Adenoma nan glann saliv: kòz, sentòm ak tretman

Kèk panse ki kote glann saliv. Pandan ke li regilyèman fè fonksyon li epi yo pa lakòz malèz, li pa peye anpil atansyon. Adenoma nan glann saliv pouvwa diferan nan estrikti istoloji ak mòfoloji yo. Yo, tankou lòt èkskrwasans yo malfezan ak Benign. timè Benign devlope olye tou dousman, epi yo pa montre tèt yo malèz oswa lòt sentòm. timè malfezan grandi byen vit, bay tès nan katye vwazen ògàn ak tisi, sa ki lakòz doulè ak blesi nè vizaj.

definisyon

Ki kote se gland nan saliv? Premye ak premye sa li vo anyen ki sa a pè Alveoli kò sereu, ki chita anba po a, li desann nan devan zòrèy la. fonksyon prensipal li se sekresyon an ak akimilasyon nan krache. gwo kantite lajan an nan likid sodyòm ak potasyòm klorid, osi byen ke amilaz. Li kreye nan bouch mwayen an asid ak yon pH pi ba pase 6. Pou yon jou tou de glann kapab asiyen jiska mwatye yon lit krache.

Saliv glann adenoma - yon Benign, entèmedyè oswa malfezan maliy, ki fè yo te fòme nan glann saliv ti piti oubyen gwo. Pami tout pwosesis yo neoplazik nan yon fraksyon nan glann yo saliv kont pou apeprè yon pousan. Sa a se yon figi olye segondè. Chanjman ka kòmanse nan nenpòt laj, men pi souvan sa rive nan laj la mwayen ak fin vye granmoun (40-60 ane), ak fanm de fwa tankou souvan pase gason.

Maliy yo se tendans malveyans, repetition ak metastaz, Se poutèt sa, li se nan enterè dantis ak medsen nan bouch.

rezon

Poukisa gen yon adenoma nan glann saliv, jouk nan fen se enkoni. Nan sipozisyon medikal se ki ka aparans nan timè dwe asosye ak chòk nan zòn nan anvan oswa maladi enflamatwa, menm jan tou malmouton (malmouton). Men, pa tout pasyan te gen yon istwa nan ka menm jan an.

Gen kèk entelektyèl ensiste pou di ke kòz la nan timè saliv glann pouvwa gen tisi dystopia konjenital. Epitou, pa rabè sa yo viris onkojèn tankou Epstein - Barr viris, sitomgalovirus (an patikilye 16, 18, 31 ak 32 klas th) ak èpès senp viris.

Men, li la se pa tout ka yo, kote li kapab devlope saliv adenoma glann. Rezon ki fè yo dwe t'ap chache nan fòm lan nan lavi yon moun an (moulen tabak oswa itilizasyon dwòg), abita li yo ak travay la (twòp ekspoze solèy, souvan ekspoze nan tèt ak kou terapi a radyasyon sou timus oswa tiwoyid maladi a). Yo kwè ke patoloji a ki asosye ak ogmante kolestewòl, mank de vitamin nan rejim alimantè a ak maladi ormon.

Yo kwè ke nan travayè risk yo bwa, asye ak endistri chimik (depozisyon nan sèl metal lou), kwafeur.

TNM klasifikasyon

Pou konvenyans nan dyagnostik la ak tretman pou adenoma nan glann saliv yo itilize klasifikasyon entènasyonal ki fasilite etap nan definisyon nan pwosesis la:

1. T (timè) - gwosè timè:
   - t0 - idantifye adenom pa t 'kapab;
   - T1 - maliy dyamèt mwens pase 2 cm;
   - T2 - dyamèt 4 cm, men se pa pi lwen pase sòti yo glann;
   - T3 - rezolisyon nan 4 a 6 cm, nè feminen se pa sa frape;
   - T4 - dyamèt ki plis pase 6 cm, gaye nan tisi adjasan, li afekte nè kranyal.
2. N (nœuds) - gangliyon lenfatik rejyonal:
   - N0 - pa gen okenn metastaz;
   - N1 - frape yon sèl ne anfle nan 3 cm;
   - N2 - frape plizyè nœuds, timè gwosè - soti nan 3 a 6 cm;
   - N3 - frape nœuds anpil, timè yo dyamèt - plis pase 6 cm.
3. M (metastaz) - metastaz:
   - M0 - Pa gen metastaz byen lwen;
   - M1 - gen metastaz byen lwen.

Sistèm sa a te kapab senplifye dyagnostik la ak pronostik nan maladi a. Ak kòd la alfa fè li posib yo sèvi ak li nan nenpòt ki peyi nan mond lan.

mòfoloji klasifikasyon

Adenoma nan gland nan parotid se nan plizyè kalite, diferan nan estrikti istoloji ak mòfoloji:

1. Epitelyal timè. Li ka devlope soti nan tisi yo nan tou de glann saliv gwo ak ti. Karakterize pa kwasans lan nan epilelyom la nan Cavity la nan kanal yo nan fòm lan nan papiy, kribroznyh ak Echafodaj ki estrikti.
2. Monomorf adenoma. timè Benign ki konpoze de tisi glanduleu. Devlope inapèsi, espesyalman nan pi gran moun. Li te gen yon wonn oswa fòm oval elastik konsistans.
3. Adenolymphoma sa a sou mòfolojik monomorf adenoma, men andedan glann yo tou gen yon lenfatik.
4. Sebase adenoma - se defini aklè timè fòme nan plizyè fant selil sistik sebase. Li ka devlope nan nenpòt laj. San doulè, gen yon koulè jòn. Apre yo retire nan pa janm bay metastaz.
5. se kanalikulèr adenoma konpoze de selil prism epitelyal, ki fè yo kolekte nan offres. laj an mwayèn nan pasyan ki gen sa a ki kalite timè - 65 ane. Anplis de sa nan adenoma nan saliv glann afekte plis lèv anwo ak yon souflèt.
6. Bulb selil adenoma. Benign ki fòme nan selil bulb. Tipikman, yon ti sere ne blan. Li pa rive ankò ak maligneziruetsya.
7. Pleomorphic adenoma nan glann saliv ka grandi nan yon gwosè gwo, aksidante ak dans. Anjeneral Benign, men nan premye etap yo pita ka parèt nan selil yo malfezan. Anndan tèt li gen yon likid ak fibroblast. Prèt ak tretman chiriji, men paske nan pwoksimite a nan medsen yo nè feminen pouvwa gen difikilte.

sentòm

Benign adenoma nan glann parotid devlope trè dousman epi, pafwa, pou ane. Li pa lakòz okenn santiman subjectif, men li ka fè yon moun ki gen yon tan Asymétrie. Sa a se rezon an pou ale nan doktè a. Apre yo retire nan timè sa yo pouvwa rive ankò nan 6 pousan nan ka. Si se timè an ki sitiye fèmen nan farenks Syon parotid gland nan, li ka lakòz yon vyolasyon vale, doulè nan zòrèy la ak lockjaw moulen misk.

Ki jan yon adenoma entèmedyè nan saliv la glann? sentòm li yo ki ap menm jan ak nan menm tan an nan timè yo Benign ak malfezan. Li se karakterize pa kwasans rapid infiltrative, li detwi tisi ki antoure yo. Li ka rive ankò epi bay metastaz byen lwen nan poumon yo ak zo.

timè malfezan rive tou de endepandan ak apre transfòmasyon malfezan nan timè Benign. Grandi byen vit antre nan tisi nan vwazinaj la. Po a sou timè a wouj, cho ak ajite. Li ka ulsere. Karakterize pa doulè, latwoublay nan misk yo mastikateur, ogmante nan katye vwazen gangliyon lenfatik ak prezans nan metastaz.

diagnostics

Saliv timè glann jwenn byen tou senpleman. Pou fè sa, ou bezwen enspekte dantis ou ak kanserolog, kolekte plent epi chèche konnen istwa a nan maladi a. Fòk yon atansyon patikilye dwe peye nan mòfolojik la nan timè a, gwosè li, konsistans ak mobilite.

Soti nan envestigasyon enstrimantal te pote zo bwa tèt radyografi, iltrason saliv glann ptyalography (gade glann patant kanalèr) ak sialostsintigrafiya (pou deteksyon nan metastaz byen lwen). Se metòd la ki pi serye konsidere yo twou glann ki te swiv pa gout ak byopsi tisi pou etid istoloji ak pathologie.

Pou klarifye prévalence la nan pwosesis ka bezwen CT saliv glann, radyografi pwatrin oswa zo endividyèl elèv yo.

Tretman nan timè Benign

Si se yon pasyan dyagnostike timè Benign nan glann saliv, li wout tou dwat nan chirijyen a. Li te gen lontan devlope teknik nan "husking" sa a kalite timè. Yon Ensizyon ti sou kapsil la adenoma nan glann ki afekte mobilize ak retire li. Doktè a nan menm tan an ap eseye pa fè dega sa ki nan timè nan. se entèferans sa yo rele "ekskholeatsiya".

Retire nan tisi oblije bay nan egzamen an macro- ak mikwoskopik nan konfime dyagnostik la. nè a feminen pa janm retire, kòm li se raman frape. Si timè a devlope nan glann yo sousmaksilèr, li se retire ak nouvo kwasans, ak fè.

Tretman nan timè malfezan

Konplèks tretman konbine mande pou yon malfezan adenoma saliv glann. Ki jan yo operasyon fèt? Menm anvan entèvansyon a se nesesè yo antreprann yon kou nan gama-terapi diminye gwosè a nan timè a, osi byen ke yo anpeche Aparisyon nan metastaz rejyonal ak byen lwen. se Operasyon fèt dirèkteman apre yon mwa apre iradyasyon.

Gen kèk otè rekòmande fè yon retire konplè nan glann parotid, ansanm ak branch ki nan nè a feminen nan yon blòk sèl, ak èkstirpasyon nan gangliyon lenfatik rejyonal yo. Si enspeksyon an te jwenn ke te timè a grandi nan zo a nan machwè a pi ba, seksyon sa a ap bezwen tou reseke. Men, anvan operasyon an se nesesè yo konsidere ki jan yo mobilize rès la nan zo a.

Nan ka ki grav, li rekòmande sèlman atenue iradyasyon, depi timè a se pa yo dwe retire akòz tisi twò ki lach.

pespektiv

Pou timè Benign apre chiriji pronostik tretman pou lavi ak sante favorab. Pwobabilite ki genyen pou repetition se ki ba, se sèlman yon sèl ak yon pousan mwatye. timè malfezan rive tou trè favorab. Geri pasyan an ka sèlman ven pousan nan ka yo, e menm Lè sa a, gen yon danje ki timè a artrouv. Metastaz nan lòt ògàn yo te jwenn nan prèske mwatye nan ka.