Akeri maladi kè: mitral stenoz

Konble nan ouvèti ki genyen ant bò gòch chanm yo nan kè a , yo konnen kòm mitral stenoz toujou òganik. Rezon prensipal ki fè pou la devlopman nan maladi kè akeri - rimatism andokardit. Anpil mwens ka a ak mitral stenoz andokardit lòt orijin.

Konble orikulovantrikulèr orifis devlope kòm yon rezilta nan fizyon nan feyè yo nan valv la mitral youn ak lòt, epesman yo ak poze sele. tiyo a pran fòm lan nan yon manbràn ki gen yon déchirure positionné nan twou a presegondè oswa yon fòm antonwa.

Zòn nan nan orifis nan mitral nòmalman 4 - 6 sq. cm. mitral stenoz mennen nan chanjman ki fèt nan sikilasyon san nan kè a. latwoublay emodinamik parèt lè konble ouvèti a to 1.5 sq. cm. Pandan dyastol, san an soti nan atrium la kite pa t 'gen tan bay tout ale nan seksyon kè gòch la. Se poutèt sa, nan atrium gòch la se yon ti kantite lajan nan san, nan ki se te ajoute san an vini soti nan venn yo kwonik. Kòm yon rezilta, se atrium la desann ak san ak ogmante presyon an ladan l ', ki premye konpansasyon pran kontraksyon ak detire orikulèr. Men, jan miray ranpa a nan miskilè nan atrium la ki fèb, li te pli vit redwi kontraktilite, ogmante konjesyon ak presyon an te plis ranfòse. Apre yon tan gen stagnation nan san nan sikilasyon an kwonik, ogmante chaj la sou seksyon kè nan dwa, gen konjesyon nan sistèm lan vaskilè nan sèk la gwo.

foto klinik

Avèk stenoz grav nan plent yo pasyan an pa ka gen aktivite fizik se pa sa anpil restriksyon. plent nan premye, endike aparans nan stagnation nan bagay ki te nan sikilasyon an kwonik, yo souf kout ak tous - sèk oswa avèk yon ti kantite krache, osi byen ke fatig ak palpitasyon. Nan lavni a, gen hemoptysis ak atak frekan nan opresyon kadyak. Doulè nan kè a parèt nan apeprè 10% nan pasyan yo.

Batman kè pouvwa gen pa menm bagay la sou tou de zam. Sa a se paske elaji atrium gòch la sèr bò gòch atè a subclavian, ak ranpli kè a diminye yo te kite. Anpil fwa gen orikulèr atriyal.

se palpe nan APEX la nan kè a detèmine pa siyen nan ronron chat la. Felen ronronman parèt lè san an pase nan orifis nan mitral chanje.

fwontyè Pèkisyon kè detèmine konpanse upwardly ak sou bò dwat la, ki fèt kòm yon rezilta nan chanjman ki fèt nan chanm endividyèl yo nan kè a, ki resevwa mitral konfigirasyon.

Oskultasyon nan kè a se nan gwo enpòtans nan dyagnostik la nan vis kòm mitral stenoz gen tipik melodi auscultatory. Pi wo pase APEX la nan kè a auscultated sonor bat bravo premye ton an, diastolic bougonnen ak tòn plis pwodui pandan ouvèti a nan valv la mitral. Tout bagay sa a fòme tipik melodi a auscultatory, ki rele zòtolan ritm. Sou baz la nan kè a se auscultated aksan ak fann oswa klivaj II ton an, aparans nan ki se ki gen rapò ak stagnation nan san nan poumon yo.

Tansyon se jeneralman yo pa chanje, pafwa yon ti jan redwi Systolic ak diastolic ogmante.

diagnostics

Sou se radyografi a detèmine pa yon konfigirasyon modifye nan kè a, ki rele mitral la ak konjesyon.

ECG a - siy elajisman nan chanm yo kè.

Pk sa repete rezilta yo nan oskultasyon nan kè an.

Nan gwo enpòtans nan dyagnostik la nan domaj ekokardyografi retire, sa ki pèmèt tiyo a detèmine deformation, epesman ak kalsifikasyon flan li yo, chanjman nan volim nan chanm yo kè, kadyak epesè miray la.

tretman

Tretman nan stenoz nan nenpòt ki lokalizasyon mande pou operasyon. Stenoz operasyon valv gen ladann nan fè commissurotomy - epluchaj modifye feyè tiyo. mitral la ak anevrism stenoz, tretman ki se fèt chirurgie, anvan operasyon an yo dwe konvèti nan yon etap rekonpanse.