Aminoglikozid: dwòg (lis non, klasifikasyon, enstriksyon aplikasyon)

Aparisyon antibyotik nouvo sou mache a famasi, ki gen yon pakèt efè, tankou fluoroquinolones, cephalosporins, mennen nan lefèt ke doktè yo te kòmanse raman preskri aminoglycosides (preparasyon). Lis dwòg ki enkli nan gwoup sa a se byen vaste, e li gen ladan dwòg ki byen koni kòm Penicillin, Gentamicin, Amikacin. Jiska kounye a, nan depatman yo resisite ak chiriji pi mande a se dwòg nan seri a aminoglycoside.

Brief deskripsyon gwoup la

Aminoglycosides - dwòg (yon lis dwòg nou pral konsidere pi ba a), karakterize pa semi-sentetik oswa orijin natirèl. Sa a gwoup nan antibyotik gen yon rapid ak fò efè bakterisid sou kò an.

Medikaman yo karakterize pa yon spectre lajè nan aksyon. Se aktivite antibiotwobik yo pwononse nan relasyon ak bakteri gram negatif, men li diminye anpil nan kontwòl mikwomòg gram pozitif. Ak aminoglycosides kont anaerob yo konplètman efikas.

Gwoup sa a nan dwòg pwodui yon ekselan efè bakterisid akòz kapasite nan irevèrsibl anpeche sentèz pwoteyin nan mikwo-òganis sansib nan nivo ribosom yo. Medikaman yo aktif kont tou de elvaj ak repoze selil yo. Degre nan aktivite nan antibyotik depann antyèman sou konsantrasyon yo nan serye pasyan an.

Gwoup la nan aminoglycosides trè limite jodi a. Sa a se akòz toksisite a segondè nan medikaman sa yo. Pi souvan soufri soti nan dwòg sa yo, se ren yo ak odyans tande.

Yon karakteristik enpòtan nan sa yo vle di se enposib nan pénétration yo nan selil la k ap viv. Kidonk, aminoglycosides yo se absoliman san fòs nan batay kont bakteri intracellular.

Avantaj ak enkonvenyan

Antibyotik sa yo lajman itilize, jan mansyone pi wo a, nan pratik chirijikal. Lè sa a se pa aksidan. Doktè mete aksan sou vèti yo anpil ki aminoglycosides posede.

Se efè dwòg sou kò a karakterize pa moman pozitif sa yo:

• Segondè antibyotik aktivite;
• Absans nan yon reyaksyon douloure (avèk yon piki);
• Yon ensidan ki ra nan alèji;
• Kapasite nan touye bakteri yo miltipliye;
• Enhanced efè ki ka geri lè konbine avèk antibyotik beta-lactam;
• Segondè aktivite nan batay kont enfeksyon danjere.

Sepandan, ansanm ak benefis ki dekri pi wo a, gwoup sa a nan medikaman tou gen dezavantaj yo.

Minis nan aminoglycosides yo se:

• Ba aktivite dwòg nan absans oksijèn oswa nan yon anviwònman asid;
• Pòv pénétration nan sibstans prensipal la nan likid kò (kòlè, likid cerebrospinal, krache);
• Aparans nan efè segondè anpil.

Klasifikasyon medikaman

Gen plizyè klasifikasyon.

Se konsa, pran an kont sekans nan entwodiksyon nan aminoglycosides nan pratik medikal, jenerasyon sa yo kanpe deyò:

1. Premye dwòg yo te itilize pou konbat maladi enfektyez yo te Streptomycin, Monomycin, Neomycin, Kanamycin, ak Paromomycin.
2. Jenerasyon an dezyèm gen ladan plis modèn aminoglycosides (preparasyon). Lis medikaman yo: "Gentamicin", "Tobramycin", "Sizomycin", "Netilmitsin".
3. Gwoup sa a gen ladan medikaman semi-sentetik, tankou Amikacin, Izepamycin.

Nan spectre a nan aksyon ak Aparisyon nan rezistans, amoglycosides yo yo klase yon ti jan diferan.

Jenerasyon medikaman yo distenge pa bagay sa yo:

1. Pou 1 gwoup gen ladan dwòg sa yo: "Streptomycin", "Kanamycin", "Monomycin", "Neomycin". Medikaman sa yo pèmèt yo goumen ak patojèn yo nan tibèkiloz ak kèk bakteri atipik. Sepandan, kont yon foul moun nan mikroorganism gram-negatif ak staphylococci, yo san fòs.

2. Reprezantan nan dezyèm jenerasyon an aminoglycosides se dwòg "Gentamicin la". Li se distenge pa yon gwo aktivite antibyotik.

3. Medikaman amelyore. Yo gen aktivite antibyotik segondè. Itilize kont klebisielly, enterobacteria, Pseudomonas aerujinoza se yon twazyèm-jenerasyon aminoglikozid (dwòg). Lis medikaman yo jan sa a:

- "Sizomycin";

- "Amikasin";

- "Tevomycin";

- "Netilmitsin".

4. Gwoup la katriyèm gen ladan dwòg la "Izepamycin". Li se distenge pa kapasite anplis nan efektivman konbat cytobacter, aeronamas, ak nokardia.

Nan pratik medikal, se yon lòt klasifikasyon devlope. Li baze sou itilizasyon medikaman ki depann de klinik maladi a, nati enfeksyon an, epi tou metòd administrasyon an.

Sa a klasifikasyon nan aminoglycosides se jan sa a:

1. Medikaman pou ekspoze sistemik, sou fòm piki nan kò a parenteral (injectively). Pou trete enfeksyon bakteri enfiltrasyon ki rive nan fòm grav ki pwovoke pa mikwo-òganis ki gen patojèn anjeneral, preskri dwòg sa yo: Gentamicin, Amikacin, Nethylmicin, Tevomycin, Sizomycin. Tretman an nan monoinfections danjere, ki baze sou obligatwa ajan patojèn, se efikas lè enkli nan terapi a nan dwòg "Streptomycin", "Gentomycin." Avèk mycobacteriosis, dwòg yo "Amikacin", "Streptomycin", "Kanamycin" yo trè itil.
2. Dwòg ke yo itilize sèlman andedan ak endikasyon espesyal. Sa yo se: "Paromycin", "Neomycin", "Monomycin".
3. Medikaman pou itilizasyon aktualite. Yo itilize pou trete enfeksyon bakteri bakteri nan otorhinolaryngology ak oftalmoloji. Pou efè lokal, preparasyon "Gentamicin", "Framicetin", "Neomycin", "Tobramycin" yo te devlope.

Endikasyon pou itilize

Itilize nan aminoglycosides se itil pou destriksyon nan yon gran varyete aerobic gram-negatif patojèn. Medikaman ka itilize kòm monoterapi. Souvan yo konbine avèk beta-lactams.

Aminoglycosides yo preskri pou tretman nan:

• Lopital enfeksyon nan lokalizasyon divès kalite;
• Sipipòtatif konplikasyon postoperatif;
• Enfeksyon entè-nan vant;
• Sepsis;
• kontajyeu andokardit ;
• Pyelonelit, pran plas nan fòm ki grav;
• Enfekte boule;
• Bakteri menenjit purulan;
• Tibèkiloz;
• Danjre maladi kontajye (maladi, bruzèloz, tularemia);
• Atrit septik, pwovoke pa bakteri gram negatif;
• Enfeksyon nan aparèy urin;
• Maladi oftalmik: Blepharitis, keratit bakteri, konjonktivit, keratoconjunctivitis, uveit, dacryocystitis;
• Otorhinolaryngolojik maladi: ekstèn otitis, rinofarynit, rinit, sinizit;
• Pwoteksyon enfeksyon.

Efè segondè

Malerezman, pandan terapi ak kategori sa a nan dwòg, pasyan an ka santi yon kantite efè endezirab. Dezavantaj ki pi enpòtan nan medikaman se toksisite segondè. Se poutèt sa sèlman doktè a ta dwe preskri nan amonoglycosides pasyan an.

Efè segondè ka manifeste:

1. Ototoksisite. Pasyan pote plent pou pèt tande, aparans nan k ap sonnen, bri. Souvan yo lonje dwèt sou zòrèy yo. Pi souvan, reyaksyon sa yo obsève nan granmoun aje yo, nan moun ki okòmansman soufri soti nan pwoblèm tande. Reyaksyon ki sanble yo devlope nan pasyan ki gen terapi pwolonje oswa administrasyon an nan dòz segondè.
2. Nefrotoksisite. Pasyan an devlope yon swaf dlo fò, chanjman kantite lajan an nan pipi (ka tou de ogmantasyon ak diminye), nivo san an nan kreyatinin la leve, filtre diminye glomerulèr. Sentòm sa a se spesifik pou moun ki soufri malfonksyònman ren.
3. Neuromuscular blokaj. Pafwa pandan terapi, respire se deprime. Nan kèk ka, yo menm obsève menm paralizi nan misk respiratwa a. Kòm yon règ, reyaksyon sa yo, se spesifik pou pasyan ki gen maladi newolojik oswa ki gen pwoblèm fonksyon ren.
4. Maladi vestibilè. Yo manifeste nan yon vyolasyon kowòdinasyon, vètij. Trè souvan efè segondè sa yo parèt lè pasyan an preskri Streptomycin dwòg la.
5. Maladi newolojik. Gen pouvwa pou parèszi, encefalopati. Pafwa se terapi a akonpaye pa yon blesi nan nè a optik.

Trè raman aminoglycosides lakòz manifestasyon alèjik, tankou yon gratèl po.

Kontr

Medikaman ki dekri yo gen kèk limit pou itilizasyon an. Pi souvan, aminoglycosides (non yo nan yo te ki nan lis pi wo a) yo kontr nan pathologies oswa kondisyon sa yo:

• Hypersensitivite endividyèl;
• Vyolasyon fonksyon èkstraksyon nan ren yo;
• Tande tande yo;
• Devlopman nan reyaksyon netrofè grav;
• Maladi vestibilè;
• Myasthenia gravis, botulism, parkinsonism;
• Deprime respire, stuper.

Anplis de sa, yo pa ta dwe itilize pou tretman si yon istwa de pasyan an te gen yon reyaksyon negatif nan nenpòt medikaman nan gwoup sa a.

Konsidere amino-likid ki pi popilè yo.

Amicacin

Dwòg la gen yon pwononse bakteriostatik, efè bakterisid ak anti-tibèkiloz sou kò imen an. Li montre gwo aktivite nan batay kont anpil bakteri gram pozitif ak gram negatif. Se konsa, enstriksyon sou itilizasyon dwòg la "Amikacin" temwaye sa. Piki yo efikas nan tretman an Staphylococcus, strèptokok, pnemokok, Salmonèl, Escherichia coli, Mycobacterium tibèkiloz.

Medikaman an pa ka absòbe nan aparèy dijestif la. Se poutèt sa, li se itilize sèlman intravenously oswa intramuscularly. Se konsantrasyon ki pi wo nan sibstans aktif obsève nan serikon san an apre 1 èdtan. Pozitif efè ki ka geri a ap pèsiste pou 10-12 èdtan. Akòz pwopriyete sa a, piki yo fè de fwa nan yon jou.

Kilè aplikasyon gid "Amikacin" rekòmande aplikasyon an? Piki yo endike nan bi ak maladi sa yo:

• Nemoni, bwonchit, absans poumon;
• Maladi enfeksyon nan peritoneom la (peritonit, pankratit, kolesistit);
• Maladi nan aparèy la urin (sistit, urethritis, pyelonefrit);
• maladi po (blesi emorajik, boule, maladi ilsè presyon, blesi ki enfekte) ;
• Osteyomelit;
• Menenjit, sepsis;
• Tibèkiloz enfeksyon.

Souvan, zouti sa a yo itilize pou konplikasyon, ki pwovoke pa yon pwosedi chirijikal.

Itilizasyon dwòg la nan pratik pedyatrik pèmèt. Reyalite sa a konfime ansèyman pou itilizasyon Amicacin. Pou timoun ki soti nan premye jou yo nan lavi a, medikaman sa a ka preskri.

Dosages yo detèmine sèlman doktè a, depann sou laj la nan pasyan an ak pwa a nan kò l 'yo.

Enstriksyon an bay rekòmandasyon sa yo:

1. Pou 1 kg nan pwa a nan pasyan an (tou de adilt ak pitit) yo ta dwe kont pou 5 mg nan dwòg la. Anba sa a konplo, se yon dezyèm piki bay apre 8 èdtan.
2. Si 7.5 mg nan medikaman yo pran pou chak 1 kg nan pwa kò, entèval ki genyen ant piki a se 12 èdtan.
3. Peye atansyon, menm jan rekòmande pou sèvi ak dwòg "Amikacin la" pou enstriksyon ti bebe ki fèt pou itilize. Pou timoun ki te jis parèt, se dòz la kalkile jan sa a: pou 1 kg - 7.5 mg. Entèval ant piki a se 18 èdtan.
4. Dire la terapi ka 7 jou (avèk IV) oswa 7-10 jou (ak piki venn).

"Netilmicin"

Medikaman sa a gen menm efè antibiotics tankou Amicacin. Nan ka sa a, ka yo konnen kote "Netilmicin" te trè efikas kont sa yo mikwo-òganis nan ki dwòg la pi wo a ki dekri te san fòs.

Dwòg la gen yon avantaj enpòtan an konparezon ak lòt aminoglycosides. Kòm enstriksyon yo pou itilize nan dwòg la "Netilmicin" endike, dwòg la gen mwens nefro- ak ototoxisite. Medikaman an fèt sèlman pou itilize parenteral.

"Enstriksyon aplikasyon" Nethylmicin "rekòmande pou randevou a:

• Avèk septikemi, bakteri,
• Pou terapi a nan yon enfeksyon pwovokan ki pwovoke pa mikwòb Gram-negatif;
• Avèk enfeksyon nan sistèm respiratwa a, aparèy urogenital, po, ligaman, osteomyelit;
• Tibebe ki fenk fèt nan ka enfeksyon estafylokok (grav oswa nemoni);
• Avèk blesi, enfeksyon preoperativ ak entraperitoneal;
• Nan ka risk pou konplikasyon postoperatif nan pasyan chiriji;
• Avèk maladi enfeksyon nan aparèy dijestif la.

Yo rekòmande dòz la rekòmande sèlman pa doktè a. Li ka soti nan 4 mg a 7.5. Tou depan de dòz la, kondisyon an nan pasyan an ak laj li nan yon jou, 1-2 piki yo rekòmande.

Penicillin

Medikaman sa a se youn nan medikaman prensipal yo nan gwoup antibyotik. Li gen aktivite kont yon kantite mikwo-òganis.

Sansib a efè penisilin:

• Streptococci;
• Gonokoksi;
• Meningococci;
• Pneumococci;
• Ajan kozatif nan difteri, anthrax, tetanòs, gangrene gaz;
• Sèten tansyon nan staphylococcus, pwoteyin.

Doktè note efè ki pi efikas sou kò a ak antre nan miskilati. Avèk tankou yon piki, apre yo fin 30-60 minit, se konsantrasyon ki pi wo nan Penicillin obsève nan san an.

Aminoglycosides nan seri a penisilin yo preskri nan ka sa yo:

1. Medikaman sa yo trè demann nan terapi de septis. Yo rekòmande pou tretman gonokokal, menengokòk, enfeksyon pneumococcal.
2. Penisilin se preskri pou pasyan ki te sibi operasyon yo anpeche konplikasyon.
3. Li ede al goumen ak menenjit purulan, absè nan sèvo, gonore, sikoz, sifilis. Li rekòmande pou boule grav ak blesi.
4. Terapi ak penisilin se preskri pou pasyan ki soufri enflamasyon nan zòrèy la ak je yo.
5. Se dwòg la itilize trete nemoni fokal ak croupous, cholangit, kolesistit, endokardit septik.
6. Moun ki soufri rimatism, medikaman sa a preskri pou tretman ak prevansyon.
7. Se dwòg la itilize pou tibebe ki fenk fèt ak tibebe ki gen episopik, septikopemi oswa septik toksik maladi.
8. Dwòg la enkli nan tretman an nan maladi sa yo: otit, lafyèv wouj, difteri, pleurisy purulent.

Avèk piki entramuskul, sibstans aktif nan dwòg la rapidman absòbe nan san an. Men, apre 3-4 èdtan nan medikaman nan kò a pa obsève ankò. Se poutèt sa, asire konsantrasyon ki nesesè yo, li rekòmande a repete piki a chak èdtan 3-4.

Dwòg "Gentamicin la"

Li se pwodwi nan fòm lan nan odè, solisyon pou piki, ak tablèt. dwòg la gen yon pwopriyete bakterisid. Li bay yon efè devastatè sou anpil gram-negatif bakteri, prote, maladi campylobacteri, Escherichia, Staphylococcus, Salmonèl, Klebsiella.

Preparasyon "jantamisin" (tablèt oswa solisyon) k ap antre nan kò a detwi ajan yo enfeksyon sou yon nivo selilè. Tankou nenpòt ki aminoglycoside, li bay vyolasyon an nan ajan patojèn sentèz pwoteyin. Kòm yon rezilta nan bakteri sa yo pèdi kapasite nan plis repwodui epi yo pa pouvwa dwe distribiye nan tout kò a.

Antibyotik pou maladi enfektye ki afekte sistèm ak divès kalite ògàn:

• menenjit;
• peritonit;
• prostatit;
• gonore;
• osteomyelit;
• sistit;
• pyelonefrit;
• andometrit;
• anpyèm;
• bwonchit, nemoni;

Dwòg "jentamisin" ase demann nan medikaman. Li pèmèt pasyan yo geri soti nan enfeksyon grav nan etandi yo respiratwa ak urin. se Zouti sa a rekòmande nan pwosesis enfeksyon, ki te kouvri peritwan, zo, tisi mou a oswa po.

Aminoglikozid pa gen entansyon pou terapi tèt yo. pa bliye, chwazi antibyotik a vle kapab sèlman kalifye doktè. Se poutèt sa, fè sa pwòp tèt ou-trete. Konfye sante ou pwofesyonèl!