Sante, Maladi ak Kondisyon yo
Istwa nan maladi COPD. Klasifikasyon nan COPD. maladi poumon kwonik
Kounye a, maladi nan sistèm an respiratwa vin de pli zan pli komen. Eta sa a nan zafè se, nan kou, doktè alarmant. Yo rekòmande ke gen moun ki pi grav sou sante yo.
Kat nan COPD
Entènasyonal ekspè nan pwogresyon nan COPD fè distenksyon ant plizyè etap:
- Klas 0 (pa ankò maladi). Sa a se etap nan premye nan ki gen yon gwo risk pou yo COPD, men laperèz yo pa toujou jistifye. Man souvan touse ak touse flèm. Nan ka sa klasifikasyon nan COPD se sèlman kòmansman. Ki sa ki vin apre a?
- Degre mwen (kou grav nan maladi a). Karakterize pa ti chanjman blokis, tous pèsistan e èkspèktorasyon nan krache.
- Degre III (kou grav nan maladi a). Ogmante lè koule restriksyon lè yon moun exhales. Pasyan an se toujou plis toufe pandan efò fizik ak pouse rive pi souvan. Nan faz sa a sistèm imen an respiratwa ka trè danjere.
- Degre IV (trè grav kou nan maladi a). Karakterize pa yon fòm konplèks nan blokaj bwonch, ki souvan menase ak lanmò. Gen respiratwa echèk, gen poumon kè.
tretman nan COPD
Terapi pou maladi detèmine pa degre nan konpleksite li yo. Li ta dwe byen klè konprann ke medikaman an pèmèt sèlman ralanti pwogresyon la nan maladi a, osi byen ke fè li pandan ki estab. Si ou pa elimine faktè sa yo ki pou kontribiye pou pwogresyon la nan maladi a (pou egzanp, sigarèt), tretman an pa ka pote rezilta yo vle. Yon lis medikaman, nimewo yo ak posibilite pou konbine ak lòt mwayen famasi detèmine doktè a. Sou maladi nan poumon espesyalize poumon. An patikilye, li se konnen pou klasifikasyon nan COPD, menm jan li konnen ki jan yo trete maladi sa yo.
Terapi maladi modere severite
Lè siy vizib nan pasyan souf kout pouvwa resort lè l sèvi avèk rale bronchodilatateur. Doktè a ka preskri medikaman sa yo: "Salbutamol" "Ventolin", "Berotek", "tèrbutalin", "fenoterol". Men, yo pa ka pran moun ki gen tachyarrhythmias, UPU, dyabèt dekonpanse, glokòm, myokardit, anevrism stenoz, osi byen ke ipètiwoyidis. Pasyan an pa ka pran medikaman plis pase kat fwa nan yon jounen. Ou pa ta dwe fè l 'pi souvan. COPD se yon maladi, se tretman an te pote soti jouk lanmò a nan pasyan an, li mande pou yon atitid responsab.
Li nesesè byen fè rale. Si ou te anrejistre a pou premye fwa nan tretman sa a, ou ta dwe fè yon pwosedi premye avèk doktè a pou ke li te enfòme sou posib mechanste. Medikaman bezwen rale nan bouch la (enjekte) egzakteman nan nivo a antre, paske li rive nan egzakteman Brunch a, epi li pa jis tonbe nan gòj la. Apre pwosedi a, ou bezwen kenbe souf ou pou yon souf ak chita kòm segonn 5-10.
Ki sa ki fè si ou gen yon maladi modera grav?
Isit la li pa pral dwòg ase preskri pou COPD modere. Apa de yo, ou bezwen pran medikaman ki amelyore aji nan Brunch ak long. Ou ta dwe toujou achte yo. maladi broncho-poumon se nòmalman koute chè.
An patikilye, se dwòg "Serevent nan" asiyen. Li se pwodwi nan fòm lan nan yon inalatè dòz mesuré. pi gwo dòz la chak jou pou granmoun - 50-100 mg de fwa nan yon jou. Rale ta dwe fèt nan konfòmite ak tout règleman yo.
maladi grav
Nan faz sa a, moun nan mande pou kontinyèl terapi anti-enflamatwa. Ekri soti dòz medikaman yo modere ak segondè nan glukokortikoid pou rale. Plase nan medikaman sa yo :. "Beclason", "benacort", "Fliksotid", "bekotid" "Pulmicort", elatriye Yo yo fabrike nan fòm lan nan flit mesuré oswa solisyon rale sou fòm piki nan gòj la nan nebilizè a. By wout la, sa a se yon aparèy trè sou la men. Si ou gen maladi kwonik (COPD), ou ka achte li.
Anplis de sa, nan etap sa a nan maladi a medikaman yo melanje ka asiyen, ki enkli ladan dwòg la long aji ak ki devlope Brunch ak kortikoid pou rale. Doktè w la ka preskri dwòg "Symbicort" oswa "Seretide". dwòg Melanj kounye a konsidere kòm medikaman yo pi efikas pou tretman pou maladi nan poumon etap sa a. Yo te reyèlman merite atansyon. maladi poumon kwonik ka sispann devlopman yo nan sèvi ak yo.
etap Trè grav nan COPD: kisa w dwe fè?
Anplis de sa nan dwòg preskri pou sèn nan grav nan maladi, li se ajoute terapi oksijèn (rale nan syèl ki gen yon anpil nan oksijèn, te pote soti regilyèman). Pou pwosedi sa a, nan magazen ki vann pwodwi medikal, oswa nan pi gwo famasi kapab achte kòm yon aparèy gwo olye pou operasyon endepandan, ak bwat fèblan ki piti yo. Lèt la ka pran avèk ou nan lari a ak pou aplike pou, lè li kòmanse yo dwe te santi mank de lè. Opresyon - COPD, epi li se ki menase lavi, kidonk, ou toujou gen yo pote ka a.
Si yon moun se pa trè fin vye granmoun epi li se nan yon fòm satisfezan, li se posib pote soti nan operasyon. Nan kondisyon an kritik nan pasyan an ka bezwen mekanik sistèm vantilasyon.
Ki jan yo anpeche devlopman nan COPD?
Prevansyon nan maladi nan sistèm an respiratwa se trè enpòtan. Premye a ak aksyon an pi grav ki vize a anpeche maladi nan poumon se eliminasyon an nan sigarèt lavi li. Sa a mezi ki efikas pou prevansyon nan maladi, ak yo sispann te devlopman nan maladi a deja kòmanse. Si se pwofesyon ou ki asosye ak nenpòt ki pwodiksyon, kote ki gen se toujou ale nan yon anpil nan ayewosòl metal oswa endistriyèl pousyè, asire w ke ou resort nan lè l sèvi avèk ekipman pwoteksyon. Men, mezi a pi efikas yo anpeche maladi - lekòl lage pi nan travay danjere. Nan maladi kwonik nan sistèm lan respiratwa, ou ta dwe de tan zan tan pou yo ale nan doktè a yo epi yo dwe egzamine.
Egzanp istwa maladi
Moun sa yo ki enterese nan COPD, istwa medikal nan terapi pouvwa tou sanble kirye. Se pou yo gade nan yon egzanp.
I. Enfòmasyon ki soti nan paspò a
Non 1. Pasyan an: Sergeev Vladimir Kuzmich.
2. Pasyan nan Sèks: Gason.
3. Laj: '53.
4. Kote yo ye: Omsk, ul. Wouj Route, 18/7.
5. Ki o chomaj.
6. Nimewo a ak tan nan rive nan lopital la: 19.02.2014 nan 14:55.
7. Dat pou kite lopital la oswa transfere nan yon lòt klinik -.
8. Ki moun ki voye pasyan an: yo te pote anplwaye anbilans.
9. Yon dyagnostik nan enstitisyon an ki lage pasyan an: kominote-akeri dwa-sided nemoni lobar.
10. maladi sou admisyon: respiratwa ensifizans premye etap yo. Dwa-sided lobar nemoni, kominote-akeri.
II. plent prensipal yo nan pasyan an
Pasyan an rapò ke tanperati kò l 'rive nan 39,5 ° C. Epitou, tout tan tout tan an li touse ak plenyen nan larim sereu ki difisil a otharknut. Sa a pouvwa ap yon endikasyon nan sistèm lan respiratwa.
III. Segondè pasyan plent
pasyan konsène prostèrneman a, malèz, tranble kou fèy bwa kò, enkapasite yo byen pote soti nan travay yo, swe, migrèn nan.
Biwo Vòt nan sistèm lan respiratwa
Dispense: rive lè se aktivite fizik konbine karaktè.
Tous pa sispann pandan tout jounen an, nan kantite modere resevwa lajan mikez èkspèktorasyon. Li difisil otharknut.
Krache: a, myeleu, lou èkspèktorasyon, ¼ tas nan jounen an, li pa depann sou pozisyon nan pasyan an, sant la nan unremarkable li (kòm manifeste anpil maladi respiratwa).
IV. istwa medikal
maladi a te kòmanse toudenkou 13 fevriye 2014 apre yon rete lontan nan lè frèt la lè tanperati pasyan an leve nan 39,5ºS e te gen yon tous sèk. Pasyan an pa t 'bwè nenpòt medikaman. De jou apre tous la te deja mouye kouchèt li epi lou krache expectorated. tanperati a tou rete enchanjab pou kat jou. Fevriye 19, 2014 pasyan an rele yon anbilans ak te pran nan Omsk lopital sant vil la. Li te dyagnostike ak dwa-sided nemoni lobar kominote-akeri. Pasyan an pa te anrejistre. Li te di ke deja li pa t 'gen nenpòt maladi nan sistèm an respiratwa, nan adisyon a egi enfeksyon respiratwa viral. Sa a fini istwa a nan maladi COPD modere.
V. Pasyan lavi
Sergeev Vladimir Kuzmich te fèt nan 1961 nan vil la nan Omsk. Li te timoun nan premye nan paran li. pwa li yo apre nesans te 2700 Manman nan pasyan an nan yon moman nan nesans l 'te 20 ane fin vye granmoun, ak papa l' - 28. te pasyan an te tete. Nan klas la an premye li te ale lè li te 6 zan. Mwen etidye sitou sou kat. Apre lekòl li te antre nan kolèj la. Li te resevwa fòmasyon kòm yon mason.
Enfòmasyon sou pwofesyon an. Pasyan an pran yon travay a laj 22, li te vin yon mason. Danje: travay la nan lari, pousyè, Surcharge nan fizik ak emosyonèl. Pa lontan de sa, li kite travay l 'yo.
kondisyon lavi yo nòmal. Pwopriyete a se yon apatman pasyan-chanm nan bilding lan ki sòti nan yon brik. Anvan Aparisyon nan sistèm lan respiratwa, li te rete la tou dousman epi yo pa t 'atann pwoblèm.
malad la tankou yon timoun, pa sonje. Rapò ke yon fwa te soufri egi respiratwa enfeksyon viral. Reklamasyon ki pa malad oswa tibèkiloz oswa seksyèlman transmisib maladi oswa SIDA oswa epatit.
VI. Etid la nan kò a
ka kondisyon an jeneral nan pasyan an dwe rele modere, li se yon pozisyon aktif, ak konsyans - pa wè pa anyen. Facial ekspresyon dabitid, manifestasyon nan paranoya ak skizofreni yo pa obsève. Fasil demach. Bati satisfezan. Dapre konstitisyon an se normostenik. Dimansyon yo nan kou a, men ak pye yo pwopòsyonèl nan longè kò. Wotè - 165 cm; pwa - 73 kg. Pasyan an gen pwa twòp kò, obezite pouvwa byento devlope.
Sistèm vizib manbràn mikez ak po
Kwi limyè woz Hue, manbràn mikez, ki disponib enspeksyon (je, bouch li, nen, bouch) nan koulè a menm. Ki fè mal pigmantèr jwenn. Po ase elastik. Èske gen yon turjesans. imidite nan po a se yon bagay nòmal. Li te pandan ankèt la nan èdèm jeneral jwenn. Kò pa gen okenn gratèl, pa gen okenn mak, pa gen okenn penti kap dekale, pa gen okenn montre nan kapilè yo po.
Egzamen nan pwatrin lan
Torasik refere a kalite normostenicheskaya. Epigastrik ang se dwat. Ki te fèt byen sere nan lam pwatrin li. Pwosedi bor se dwat. twou vid ki genyen aparan ant yo. Klavikul osi byen defini, ti kras twou vizib pi wo a ak anba a yo. Sou pwatrin lan sifas pa gen okenn monte desann Asymétrie oswa konkavite. Eskolyoz se pa sa parèt.
Supèrfisyèl palpe nan vant
Sou sifas la, sonde pasyan an pa t gen okenn malèz, vant la se mou, pa obsève nenpòt misk long oswa bulges èrni. Sentòm Shchetkina-Blumberg se pa sa konfime. Engwino ak onbilikal bag nòmalman.
Aparans la nan vant lan ak pasyan an kouche sou do l '
vant a sanble pi gwo paske nan klinèks la gra lar, fòm li yo se yon bagay nòmal, li se simetrik, pandan y ap respire leve. pa te gen okenn peristalism gran jwenn. Gen vèn rezo anba po a sou kote sa yo nan vant la ak toupatou nan lonbrik la. Dezakò misk rèktus ak èrni jwenn. se nombril la trase.
VII. Yon dyagnostik sipoze
Sou baz la nan istwa pasyan an, istwa a nan maladi a, enfòmasyon sou lavi sa a ki ak rechèch objektif pasyan an ka mete pwochen dyagnostik sipoze nan nemoni nan pòsyon ki pi ba nan poumon an dwa, ki se yon kominote-akeri. Maladi a se modera. Genyen tou yon konplikasyon, sètadi yon premye etap respiratwa echèk. Anplis de sa, istwa a nan maladi COPD ka fè yon anpil nan konklizyon enpòtan.
VIII. Sekans an nan sondaj pasyan
1. Ranpli konte san.
2. Ultrasound egzamen an nan ògàn ki sitiye nan kavite a nan vant.
3. Analiz de byochimik san (pwoteyin, ure, glikoz, kreyatinin).
4. Total pipi.
5. san Wasserman.
6. elèktrokardyogram.
7. Radyografi ògàn ki sitiye nan pwatrin lan.
8. poupou pou prezans nan vè.
9. bakteryolojik egzamen an nan krache.
XI. dyagnostik final la ak eksplikasyon li yo
Sou baz la nan istwa pasyan an, istwa maladi, tès enstrimantal ak laboratwa ka mete pwochen nan yon pasyan dyagnostike ak nemoni pi ba pòsyon nan poumon an dwa, ki se yon kominote-akeri. Maladi a se modera. Prezante respiratwa ensifizans premye etap yo.
XII. terapi nesesè
1. peryòd febril mande pou strik rès kabann.
2. Pasyan an ta dwe bwè anpil likid ak yon kantite rejim alimantè 15 pa Pevsner.
3. Kozatif tretman - antibyotik nan kalite la "+ ajitasyon peryòd de 5-7 jou."
Yon lòt egzanp nan istwa a nan maladi COPD
Konsidere yon lòt istwa a, li se pa mwens enteresan. doktè inisyasyon pral itil l 'pou li e pou analize.
I. Enfòmasyon Pèsonèl
Non 1. Pasyan an: Ivanov, Pyotr Ilyich.
2. Pasyan nan Sèks: Gason.
3. Dat nesans: 1958 (56 ane fin vye granmoun).
4. okipasyon: mason.
5. edikasyon: Vokasyonèl.
6. Kote yo ye: Omsk, ul. Marx, 23/2.
7. Nimewo a ak tan nan rive nan lopital la: 15.04.2014 nan 20:15.
8. Dyagnostik: egi vin pi grav nan bwonchit kwonik. Respiratwa echèk nan etap la an premye.
9. Lòt maladi: tansyon wo, degre nan mwen, risk pou Mondyal la.
II. Enfòmasyon sou travay pasyan an
Eksperyans nan jeneral - 40 ane nan travay sou yon espesyalite - 27.
Deskripsyon nan kondisyon travay. Dire a nan jounen an ap travay - 8 èdtan kraze - 60 minit. Pasyan an ka ale sou vakans nan yon fason apwopriye. Espesyalite a prensipal la - bòs mason.
III. Istwa a nan kondisyon pasyan l 'nan
Ke yo rive nan lopital la, pasyan an rapòte ke li te gen yon lafyèv, li te santi l Souffrant, se li ki tòtire krache ak tous, epi li kòmanse toufe pandan aktivite fizik. Nan istwa sa a nan maladi COPD se pa etone, li se byen nòmal pou li.
IV. Enfòmasyon sou lavi pasyan an
Eta yo pasyan ke li se pa malad nan nenpòt ki STD oswa dyabèt oswa anomali éréditèr oswa maladi mantal. Li te di tou ke li pa te gen okenn timè ak maliy. Soti nan pawòl ki nan pasyan an, fanmi l 'tou pa gen okenn maladi nan lis sa a. Pasyan an rapòte ke tankou yon timoun li te soufri yon enfeksyon (sètadi lawoujòl), nan adisyon, li te gen yon frèt ak nemoni nan 2008. depandans danjere: fimen, de tan zan tan pran alkòl (pou dat enpòtan). Li te fèt nan 1958. Li te timoun nan dezyèm nan fanmi an. Mwen te grandi epi li devlope nan bon k ap viv ak kondisyon sosyal. Aprann nan lekòl la, mwen gradye nan kolèj ki genyen yon degre nan masonry. Li te kòmanse ap travay nan 1985.
V. Pasyan Sondaj
Pwa - 95 kg, wotè - 188 kondisyon jeneral cm pasyan an se yon bagay nòmal, eta a se aktif epi pa gen konsyans asonbri ..
Kwi limyè woz lonbraj, cho. Turjesans ak Elastisite nan nòmal. ka lar kouch grès dwe rele modere, li se distribye Prorate. manbràn mikez aksesib a enspeksyon, pa t gen okenn vyolasyon. gangliyon lenfatik periferik: palpasyon k ap deplase, elaji, pa soude nan tisi nan vwazinaj la yo. Pandan egzamen an pasyan an pa ap fè eksperyans malèz.
te Estrikti a nan domaj zo jwenn. Jwenti gen yon fòm nòmal, mouvman an pa sou restriksyon, pa gen okenn doulè nan yo. Degre nan devlopman nan misk, ton yo ak fòs yo satisfezan.
Kòm pou glann tiwoyid, li se gwosè nòmal, pa soude nan tisi nan vwazinaj la li, mobil, lis, li pa parèt lè yo wè nan malèz. Egzamen ki nesesè pou dyagnostik la, se sèlman youn istwa maladi COPD pa ta dwe ase.
Otorite responsab pou l respire
torasik a se simetrik, fòm nan nòmal, de kote sa yo aktivman patisipe Prorate nan pwosesis la pou l respire. twou enspeksyon te pote soti pi wo a ak anba a klavikul la. Yo se byen ki make ak simetrik. twou vid ki genyen ki genyen ant zo kòt yo parfe eksprime yo, yo se fleksib, lè ou manyen yo sansasyon dezagreyab nan pasyan an pa leve.
ògàn dijestif
Vant nòmal fòm. Pandan sonde sifas la mou. Pa gen okenn doulè. Pandan vyolasyon gwo twou san fon sonde yo te jwenn. fwa a gen yon gwosè estanda, li pa janbe lòt fwontyè a nan vout la Cottier. Lè sonde doulè a pa rive. Lè yo wè pa ogmante Kurlov kwen. Nan blad pipi fyèl ak larat pwofonde enposib. Pasyan an ale nan twalèt la regilyèman, yon fwa nan yon jounen, zak la nan twalèt se yon bagay nòmal.
VI. preliminè dyagnostik
Sou baz la nan istwa pasyan an ke li èstofe pandan aktivite fizik (pran mach eskalye yo nan etaj 3-4), se li ki san koulè krache mikez ak tous, nan lestomak malèz, done ki sòti nan anamnèz a (te pasyan an egzamine nan depatman patoloji okipasyonèl, li te jwenn li ke li te gen kwonik bwonchit) ansanm ak tout kò a nan rechèch (nan yon palpe konparatif sou tèt yo nan son nan bwat limyè se tande, pandan oskultasyon sou tout kò defini nan pou l respire difisil; gen se bagay ki ra sèk te kapab sa vle di souf anlè) te diskite ke Ivanov vin pi grav nan bwonchit kwonik. Se konsa, doktè konfime espekilasyon la. Si prevansyon de maladi poumon ak te, pasyan an li pa te te ede.
VII. plan sondaj
1. pipi Total: satisfezan.
2. Analiz de byochimik san: nòmal.
3. Spirography: diminye Tiffno endèks.
4. Jeneral analiz san: satisfezan.
5. ògàn Radyografi sitiye nan torasik a: twò klè desen poumon.
dyagnostik la nan "vin pi grav nan bwonchit kwonik," mete sou teren sa yo:
1. istwa pasyan an pou konnen kijan li te gen mikez krache, tous ak souf kout pandan aktivite fizik.
2. Enfòmasyon sou lavi pasyan an: li fimen, li te gen bwonchit kwonik.
3. Enspeksyon nan pasyan an pandan ki devwale rales sèk ak pou l respire difisil.
4. syans laboratwa nan ki etabli Tiffno endèks rediksyon, rediksyon nan pik to koule èkspiratwar, lè yon rentgèn - trè klè desen poumon.
VIII. tretman
1. Mòd nan egzije yo: komen.
2. Rejim: Nimewo 15.
3. Preparasyon "Macropen" - youn grenn twa fwa nan yon jounen. 400 mg.
4. Siwo "Haliksol" - yon sèl gwo kiyè twa fwa yon jou.
5. Vitamin "Revit" - yon koup la grenn de fwa nan yon jou.
6. Grenn "Bromhexine" - twa fwa nan yon jounen, 0,008 g
7. Fizyoterapi kwatz sou pwatrin lan, osi byen ke yontoforèz.
Nou dwe toujou sonje, ki jan danjere yo COPD. Istwa a nan tretman nan maladi a se konplètman konfime sa a.
Similar articles
Trending Now