Ki sentòm yo karakterize somatoform malfonksyònman otonòm nan sistèm nève a?

Somatoform otonòm malfonksyònman - konplèks an tèm de dyagnostik maladi a. Li te gen sentòm anpil tankou sante fizik ak mantal. Anplis, pasyan soufwi ak yo, santi yo sentòm yo nan maladi a egi ase ki vyole realizasyon pwofesyonèl yo. Paske nan tout sa ki gen rapò ak maladi a, ou ta dwe konprann an detay.

Apèsi sou lekòl la maladi SVD

Somatoform otonòm malfonksyònman (SVD) detekte pi souvan nan gason ki gen laj militè, oswa nan pasyan ki sibi ijan slozhbu oswa angaje yo nan konba dirèk. maladi sa a, ki manifeste poukont li pwa nan sentòm ki pa espesifik epi li mande diagnostics detaye. Objektif li se elimine anomali yo estriktirèl nan kè a ak aritmi kòm byen ke enfeksyon nan sistèm nève santral la.

Yo kwè ke somatoform malfonksyònman otonòm se yon move balans ki pèsistan ant sistèm nan senpatik ak parasenpatik nè yo. SVD tèt li se divize an twa kalite: SvD pou kadyak, ipotonik ak kalite ipèrtonik. Yo ta dwe fè différenciés soti nan maladi kè, ateryèl hypo- ak tansyon wo, ki se rezoud nan kou a nan evènman an apèl la pou sèvis militè. Pou rezon sa a, fanm SVD detekte mwens souvan pase gason ak ti gason. Malgre ke 80% nan dyagnostik la ekspoze pa se konfime pa vrachebnokonsultatsionnoy an komite santral la.

senptňm SVD

malfonksyònman somatoform nan sistèm lan vejetatif nève se manifeste sentòm mas nonspecific. Anpil fwa yo parèt owaza sou background nan nan estrès epi yo teste nan sitiyasyon trankil. Importantly, IRS la kapab tou dwe rele yon sendwòm paske li vrèman enplike nan yon gwo kantite sentòm yo. Yo montre opsyon sendwòm sa yo: kadyak, ipotonik, ipèrtonik. Epitou, gen pouvwa pou simtpomy komen, sentòm dispèpsi, maladi respiratwa, disadaptative fizik. Sentòm sa yo pral diskite an detay.

diagnostics Prensip Fondamantal nan

Kritè prensipal pou dyagnostik la nan enpòtans nan SVD yo se: dire a nan sentòm (pi gran pase 2 ane) ak gemodinamicheskiznachimyh nan absans oswa lavi ki menase aritmi kadyak oswa estrikti. Fè egzateman pale, tout ti anomali yo kadyak pa sa ki lakòz chanjman nan maladi ritm kè, oswa kavite, yo ka konbine.

ka Dyagnostik "somatoform malfonksyònman otonòm" Lè sa a dwe konbine avèk, pou egzanp, trikuspid (mitral, anevrism oswa poumon) echèk, Arrythmia ra, pasajè sendwòm WPW oswa CLC. Sepandan, pasyan sa yo ta dwe obsève 2 fwa nan yon ane yo idantifye vyolasyon pi lwen. Li se evidan ke pi fò nan dyagnostik yo SvD ekspoze rekri ak jèn moun, pa gen okenn dwa egziste. Anpil fwa, dyagnostik la se yon doktè tèt li san yo pa yon plent sèlman sou baz la nan prezans nan ti domaj estriktirèl nan kè a. Paske yo sou 80% nan dyagnostik diskite, men siyifikasyon an nan klinik gen plent sèlman epi komorbidite ak sendwòm.

sentòm komen nan SVD

Nan maladi sa yo, kòm yon malfonksyònman somatoform vejetatif, sentòm jeneral yo anpil. Sa a latwoublay atitid, disfori, distimi, réticence fè nenpòt ki travay fizik, latwoublay nan apeti, feblès nan misk, tèt fè mal frekan, sitou lokalize nan paryetal la ak rejyon oksipital. Pafwa pasyan an enkyete w sou vètij ak sansasyon boule nan zòn ki podlozhechkovoy pa gen rapò ak grangou oswa sasyete.

Se tankou yon plent karakterize pa asthenic sendwòm somatoform malfonksyònman otonòm. Pasyan gen tandans yo dwe inaktif, pafwa mank de inisyativ ak byen fasil fache. Chak nan karakteristik sa yo karakteristik yo se ezite pran sou nouvo biznis. De pli zan pli, yo pa fin fèt. Paradoksal, sepandan, entrovèrsyon, ki devlope kòm yon rezilta nan siksè minè nan espò oswa inaktivite fizik mennen nan lefèt ke timoun yo gen tandans pou konpanse pou etid sa a. Yo se bon nan sonje, men nan estrès sitiyasyon panse dwòl. Evite estrès ak réticence yo patisipe nan zafè ki gen ki mande pou eksitasyon emosyonèl, yon karakteristik karakteristik nan pasyan ki gen otonòm somatofrmnoy malfonksyònman.

Aktivite fizik nan SVD

Low tolerans fè egzèsis fizik - li se yon sentòm tipik nan Jou. Pasyan yo se ezite pran egzèsis nan sal klas la pou edikasyon fizik, espesyalman si li mande pou fòs. Tipikman, jwèt mobil yo fasil pou pasyan sa yo, pandan y ap egzèsis fòs lakòz yon anpil nan pwoblèm. Ou ka avi ke apre kouri li plis dispense pase lòt timoun nan menm bati a. Anplis de sa, pasyan sa yo byen vit jwenn fatige, andirans yo se pi ba pase lòt moun yo. Epitou sou chay la jan nou koumanse pouvwa parèt sentòm respiratwa oswa kadyak SVD dekri anba a.

Kadyak (kè) plent nan pasyan

se malfonksyònman somatoform nan sistèm lan vejetatif nève manifeste pa sentòm anpil ki fè yo ki te koze pa yon move balans ant sympathico ak parasimpatikoy inèrve ògàn. plent kè, depi kò a gen inèrvasyon a vejetatif, se yo ki pami pi enpòtan an. Sentòm ki pi komen nan SVD sou pati nan kè ak san veso yo yo se: doulè kadyak, takikardya, ogmante oswa diminye san presyon.

Nati a nan doulè nan kè m 'se pa espesifik nan yon maladi patikilye. Doulè se anjeneral kout kouto epi pafwa peze. kote yo - kè a nan baz la (3-6 cm nan kite nan breche a) ak tèt la (5 cm nan kite nan breche la nan espas ki la entèrkosto 5yèm). ka takikardya ki te koze pa estrès emosyonèl oswa estrès fizik. Li enpòtan pou ke li devlope yon chay disproporsyone pote nan gravite. Pou egzanp, takikardya parèt imedyatman anvan fè egzèsis la oswa nan konmansman an anpil, epi yo pa kòm monte li yo.

Li enpòtan pou ke doulè a nan kè m ', si yo gen karaktè nan boule a, ak (oswa) konprime ak parèt 20-30 minit, yo ta dwe konsidere kòm serebral, ki mande pou anrejistreman an nan elèktrokardyogram pou peryòd ki pi kout posib nan tan. Sa a se akòz prezans nan antite klinik tankou anjin Variant ak kadyak sendwòm X. Nan sa yo pathologies 50-100 fwa pi wo pwobabilite ki genyen pou moun nan toudenkou lanmò kardyovaskulèr.

Ipotansyon oswa tansyon wo

Tansyon wo devlope Rahman. Sa a se kalite ki pi ra nan SVD, paske li se pi souvan wè kalite kadyak oswa ipèrtansif. Men ipotonik kalite SVD parèt detanzantan gout nan san presyon sou tou de zam. Li enpòtan pou ke dyagnostik la nan sa a ki kalite maladi oblije fè èchokardyografi ak elèktrokardyogram, ki pèmèt yo eskli nan prezans nan maladi kè oswa aritmi. Endispoze yo tou siy SVD, byenke nonspecific.

Tansyon wo - se yon plent òdinè. Pasyan staradayut presyon monte anvan ou fè egzèsis fizik, olye ke atravè li. se presyon an jeneralman ogmante nan izolasyon se leve soti vivan nan 160 Systolic san presyon, pandan y ap diastolic se menm bagay la. Nan sans de Elastisite a nan veso sangen nan adolesan ak jenn fanm ki gen somatoform malfonksyònman otonòm nan kè a se dyagnostike pi souvan, diastolic san presyon kapab epi fè n bès yon ti jan.

Sa a se akòz move balans la nan sistèm nan senpatik ak parasenpatik nève, misk ogmante lè noradrenalin atè, li bese periferik rezistans vaskilè. Li enpòtan pou ke se presyon an ogmante toujou ap, paske dyagnostik la nan tansyon wo pa ka mete.

plent respiratwa

Nan tankou yon maladi kòm malfonksyònman somatoform nan sistèm lan vejetatif nève yo tou sentòm nan karaktè respiratwa. Lwa aparans yo menm jan ak moun ki nan ka a nan cardialgia, ipotansyon oswa tansyon wo. Sa se, nan sentòm respiratwa fèt pandan egzèsis. Epitou, ki yo espesifik ak SVD a, yo ka parèt apre yo te fin a nan egzèsis yo nan peryòd la repo. Sa a se nan kontra ki gen plent respiratwa SvD nan sentòm opresyon nan estrès fizik.

Men kèk egzanp sou plent ak SVD: eksprime melanje dispense sou efò oswa nan peryòd rès apre aplikasyon, pwatrin sere ak pou l respire difikilte li yo. Pou konparezon, nan opresyon kase ekzalasyon. Ansanm ak plent respiratwa a maladi tankou malfonksyònman somatoform nan sistèm lan vejetatif manifeste kadyak. aparans yo jwenti - enfòmatif, men ki pa espesifik siy, pozvolyayuy fè tankou yon dyagnostik.

Dispèpsi ak SVD

Nan tankou yon maladi kòm malfonksyònman somatoform nan sistèm lan vejetatif nève, sa ki lakòz yo miltip. Yo pèsiste nan move balans ki genyen ant sistèm yo parasenpatik ak senpatik nè yo. Anplis, se tout aparèy la gastwoentestinal tou patisipe nan pwosesis sa a, paske li se konplètman inèrve pa sistèm nan parasenpatik. nè a vag kontwole sekresyon an nan vant, Nan pankreya yo, trip la. Li se responsab pou ladrès motè ak tout dijesyon. Paske lè SVD parèt souvan dispèpsi, ak doulè nan vant.

Nan pi komen evènman yo dyare ta dwe resevwa lajan kè plen san yo pa vomisman, doulè frekan nan rejyon an epigastrik, ki fè yo karakterize pa kraze oswa kout kouto. aparans yo pa depann de manje yo: li se chaotic ak ki asosye sitou ak estrès. Epitou, ka doulè a dwe lokalize nan nenpòt ki lòt zòn nan vant la. Yo menm tou yo parèt toudenkou oswa pandan egzèsis. doulè sa yo pa yo te pote soti nan lòt pati nan vant lan ak se te akonpaye pa lafyèv, dyare oswa vomisman.

Li enpòtan pou ke sentòm yo ki nan lis pi wo a rive ak chimerik sendwòm entesten. Yo kwè ke maladi sa yo diferan. Sepandan, lè kòz la nan livr se tou dezekilib mobilite kolon. Paske, petèt, ta dwe konsidere kòm livr sentòm Jou. Anplis de sa, li se pi plis komen nan pasyan soufwi ak Jou. Sentòm sendwòm entesten yo reta poupou, gonfleman ak frémisman nan vant la.

Kòrèk dyagnostik pou SVD

Nan tankou yon maladi kòm malfonksyònman somatoform nan sistèm lan vejetatif nève, se tretman an chwazi endividyèlman depann sou sentòm yo dominan. SVD dyagnostik pa ka mete san yo pa pote plent pasyan an, manifeste 2 oubyen plis ane yo satisfè kritè ki anwo yo. Li enpòtan tou elimine tout maladi òganik: konjenital (oswa akeri) domaj kè, aritmi, maladi tiwoyid, maladi ilsè nan lestomak (oswa 12 duodnal ilsè), doulè, maladi Crohn, diverticulosis trip.

Li se tou nesesè pou fè pou evite posib maladi a mantal, ki manifeste maladi somatoform. Sa vle di ke pasyan an bezwen fè kèk rechèch: fè tès jeneral ak byochimik san, urin, glikoz nan san ak òmòn schitovdidnoy glann, ekri ECG a, fè èchokardyografi, FEGDS, ultrasonografi nan atè brachiocephalic ak tiwoyid. Rezilta yo nan rechèch la konkli ke, si dyagnostike oswa yon manifestasyon sentòm SVD menm aplike a lòt maladi.

Somatoform malfonksyònman otonòm: tretman

SVD se trete pa plizyè metòd ki konbine medikamanteu, terapi vitamin, sipleman nan balans lan mineral nan kò a, terapi okipasyonèl ak terapi fizik. Nan medikamanteu enpòtan nan balans Nootropics (oswa depresè) ak cardiotropic. Yon egzanp se preparasyon an konbinezon "Phenibutum" oswa "Noofen" nan yon dòz 250 mg twa fwa yon jou pou 2 mwa "Thiotriazoline" 100 mg 2 fwa nan yon jounen pou 2 mwa. Sou randevou a nan depresè ta dwe konsilte yon sikyat ki moun ki pral evalye laj ak potenialnuyu danje a nan dwòg yo pasyan an.

Nan tankou yon maladi kòm malfonksyònman somatoform nan sistèm lan vejetatif nève, tretman an gen ladan tou mineralotherapy. Pwouve ke, pou egzanp, mitral ptoz Valv , oswa lòt echèk nan tiyo ki asosye ak move balans Manyezyòm entèrstisyal. Retabli nivo li yo ede diminye sentòm yo nan plent kadyak ak gravite nan ipotansyon oswa tansyon wo.

Vitamin, patikilyèman renouvle vitamin C, E ak D, osi byen ke B1, B2, B5 ak B6 se yon egzijans rasyonèl. Sepandan, sibstans sa yo yo mal absòbe vitamin pandan koadministrasyon. Paske mande tretman echanj 1 mwa gwoup vitamin C, E ak D, ak Lè sa a, 1 mwa vitamin B1 ak B2, Lè sa a, B6 1 mwa ak B5. Natirèlman, tankou nan trip la gwo nan done imen yo sentèz vitamin tèt yo, ta dwe tou manje legim fre ak remèd fèy san tretman chalè.

Depi devlopman nan SVD a jwe wòl la nan yon enterè ki ba nan pwòp sante ak neglijans nan kò a yo, renouvèlman an nan vitamin ak mineral, ede diminye gravite a nan sentòm yo. Occupational Therapy pandan tretman enfirmri (peye-tankou nan klinik la yo pa bay bon pasyan ki gen SVD) ap gen pi plis ki estab efè. Men, pasyan an pi bon eksplike ke menm tout rès la se geri a omwen pou l ', paske pandan rès la pa te gen okenn plent.

malfonksyònman somatoform nan sistèm lan vejetatif nève (ICD-10)

Nan klasifikasyon entènasyonal la nan maladi a gen depi 1993. se patoloji sa a yo te jwenn nan tout mond lan epi yo pa depann sou karakteristik sa yo nan yon ras oswa nasyon an patikilye. ICD 10 somatoform otonòm malfonksyònman nan Révisé V ak VI tit. Premye a gen ladan "Mantal ak maladi konpòtman" (kode Kòd F0-99), ak dezyèm lan - "névrose, ki gen rapò ak estrès ak somatoform maladi" (kode Kòd F45-F48).

F45 Kategori gen ladan pathologies sa yo: somatisation maladi, endiferansye maladi somatoform, somatoform otonòm malfonksyònman dirèkteman, maladi hypochondriacal, dirab maladi doulè somatoform ak lòt maladi Unspecified nan règleman an nè yo. Li somatoform otonòm Kòd malfonksyònman F45.3 se kode epi li mande eliminasyon an nan ògàn malad inèrve periferik vejetatif sistèm nève.

konklizyon

Anpil syantis kwè koulye a ki ta dwe somatoform malfonksyònman nan vejetatif dwe konsidere nan plis detay. Maladi sa a afekte adaptasyon sosyal pasyan an. Nan yon kantite ka pwouve ekspresyon ki konbine nan SVD a ak anomalies estriktirèl nan sedrtse. Yon moun ki pratike domèn èchokardyografi pèmèt yo chèche konnen ke nan prezans nan plis kòd a seksyon kè a gòch ak valv mitral ptoz pi ba degre ak fwit minimal. Dènye patoloji konplike aritmi ak mennen nan ensifizans kadyak konjestif avèk laj.

Sa vle di ke yo ta dwe yon somatoform malfonksyònman otonòm dwe konsidere sa kòm yon sentòm (sendwòm), ki egzije yon doktè pou plis dyagnostik, ki vize a idantifikasyon an nan komorbidite. Malgre ke yon pi bon kalite HERE - yon maladi newolojik, ki se ki asosye avèk yon move balans ant sistèm nan senpatik ak parasenpatik periferik nè yo. Epitou, nan gade nan siyifikasyon sosyal la nan patoloji, li enpòtan nan etabli klè kritè dyagnostik pou Jou. Sa a pral pèmèt yo diferansye psikojèn ak staturoponderal maladi nan pèfòmans nan aktivite pou rele pou sèvis militè.