Lenfom T-selil: kalite, sentòm, dyagnostik, tretman ak pwonostik

lenfom T-selil pi souvan dyagnostike nan pasyan yo nan laj fin vye granmoun, men adolesan ak timoun yo tou tendans maladi a. Mesye soufri soti nan li pi souvan pase fanm yo.

Ki sa ki se yon lenfom T-selil

Lenfom - yon malfezan lezyonèl tisi lenfoèd ak lòt ògàn yo. Nan ka a nan lenfom T-selil, maladi a afekte po ak lenfatik nœuds yo (sa vle di se epidermotropny pèsonaj). eleman debaz yo ki te enplike nan ensidan an nan maliy yo T-lenfosit (selil ki nòmalman bay bon jan repons iminitè). ka lenfom T-selil (foto reprezante anba a) ap fòme kòm yon rezilta nan akimilasyon nan pathologie tisi eleman selilè.

Kòz ak kontribye faktè

• eredite
• Imunitèr.
• Pwolonje ekspoze a faktè negatif: radyasyon UV, agresif ajan chimik.
• Laj aspè (pasyan granmoun aje).
• Prezans nan viris nan òganis lan (VIH, Epstein-Barr, epatit C, B, T-lenfosit viris), maladi entesten.
• Prezans nan mitasyon nan sistèm iminitè a, ògàn ak tisi transplantasyon an, imunosupresiv terapi randevou.

Tout faktè sa yo kapab vin agrave pa (respektivman, sispann meprize devlopman nan maladi), estrès, malnitrisyon, surcharj nève, echèk konfòme l avèk rejim nan repo ak travay.

klasifikasyon

• T-selil lenfom po. lenfom menm jan an anjeneral devlope kòm yon rezilta nan divès kalite mitasyon nan T lenfosit, ki mennen nan yon miltiplikasyon san kontwòl nan lèt la, epi, kidonk, aplike yo nan yon kouch epidèm nan. Karakterize pa fòm nan aktif nan gratèl polimorf lenfom ensidan (plak, timè, tach, ti anpoul). Ak pasyan yo an premye pote plent nan ensidan nan lach oswa grate tach, evantyèlman transfòme an plakèt, ak imedyatman nan fwaye a timè.
• Periferik T-selil lenfom. Konsèp sa a gen ladan tout lenfom yo ki T-selil oswa orijin NK-selil (eksepte nèoplasm nan frelikè T selil-ak T-lenfoblastik lesemi). Byen souvan, lenfom sa yo fè fèt ak blesi san, po, mwèl zo ak ògàn entèn yo, ak nan nœuds yo lenfatik, difize chanjman infiltrative obsève.
• Angioimmunoblastic T-selil lenfom. Li manifeste tankou poze sele tisi lenfoèd (pandan egzamen istoloji nan gangliyon lenfatik) immunoblast ak Plasma selil, ak ki vin apre transfòmasyon konplè sou estrikti li yo ak fòmasyon an nan veso sangen nòmal.
• T-selil lenfoblastik lenfom. Novobrazovanie, ki se ki baze sou anomali nan selil T. selil T pa matirite, nwayo yo vin iregilye nan fòm yo, yo byen vit ak san kontwòl tonbe. Rankontre sa a kalite lenfom se ra anpil. Si w santi yon dyagnostik modèl diferans ki sanblab ak lesemi egi.
• lenfom T-selil ki pa Peye-Hodgkin an. Li reprezante yon gwo gwoup nan timè ke yo konpoze de matirite T-lenfosit epi yo pa gen rapò ak maladi Hodgkin an (dir, maladi Hodgkin a). Sa ki nan gwoup sa a yo detèmine pa egzamen istoloji (ak klamidya nan Preparasyon detekte eleman espesifik selilè Berezovsky-Sternberg nan lenfom ki pa Hodgkin a se pa youn).

etap devlopman

1. Defèt nan nan yon sèl ne lenfatik.
2. Gaye nan nan timè nan de gangliyon lenfatik ki lokalize sou yon sèl bò nan manbràn lan.
3. Multiple estrikti lenfatik sou tou de bò manbràn la.
4. gangliyon lenfatik ak ògàn entèn yo, prezans nan metastaz nan ren, mwèl zo, fwa a oswa ògàn nan aparèy la gastwoentestinal.

sentòm Jeneral

prezans la oswa absans nan sèten manifestasyon klinik depann sou kalite a nan timè ak kote li yo. Men tou, gen sentòm ki nannan nan prèske tout lenfom T-selil:

• Swe nan mitan lannwit.
• Rapid pèdi pwa se ilejitim.
• Mikoz fongwad.
• pèfòmans ki ba-klas nan tanperati kò.
• Souvan fatig ak Vag.

mikoz fongwad

Mikoz fongwad - youn nan manifestasyon yo pi souvan ki karakterize lenfom T-selil. Li se yo te jwenn nan swasanndis pousan nan pasyan ki gen maladi sa a, e li gen twa fòm: klasik, dekapite ak erythrodermic.

fongwad mikoz Klasik pase nan twa etap nan devlopman:

• Eritemateuz - soti nan sentòm klinik menm jan ak psoriasis, ekzema ak sou sa. Pasyan rapòte prezans nan tach fòm oval oswa sikilè, ki gen pwent byen file, nan gwosè diferan, ak koulè woz-vyolèt ak sifas lach. eleman sa yo souvan ki sitiye sou figi a ak tors, piti piti ogmante nan kantite ak pase lòt pòsyon. blesi sa yo pa reponn ak tretman epi yo pa ka gen pou fèt pou yon tan long, oswa toudenkou disparèt. Anplis, tach kapab konbine avèk gratèl, ki se pa sa te sispann pa vle di konvansyonèl yo.
• Inégale infiltrative - fèt apre yon kèk ane nan aparisyon. Nan plas tach plakèt ki anwo ak yon dans, awondi oswa nepravilnymi men klè limit, koulè wouj violèt ak penti kap dekale sou sifas la. Nan sit la nan plakèt ki manke se zòn nan mawon oswa po atrofye. ogmante demanjezon, li vin ensipòtab. Gen yon pèdi pwa rapid ak lafyèv, lenfadenopati pouvwa gen prezan.
• Timè - sou-sou sit oswa plakèt sou po a gen se pa sa chanje aparans nan dans fèt san doulè esferik fòm timè wouj ak jòn oswa yon ti kras aplati fòm, fè l sanble souvan yon chapo djondjon. Dyamèt la nan fòmasyon sa yo chenn nan youn nan ven milimèt, ak nimewo a pouvwa kapab diferan. Lè yo timè a detwi, maladi ilsè fè mal ki te fòme nan plas li, pwofondè a nan yo ki ka rive jwenn pano a oswa nan zo yo. Pi souvan afekte larat, gangliyon lenfatik, poumon yo ak nan fwa. Narostaet Entoksikasyon ak feblès. Pasyan mouri nan ensifizans kadyak, amiloz, nemoni.

Se fòm Eritrodermicheskoy karakterize pa Aparisyon nan narostaet ki fè mal gratèl, woujè ak anflamasyon, aparans nan konfluan tach eritemateuz-ekaye, ipèrkeratoz nan plant yo ak pla, osi byen ke pèt cheve. Laji tout gangliyon lenfatik nan aksili an, engwino, femoro ak zòn kubital. Lè yo jwenn yo deja plotnoelastichnye pakè lenfatik fèt san doulè palpe pa soude nan tisi yo ki antoure (po). Lihodradka obsève (jiska 39 degre), pèdi pwa, swe lannwit ak fatig. Letal rezilta se posib lè rantre nan agwave Entoksikasyon ak ensifizans kadyak.

Nan prezans dekapite fòm sou po ki an sante gen plakèt miltip, evantyèlman trape malfezan harater. Lanmò rive nan pasyan nan yon ane.

manifestasyon nan klinik nan kutaneo lenfom

lenfom T-selil nan po a fèt souvan kont twal la nan tretman an long ki deja egziste ak move maladi dermatologique. Sispann meprize ensidan li yo ka èpès viris, radyasyon, sunburn ak sou sa. lenfom menm jan an rive nan de etap: prensipal (Se pwosesis lokalize nan dèrm yo), segondè (lè blesi sou po se rezilta nan lenfosit enfiltrasyon nan ògàn yo entèn).

Sentòm yo prensipal yo se:

• Polimorfik po gratèl.
• K ap monte a gratèl.
• Prezans nan piti, eleman plat nan fòm sferoidal.
• Aparans plakèt jòn, imedyatman transfòme an pòch nan ipèrpigmantasyon ak atrofye (lè fòm plak).
• Foto a nan klinik fè l sanble souvan psoriasis (nan kalite melkouzelkovoy).
• Sechrès, anfle, wouj ak penti kap dekale nan po a (ak kalite erythrodermic nan maladi).

Senptňm nan periferik lenfom

maladi Klinik depann sou sèn nan ak kalite nan pwosesis pathologie.

Karakterize pa yon ogmantasyon nan tisi lenfoèd nan kou, arèt ak aksili rejyon yo.

Pasyan pote plent nan swe twòp, grav pèdi pwa, mank de apeti, feblès jeneral, lafyèv, ak nan prezans nan yon larat elaji ak nan fwa (ki se byen komen) - pa souf kout, tous frekan ak yon santiman nan oteur nan vant la.

diagnostics

• Enspeksyon, koleksyon plent ak anamnèz kanserolog.
• Jeneral san ak analiz pipi.
• byochimik san, osi byen ke tès pou antikò kont viris yo epatit.
• Yon byopsi nan ne la lenfatik domaje (ki pèmèt ou verifye dyagnostik la nan lenfom T-selil).
• Ameriken.
• MR.
• CT.
• Onkoskrining kò.
• Immunofenotipirovannoe etid.
• Moléculaire analiz jenetik.
• Sitojenetik analiz.

terapi

Tretman nan lenfom T-selil depann sou fòm nan epi etap nan pwosesis la.

Pou egzanp, pou fongwad yo eritemateuz etap mikoz terapi espesyal antikanse se pa sa nonmen, ak kortikoterapi yo deyò ak interferon itilize.

Tretman an anti-timè se pote soti nan chimyoterapi ak iradyasyon.

An akò ak yon fòm maladi a (paresseux, agresif, ak trè agresif) se detèmine pa longè a ak konpozisyon nan tretman an, ak reyabilitasyon yo.

Paresseux lenfom pa trete, men se sèlman regilyèman obsève si pwosesis la ap pwogrese, taktik yo chanje.

Nan tretman an nan fòm agresif nan konbinezon pou sèvi ak dwòg chemotherapeutic ak Rituksimab (Monoclonal Antibody).

Lè li rive lenfom trè agresif, preskri dwòg ke yo te itilize nan tretman an lesemi egi.

Byen souvan, chimyoterapi konbine avèk transplantasyon selil souch.

Sepandan, tretman an pi efikas pou lenfom se fè yon terapi trant radyasyon (jan sa dekri nan Elekta Synergy), ak apre li fin resevwa ajan yo chemotherapeutic.

Konplikasyon resevwa ajan chemotherapeutic ka gen ladan: nan poumon, nan tete, ak sou sa. pouvwa terapi radyasyon dwe konplike pa devlopman nan kardyovaskulèr ateroskleroz.

Apre tretman siksè se yon reyabilitasyon obligatwa.

T-selil lenfom: pwevwa

• Lè deteksyon alè nan maladi a (premye etap) ak plasman nan bon jan tretman to siviv senk ane se katreven-senk pousan, ak pou pasyan pedyatrik - nan katrevendis pousan.
• Konsènan angioimmunoblastic lenfom pwevwa enèvan. esperans lavi an mwayèn nan pasyan ki gen sa yo yon dyagnostik se sèlman de ak mwatye nan yon - twa zan. Pousantaj nan siviv nan sèlman yon tyè nan pasyan gen yon peryòd de senk ane.
• Nan prezans T-lenfoblastik fòm pronostik depann sou prezans / absans la nan lezyonèl la nan mwèl nan zo yo. Si mwèl nan zo pa afekte, rezilta a se nòmalman favorab. Sinon, ka amelyorasyon la nan sèlman ven pousan nan pasyan ap atann.
• Pronostik ak siviv djondjon avyom depann sou fòm nan epi etap nan pwosesis la. Se konsa, lè siviv ba fòm - up la a dis ane, ak yon pronostik favorab nan ka a nan asansyon nan nemoni, ak sou sa; fòm eritrodermicheskoy sorovozhdaetsya rantre nan konplikasyon divès kalite sa ki lakòz lanmò rive nan lespas de - senk ane; pandan y ap fòm nan dekapite nan yon pronostik pòv, lanmò rive nan yon ane.