SanPiN: pwosedi dezenfeksyon ak esterilizasyon nan pwodwi medikal

Nan Lawisi, tout enstitisyon yo ki enplike nan aktivite medikal pral oblije travay dapre nòm sevè, nan mitan ki yon plas enpòtan pran bon pwosedi dezenfeksyon ak esterilizasyon nan aparèy medikal.

Poukisa konfòme li avèk estanda a

Jodi a, anpil, menm byen lwen soti nan mesye yo medikaman siyen yon tèm tankou enfeksyon nozokomyal. Sa a gen ladan nenpòt ki maladi ki vin malad oswa paske yo te REKOU li nan yon enstitisyon medikal, oswa anplwaye òganizasyon nan pèfòmans nan travay yo. Selon demografik, nan lopital chiriji nivo nan konplikasyon enflamatwa apre operasyon yo, privye ki te 12-16% nan konplikasyon ki konsiltasyon apre operasyon rive nan 11-14% nan fanm yo. Apre ekzamine estrikti a nan morbidite li te vin aparan ke yo 7 a 14% nan ti bebe enfekte nan lopital ak pawas timoun.

Natirèlman, ka tankou yon modèl ka obsève pa nan tout enstitisyon medikal ak prévalence yo se depann sou anpil faktè tankou kalite a nan enstitisyon, nati nan èd la, entansite a nan fòmil yo transmisyon nan enfeksyon nozokomyal, estrikti li yo. Kont sa a background, youn nan prensipal mezi yo ki pa espesifik yo anpeche aparisyon an ak transmisyon nan enfeksyon nozokomyal se pwosedi dezenfeksyon an ak esterilizasyon nan aparèy medikal.

dokiman regilasyon

Nan travay li yo, tout enstalasyon sante yo gide pa rekòmandasyon yo enskri nan règleman anpil. Dokiman an debaz la se SanPin (pwosedi dezenfeksyon ak esterilizasyon nan pwodwi medikal ladan l 'nan yon seksyon apa). te dènye revizyon apwouve nan 2010 la. Li te tou detèmine operasyon an nan enstalasyon medikal gen ladan règleman sa yo.

1. Nimewo lalwa 52, ki te deklare yon sekirite epidemyoloji nan popilasyon an.
2. Lòd № 408 (viral epatit) nan 12.07.1984.
3. Nimewo Lòd 720 (sa yo konbat enfeksyon nozokomyal).
4. Lòd soti nan 03.09.1999, (devlopman nan pwosedi dezenfeksyon).

OST "Sterilizasyon ak pwosedi dezenfeksyon nan aparèy medikal» № 42-21-2-85 tou se youn nan dokiman prensipal reglemante pwosesis la nan zouti estanda. Yo ke yo ap gide pa tout lopital.

Anplis de sa, gen yon gwo kantite direktiv (Mu), pwosedi dezenfeksyon ak esterilizasyon nan aparèy medikal nan ki a nan pèspektiv nan dezenfektan diferan otorize pou objektif sa a. Jodi a, akòz lefèt ke anpil ofisyèlman apwouve pa move enfòmasyon. vle di direktiv ki apwopriye yo tou yon pati entegral nan dokiman yo ki te sou travay la nan enstalasyon sante anba konstriksyon. Pou dat, zouti nan pwosesis estanda konsiste de twa etap youn apre lòt - pwosedi dezenfeksyon, JI ak esterilizasyon nan aparèy medikal.

pwosedi dezenfeksyon

se Dezenfeksyon rele yon seri mezi kòm yon rezilta nan ki ajan patojèn yo ap detwi nan objè yo anviwònman. Men sa yo enkli sifas (mi yo, planche yo, fenèt yo, mèb difisil, ekipman sifas), pwodwi sante (twal fin blan, tabl, ekipman sanitè), osi byen ke likid kò, izolasyon nan pasyan yo ak sou sa. D.

Nan idantifye sous la nan enfeksyon se te pote soti evènman, ki rele "fokal pwosedi dezenfeksyon." Objektif li se detwi ajan patojèn yo dirèkteman devwale sant. kalite sa yo nan pwosedi dezenfeksyon fokal:

• kounye a - ke li se te pote soti nan lopital yo anpeche gaye nan enfeksyon;
• final la - ki te fèt apre yo fin sous la nan enfeksyon an izole, ki se yon moun ki malad te entène lopital.

Anplis de sa, gen yon pwosedi dezenfeksyon prevantif. aktivite li yo yo te pote soti toujou ap, kèlkeswa sous la nan enfeksyon. Yo genyen ladan yo lave men, netwaye nan sifas yo ki antoure lè l sèvi avèk ajan gen aditif bakterisid.

metòd pwosedi dezenfeksyon

Tou depan de objektif sa yo metòd pwosedi dezenfeksyon yo te itilize:

• Mechanical: sa a gen ladan dirèk aksyon mekanik sou sijè a - netwaye mouye, frapan soti oswa frape-soti kabann - li pa touye ajan patojèn yo, men se sèlman pou yon ti tan redwi kantite yo;
• Fizik: iltravyolèt ekspoze, tanperati ki wo oswa ki ba - nan ka sa a destriksyon nan se ka a nan presizyon an nan tan nan tanperati ak ekspoze;
• Chimi: destriksyon nan mikwo-òganis patojèn ak pwodui chimik - tranpe, eswiyan oswa solisyon objè irigasyon chimik (metòd ki pi komen ak efikas);
• byoloji - nan ka sa a itilize nan antagonist nan mikroorganism a sa ki nesesè detwi a (sitou itilize nan estasyon espesyal bakteryolojik);
• Konbine - konbine metòd plizyè nan pwosedi dezenfeksyon.

OST "Sterilizasyon ak pwosedi dezenfeksyon nan aparèy medikal" 42-21-2-85 reklamasyon ki pase atravè tout pwosesis la pwosedi dezenfeksyon yo ta dwe tout bagay ak zouti ak ki te pasyan an te gen kontak. Nan sant swen sante pou yo sèvi ak fizik oswa chimik metòd pwosedi dezenfeksyon. Apre yo fini li yo, pwodwi a, tou depann de destinasyon yo, yo plis trete, resikle oswa re-itilize yo.

pre-esterilize netwayaj

Dezenfeksyon ak esterilizasyon nan aparèy medikal pou enstriman mizik miltip yo dwe esterilize bay menm ak pre-netwaye, ki te pran plas apre pwodwi a dezenfekte. Rezon ki fè etap sa a se yon desizyon final pou retire elèv la mekanik nan résidus nan grès ak kontaminan pwoteyin kòm byen ke edikaman.

Nouvo SanPiN, pwosedi dezenfeksyon ak esterilizasyon nan pwodwi medikal ki se konsidere kòm an detay, bay pou etap sa yo nan PSO la.

1. Nan 0.5 minit se pwodwi a lave anba dlo k ap koule yo retire rezidyèl solisyon dezenfektan.
2. Nan likè a lave, pou pwodiksyon an nan ki te sèlman apwouve ajan itilize, pwodwi yo tranpe ak imèsyon plen. Nan ka sa a, si yo konpoze de plizyè pati nan pwodwi a dwe demoute, ak asire w ke tout kavite yo te plen ak yon solisyon. Si ekspoze solisyon tanperati a netwaye 50º se 15 minit.
3. Apre tan chak pwodwi atravè yon Ruff oswa twal gaz tanpon ijyenik pou lave 0.5 minit nan solisyon an menm.
4. Kouri pwodwi rense dlo. Duration rense depann sou ajan an itilize ( "Astra", "lotus" - 10 minit "Pwogrè" - 5 "Biolot" - 3).
5. Rense nan dlo distile pou 30 segonn.
6. Siye nan fou yo siye lè cho.

Pou prepare solisyon an netwaye itilize se 5 g nan CMC ( "Pwogrè", "Astra", "lotus", "Biolot"), perhydrol 33% - 16 g, oswa 27.5% - 17 te tou pèmèt itilize nan 6% (85 g ) ak 3% (170 g) nan oksijene idwojèn, dlo potab - nan 1 lit.

zouti modèn itilize pou pwosedi dezenfeksyon, pèmèt yo konbine pwosesis yo nan pwosedi dezenfeksyon ak PCP. Nan ka sa a, apre yo fin ekspoze dirèkteman nan move enfòmasyon. se solisyon an ki te fèt zouti ershevanie ak sou - tout premye etap yo ki vin apre a JI.

kontwòl kalite

JV, pwosedi dezenfeksyon ak esterilizasyon nan aparèy medikal ki yo pentire literalman etap pa etap, peye gwo atansyon a kontwòl kalite nan chak etap nan pwosesis. Pou fè sa, fè yon kontwòl echantiyon nan absans la nan pwodwi a san trete, ak lòt konpoze proteik osi byen ke bon jan kalite a nan lave detèjan. Kontwòl se sibi yon sèl pousan nan enstriman mizik yo trete.

Fenòltalin jijman evalye nan ki pwen byen avèk pwodwi savon yo retire, ki te itilize nan presterilizing netwaye. Pou pèfòmans li sou prelèvman a se aplike nan yon ti kantite fini solisyon fenòltalin 1%, ak Lè sa a siye pwodwi yo ke vle teste. Si gen yon kolorasyon woz, bon jan kalite a nan lave detèjan jije ensifizan.

Dezenfeksyon ak esterilizasyon nan aparèy medikal mande pou siveyans nan chak etap, ak yon lòt echantiyon, ki pèmèt ou evalye ki jan byen premye etap sa yo yo te te pote soti - li azopiramovaya echantiyon. Li évalue prezans la oswa absans nan san rezidyèl sou yo, ak dwòg. Pou pote soti solisyon mande azopirama li yo ki se kwit ka konsève pou 2 mwa nan yon frijidè (nan tanperati chanm nan, se peryòd sa a vin pi kout nan yon sèl mwa). Yon obskursisman nan reaktif a nan absans la nan sediman pa afekte bon jan kalite li yo.

Pou echantiyon an jis anvan pote soti azopirama an kantite menm ak 3% oksijene idwojèn te melanje ak aplike nan tès sou tach san. Aparans la nan koulè vyolèt endike ke travayè sosyal la reaktif - ou ka kòmanse egzamen an. Pou sa reaktif prepare krème prelèvman ak siye sifas la nan zouti yo ak ekipman. Pwodwi yo gen chanèl kre, yon kèk gout reaktif yo mete anndan ak nan fen a nan 1 minit, evalye rezilta yo, peye atansyon espesyal nan jwenti yo. Nan evènman an ki te gen yon koulè vyolèt, piti piti vire nan yon koulè woz-lila, rann kont prezans nan san. Maron koulè endike prezans nan rouye ak koulè wouj violèt - sibstans ki sou klowòs.

Pou evalyasyon apwopriye nan rezilta yo echantiyon azopiramovoy ta dwe pran an kont plizyè faktè:

• se echantiyon an konsidere kòm pozitif sèlman si te gen tach pandan minit nan premye apre aplikasyon an reaktif a;
• ka travay solisyon dwe itilize sèlman pou de premye èdtan yo apre pou kwit manje;
• pwodwi dwe nan tanperati chanm (sou sifas la cho nan echantiyon an pa pral enfòmatif);
• kèlkeswa rezilta yo nan pwodwi a sou ki te echantiyon an lave avèk dlo e ankò sibi pou pirifye te pote predsteriztsionnoy.

Nan ka ta gen rezilta pozitif apre echantiyon yo pakèt a tout antye ankò sibi yon rezilta negatif.

esterilizasyon

Sterilizasyon se etap final la nan pwosesis la nan pwodwi sa yo ki fè yo an kontak ak yon sifas ki blesi nan mukoza oswa san, osi byen ke preparasyon injectable. Se konsa, gen yon destriksyon konplè sou tout fòm nan mikwo-òganis, tou de vejetatif ak spor. Pote tout manipilasyon yo konsa reglemante sa yo detay normatif dokiman mo, kòm yon lòd. Sterilizasyon ak pwosedi dezenfeksyon nan aparèy medikal manifaktire an akò avèk spesifik yo nan etablisman an medikal, ak objektif yo. Kenbe esterilize pwodwi, tou depann de pake a ka soti nan jou a sis mwa.

metòd esterilizasyon

Metòd pou pwosedi dezenfeksyon ak esterilizasyon nan aparèy medikal yo yon ti jan diferan de youn ak lòt. se Sterilizasyon te pote soti nan metòd sila yo:

• tèmik - lè a, vapè, glasperlenovy;
• pwodui chimik - gaz oswa nan solisyon nan pwodwi chimik;
• Plasma oswa ozòn;
• radyasyon.

Nan enstitisyon medikal yo anjeneral vapè, lè, oswa metòd chimik. Se konsa yon eleman esansyèl nan pwosesis la esterilizasyon se obsèvans nan atansyon nan kondisyon espesifye (tan, tanperati, presyon). se mòd pwosedi dezenfeksyon ak esterilizasyon nan aparèy medikal chwazi depann sou materyèl la soti nan ki se materyo an fè fè yo.

metòd lè

Se konsa esterilize enstriman mizik medikal, aparèy ak kèk pati nan aparèy te fè nan glas metal, ak silicone kawotchou. Anvan sik la esterilizasyon pwodwi a ta dwe byen fin chèch nèt.

devyasyon a maksimòm soti nan tanperati a nan metòd sa a nan esterilizasyon pa ta dwe depase 3 ° C.

metòd vapè

metòd machin vapè se pa lwen ki pi lajman nan itilize, akòz sik la ti bout tan, posibilite pou sèvi ak li yo pou esterilize atik te fè nan chalè materyèl sansib (twal, sutur ak pansman, pwodwi kawotchou, plastik, kapòt an latèks). se éstéril nan metòd sa a reyalize pa lè l sèvi avèk vapè apwovizyone anba surpresyon. Sa rive nan yon Sterilizasyon vapè oswa otoklav.

Varyasyon nan rejim presyon pèmèt nan 2 kg / zòn m² ak yon tanperati - 1-2 °.

Glasperlenovaya esterilizasyon

sipò teknik enstitisyon medikal nan dènye ane yo vin pi bon anpil ak sa a se te note nan SP ki sot pase a (pwosedi dezenfeksyon ak esterilizasyon nan aparèy medikal). Nouvo esterilizasyon metòd, ki te lajman ki itilize nan lopital - li glasperlenovaya esterilizasyon. Li se benyen nan zouti cho nan medyòm ale nan 190 - 330 pèl ° glas. Pwosesis la esterilizasyon pran minit, epi apre zouti a se pare pou sèvi ak yo. Inconvénient la nan metòd sa a se ke li ka pwoteje zouti sèlman ti, kidonk li se itilize sitou nan biwo dantè.

Dezenfeksyon, netwaye, esterilizasyon nan aparèy medikal yo se eleman esansyèl nan fasilite yo modèn swen sante. Sou tout aktivite yo pral te pote soti kòm byen, ki fè yo enskri nan règleman yo ki te apwouve pa Ministè Sante a, pral depann de sante a nan tou de pasyan yo ak anplwaye medikal.