Tibèkiloz ekstrulmonè: kòz, sentòm ak tretman

Tibèkiloz ekstrulmonè se yon tèm ki ini yon gwoup antye nan maladi ki afekte divès sistèm nan ògàn, ki soti nan po a ak zo nan sistèm nève a ak nœuds lenfatik. Patenarya sa yo danjere premyèman paske yo dyagnostike twò ta, deja nan etap nan devlopman nan konplikasyon.

Natirèlman, gen anpil moun ki enterese enfòmasyon detaye sou maladi sa yo. Eske siplemantè tibèkiloz kontajye? Ki sistèm ògàn ka afekte enfeksyon an? Ki sentòm yo akonpaye pa maladi? Repons kesyon sa yo pral itil pou anpil lektè.

Tibèkiloz ekstrululèr blesi yo ak kòz yo

Tibèkiloz ekstrulmonè se yon maladi kontajye ki asosye ak pénétration nan mycobacteria nan kò imen an. Yo ka afekte sistèm ògàn divès kalite, ki gen ladan kilè eskèlèt, trip, vant, po, je, ren, elatriye Dapre etid estatistik, fòm ekstrapulmonè yo anjeneral maladi segondè epi devlope kont background nan nan tibèkiloz aktif poumon. Men, pafwa, sèlman blesi extrapolan yo dyagnostike nan pasyan yo.

Si nou pale sou enfeksyon an nan kò imen an, Lè sa a, apeprè 90% nan ajan an responsables se Mycobacterium tibèkiloz (bwa Koch a). Anpil fwa mwens tibèkiloz devlope kont background nan nan entwodiksyon an ak repwodiksyon aktif nan Mycobacterium bovis - sa a bakteri, nan chemen an, ka afekte reprezantan nan bèt. Nan peyi twopikal yo, yon souch diferan nan patojèn nan, M.africanum, se komen.

Li vo di ke sa yo, se ekstrèm mikwo-òganis ki reziste. Nan dlo, yo kapab kenbe kapasite yo nan viv jiska senk mwa. Nan dlo bouyi, mycobacteria siviv 5-45 minit. Nan lòt men an, patojèn yo nan tibèkiloz yo trè sansib a radyasyon iltravyolèt.

Èske mwen ka jwenn tibèkiloz siplemantè?

Sètènman, tibèkiloz lokalizasyon ekstrapwolmonè a, osi byen ke fòm poumon la nan maladi a, transmèt nan yon moun ki malad nan yon sante. Se ajan an ki responsab elimine nan anviwònman an ekstèn ansanm ak larim pandan touse, etènye, elatriye Se poutèt sa, nan yon gwoup ogmante danje gen moun ki ap viv ak byen kominike avèk pasyan ki gen tibèkiloz.

Men, li pa tèlman senp. Anpil moun, menm apre yo fin pa yon dekad nan lavi anba yon sèl do-kay ak pasyan an, yo pa enfekte. Anplis, enfeksyon pa vle di maladi. Yo kwè ke prèske yon tyè nan popilasyon nan mond lan - transpòtè nan bwa a Koch. Men, se pa tout nan yo reyèlman soufri soti nan tibèkiloz.

Transpòtè yo nan enfeksyon an pa kontajye epi yo ka viv san yo pa menm konnen nan prezans nan enfeksyon. Men, gen yon risk pou yo devlope maladi a. Aktivasyon mycobacteria fèt kont yon background nan yon diminisyon fò nan iminite, se konsa faktè risk yo gen ladan maladi très, maladi kwonik enflamatwa ki tou senpleman diminye kò a, osi byen ke souvan ensiste, fizik ekstraòdinè, maladi ormon, malnitrisyon, nan kout, nenpòt ki bagay ki ka afekte fonksyon iminitè a Sistèm.

Klasifikasyon ak fòm maladi a

Gen plizyè sistèm klasifikasyon pou sa yo patoloji. Pou egzanp, fòm sa yo ekstrapulmonè nan tibèkiloz yo distenge:

• lokal - yon sèl sant ki sitiye nan youn ògàn ki afekte (oswa segman lè li rive, pou egzanp, kolòn vètebral la);
• komen - nan yon sèl ak ògàn nan menm plizyè fwaye;
• blesi miltip - pale de l 'nan evènman an ki tibèkiloz afekte ògàn plizyè nan sistèm la menm;
• se dyagnostik "sochetannyj tibèkiloz" mete yo nan ka a, si gen yon pèt nan kò plizyè nan sistèm diferan (konsa, konbinezon a nan "poumon / tibèkiloz extrapulmonary" se sa posib).

Pandan dyagnostik la, se atansyon yo peye degre nan aktivite nan maladi a:

• Fòm aktif nan maladi a (pwogresif, frekan, manyak);
• Fòm siplemantè inaktif nan tibèkiloz (pasyan an kenbe chanjman ògàn espesifik karakteristik tibèkiloz, gen pouvwa pou ti fofis, absè oswa sikatris, men tès laboratwa yo pa montre okenn lòt chanjman).

Prezans nan konplikasyon enpòtan pou pwosesis dyagnostik la. Yo ka pataje (egzanp, segondè iminodefisyans, toksik ak alèji ògàn malad yo amiloz, pathologies sistemik valè) ak lokal yo (dirèkteman ki asosye ak ògàn ki afekte oswa sistèm).

Tibèkiloz nan zo ak jwenti

Tibèkiloz ekstrulmonè nan jwenti yo ak zo se yon maladi kwonik relativman komen, ki se akonpaye pa blesi nan diferan pati nan aparèy la motè. Kont twal la nan aktivite a nan mikwo-òganis patojèn, se fòmasyon nan yon granulom espesifik obsève, osi byen ke destriksyon nan pwogresis nan tisi zo, ki natirèlman explik pa sèlman anatomik men tou fonksyonèl chanjman nan kilè eskèlèt la.

Selon demografik, pifò pasyan ki gen dyagnostik sa a se granmoun aje yo. Apeprè 60% nan ka afekte kolòn vètebral la, ki mennen nan andikap. Gonit, spondilit ak koksit yo se maladi ki pi komen ki akonpaye tibèkiloz ekstrapwòm. Sentòm yo prèske pa manifeste nan premye etap yo byen bonè nan maladi a.

Pafwa pasyan sonje doulè nan zòn nan nan pati ki afekte nan sistèm miskiloskeletal la. Si maladi a devlope selon kalite atrit, lè sa a yon moun ka sonje malèz, anfle nan jwenti ti, mouvman limite. Si nou ap pale de defèt la nan kolòn vètebral la, Lè sa a, granuloma a ap grandi souvan rakolei rasin yo nè, ki se akonpaye pa divès kalite twoub newolojik.

Siy yo enkli chanjman gradyèl nan pwèstans. Misk yo kòmanse pèdi ton, ki fè li difisil pou yon moun deplase.

Malerezman, moun yo vire nan doktè a nan premye etap yo an reta, lè gen deja konplikasyon nan tuberkuloz ekstrapulmonè, tankou absè, defòman pèsistan skelèt, fistil. Dyagnostik maladi a ka asosye ak kèk difikilte, depi foto klinik la isit la se trè twoub. Nan pifò ka, menm apre yon tretman byen fèt, defo nan zo yo rete.

Maladi nan sistèm nève a

Tibèkiloz ekstrulmonè nan mening yo konsidere kòm fòm ki pi grav nan maladi a. Maladi a devlope rapidman, epi, nan absans tretman an, mennen nan latwoublay irevokabl nan travay la nan sistèm nève a, epi pafwa nan lanmò. Sepandan, nan dat, ka maladi sa a yo raman anrejistre.

Nan yon sèl fwa, tankou tibèkiloz ekstrapulmonè nan timoun yo te pi souvan dyagnostike. Diminye gaye maladi a ki asosye avèk yon vaksinasyon masiv vaksinasyon BCG nan mitan tibebe ki fèk fèt yo. Teyori sa a konfime pa lefèt ke menenjit tibèkilò kounye a anrejistre nan mitan timoun san yo pa pran vaksen an.

Atak maltèt kout tèm, yon ti ogmantasyon nan tanperati, feblès ak malèz jeneral - sa a se kòman tibèkiloz ekstrapulmonè a kòmanse. Sentòm yo parèt kòm devlopman nan menenjit. Maltèt la parèt pi souvan epi li vin pi entans. Tanperati kò leve a 39-40 degre. Ogmante excitability, devlope sansiblite nan limyè. Yon karakteristik karakteristik se aparans nan anoreksi ak yon pèdi pwa byen file. Si trete, lanmò nan yon pasyan rive 3-5 semèn nan, ki se asosye ak paralizi nan respiratwa oswa sant la vazomoteur nan sèvo a.

Tibèkiloz nan vant

Li ta dwe remake ke blesi nan vant yo ra ak kont pou sèlman 2-3% nan tout ka tibèkiloz ekstrapulmonè. Kòm yon règ, premye pwosesis la pathologie kouvri nœuds yo lenfatik nan espas la retroperitoneal ak mesentery la ak sèlman apre yo fin blesi yo tibèkiloz gaye nan ògàn yo nan kavite a nan vant.

Li vo di ke pafwa yon maladi ka pase nan èzofaj yo. Nan ka sa yo, gen yon ilsè gradyèl nan tib yo nan tib esophageal, etalaj li yo desann nan ranpli stenoz. Apeprè menm modèl la obsève nan defèt la nan vant la - nan seksyon an pililik ak nan rejyon an nan gwo koub, ti, men miltip, maladi ilsè ki pa ulsateur yo fòme.

Lesion nan trip la ka pase nan tisi a nan anèks la. Pafwa pasyan yo dyagnostike ak tibèkiloz nan trip la piti. Malerezman, deteksyon tibèkiloz ekstraplemmonè nan ka sa a se yon pwosesis difisil. Sentòm maladi a pa twò pwononse, ak foto a nan klinik souvan sanble ak anterit kwonik, apendisit ak lòt maladi nan sistèm dijestif yo.

Fòm danjere nan tibèkiloz gen ladan Mesadenit. Avèk tankou maladi yon afekte bagay ki te lenfatik nan peritwan a, men pwosesis la montan piti piti matris ak ovè. Fibre pwosesis enflamatwa nan ògàn yo nan sistèm lan repwodiktif lakòz lakòz nan pasyan yo.

Tib blesi sou tibèkiloz

basilu Koch nan se souvan lokalize sou po a ak tisi lar, sa ki lakòz yon varyete de maladi.

• Tubèrkuleu chanker - se Compact fòmasyon andedan ki rive pwosesis purulan. Kòm yon règ, estrikti ki sanble yo fòme nan rejyon an nan ne la lenfatik. Ulcers yo souvan louvri, kite dèyè fistul.
• Loupous - yon maladi ki ki karakterize pa aparans nan gratèl espesifik sou po an. Rasin yo se nodil dans ki piti piti fizyone, fòme yon dans, plat enfiltre. Koki a souvan kouvri ak maladi ilsè oswa fistul.
• Kollikvativny lupus - maladi, ki se karakterize pa fòmasyon nan ti dyamèt dans po ne nan 1-3 cm sa a anfle fèt san doulè, ki devwale fistula miltip ..
• fòm warty nan tibèkiloz nan po a te akonpaye pa aparans nan po a nan sele, ki se ki gen fòm tankou papiyomavirus. Men, gen diferans. An patikilye, alantou fòmasyon an gen yon Rim enflamatwa, ak po a nan zòn sa a achte yon Hue cyanotic. Pi souvan, fòm sa a nan maladi a se dyagnostike nan pasyan ki gen yon fòm louvri nan tibèkiloz poumon, depi krache toujou ap antre nan po a pandan yon tous. Gwoup la risk gen ladan doktè k ap travay ak pasyan tibèkiloz, osi byen ke veterinè.
• se Miliary tibèkiloz akonpaye pa aparans nan ti gratèl woz papular. Souvan yo lokalize alantou ouvèti natirèl, byenke gaye yo nan lòt zòn nan po a pa eskli. Kòm maladi a ap pwogrese, yon ilsè ti fòme nan sant la nan Papule a, ki se Lè sa a, kouvri ak yon kwout. Nan absans la nan tretman, zòn yo nan ilsè vin nokrose foci.

Kèlkeswa fòm nan, kutane tibèkiloz karakterize pa yon kou ki pa gen okenn pwoblèm san pwononse enflamatwa pwosesis oswa doulè. Peryòd yo nan remisyon yo ranplase pa agasman, ki, tankou yon règ, tonbe sou sezon prentan ak otòn tan.

Urogenital tibèkiloz

Si se yon ka yon maladi tankou tibèkiloz ekstrapulmonè, nan apeprè 37% nan ka enfeksyon an afekte ògàn yo nan sistèm ekretè a. Selon demografik, nan gason enfeksyon an fin nan sistèm repwodiktif la, pandan y ap nan mitan fanm ka sa yo anpil mwens komen.

Pi souvan, ren yo soufri soti nan maladi a. Foto klinik la trè mou. Nan premye fwa, sentòm yo pa parèt nan tout. Kòm maladi a devlope, doulè grav, doulè nan do ki pi ba yo ka parèt. Souvan, tibèkiloz ren yo dyagnostike aksidantèlman, pandan yon tès pipi konplè, detekte mycoplasma nan echantiyon yo.

Si ou pa bay pasyan an ak swen medikal ki nesesè yo, gen yon risk pou yo devlope fibwouj ak hydronephrosis.

Nan ka kote enfeksyon an gaye nan ògàn yo nan sistèm repwodiktif la, nan gason se glann pwostat la afekte prensipalman. Pli lwen konplikasyon devlope nan fòm enfeksyon nan tèstikul yo, vas laferans ak kòd la espèm.

Tibèkiloz nan nœuds lenfatik yo

Fòm ki pi komen se tuberkuloz ekstrazilè, ki afekte lenfatik lenfatik yo. Dapre estatistik, li konte pou apeprè 50% nan tout ka nan fòm ekstrazilè nan maladi a. Anplis, tankou yon règ, li konbine avèk domaj nan poumon yo ak lòt ògàn nan pwatrin lan.

Nan medikaman modèn, ka yo nan tibèkiloz lokal tibèkiloz yo pi souvan rapòte. Enfeksyon afekte sèlman yon sèl gwoup nan nœuds lenfatik, ak pi souvan soufri nan matris ak submandibular. Mwens souvan, enfeksyon an rantre nan nœuds lenfatik yo. Anplis de sa, fòm jeneralize nan maladi a se posib, nan ki plis pase twa gwoup nœuds lenfatik yo afekte an menm tan.

Siy tibèkiloz ekstraplemmonè nan ka sa a pa trè pwononse. Nan premye etap yo, gen yon ogmantasyon nan nœuds lenfatik. Yo se elastik, mou manyen la, mobil ak okòmansman san doulè. Chanjman an nan gwosè yo pa gen rapò ak rim sèvo oswa maladi nan ògàn ent.

Yon karakteristik karakteristik nan fòm tibèkiloz nan lenfadenit se patisipasyon nan pwosesis la pathologie nan ki antoure tisi mou, ak jan maladi a ap pwogrese - ak nœuds lenfatik yo vwazen. Se konsa, olye gwo fòm anfle. Pita sou, yon sit ralantisman parèt nan sant la nan timè la. Nan etap sa a, po a sou kwen yo sezi se eklèsi, pafwa achte yon tint wouj oswa cyanotic.

Nan absans la nan tretman, yon kraze tisi rive, sa ki lakòz yon fistula, nan ki sa ki nan rudimentary a antre deyò a. Tisi yo kouvri ak maladi ilsè, senyen se posib. Fistula a ka koalize, epi sou sik sifas li yo ki te fòme. Malerezman, tisi gerizon pa dire lontan - yon rplonje rive, kòm yon rezilta nan ki fistula a ouvè ankò.

Nan kèk ka jeneralizasyon nan pwosesis la pathologie obsève, lòt gwoup nan nœuds lenfatik yo afekte. Tibèkiloz ekstrulmonè mennen nan konsekans sa yo danjere. Dyagnostik nan ka sa a se te pote soti nan byopsi ak tès laboratwa plis nan echantiyon yo.

Kouman yo dyagnostike tibèkiloz ekstraplemmonè a?

Kòm ou ka wè, gen yon nimewo gwo sentòm ak konplikasyon, nan devlopman nan ki fòmul ekstrapulmonè nan tibèkiloz yo ki te koze. Dyagnostik nan maladi sa yo, malerezman, enplike nan kèk difikilte, depi li pa posib yo rekonèt foto a klinik nan chak ka. Anplis, pifò pasyan yo dyagnostike deja nan premye etap tibèkiloz.

Natirèlman, yo bezwen yon kantite etid pou idantifye maladi a. Sa a prensipalman tès Mantoux ak dòz diferan nan tibèkilin. Tès sa a ede detèmine si pasyan an an danje. Anplis de sa, yon etap enpòtan nan dyagnostik se radyografi ak fluorografi, depi fòm ekstrapulmonè nan maladi a gen tandans devlope kont background nan nan tibèkiloz poumon. Menm minè, blesi nan poumon poumon ka konfime prezans konplikasyon enfektye pasyan an nan ògàn sèten.

Nan lavni, etid adisyonèl yo te pote soti, an patikilye, ultrason, mayetik sonorite ak computed tomography, byopsi ak laboratwa egzamen nan tisi pou prezans nan yon patojèn nan tibèkiloz.

Tretman nan tibèkiloz ekstrapulmonè ak karakteristik li yo

Natirèlman, sa a se yon dyagnostik danjere, men paske an plas an premye enterè yo nan pasyan pa nan prezans nan yon efektif pwosedi ka geri ou. Tretman nan tibèkiloz extrapulmonary - yon long ak konplèks, ak etap prensipal li yo kowenside ak konplo a nan terapi pou fòm kwonik nan maladi a.

Malerezman, antibyotik terapi raman travay. Lefèt ke mikobakteri rapidman devlope rezistans nan prèske tout varyete nan antibyotik, se konsa sa yo dwòg yo anjeneral itilize kòm oksilyè.

Li se te konsidere kòm chimyoterapi ki pi efikas. Jodi a, gen rapid plizyè nan tretman sa yo. Pi souvan li fè yon sa yo rele terapi kat fwa ki gen ladan itilize nan rifampicin, strèptomisin, isoniazid ak pyrazinamide. Gen kèk klinik prive ap itilize plis pwogresis konplo pyatikomponentuyu, pandan l ajoute nan lis la nan dwòg, kèk dwòg nan jenerasyon an nouvo. Byen chwazi konbinezon ede detwi ajan patojèn nan tibèkiloz, men, malerezman, tretman an pa fini la.

Paske chimyoterapi pou tibèkiloz negativman afekte kò a, gen hepatoprotectors divès kalite, osi byen ke dwòg, akselere pwosesis la nan retire toksin nan kò a (vle di comprenant asetilsistein, reosorbilakt). Anplis de sa, yon pati enpòtan nan terapi se administrasyon an nan immunostimulants, ki gen ladan glutoksim, xymedon, galavit.

Pafwa, rejim nan tretman an gen ladan vitamin nan gwoup A nan lòd yo anpeche devlopman nan neropati periferik. Nan kèk ka, operasyon se li nesesè. Espesyalman, se operasyon an preskri nan ka ta gen fòmasyon granulom nan kolòn vètebral la, paske li se wout la sèlman nan anpeche gwo domaj nan rasin yo nè ak mwal epinyè a.

Menm apre tout mezi yo ka geri yo se kèk règ ki ta dwe gide pasyan an. Yon etap enpòtan nan gerizon nan kò a se yon mòdvi an sante ak rejim alimantè apwopriye. Rejim alimantè a ta dwe gen ladan eleman nitritif, osi byen ke konplèks an antye nan vitamin ak mineral. Li enpòtan retabli pwa nòmal nan kò moun. Apre sa, tibèkiloz (poumon ak extrapulmonary) obligatwa se tretman enfirmri regilye.