Vaskilè malformation: kòz, sentòm, dyagnostik ak tretman

Si nan pwosesis la nan devlopman anbriyon se deranje fòmasyon nan sistèm sikilasyon an, se malfòmasyon nan vaskilè fòme. Sa a se yon koneksyon kòrèk nan venn yo ak atè, ki manifeste poukont li nan adolesans. Li tout kòmanse ak tèt fè mal, migrèn ak kriz. Nan ka ki grav, timoun yo gen kriz.

definisyon

vaskilè estrikti diferan nan tout sistèm sikilasyon an. Gen nan yo ki pi epè, gen kèk ki miskilè mi, kèk nan yo te tiyo yo, men yo, yo tout konekte youn ak lòt nan yon sekans patikilye. Si pou kèk rezon se nati a etabli nan sekans lan kase, conglomérats yo yo ki te fòme veso konplitché, ki rele anomalies.

Tipikman, sa a maladi konjenital nan kòz enkoni. Li fèt nan mil nèf san soti nan yon santèn mil tibebe ki fenk fèt chak ane. Anomalies vòlè sendwòm ka lakòz, konpresyon kòd la epinyè ak tisi nan sèvo, yo fòme awòt ak kòz konjesyon serebral la ak emoraji nan menenj. Pi souvan konplikasyon rive nan yon laj ki gen matirite, apre yo fin pandan karantan.

klasifikasyon

Gen plizyè fòm ki ka pran yon malfòmasyon vaskilè. Pou itilize sistematize yo te adopte nan 1996 klasifikasyon ISSVA Ameriken an. diferans debaz li yo soti nan lòt klasifikasyon - separasyon an nan tout anomalies yo nan timè ak anomalies.

1. timè vaskilè:
   - enfantil emanjyom (parèt nan anfans);
   - konjenital emanjyom;
   - bunchy emanjyom;
   - veretenopodobnaya hemangioendothelioma;
   - kaposhiformnaya hemangioendothelioma;
   - rann pa timè nan.
2. anomalies:
   - kapilè (telangiectasias, angoikeratomy);
   - vèn (detanzantan, glomangioma, sendwòm Mafuchchi);
   - lenfatik;
   - ateryèl;
   - arteryoveneu;
   - konbine.

Malfòmasyon nan venn

Vèn malfòmasyon se nòmal devlopman nan venn, ki te swiv pa ekstansyon pathologie yo. Li se pi komen an nan mitan tout kalite anomalies. Maladi sa a se konjenital, men li ka manifeste poukont li nan anfans ak nan laj majè. Chanje kote adrès la nan bato yo ka anyen: yon nève sistemik la, ògàn entèn yo, po, zo oswa misk.

anomalies vèn pouvwa gen sou sifas la oswa nan manti nan kò pi epè dwe izole oswa detire nan pati nan kò plizyè. Anplis de sa, yo yo ranje pi pre nan sifas la po, plis la satire genyen an koulè.

Akòz fòm nan ki ra ak koulè ka konfonn ak emanjyom. Pou diferans dyagnostik byen ti tay presyon yo pòsyon nan modifye. Anomalies yo se mou ak fasil yo chanje koulè. Nan ka a nan ensidan nan veso sangen nòmal gwo twou san fon nan kò imen an deyò patoloji pa ka montre.

Ansanm ak kwasans timoun nan ak ogmante malfòmasyon, men ki anba enfliyans a faktè deklanche, tankou operasyon, chòk, enfeksyon, dwòg ormon, fè pitit oswa menopoz, ki gen eksperyans rapid awogan kwasans nan veso sangen.

Chiari malfòmasyon

Sa a malfòmasyon vaskilè, ki se karakterize pa amidal ki nan altitid ba serebeleuz. Se maladi a dekri nan fen diznevyèm syèk Ostralyen doktè a Hans Chiari, nan ki gen onè ak te rele fenomèn nan. Li make kèk nan kalite ki pi komen nan sa a anomali. Akòz amidal la kote ba antrave likid ekoulman pwodiksyon soti nan sèvo a nan kòd la epinyè, li kreye ogmante presyon entrakranyen ak provok devlopman nan idrosefali.

Chiari kalite malfòmasyon dekri deplasman amidal yo serebeleuz desann ak pouse yo nan Magnum nan kanal. aranjman Sa lakòz ekstansyon sa a nan kanal la mwal epinyè, ki klinikman manifeste poukont li pandan fòme. Sentòm ki pi komen yo se maltèt, tentman, iregilye lè w ap mache, diplopi, pwoblèm atikilasyon, vale pwoblèm, epi pafwa vomisman. Pou adolesan karakterize pa diminye doulè ak sansiblite tanperati nan mwatye a anwo nan kò a, epi branch.

Chiari malfòmasyon dezyèm kalite devlope si ogmante kanal gwosè. Nan ka sa a, amidal yo serebeleuz pa tonbe, ak tonbe nan li. Sa a kondwi a konpresyon nan kòd la epinyè ak serebeleu respektivman. An menm tan an yo se sentòm posib pou retansyon likid nan sèvo a, domaj kè, vyolasyon nan aparèy anbriyon dijestif ak sistèm urojenital.

mwal epinyè

Malfòmasyon nan kòd la epinyè - se yon maladi ki ra ki mennen nan myelopathy pwogresif. anomalies arteryoveneu pito positionné ant fèy papye yo oswa difisil koki manti sou sifas la dorsal nan sèvo a nan kolòn vètebral la dorsal oswa lonbèr. patoloji ki pi komen se komen nan gason granmoun.

Maladi a sanble ak sentòm yo nan paralezi aparèy nè epi yo ka antre nan yon newològ twonpe. Yon deteryorasyon byen file fèt apre kraze nan veso sangen ak senyen nan espas ki la subarachnoid. Pasyan yo obsève maladi sansib ak motè zòn, dezòd nan ògàn yo basen w. Lè kontre ak sentòm cortical, maladi a vin pi plis tankou ALS (esklewoz lateral amyotwofik).

Si pasyan an plenyen karakteristik nan de maladi diferan newolojik, yo dwe doktè a dwe sispèk vaskilè malformation ak fè yon enspeksyon vizyèl nan kolòn vètebral la. Siy ki montre yo yo ki te chanje vaskilè lipom ak se zòn nan ogmante pigmantèr. Tankou yon moun ta dwe dwe voye l bay D nan sonorite mayetik oswa enfòmatize myelography. Sa a pral pèmèt yo verifye dyagnostik la.

sentòm

Vaskilè malformation sanble yon bonm tan oswa yon pistolè ak mato a cocked nan men yo nan yon timoun - pesonn pa konnen lè yon dezas pral kòmanse. Malgre lefèt ke maladi a se yon anomali konjenital, li kòmanse manifeste poukont li pita anpil. Gen de kalite nan anomalies koule vaskilè:

- senyen (70% nan ka);
- torpid (nan rete 30% la).

Okenn nan opsyon ki disponib nan pa ka konsidere kòm attrayant pou yon moun ki gen sa a dyagnostik. Nan ka a nan koule emoraji pasyan an gen tansyon wo, ak inite a vaskilè se ti ak a sitiye nan kou an. Mwatye nan moun ki gen konjesyon serebral emoraji k ap pase di ki kalite malfòmasyon ki mennen nan andikap oswa lanmò. Risk pou yo senyen ogmante avèk laj, ak fanm yon faktè adisyonèl se gwosès ak akouchman.

Si yon moun avèk siksè deplase konjesyon serebral la an premye, Lè sa a, ak pwobabilite 1: 3 pandan ane a pral re-senyen. Lè sa a, yon twazyèm. Malerezman, apre twa epizòd, kèk siviv. te apeprè mwatye nan pasyan konplike fòm yo fòme Emoraji entrakranyen, ematom oswa melanje podobolochechnyh tanponman ak sèvo ventricles.

Dezyèm posiblite a se yon gwo koule, ki bay manti byen fon nan serebral cortical vaskilè malformation la. sentòm li yo ki ap byen tipik:

- konvulsion preparasyon ou oswa prezans ou a nan atak epilèptiform;
- tèt fè mal grav;
- prezans nan sentòm defisi menm jan ak yon timè nan sèvo.

senkop

Prèske tout moun ki gen anomalies vaskilè sitiye nan sèvo a, pi bonè oswa pita parèt senkop (sètadi, senkop). Sa a se akòz yon bès tanporè nan sikilasyon an serebral. Pandan pasyan senkop se pal, kouvri ak swe frèt, men l 'ak pye yo te frèt, batman kè fèb ak pou l respire fon. Atak la te dire sou ven segonn, ak nan fen li yo pasyan an pa sonje anyen.

Chak ane gen plis pase yon demi milyon nouvo ka nan senkop, epi sèlman yon ti pati nan yo gen yon klè relasyon kòz-ak-efè. ka senkop ki te koze pa eksitasyon twòp nan sinis a carotid, trijemine alji oswa glossopharyngeal nè, règleman nan vejetatif ensifizans sistèm nève, latwoublay ritm kè ak, nan kou, anomalies vaskilè. atè Nòmal ak venn bay manevr nan san ak akselere koule li yo. Kòm yon rezilta, nan sèvo a se pa sa jwenn ase nitrisyon, ki se manifeste maladi nan konsyans.

konplikasyon

Menm anvan malfòmasyon nan manifeste poukont li klinik nan imen se kache ap devlope irevokabl fenomèn pathologie. Sa a se akòz ipoksik pòsyon tisi nan sèvo, li distwofi ak mouri. Tou depan de kote a nan zòn ki afekte a, alopesi obsève sentòm karakteristik (anomali lapawòl, demach, mouvman volontè, entèlijans epi nan m. N.) Èske yo kapab kriz malkadi.

konplikasyon grav kòmanse deja nan laj majè. veso sangen nòmal gen miray ranpa mens epi yo plis tandans fè ka zo kase, se konsa pasyan ki gen anomalies kou pi komen serebral. conglomérats gwo atè ak venn konpresyon tisi ki antoure yo, sa ki lakòz idrosefali. pi danjere a se emoraji akòz kraze nan plizyè bato sa yo. Li ka oswa ka gen konsekans letal, epi fini ak konsekans ti kras oswa ki pa gen okenn. Li tout depann sou kantite a nan san difuze. konjesyon serebral emoraji se anpil mwens pwomèt pespektiv epi yo ka rive ankò sou tan.

diagnostics

Premye egzamen newolojik pa gen dwa revele nenpòt anomali nan moun ki gen anomalies vaskilè. Anjeneral li mande pou vise ak egzamen trè bon jan yo idantifye vyolasyon. Si pasyan an plenyen nan tèt fè mal souvan grav, latranblad, latwoublay peryodik nan konsyans ak vizyon pwoblèm oswa mache, li se yon chans voye l 'fè neroimajri. Senpleman mete, yon òdinatè oswa sonorite mayetik D nan sèvo a.

Estrikti a pi detaye ak egzat vaskilè montre kontras anjyografik. Pou pasyan sa a nan atè a carotid komen te sou fòm piki radiopaque likid ak fè yon seri de vaksen. Metòd sa a gen yon nimewo nan konplikasyon ak efè segondè, Se poutèt sa, se aplikab sèlman nan ka ta gen difikilte nan fè yon dyagnostik.

Pou w gade vitès, direksyon an ak pousantaj de sikilasyon san nan chanjman nan faz, lè l sèvi avèk dople ultrason. Metòd sa a pèmèt nou wè egzeyat la san ant atè ak venn, nan detèmine ki kalite veso, yo etabli prezans nan anevrism ak lòt konplikasyon.

tretman

Si anomalies vaskilè susèptibl koreksyon? metòd tretman depann sou kalite a nan anòmal, kote li yo, gwosè ak konsantre nan yon istwa de kou.

Gen twa metòd prensipal la tretman:

- operasyon louvri;
- minim pwogrese anbolizasyon;
- ki pa-pwogrese tretman radiosurgical.

Pou chak nan yo genyen indications, kontr, ak yon lis konplikasyon posib.

pi twomatik a se operasyon louvri. Yo nan lòd pou li ale nan dife a, fè louvri kranyom a, klipiruyut veso ak travèse yo. Tankou yon reyalizasyon se posib nan malfòmasyon a ka ki chita sou sifas la nan sèvo a ak gen dimansyon piti. Li eseye rive nan blesi yo gwo twou san fon-chita, sa ka lakòz nan domaj nan pwen enpòtan anpil ak yon rezilta fatal.

Kisa ki ka fèt si pasyan an se pwofondman malfòmasyon? Tretman se andovaskulèr anbolizasyon. Sa a se yon pwosedi san patipri dou, pandan ki yon gwo veso ki manje konglomera an nòmal, se yon katetè mens eleman anba kontwòl X-ray ak doktè a vin malfòmasyon nan. Lè sa a, vaskilè Cavity ipoalèrjenik dwòg administre ki plen espas ak blòk koule nan disponib san nan rejyon sa a. Malerezman, metòd sa a pa bay yon garanti absoli ke veso an se konplètman obliterant. Se poutèt sa, pi fò nan li itilize kòm yon tretman konplemantè.

Metòd ki pi avanse pou sèvo malformasyon sipoze operasyon lè l sèvi avèk cyber kouto (radyochirurji). Sans la nan metòd la se etwat okipe reyon radyo-aktif nòmal fwaye soti nan ang diferan. Sa a pèmèt ou byen vit detwi chanjman sa yo vaskilè, san yo pa domaje tisi an sante. Pwosesis la nan redi nan bato yo san an mwayèn pran yon kèk mwa. Avantaj nan se absans la konplè sou konplikasyon nan sistèm nève yo. Men, gen limit yo sèvi ak nan metòd sa a:

1. dyamèt an jeneral nan bato yo pa ta dwe depase twa santimèt.
2. Nan istwa a pa ta dwe yon konjesyon serebral oswa lòt senyen. Depi miray ranpa a nan mens epi yo pa ka kenbe tèt ak kraze nan entèval ki genyen ant ekzekisyon an nan pwosedi a ak redi final la nan malfòmasyon nan.