Atriyal - ki sa ki sa a? paroksistik atriyal orikulèr

Eske ou te janm gen moman lè kè a te kòmanse bat chaotic? Oswa, sou kontrè a, li ralanti desann? Li lakòz yon santiman nan laperèz ak enkyetid, fè nou panse osijè de yon vwayaje nan lopital la. Doktè gen yon definisyon pou nenpòt ki eta, ki gen ladan pou objektif sa a. Atriyal - li se yon fòm aritmi kadyak. Nan pratik kadyoloji ka sa yo yo pa estraòdinè, kidonk li se sou yo nou pral pale jodi a.

Definisyon ak prévalence

Gen yon definisyon syantifik nan konpòtman sa yo nan kè an. Atriyal - li tachyarrhythmia, ki se konbine avèk enpilsyon chaotic elektrik nan aktivite orikulèr. frekans yo pouvwa rive nan sèt san bat pou chak minit, ak nan yon pousantaj rediksyon kowòdone vin enposib.

Orikulèr atriyal se youn nan fòm ki pi toupatou nan aritmi. Fiable li kapab detèmine sèlman pa rezilta yo nan elèktrokardyogram. Gen siy ki montre karakteristik: pa gen okenn ritm sinis, aparans f-vag nan (orikulèr ajitasyon). Abrevyasyon frekans depann sou pwopriyete ne la orikulovantrikulèr, ak aktivite a nan sistèm an otonòm nève nan konbinezon ak dwòg.

Ekspè atribi maladi a blesi òganik nan misk la kè. kontraksyon Chaotic nan plon nan kè a pwoblèm sikilasyon ak risk pou yo ensidan nan anbol. Sa a se fenomèn ki asosye ak mòtalite segondè nan maladi a.

klasifikasyon

Gen fòm sa yo nan orikulèr atriyal:

1. Premye parèt. Se tankou yon dyagnostik fè a, si pasyan an pa te deja t'ap chache èd medikal pou orikulèr atriyal.
2. Paroksistik. Atak ajitasyon dire pa plis pase yon semèn (anjeneral de jou) ak kouri poukont li.
3. Ki pèsistan. Atak kontinye pou plis pase sèt jou.
4. Long ki pèsistan. Atak la dire dis - douz mwa, men doktè deside retabli ritm lan.
5. Pèmanan. Orikulèr atriyal rive tout tan tout tan an, men ritm lan nan restorasyon nan premye etap yo byen bonè se pa sa te pote soti, ak Lè sa a li te tounen efikas.

Dapre gravite a nan sentòm atriyal orikulèr yo divize an kat klas:

1. Senptom.
2. Ti malèz san yo pa deranje aktivite.
3. sentòm grav ki afekte konfò la ap viv.
4. Andikap. Nan ka sa a, pasyan an pa ka pran swen nan tèt li pou yon.

Tou depan de frekans nan doktè yo batman kè fè distenksyon ant tachy, ak fòm normo bradisistolicheskuyu nan maladi a.

faktè risk

atriyal kè parèt nan pasyan ki gen yon predispozisyon nan li. Li ka anvan pa divès kalite pwoblèm kadyak:

- tansyon wo;
- ensifizans kadyak;
- akeri mitral valv;
- anomalies konjenital nan etyoloji divès kalite.

Yon wòl enpòtan jwe pa kardyopati dilate, maladi atè kardyovaskulèr, kwonik maladi enflamatwa nan manbràn yo kè, osi byen ke timè. Paroksistik atriyal orikulèr nan moun ki poko genyen laj karantan ka rive nan izolasyon soti nan lòt maladi.

Anplis de sa, gen yon lis ki gen pathologies, ki egalman afekte ensidan an nan orikulèr atriyal, men yo pa gen rapò ak travay la nan sistèm nan kadyovaskilè:

- obezite;
- dyabèt;
- maladi blokis pilmonè kwonik;
- ogmante aktivite nan glann tiwoyid.

Si se pasyan an konpwomèt istwa familyal, se sa ki, nan mitan fanmi pre, gen moun ki gen orikulèr atriyal, chans yo ke maladi a ap parèt nan proband a, ogmante pa trant pousan.

patojenèsi

Atriyal - li se chaotic tòde kò li nan misk yo, nan ka sa a kè an. maladi òganik kontribye nan chanjman estriktirèl nan anatomi an nan kè a ak lakòz yon vyolasyon kondiksyon nan enpilsyon elektrik. Sa a se akòz ogmante kantite tisi konjonktif ak fibwoz ki vin apre. Pwosesis sa a ap pwogrese, malaksaj fib nè izolman Se poutèt sa atriyal toujou.

Doktè konsidere ipotèz plizyè sou ki jan fòm paroksistik gen nan maladi sa a. Ki pi komen an se teyori a nan fwaye yo ak ond miltip. Kèk syantis pito konbine tou de vèsyon, depi li se enposib yo fè distenksyon ant nan fen kòz la sèl nan maladi a.

Dapre teyori a premye (fokal) nan myokard a rive plusieurs nan fwaye nan aktivite elektrik, ki fè yo sitiye tou pre veso yo gwo ak orikulèr miray tounen. Apre yon tan, yo aplike nan zòn nan tout antye de oreyèt a. Teyori a dezyèm postila ki atriyal se rezilta nan chaotic Nimewo espontane ak gwo nan ti eksitasyon onn.

Sentòm ak Konplikasyon

Paroksistik atriyal orikulèr pouvwa gen senptom si latwoublay emodinamik rekonpanse ase. Tipikman, pasyan pote plent nan yon santiman nan palpitasyon souvan, doulè nan pwatrin oswa enkonfò nan zòn nan.

Kont sa a background, pwogresis ensifizans kadyak, ki se klinik manifeste vètij, etoudisman ak souf kout. Pafwa, lè gen yon atak nan pasyan ogmante frekans nan pipi. Ekspè atribi sa a ogmante a nan kantite pwoteyin natriydiureticheskogo.

Objektivman, gen pouvwa pou batman kè defisi, lè ki kantite batman kè depase kantite vag batman kè ki difize periferik la. Si yon fòm senptom nan orikulèr nan premye "klòch la" kapab yon konjesyon serebral.

Long ap koule tankou dlo orikulèr atriyal konplike pa ensifizans kadyak, tronbozi nan veso gwo ak ti nan kè a oswa nan sèvo.

diagnostics

Orikulèr atriyal - yon souvan rediksyon aveugles nan kardyomyosit. Okòmansman, doktè a kolekte istwa a nan maladi-a ak lavi a, jwenn soti nan dat ki nan atak la premye, prezans nan faktè risk, menm jan tou aprann sou medikaman yo ke pasyan an pran nan moman an. Pasyan pa pote plent, se konsa montre patoloji sa a lè l sèvi avèk metòd enstrimantal. Men sa yo enkli iltrason, Holter ECG ak chak jou siveyans. se atriyal manifeste pa karakteristik yo ki espesifik yo:

- absans nan vag nan P (pa gen okenn sinis ritm);
- aparans f-vag nan orikulèr atriyal;
- entèval inegal ant dan R.

metòd la menm ka detekte kadyak komorbidite :. enfaktis myokad, aritmi, elatriye se Ultrasound egzamen fèt yo idantifye ak konfime maladi a kè òganik, ak veso mezi epesè miray, volim nan oreyèt a ak ventricles. Anplis de sa, ekran an byen vizib tronbus paryetal ak vejetasyon sou tiyo yo.

Anplis de sa, apre yo fin Episode an premye nan doktè atriyal orikulèr preskri yon tès pou nivo òmòn tiwoyid yo eskli ipèaktivite li.

anticoagulant

Nan pwen sa a lektè a gen yon lide de sa ak ki jan gen orikulèr atriyal. Tretman dirije yo sou eliminasyon li yo, oswa faktè etyolojik, oswa nivelman sentòm yo.

Anticoagulant, sa vle di san eklèsi medikaman, se endike pou prevansyon de boul nan san epi kidonk kou ak atak kè. Ki pi komen an nan mitan fòm grenn - a se "Vafaren" ak "Aspirin". Nan randevou a nan gwoup sa a nan dwòg doktè a konsidere potansyèl pasyan an nan tronbozi, risk pou yo iskemi nan fiti prè, epi si kontr yo pasyan sa a ki kalite terapi.

Li se enpòtan sonje ke nan itilize nan anticoagulant nesesè toujou ap kontwole INR a (entènasyonal rapò normalized). Sa a pèmèt ase tan yo sispann dwòg la ak redwi risk pou yo senyen.

ritm kontwòl

Atriyal nan kè a nan pifò ka yo kondisyon an se revèsib. Si depi nan konmansman an nan atak la te pran yon ti tan, yon doktè ka retabli nòmal ritm sinis. Sa a ka fè ak egzeyat la direksyon nan elektrik dwòg aktyèl oswa antiarrhythmic.

Okòmansman, se vitès a kè diminye oswa leve soti vivan nan yon santèn bat pou chak minit. Lè sa a, ou bezwen pran an kont risk pou yo tronbo, se konsa pou twa semèn anvan pwosedi a, ak yon mwa apre pasyan an resevwa terapi anticoagulant. Men, tou sa se sèlman nesesè nan evènman an ki yon atak nan orikulèr atriyal dire plis pase de jou oswa dire a li pa ka etabli. Si li se li te ye ke depi nan konmansman an nan kontraksyon yo chaotic nan kè a nan mwens pase karant-uit èdtan plis, oswa pasyan an te grav enstabilite emodinamik, rediksyon nan to se te pote soti ijan, administre ba molekilè Eparin pwa.

1. Elèktrik kardyovèrsyon. Sa a se yon pwosedi olye ki fè mal ki egzije pou imèsyon nan rèv medikal pasyan an. Nan defibrilateur modèn egzeyat synchronous ak R-vag nan sou ECG la. Sa a evite aksidan atriyal vantrikul. Kòmanse anjeneral ki gen yon santèn joul, epi si sa nesesè te chak egzeyat ki vin apre leve soti vivan nan senkant joul. Sa a modèl de-faz. Single-faz egzeyat imedyatman te fè de san joul, nan nivo ki pi wo nan kat.
2. kardyovèrsyon dwòg. Pou dwòg ki kapab afekte ritm lan kè, enkli "Procainamide", "amiodarone", "Nibentan" ak "propafenon".

Pou anpeche atak frekan nan orikulèr atriyal apre kardyovèrsyon nonmen pa dwòg antiarrhythmic, ki pasyan an dwe pran mwa, oswa menm plizyè ane.

kontwòl batman kè

Tout fòm li te ye nan orikulèr atriyal enplike vyolasyon vitès a kè. Se poutèt sa, doktè te panse terapi elimine sentòm a. Li itilize dwòg ki ka diminye vitès a kè. Men sa yo enkli:

- beta-blockers;
- kalsyòm chanèl blockers.

Avèk envalidite nan medikaman sa yo administre gwoup "amiodarone" oswa "dronedarone". terapi sa yo ka diminye sentòm aritmi, men retire li konplètman li se pa kapab.

Si tretman an se efikas, doktè pafwa resort nan katetè ablation. Yo nan lòd yo kenbe sinis ritm, tout sit eksite bezwen yo dwe adrese. Avèk radyofrekans pwofonde jaden kadyak chirijyen deklanche Izola soti nan chak lòt, anpeche gaye nan vag elektrik.

Gen yon lòt metòd nan ki detwi fwaye ant atrium la ak seksyon kè. Sa vin kreye yon tanporè Transverse blòk kè. Lè sa a, pasyan sa a anjandre Entrodukteur atifisyèl nan ritm, ki kontwole ki kantite pulsasyon. Bon jan kalite a nan lavi nan pasyan an amelyore ansibleman, men longè a nan lavi l 'se pa sa ki afekte yo.

Orikulèr atriyal apre operasyon kadyak

Paroksism nan orikulèr orikulèr ke posib apre operasyon sou kè an. Sa se youn nan konplikasyon ki pi souvan rankontre apre operasyon sa yo. fizyopatolojik la nan kondisyon sa a se diferan de sa ki gen eksperyans nan pasyan nòmal ak orikulèr atriyal.

Anplis de sa nan faktè risk konvansyonèl yo, pasyan an se izolman nan iyonik, sètadi yon diminisyon nan nivo potasyòm, diminye volim san, aksidan mekanik nan tisi nan kè, ak anflamasyon nan oreyèt a. Tout bagay sa a provok aktivasyon an nan iminite nan fòm lan nan reyaksyon yo sistèm konpleman cascade. Li vini liberasyon an nan medyatè enflamatwa, eksitasyon nan sistèm lan senpatik nève, osi byen ke vyolan reyaksyon oksidasyon. Tout bagay sa a se yon faktè deklanche pou kòmanse nan orikulèr atriyal.

Se poutèt sa, tretman pou konplikasyon pòs-espyon kòmanse ak koreksyon an nan tout pwoblèm ki anwo yo. Pou rezon sa a, beta-blockers, "amiodarone", estewoyid ak moun ki pa steroidyen dwòg anti-enflamatwa.

Pwevwa ak rekòmandasyon

Yon moun ka evite tankou yon dyagnostik danjere, kòm "atriyal orikulèr". Rekòmandasyon nan doktè yo se byen senp ak transparan. Li nesesè mennen yon mòdvi an sante, rejim alimantè, evite tansyon wo pi wo yon santèn ak karant. Aksyon sa yo senp pa sèlman anpeche ensidan an nan orikulèr atriyal, men tou, ede anpeche lòt maladi kè.

Natirèlman, nou rekòmande pou kite fimen yo epi li redwi konsomasyon alkòl. Yo nan lòd yo ranfòse resipyan yo, kardyolog mande yo resevwa yon kantite lajan ase nan dyetetik asid gra esansyèl, oswa pran kapsil yo ak lwil oliv pwason.

Tretman nan enfeksyon bakteri ak chaj viral se yo swiv nan, menm si ou tèt ou te subjective santi bon.

Risk pou yo konjesyon serebral nan moun ki gen ogmante atriyal orikulèr nan laj la nan senkant-senk pousan, ak katreven - ven. Youn nan sis total se yon konjesyon serebral sou planèt la obsève nan pasyan ki gen dyagnostik la "orikulèr atriyal".