Coagulation - sa ki sa li ye? Dekodaj nan coagulation san: endikatè ak pousantaj

"Koagulasyon - sa ki sa li ye?" - mande nan sipriz, pasyan ki yo voye nan pran tankou yon analiz. An reyalite, moun òdinè ap fè fas ak yon etid ki sanble Rahman, anjeneral, nan preparasyon pou operasyon elektif. Anblèm tèm aktif ak tout fanm ansent. Analiz de pwosesis la coagulation nan pote yon timoun se chak trimès.

Anba mo fènwa etid manti senyen. Mete paramèt yo etidye ka varye depann sou laboratwa a. Analiz la se indicative ak deplwaye. Nan pwemye ka a yo detèmine sèlman nan ki dirèkteman lyen vyolasyon pwosesis kayo te fèt la. Coagulation deplwaye - di ki kalite rechèch, ki, nan adisyon nan kalitatif ak syans quantitative ak domaj. Li kapab itilize yo idantifye maladi platlèt, divès kalite tronbozi, Defisi nan sèten faktè kayo ak renmen an. D.

Seri a nan metòd yo itilize yo jwenn rezilta a depann sou foto a nan klinik, ki kalite analiz patoloji. Li ta dwe remake ke moun ki transkripsyon an nan coagulation a san - sa a se yon defi gwo pa sèlman pou pwofàn la, men pafwa tou pou doktè a. Tipikman, yo nan lòd yo fè yon dyagnostik egzat, li pran yon kèk tès ki byen chwazi.

Pwosesis la nan coagulation san

Se pou nou konsidere ki jan fonksyon yo sistèm kayo. Nan premye etap la se yon domaj chimik oswa mekanik nan miray veso resevwa lajan sefalin - sibstans espesyal lakòz reyaksyon coagulation. Lè sa a, deklanchman nan faktè kayo pran plas - pwoteyin espesifik ki nòmalman toujou prezan nan san an epi yo bay yon sit nan aksidan nan fòmasyon an tronbus veso miray la.

Pli lwen, tronbin (yon eleman natirèl nan sistèm lan coagulation ki soti nan protronbin) aktive fibrinojèn nan pwoteyin inaktif, konvèti l 'nan yon aktif fòm fibrin kaye baz la. Eleman ki nan san an, ki gen ladan plakèt, "konplitché" nan rezo a nan fibrin. Kòm yon rezilta, plakèt san kaye koupe ak bourade yo fòme dega yon fèmti tronbus matirite miray ranpa a nan vaskilè. Nan contrast, sistèm nan coagulation san nan kò a tou fonksyon sistèm protivosvertyvaniya. Ansanm yo pèmèt ou yo kenbe san nan yon eta nòmal.

syans kayo nan ansent

Kòm deja mansyone, chak trimès, ak nan kèk ka ak pi souvan, fanm ansent va coagulation. Ki sa li e poukisa li nesesè, manman lespwa konnen grenn je. Reyalite a se ke pandan aktivite ti bebe jestasyon nan sistèm lan coagulation kòm se yon antye amelyore. Sa a se yon pwosesis natirèl ki asosye ak sa ki parèt uteroplacental tretman sèk san. Manman an lespwa se konsa prepare pou pèt la posib pou san pandan akouchman.

Pou idantifye karakteristik nan san kayo ak sèten konplikasyon nan gwosès pwodwi coagulation. Pase analiz nan inprévu fwa doktè ka mande si gen devyasyon soti nan paramèt yo nòmal emostaz (eleman nan san ak san veso, ki pèmèt entèraksyon kenbe entegrite nan sou miray ranpa yo vaskilè epi yo sispann senyen an ka ta gen domaj). San pou etid yo te pran nan maten an sou yon lestomak vid ki sòti nan yon venn.

Dekodaj nan coagulation san

Rezilta yo etid nan analiz la ta dwe jwenn restriksyon nan yon espesyalis. Pa posede konesans espesyal, moun ki pa yo pral kapab Decoder paramèt yo coagulation ak evalye degre yo nan deviyasyon fèt nan valè yo estanda. Se pou nou eseye konprann sibtilite ki nan pwosesis la epi dekri paramèt debaz yo nan etid la.

1. fibrinojèn

Sa a se pwoteyin sentèz nan fwa a, vire ki anba enfliyans a faktè san sèten yo fibrin. Figi sa a dwe gen ladan coagulation a nan san. Nòmal fibrinojèn - 2-4 g / l. Si li se ogmante, vle di la kayo ogmante, epi gen yon risk pou yo boul nan san. Tipikman, sitiyasyon sa a rive anvan nesans, nemoni, apre operasyon, ak enfeksyon ak enflamasyon nan lanati egi (tibèkiloz, grip), enfaktis myokad ansanm ak konjesyon serebral (premye jou a), ak boule, hypothyroidism, kontraseptif oral ak estrogen. Redwi fibrinojèn ka rive akòz toksisite, siwoz oswa epatit nan fòm lan grav, yon defisit nan B12 vitamin oswa C resevwa androjèn estewoyid anabolizan, lwil pwason, anticoagulant.

2. Aktive tan Pasyèl sefalin (APTT)

Coagulation examines tan an pandan ki, apre yo fin koneksyon sou klori Plasma kalsyòm ak lòt sibstans ki fòme boul san. Si omwen yon faktè coagulation se anba a nòmal la pa 30-40 pousan, aPTT chanjman nivo. Pousantaj an mwayèn se segonn 30-40. Lè a pouvwa ogmante ak deficiency vitamin K, maladi fwa. Rezon ki fè la pou pwolongasyon aPTT la ak kòm yon konsekans, ralanti coagulation kapab dlo a.

3. Loupous anticoagulant

paramèt sa a toujou gen coagulation a. Ki sa ki se figi sa a? Ki moun ki pral di. Sa a IGC antikò ak igm, konportman yon ogmantasyon nan aPTT la. Nòmalman, fanm ansent yo, yo pa ta dwe pwodwi. Antikò parèt nan ka a nan maladi otoiminitè, gestosis. Gwosès ak sa a patoloji souvan rezilta nan avòtman espontane, lanmò fetis la oswa myokad nan plasenta a.

4. protronbin

Li se yon pwoteyin konplèks ki se yon précurseur nan tronbin (yon pwoteyin ki stimul fòmasyon nan boul nan san). Sa a se youn nan endikatè ki pi enpòtan nan coagulation. Protronbin, ak patisipasyon nan vitamin K se sentetiz nan fwa a. Apre nou fin analize sa a valè, yon doktè ka idantifye patoloji gastwoentestinal aparèy ak fwa.

5. Lè a protronbin

Lè a pandan ki plasma a pa ajoute kite yo klori kalsyòm, sefalin ak fibrin kaye fòme. Sa a se figi ki eksprime nan segonn ak se nòmalman egal a 11-15.

6. protronbin endèks (PTI)

Coagulation souvan enplike nan egzakteman opsyon sa a olye pou yo yon sèl anvan an. rapò sa a se tan an kayo nan nòmal Plasma moun ak Plasma nan pasyan an, eksprime kòm yon pousantaj. Nan rapò protronbin nòmal ta dwe varye ant 93-107 pousan. Faktè sa a paramèt yo sentèz nan selil yo nan fwa, maladi fwa se nimewo yo redwi, se konsa IPT ka nan kèk degre sèvi kòm paramèt pou detèmine eta a fonksyonèl nan kò.

Si PTI ogmante, se konsa kayo se ogmante, epi gen yon risk pou yo tronbozi. Kwasans ka rive lè w ap pran kontraseptif oral ak nan dènye mwa yo pote yon timoun. Rediksyon nan endèks la protronbin endike yon deteryorasyon nan pwopriyete coagulation san. Fòmasyon nan protronbin faktè konplèks depann sou vitamin K, sepandan dezavantaj li yo, malabsorpsyon nan trip la (dysbacteriosis, enterocolitis) epi yo ka egzije rediksyon IPT. Epitou, sa a, sa ka lakòz nan pran dòz segondè nan aspirin, diiretik.

7. tronbin tan

Sa a se tan an pandan ki se fibrinojèn nan transfòme nan fibrin. normatif valè li yo - 15-18 segonn. se Ogmante a nan sa a endèks obsève nan yon mank konjenital nan fibrinojèn oswa nan domaj nan fwa ki grav. Rediksyon nan paramèt, sa vle di rediksyon an nan tan tronbin, endike prezans nan paraprotein (pwoteyin imunoglobulin) oswa yon eksè de fibrinojèn. Tipikman, kontwòl la endikatè valè pandan fibrinolytics tretman oswa Eparin.

8. antitronbin III

Li se yon inhibitor inibitè nan tronbin, yon sistèm pwoteyin anticoagulant. Li gen yon efè dépressions sou pwosesis la coagulation. endikatè Nivo detèmine pa obligatwa nan tronbin nan echantiyon egzamen an (anpèchman). Mwayèn valè de antitronbin III - 71-115 pousan. anviwònman Rediksyon a 50 pousan nan nòmal explik risk pou yo tronbozi.

Definisyon an nan endikatè sa a se espesyalman enpòtan pou fanm ansent pran anticoagulant. Medikaman sa yo yo te itilize nan timoun-fè pitit la, lè se san kayo ogmante, epi gen yon danje pou yo fòmasyon nan ensifizans plasentè, gwosès revokasyon.

9. D-dimèr

Sa a se yon endikatè enpòtan pou dyagnostik la nan tronbozi, ki gen ladan coagulation. paramèt sa a montre? Li revele pwosesis yo nan tronbozi ak fibrinoliz. Nòmalman, D-dimèr se mwens pase 248 ng / ml. endikatè a nivo se kòmanse grandi nan premye etap yo byen bonè nan gwosès la. Pou kite valè a paramèt pouvwa depase premye twa a kat fwa yo. Li konsidere kòm nòmal la. Yon pousantaj ki pi wo nan fanm ki gen kou konplike nan gwosès (preeklanpsi), osi byen ke moun ki soufri soti nan maladi ren, dyabèt.

10. Plakèt

Li se patisipe nan bay plakèt emostaz. Yo te fòme nan mwèl nan zo yo. Normatif valè - 150-400 mil / ml. Nan kèk ka, nan fanm an sante ka fè eksperyans yon diminisyon nan platlèt konte a 130 mil. / L. Enpòtan diminisyon nan eleman done san yo rele "tronbopeni" ak rive kòm yon rezilta nan diminye fòmasyon nan plakèt, ogmante konsomasyon yo oswa destriksyon. Avèk nitrisyon ase redwi fòmasyon platlèt. Nan DIC, ki pral diskite anba a, li se dekri globil ki gen fòm ogmante.

11. DIC

Entèraksyon nan plakèt, faktè coagulation ak pwosesis fibrinoliz bay yon balans ant coagulation ak anticoagulant sistèm yo. Si nenpòt nan lyen sa yo pral sibi maladi nan gwosès ka lakòz kèk konplikasyon grav. pi danjere a nan yo se distribiye entra coagulation. Li devlope kòm yon rezilta nan deklanchman an nan sistèm fibrinolitik ak sistèm nan coagulation. Nan fanm ansent, sa ki lakòz DIC pouvwa gen amniotic anbolik likid, twò bonè detachman nan plasennta a, andometrit.

12. sendwòm lan antifosfolipid (APS)

Li se yon konplèks nan sentòm ki karakterize tronbozi (vèn ak ateryèl). Fi ki gen APS gen yon gwo risk pou yo foskouch ak ensidan an nan avòtman espontane, paske se nan ka sa a se ogmantasyon nan kantite a nan veso a plasennta a detounen yo ak pou devlope fetoplacental ensifizans. Fè dyagnostik anti-phospholipid sendwòm, ogmante thrombogenesis nan adisyon, tou detekte antikò manbràn yo koki deyò (fosfolipid).

an konklizyon

coagulation konsidere kòm endikatè yo pa konplè. Jan yo note sa pi wo a, seleksyon an nan paramèt espesifik pou etid la depann sou plizyè faktè. Rezilta nan analiz la yo ap disponib jou kap vini an apre bay san.