Idrosefali ak tretman li

se idrosefali karakterize pa ogmantasyon nan espas CSF, respektivman diminye volim nan tisi nan sèvo. Rezon ki fè la pou ogmante pou gwosè yo ventricles pouvwa gen likè a okluzyon ap koule nan sistèm vantrikul (okluzyon idrosefali) oswa pwoblèm ekoulman pwodiksyon (rezorpsyon) likè espas subarachnoid a koryal la arachnoid an DURAL sèvo kavite yo, ki se chemen prensipal yo nan ekoulman pwodiksyon nan san an vèn soti nan sèvo (ouvè idrosefali la.) Pou ak tretman an nan idrosefali te trè siksè nan n ap kalkile konnen fòmil yo nan ensidan li yo. Pou tretman an nan idrosefali itilize tou de metòd konsèvatif ak chirijikal. Tretman an chirijikal nan idrosefali souvan enstale ventriculoperitoneal Tib andoskopi pèforasyon anba III zheludochka- triventrikulostomiya andoskopi. Malerezman, operasyon sa yo yo pa toujou efikas ak an menm tan an te kapab mennen nan devlopman nan konplikasyon (Sendwòm giperdrenirovaniya, fòmasyon Subdural ematom, enfeksyon nan sistèm lan Tib, ak D. sou sa.). Se poutèt sa, kesyon an nan w ap chwazi metòd ki pi apwopriye a nan tretman nan operasyon idrosefali konsèvatif se trè enpòtan. Egal-ego enpòtan an se pwoblèm lan nan fonksyone nan sistèm nan kontoune enstale ak konpetans li yo. Kòm yon rezilta nan envestigasyon te fè nan sant la nan neroloji devwale yon tan san patipri klè ant idrosefali la louvri, epi blokis. Nan yon idrosefali louvri te obsève kòm valè nòmal nan Elastisite kontni craniovertebral, ak ogmantasyon siyifikatif li yo nan yon diminisyon enpòtan an konparezon ak nòmal la. An menm tan an, idrosefali blokis ki te fèt sèlman valè nòmal epi ogmante Elastisite. Nan tretman sa a chirijikal nan idrosefali (ventrikuloperitonalnoe kontoune, andoskopi triventrikulostomiya) mennen nan konsiderab ak chanjman enpòtan sikilasyon san serebral ak vèn craniovertebral rapò joje. diminye a nan Elastisite a nan nòmal la konpare ak anvan operasyon yo te detekte sèlman nan pasyan ki gen yon idrosefali louvri. Sepandan, lè okluzyon idrosefali diminye Elastisite pase nòmal anvan operasyon pa te obsève. An menm tan an apre operasyon an nan lopital la ak blokis Elastisite idrosefali siyifikativman diminye nan konpare ak rezilta yo nan syans yo preoperatwar. ka Open idrosefali ki te koze pa faktè divès kalite etyolojik. Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke nan moun ki an sante nan pwosesis la aje se toujou ap ale sou lanmò a nan newòn, ki mennen nan atrofye nan sibstans la nan sèvo ak kidonk nan yon ogmantasyon nan espas rezèv craniovertebral kavite la. se pwosesis natirèl sa a yo rele apoptoz. Lè maladi alzayme a se akselere aje ak nòmal akimilasyon intracellulaire nan destriksyon nan estrikti intracellulaire ak lanmò finalman nerono. Pami ki pi komen fòm klinik louvri idrosefali resevwa lajan idrosefali nan nòmal presyon, ki se yon eleman prensipal nan sentòm Hakima- Adams (1965) (Hakim S, Adams R,). Pou sa sendwòm ki karakterize pa yon ogmantasyon nan ventricles sèvo nan presyon nòmal entrakranyen. Anplis de sa karakteristik yo ki karakteristik nan sendwòm lan Hakima- Adams se devlopman nan demans, dezekilib ak urin enkonvenyans. Kondisyon nan nan anpil pasyan ki gen Hakim nan sendwòm -Adamsa anpil amelyore apre manevr operasyon yo. Sepandan, nan kèk ka, sa yo operatsii efikas. Sepandan operasyon Tib souvan mennen nan konplikasyon (nan 13-50% dapre chèchè diferan). Se poutèt sa, seleksyon an nan pasyan ki gen sendwòm Hakim - Adams pou tretman chiriji se trè enpòtan. Kounye a, pou objektif sa a, li se lajman ki itilize divès metòd pwogrese (perfusion nan saline nan espas ki la CSF yo etidye chanjman ki rive lè presyon an entrakranyen, drenaj nan likè ak estimasyon an nan chanjman ki fèt nan estati a newolojik, ak D. sou sa.). Ivazivnost tès sa yo siyifikativman limite sèvi ak yo nan klinik la . Valè a pi wo a quantitative rechèch rapò craniovertebral volim se nan timoun ki gen idrosefali, osi byen ke nan granmoun aje a ak ogmante ventriculomegaly (ogmantasyon nan gwosè nan ventricles yo nan sèvo) ak varyant diferan nan sendwòm lan Hakima- Adams (defisyans memwa, demach, nan blad pipi). Nan syans nou an, lè sendwòm Hakim - Adams detèminasyon te anjeneral nòmal oswa anpil redwi, e nan pasyan ki gen konsekans yo nan travmy- craniocerebral ak grav pwoblèm mantal Elastisite te nòmal oswa ogmante, ak diferans ki genyen ant de gwoup sa yo nan pasyan rive nan siyifikasyon estatistik. Kòz demans nan granmoun aje la pouvwa gen dezentegrasyon an nan pwosesis yo enfòmasyon ki nan sèvo a ki te koze pa fòmil diferan (dejeneratif, vaskilè, pwosesis metabolik). Youn nan rezon pou maladi nan granmoun aje a ka devlopman nan maladi alzayme la. Nan ka sa a, gen yon kwayans ke différenciés sou baz la nan done klinik sèlman vaskilè demans ak maladi alzayme a se trè difisil. Sepandan, li etabli ke nan maladi alzayme a yon sikilasyon san nan veso extracranial ak entrakranyen nan siyifikativman redwi konpare ak moun an sante. se maladi alzayme a karakterize pa yon rediksyon nan presyon entrakranyen ak yon diminisyon nan to a pwodiksyon de likè.

Elastisite craniovertebral kontni, ke yo te yon karakteristik mekanik nan sistèm nan, sepandan, korèl nan yon sèten limit ak kondisyon an fonksyonèl nan sèvo a. Nou obsève yon tikal nòmalizasyon kavite sa craniovertebral ki te fèt ansanm ak nòmalizasyon an nan eta a fonksyonèl nan sèvo a (amelyore memwa, fonksyon entelektyèl, demach, nòmalizasyon de pipi). Chanjman sa yo ki te fèt ki anba enfliyans a vaskilè aktif, metabolik ak terapi degitratatsionnoy.

Nan yon idrosefali louvri te obsève kòm valè nòmal nan Elastisite kontni craniovertebral, ak ogmantasyon siyifikatif li yo oswa siyifikatif diminye an konparezon ak nòmal la. An menm tan an lè okluzal idrosefali obsève sèlman valè yo nòmal epi ogmante Elastisite, pandan y ap diminye Elastisite a konpare ak valè nòmal yo te obsève. tretman chirijikal nan blokis kontoune idrosefali ventriculoperitoneal, andoskopi triventrikulostomiya) mennen nan yon siyifikatif, rediksyon estatistik siyifikatif nan Elastisite kontni craniovertebral ak aparans nan valè ki ba anpil nan Elastisite a nan menm bagay la, tankou nan kèk pasyan ki gen idrosefali soutyen ouvè) Se konsa operasyon idrosefali lakòz li chanje mekanism fizyolojik, sa ki lakòz okluzyon idrosefali vin tankou analogique ARY idrosefali louvri.

An menm tan an apre andoskopi triventrikulostomii obsève yon diminisyon estatistik enpòtan sèlman Elastisite ak vitès nan sikilasyon san vèn, tandiske pa gen okenn chanjman enpòtan nan tank rezèv kontni an craniovertebral pa rive. Yon diminisyon estatistik siyifikatif nan Elastisite apre andoskopi triventrikulostomii merite atansyon espesyal, kòm lè w ap itilize pwogrese tès perfusion chanjman Elastisite serye yo parèt. rezilta sa yo negatif akòz pwogrese tès perfusion parèt ke entwodiksyon de saline nan CSF an pandan sistèm perfusion varye kondisyon tès volim entèraksyon craniovertebral kontni prensipal (tisi nan sèvo, ak san epi ak likovora), ki pouvwa mennen nan rezilta inègza. Se konsa, ki pa-pwogrese etid nan vèn sèvo krovobrascheniya, pèt dinamik likid ak craniovertebral rapò volim bay invormatsiyu enpòtan nan fòmil patafiziologicheskih entrakranyen gipetenzii ak idrosefali, osi byen ke evalye efikasite a nan terapi pathogenetic.