Krache: objektif ak metòd

se krache sekrè degaje pandan enflamasyon nan trache, Brunch a ak nan poumon. aparans li make pa sèlman ak defèt la nan sistèm nan respiratwa, men tou pou kè a ak maladi vaskilè. Metòd krache enplike makro, mikwoskopik ak chimik definisyon nan karakteristik li yo.

Analiz devwale ke

Krache fè li posib yo detekte mikwo-òganis ki lakòz pwosesis maladi, deziyen prezans nan Mycobacterium tibèkiloz, yo idantifye selil kansè, ak san epi ak purulan enpurte, epi tou li detèmine rezistans bakteri nan antibyotik.

Anba analiz ki kondisyon yo montre

Krache nan analiz la an jeneral fè anba kondisyon sa yo:

• touse;
• enflamasyon nan poumon yo;
• enflamasyon nan Brunch yo;
• nan poumon absè;
• tibèkiloz;
• bronchiectasis;
• poumon gangrene;
• nan poumon timè;
• bwonchit nan yon fòm egi;
• kwonik bwonchit;
• nan amidalit kwonik;
• tibèkiloz;
• Tous gwonde;
• silikoz;
• fòm egi nan blokis bwonchit;
• enflamasyon nan poumon yo;
• anthrax.

sondaj Preparasyon

Byen badijonnen pral pi bon resevwa lajan, si sou Ev nan anvan rann tèt la pran zouti nan analiz pou èkspèktorasyon, oswa konsome gwo kantite bwason cho. Anvan Kolekte rekòmande yo netwaye dan an ak kavite oral, rense li avèk dlo tyèd bouyi.

Règ debaz pou koleksyon

Kolekte krache pou egzamen bakteryolojik se vle yo pwodwi nan maten an (li kolekte nwit lan la anvan repa a) nan yon veso ki esteril, ki se ki soti nan laboratwa a. Pou analiz la nan ase kantite lajan pou 5 ml. se Analiz de sekresyon fè pa pita pase 2 èdtan apre koleksyon yo. Jiska ta dwe moman sa a nan voye yo etidye sa ki nan veso a dwe kenbe fèmen nan frijidè a.

Kantite lajan an nan krache nan divès maladi

Nimewo resevwa lajan sekresyon varye depandan sou nati a nan pwosesis la pathologie. Tipikman, li varye de yon krache kèk 1 lit pou chak jou. Yon ti kantite lajan degaje pandan enflamasyon nan Brunch, pwosesis yo konjestif kòmanse ak poumon yo epi bwonch kriz opresyon. Nan fen volim atak la ogmante. Li ka pran jiska 0.5 lit, vin kanpe nan nimewo gwo, si gen poumon èdèm.

Se pi larim lage nan yon pwosesis purulan nan poumon yo lè kominikasyon ak Brunch a, ak supuran, bronchiectasis ak gangrene.

TB tisi krache nan poumon montre pouri anba tè. An patikilye, tankou yon pwosesis provok yon kavite ki kominike avèk Brunch la.

Soti nan ki sa li te lakòz yon diminisyon oswa ogmantasyon nan sekresyon izolasyon

Me ogmante sekresyon eskresyon dwe asosye ak yon kondisyon deteryorasyon nan pasyan an ak kontwole pandan vin pi grav. Ogmante a pouvwa tou, al gade nan dinamik yo ki pozitif nan devlopman nan maladi a.

Redui kantite lajan an nan sekrete larim ka endike retou annaryè nan enflamasyon oswa vyolasyon nan kavite drenaj ki te ranpli avèk pi. Nan ka sa a, deteryorasyon nan sante pasyan yo.

nati nan egzeyat la

Mikez sekresyon kanpe pou bwonchit nan fòm egi oswa kwonik nan opresyon bwonch, nemoni, kansè, timè nan poumon, bronchiectasis a, poumon sak idatid, te akonpaye pa supurasyon, actinomycosis.

se krache ak yon melanz nan pi obsève nan poumon absè, bronchiectasis ak echinokokoz.

Larim melanje ak san oswa ki fòme antyèman nan karakteristik san nan tibèkiloz. Aparans la nan san ka endike prezans nan kansè, bronchiectasis, supuran nan poumon. Epitou, se tankou yon fenomèn obsève nan sendwòm lan mitan mas grès, enfaktis myokad nan poumon, chòk, actinomycosis a ak blesi sifilitik. San pouvwa gen izole ak lobar ak fokal nemoni, pwosesis konjestif, kadyak opresyon ak poumon èdèm.

se sereu krache obsève nan poumon èdèm.

koulè krache

egzamen krache revele li yon lòt jan koulè. Mikez ak sereu egzeyat pa gen koulè a menm oswa ou gen yon Hue blanchdtr.

Rantre nan pi ba konfyans koulè vèt Hue ki caractérise pwosesis yo pathologie tankou absè nan poumon, gangrene, bronchiectasis, actinomycosis nan poumon.

Seleksyon ak yon touche nan rouye oswa koulè mawon endike ke yo genyen ladan yo pa gen okenn san fre, ak pwodwi pouri anba tè li yo - hematin. Sa a kapab sekrè dwe lage ak lobar nemoni, anthrax, poumon myokad.

Koulè vèt koulè ak yon touche nan pousyè tè jòn oswa sekrè prèv ki montre maladi respiratwa nan konbinezon ak lajònis.

se klere koulè a jòn nan krache tache ak eozinofil nemoni.

Mikis okr fèt nan sideroz fasil.

Nwaratr oswa grizatr sekrè te note prezans nan enpurte chabon pousyè. Lè poumon èdèm sereu krache obsève nan nimewo gwo. Kòm yon règ, li se pentire koulè egzakteman menm jan woz akòz prezans nan globil wouj nan san. Sa yo separasyon likid tankou ji seriz.

Pentire ka sekrè ak kèk dwòg. Pou egzanp, antibyotik "rifanpisin" ka bay li yon koulè wouj.

odè

Nati a nan pwosesis la pathologie nan aparèy la respiratwa kapab endike sekresyon ak pran sant. Krache bay sant la nan pouri ak gangrene nan poumon oswa Brunch blesi santi, kansè, timè, necrosis compliquer bronchiectasis la.

Prezans nan kouch

Anpil fwa etid la revele nan prezans nan sekresyon kouch. Lè yo kowonpi flèm ak yon melanz nan pi obsève ak supuran nan poumon ak bronchiectasis.

Sekrè a pouri melanz gen twa kouch. kouch nan tèt se menm jan ak kim sereu mwayen, ak dope ki pi ba a ak pi. Se tankou yon konpozisyon karakterize pa gangrene nan poumon.

enpurte

ka melanz nan manje ka obsève nan prezans yon timè malfezan nan èzofaj yo sou kominikasyon li yo ak Brunch a ak trache. Apre kontak ak tenya nan Brunch a nan krache a ka detekte oswa Kwòk scolex parazit la. Trè raman te twouve granmoun nan Ascaris ki anba sistèm respiratwa a nan moun imunodeprime.

nan poumon spor trematòd ze parèt nan repo ki te fòme nan poumon an nan prezans parazit.

Gangrene ak absè nan poumon lakòz aparans nan moso nan necrosis nan poumon. Lè timè pouvwa gen prezan nan sekresyon fragman ladan l '.

Konvolusyon ki gen fibrin yo jwenn nan pasyan ki gen fibrineu bwonchit, tibèkiloz ak nemoni.

Rice lantiy estati ti towo bèf oswa Koch tibèkiloz nannan.

Stoppers Dietrich, ki gen ladan pwodwi dekonpozisyon nan bakteri ak selil tisi poumon asid gra, rive nan bwonchit santi oswa gangrene nan poumon.

fòm amidalit kwonik enplike separasyon ak amidal ploge menm jan ak Stoppers Dietrich.

Metòd la chimik

Krache metòd pwodui chimik enplike detèmine:

• endèks pwoteyin, sa ki ka ede nan dyagnostik la diferans nan fòm nan kwonik nan bwonchit ak tibèkiloz. Bwonchit fòm kwonik make tras sekrè nan pwoteyin, epi yo pral pi wo nan blesi tubèrkuleuz nan kantite lajan an nan pwoteyin nan krache, epi li ka endike nan nimewo (jiska 100-120 g / l).
• Kòlè pigman. Yo te jwenn nan krache a nan defèt la nan sistèm nan respiratwa nan konbinezon ak epatit. Nan ka sa a fwa a kominike avèk poumon yo. pigman kòlè yo nemoni nannan ki se koze pa tonbe nan poumon an andedan emati yo ak chanjman nan ki vin apre nan emoglobin.

Sitolojik sekrè metòd rechèch

Pou dyagnostik la diferans nan tibèkiloz ak anpil blesi nan poumon lòt li se lajman itilize metòd Pap, ki gen ladann de etap: klinik ak mikwoskopik egzamen an nan krache.

Klinik rechèch ede detèmine ki metòd yo ta dwe kolekte materyèl yo jwenn rezilta ki kòrèk la nan analiz la.

Gen de kalite prensipal nan materyèl, ki mande pou pran egzamen an mikwoskopik nan krache: espontane ak redwi. se kalite an dezyèm nan sekresyon jwenn enfliyans nan stimuli divès kalite (pou ajan èkspèktorasyon, rale ak renmen. D. a).

Materyèl jwenn nan yon byopsi zegwi

Sitolojik egzamen an nan krache enplike etid la nan egzamen makro ak mikwoskopik nan selil li yo.

Pifò nan enfòmasyon an pou sitolojik analiz de krache te pran nan maten an sou yon lestomak vid. Anvan yo fè etid la li ta dwe estoke pa plis pase 4 èdtan.

• Nan krache rive ekaye selil epitelyal, ki fè yo etidye microscopic. Men, pou dyagnostik la, yo pa gen okenn sans. kolon selil epitelyal - tou de sèl ak nan gwoup la - ka obsève nan maladi tankou opresyon bwonch, bwonchit ak kansè nan poumon. Remake byen ke epilelyom nan kolon pouvwa parèt akòz pénétration nan larim nan nen.
• macrophages makwofaj Alveoli se selil retikuleuandotelyal. Macrophages makwofaj yo jwenn nan sitoplas la (patikil pousyè oswa selil fagositèr) ka jwenn nan pasyan ki gen alontèm pousyè respire yo.
• Macrophages makwofaj protoplasm (ki te fòme pa dekonpozisyon nan emoglobin) domaj kè rele selil yo. Yo ka fèt pandan pwosesis kowonpi nan poumon yo, mitral valv stenoz, poumon myokad.

• Yon ti kantite lekosit genyen nan yo nan nenpòt ki krache. kontni segondè yo nan note nan melanz ak sekresyon pi.
• Eozinofil. selil sa yo larim moun rich nan Asthmatic. Selil yo ka make ak fòm la nan blesi nemoni eozinofil elements òganis, tibèkiloz ak kwonik myokad.
• Emati. globil wouj nan san Endividyèl pa montre foto a nan maladi a. Aparisyon nan yon kantite lajan ogmante nan prèv ki montre prezans nan senyen nan poumon yo. emati yo san fre detèmine konstan. Si gen yon melanz nan san, ki stagnation nan poumon yo pou yon tan long, yo te jwenn emati lesive.
• selil kansè yo. Yo ka jwenn nan gwoup sekrè. Yo endike prezans nan yon timè. Lè ou se yon selibatè selil se souvan difikilte pou la nan dyagnostik. Nan ka sa yo, se yon re-analiz de krache.
• fib elastik, ki gen aparans se koze pa tonbe nan tisi poumon, tibèkiloz pwovoke, absè, gangrene, timè. Gangrene selil sa yo pa yo toujou karakterize kòm akòz aksyon an nan anzim yo, ki se konfidansyèl, yo kapab fonn.
• Kurshmana espiral. Sa a kò espesyal, menm jan ak tib la. Yo te jwenn nan etid la anba mikwoskòp la. Pafwa aparan ak je. Tipikman helix maladi nannan tankou opresyon bwonch, tibèkiloz kwonik ak nemoni.
• kristal Chacho-Leyden yo jwenn nan krache a ak yon kontni segondè nan eozinofil nan blesi sa yo, kòm opresyon bwonch, eozinofil nemoni. pouvwa otopsi epidemi tibèkiloz nan Cavity la nan Brunch yo dwe karakterize pa prezans la nan sekresyon an nan kristal fib kolestewòl elastik, ak amorphe MBT lacho (tetrad nan sa yo rele Ehrlich) - 100%.

Itilize nan mikwoskospi

Koleksyon nan mikwoskospi krache tès pou etid la nan metòd la enplike nan analiz la nan sekresyon pou deteksyon nan yon Mycobacterium espesifik nan tibèkiloz. Yo se menm jan ak mens an, epè sou kote sa yo oswa koub mitan baton yo ki gen longè diferan, ki fè yo dispoze tou de separeman ak nan gwoup.

Deteksyon nan Mycobacterium tibèkiloz se pa yon karakteristik dominan pou dyagnostik la epi li mande konfimasyon pa metòd bakteryolojik. Mycobacterium tibèkiloz nan yon pousantaj de yon sekrè pa ka detekte.

Baz la pou analiz la yo se patikil purulan yo te pran soti nan karant sis zòn diferan ak triturated jouk lis de vitraj. Apre sa, yo ap fin chèch nèt nan lè a, ak fiks pa flanm dife a brûler.

Bakteryolojik egzamen an nan krache Ziehl-Nielsen tach sijere li nan wouj. Nan ka sa a, tout sekrè ki nan patikil la, ak eksepsyon de mikobakteri, vin tent ak ble, ak mikobakteri vin wouj.

Lè tibèkiloz òganis sispèk lezyonèl apre twa syans pou prezans nan mikobakteri ak yon repons negatif gen Woboram yo sèvi ak nan metòd la entrodiksyon (analiz Pottenger).

chemen an nòmal nan etid tache vt tès bay yon rezilta pozitif sèlman lè ki kantite vt omwen 50 000 inite pou chak 1 mL nan krache. Dapre ki kantite Mycobacterium tibèkiloz bay jij prezans enposib.

pasyan Bacterioscopy ki gen maladi nan poumon nonspecific

Laboratwa syans nan krache nan prezans maladi nan poumon ki pa espesifik pa mikwoskospi ka fè ou konnen bakteri sa yo:

• Lè enflamasyon nan poumon yo - pnemokok, diplococci sou fòm Frenkel, Friedlander bakteri, strèptokok, stafilokok (100%).
• Lè ka gangrene limyè dwe detekte file koton baton nan konbinezon ak spirokèt Vincent (80%).
• fongis Leven (70%), detèmine kalite a ki mande pou yon grenn sekrè.
• Drusen actinomycete (100%) nan actinomycosis.

Volim a nan sekresyon nan moun ki an sante

Displacement nan larim sekrete trache ak Brunch nan imen pa soufri nenpòt pathologies, sòti nan 10 a 100 ml / jou.

Nòmalman nivo ki ba nan lekosit, se yon etid sou tache mikobakteri tès bay yon rezilta negatif.