Navicular. Zo nan pye a: Anatomi

Nan kò a nan yon nimewo gwo moun zo. Espesyalman yon anpil nan yo nan pati sa yo k ap deplase nan kò a kòm pye yo ak ponyèt. Plizyè douzèn zo ki konekte ak tandon, ede pote soti nan travay la, ki se aksesib nan bèt, eksepte ke lòt pase makak. Yon sistèm konplèks nan men ak pye, byenke li te gen yon gwo kantite lajan pou tisi konjonktif ekspoze a blesi ak divès kalite maladi. pi souvan rankontre a - yon ka zo kase. Konsèp la ki asosye ak zo yo fòt ak posib patipri. men yo ak pye, jan yo gen yo te di: yon gwo kantite nan kò sa yo, ki pa diferan nan gwosè, kidonk, ou bezwen trete yo yon anpil nan tan. Navicular pi sansib a maladi ak aksidan.

pye

janm zo prezante yon kantite lajan gwo. Kèk nan yo yo ini pa non an komen nan pye a. Navicular ki dwe jis nan gwoup sa a. Li sitye ant astragal a, kuboid, ak zo yo kuneiform entèmedyè. Li se plas la nan pye a, eksepte zòtèy yo, se souvan tandans fè ka zo kase.

Zo yo nan pye a, anatomi ki gen ladann twa divizyon, byen anpil: lavil Tas, metatars la ak dwèt. Zo yo metatarsyèn nan pye a gen ladan nan ranje yo ak skafoid. Li se sitiye tou pre bò anndan an nan pye a. Sou kwen li yo mete tuberozite nan zo a navicular anba. Nan medikaman, se karakteristik sa a itilize detèmine vout la, ki te gen yon arè. X-reyon ede yo konprann estrikti a nan pati sa a nan kò a.

bwòs

Navicular zo, nan adisyon, a sitiye nan bwòs la. Li fè pati de zo yo ti nan ponyèt la. Li se pi tendans ka zo kase, kòm li se sitiye sou kwen nan palmis la. Enteresan, nonm sa a ki te kraze zo a, pa santi doulè anpil ak te kapab santi yon kraze, menm si fò. Se poutèt sa, li se byen danjere. Si w pa wè yon doktè, gen pouvwa pou konsekans ki grav. Pou egzanp, zo a navicular ka byen grandi ansanm.

ponyèt la konsiste de 8 zo. Yo fòme de ranje chak ki gen ladan kat nan yo, ki fè yo ki sitiye ant zo yo metakarpyen ak nan avanbra a. Skafoid fasil jwenn akòz kote li yo. Li se ant tandon yo nan ekstansyon alueu longus ak misk la abdukteur lontan.

Maladi nan zo yo pye

Anplis de sa nan ka zo kase a, se pye navicular zo ekspoze ak lòt blesi ak maladi. Pou egzanp, maladi Kellerra. Osteohondropatija ka sèvi kòm yon mesaje nan maladi a. Li afekte tout zo nan kò yo nan pye a. Piti piti detwi tisi a. Pandan maladi li a se yon ti kantite lajan nan san apwovizyone zo yo, ak, pakonsekan, oksijèn ak eleman nitritif yo ki disparèt. Kontinwe, selil yo pa jwenn ase nan gaz sa a, ak lòt konpozan ki nesesè yo, piti piti mouri. Sepandan, bagay sa yo rive nan ka a nan maladi Keller, san yo pa entèvansyon an nan yon enfeksyon.

Sa ki lakòz maladi a Keller

maladi Keller a pa ka rive pou kont li. Pou li, gen plizyè rezon ki yon jan kanmenm anpeche pasaj la nan san ki al nan zo yo. Pi souvan li se yon aksidan pye, pou egzanp, yon kraze fò oswa yon ka zo kase. Epitou, maladi a sansib a moun ki mete soulye alèz ti gwosè. Artroz ak atrit - maladi ki tou mennen nan maladi Keller la. Anplis rezon ki fè yo pi wo a, konjenital deformation nan zo nan pye a kapab tou mennen nan deteryorasyon. Flat - youn nan domaj yo prensipal la. Men, rezon ki fè yo ki dirèkteman afekte aparans nan maladi a, pa yo te jwenn menm jodi a.

fòm

zo janm ekspoze de varyete de maladi a Keller. Tout depann de sa ki pati nan pye a pa resevwa eleman nitritif ase ak oksijèn.

Avèk defèt la nan navicular maladi nan zo rele maladi a Keller 1. Si san an pa apwovizyone tèt yo nan zo yo dezyèm ak twazyèm metatarsyèn ki mennen nan chanje yo, yo rele sa yon maladi Keller 2.

Anplis de sa, distenge plizyè etap:

• Necrosis.
• Konpwesyon ka zo kase.
• Morselman.
• Retablisman nan zo yo.

Nan etap nan premye mouri travès oseu, ki sèvi eleman kòm estriktirèl nan zo. Pli lwen, fòmasyon nan moso nouvo nan zo, ki souvan kraze akòz fòs la pòv yo. Lè sa a, fonn travès nan zo yo. Apre sa, sèn nan pase a se konplètman ki konsistan avèk tit la.

tretman maladi Keller nan

Yo dwe sibi tretman an nan zo yo nan pye a. Anatomi nan yo trè konplèks, se konsa yo menm yo pa fasil yo geri. Lè maladi Keller 1, pi souvan li se yon ka zo kase nan zo a navicular rive. Li kapab fè erè pou yon kraze, ak maladi a se trè difisil yo detekte. Si sèlman pa aksidan malad pa chèche jwenn swen medikal. Apre ale sou yon kou nan tretman an. Zo an menm non yo se toujou nan men an, men li ap dwe rele deja maladi Ireysera, byenke prensip la tretman se menm bagay la.

Konsèvatif terapi - youn nan metòd ki pi efikas nan tretman an. Epitou enpoze yon jete lacho. Pifò pye pa rekòmande pou avanse pou pi, paske tankou yon fòm ti ak ki pa estanda nan zo a se difisil a ranje. Aprè anlèvman lacho a, yo nan lòd pou konsève pou rezilta yo, ou bezwen kèk tan yo mache sou beki oswa yon baton, timoun koud smèl espesyal. Medikaman ka akselere fizyon. Trè itil pwosedi tèmik.

inadmissible

Li enposib fè fas ak apre yo wete dispit la lacho. Janm bezwen yon lapè pèmanan. Epitou gen yon posibilite nan fizyon kòrèk ak fòmasyon nan yon jwenti fo, ki se difisil a geri. Bezwen operasyon. Se poutèt sa, pwosesis la nan reyabilitasyon bezwen yo dwe okipe ak swen pli ekstrèm. Anplis de sa, ou ka pran se sèlman moun ki dwòg ki yo preskri pa yon doktè, sinon ou ka sèlman fè bagay sa yo vin pi mal janm yo. Ou pa ka inyore konsèy doktè a, paske chak moun gen òganis patikilye l 'yo. Gen kèk nan zo yo yo frajil depi yo fèt, se konsa yo ta dwe apwoche ak atansyon espesyal nan tretman an nan maladi sa a.

Zo ka zo kase nan men li

Kòm deja mansyone, navicular men yo zo ak pye plis sansib a kase risk. Sa a se akòz lefèt ke sou pye a, ak zo men ranje nan tout tanp zidòl sa yo, ki rive pi souvan blese. Si ou gade nan estatistik yo ki, nan ka a nan yon ka zo kase ponyèt soufri nan 61-88% li navicular la.

Sa ki lakòz ka zo kase

Men, pou kèk rezon gen yon ka zo kase nan zo a? Kòm montre pratik, anpil blese pa tonbe nan bra l 'yo. Nan ka sa a, chay la se prèske nèt kouche sou zo a. Epitou diferan tèt yo ka zo kase: artikulèr ak andedan-artikulasyon.

sentòm

Navicular trè souvan twomatize. Men apre, lè kraze li prèske fè m mal. Pifò jis pa remake malèz la nan panse ke li nan jis yon foule. Sepandan, konsilte yon doktè pi vit ke posib. Navicular mal ak tretman, epi si ou pa trape jiska fizyon li yo, men pouvwa gen konsekans irevèrsibl. Malerezman, se pa tout ale nan lopital la. Pi souvan yo te jwenn kase nan o aza. Ou ka chwazi kèk nan sentòm yo ki ka ede idantifye aksidan:

• Doulè nan zo a navicular.
• Deranjman nan mouvman jwenti men ou.
• Byen ki fè mal ekstansyon pou reyon an.
• Plumpness nan zòn nan ki afekte yo.

diagnostics

Menm jan ak ka zo kase zo sou ponyèt la, ak aksidan an zo navicular sou janm li yo grav sispann soufri. X-reyon èd jwenn kòz la nan doulè. Originally fèt nan 3D aparèy pwojeksyon, ki envestige zòn nan twa projections. Nan etap final la se byen klè ka zo kase vizib (fòt) zo a navicular. Tout bagay sa a se te pote soti akòz lefèt ke zo a navicular se trè mal ak tretman, li se antoure pa lòt nan kò nou. Yo nan lòd yo byen epi avèk presizyon aplike yon jete andui, jis bezwen yon pwojeksyon 3D.

Gen sibtilite. Pou egzanp, dwèt yo dwe konprese nan yon pwen. Si ka zo kase a se pa imedyatman vizib pa X-ray, ak pa tout indications li se, viktim nan se yon jete lacho pou apeprè 2 semèn, lè sa a bwose li re-w tcheke yo. Bagay la se ke pandan peryòd sa a gen rezorpsyon ak ka zo kase se vizib klèman, sof si, nan kou, se prezan nan tout. Aktivite ede yo etabli yon dyagnostik ak preskri tretman.

tretman zo

se navicular zo sou ponyèt la souvan kase ki detekte trè difisil. Yo detekte ka zo kase a te resort nan 3D pwojeksyon. Men, tretman an ka zo kase se pi lontan ankò ak difisil. Konsolidasyon nan zo a vini piman akòz endosteal duriyon ki fòme trè dousman, epi li mande yon gwo kantite eleman nitritif (san). Posib deplasman nan fragman nan disto. Tout mennen yo pi wo a nan fòmasyon an nan pseudoarthrosis, ak ensi konplitché deja pa yon tretman ki pi fasil la.

1 fason. Tretman sou moun ki blese fre

Fason ki pi fasil konkresyon men skafoid - se enpozisyon la nan jete a. Sa rive pi souvan, li se itilize nan 90-95% nan ka. W'a kouvri soti nan tèt yo nan zo metakarpyen jiska koud la, epi li se kriz la obligatwa konsidere ke gwoup la nan falanj nan dwèt la ti kras. Bwòs rete fiks, men pou konvenyans, viktim nan nan pozisyon li gen fòm lan nan yon ekstansyon ki piti yo. Immobolizatsiya bwòs dire sou 11 semèn. Si ka zo kase a fèt ak tubèrkuleu a, li se sèlman 4 semèn. Aprè anlèvman jete nan lacho se obligatwa x-ray, ki pral montre si wi ou non te gen yon dwa fizyon. Si se diferans ki detekte, se bandaj la lacho aplike ankò, men pou 1-2 mwa, ak kontwòl la nan fizyon pran plas chak mwa. Apre kou a tretman pran plas geri.

Retraits nan tretman konsèvatif yo se:

• aplikasyon tan.
• Pèmanan kontwòl nan doktè.

Lòt fason. Tretman sou moun ki blese fin vye granmoun

Si se ka zo kase a detekte sèlman apre yo fin 3 mwa, li konsidere kòm fin vye granmoun. Pa lè sa a, lè yo grandi yon jwenti fo. Sa a konplitché tretman. Lè l sèvi avèk X-reyon yo se sit la ka zo kase, osi byen ke detekte prezans nan kavite cystoid ak diastasis ant fragman. Nan ka sa a, enpozisyon la nan jete a pa ka ede. Sèvi ak youn nan metòd yo anpil, ki pi popilè a:

1. Zo grèf cortical grèf.
2. Zo grèf nan Matti-rus.

Zo grèf cortical grèf

Metòd la envante tounen nan 1928. Li se itilize ak ka zo kase ki pa ini ak jwenti fo nan zo a navicular. se aksè Back-gwo bout bwa itilize pou anestezi pandan operasyon. San yo pa domaj, san sa pa afekte nè a radial, gen aksè a ponyèt la. Rassekanie kapsil l 'ede yo detekte fo jwenti. Apre yo fin operasyon an supèrpoz jete nan fason ki menm jan ak ki dekri anwo a. Avèk li, ou bezwen pran apeprè 14 jou. Lè sa a, retire kouti nan yo epi sèvi ak gen yon bandaj sikilè. Wòl nan plak la zo souvan pote yon grèf sponjyeuz.

Zo grèf nan Matti-rus

Youn nan operasyon yo pi efikas. Men, li se byen senp. Li senyen nan jaden an, men sikilasyon san an kidonk pratikman pa vin pi mal. Estabilize skafoid nan lè l sèvi avèk reyon. zo grèf kwen yo. Pre-pwezante nan reyon yo pa pèmèt debri yo melanje. Immobolizatsiya pran apeprè 10 semèn. Retire pale sèlman rive apre 8 semèn.

pye ka zo kase

Kòm deja mansyone, zo yo tarsal yo ki pi sansib a diferan kalite blesi. Pi souvan ka zo kase k ap pase apre sezon otòn la nan yon objè lou sou pil la. Pafwa soufri pa gen yon sèl zo, men plizyè, menm jan yo yo sitiye nan pwoksimite fèmen nan youn ak lòt epi yo gen yon gwosè ki piti yo. Menm jan ak zo a navicular nan ponyèt la, pa pran reta tretman. Sepandan, pye a se pi fasil a trete. Menm lè navicular ka zo kase rive swa akòz tonbe objè gen yon pwa gwo oswa akòz konpresyon nan ant lòt moun. Byen divès zo nan anatomi nan pye gen plizyè douzèn espès yo.

sentòm

Revele yon ka zo kase nan zo a navicular nan pye a se pi fasil pase yon bwòs. Nan ka ta gen aksidan nan sa a kalite se prèske enposib nan mache nòmalman, gen doulè konstan. Anplis de sa, revele stupnoy nan mouvman sikilè finalman kase, zo a fè tèt li te santi. Men, prèske toujou chòk skafoid konbine avèk blesi nan lòt zo nan pye a, epi, an patikilye, lavil Tas nan.

pye tretman zo

Pou konnen gwosè a ak kote ki te yon krak, ase yo fè yon X-ray nan 2 projections, pa 3, jan li te ye ak bwòs la zo navicular. Sòf si te gen yon chanjman, Lè sa a, supèrpoz jete a dabitid. Men, si li te rive, li te fè rpozisyone. Nan ka ki pi grav, se rediksyon louvri fèt. se jete nan aplike pa yon mwayèn de 4 semèn.

An konklizyon, nou ka di ke plis pase nenpòt lòt zo navicular nan ponyèt la epi li se pye a ekspoze nan aksidan. Pou tretman li yo pran yon tan long, souvan gen resort operasyon yo. Sepandan, fusion a nan zo nan sou pye a se anpil pi vit ak pi fasil. Detekte yon ka zo kase nan men la se byen difisil, ak pi souvan bagay sa yo rive pa aksidan. Navicular zo nan pye a lè fant yo fòtman fè m mal.