Prolactinoma pitwitèr glann: kòz, sentòm, dyagnostik ak tretman. gland nan pitwitèr ki responsab pou ki sa?

Lè yon moun wè yon tèm medikal konplike, li kòmanse demont l 'nan konpozan li yo nan lòd yo konprann maladi yo. Se poutèt sa, kesyon premye l 'nan tèt ou se: "Ki sa ki satisfè pitwitèr an?". Apre yon bon rechèch nan enfòmasyon li jwenn soti ke sa a glann andokrin, ki kontwole operasyon an nan tout lòt glann nan kò a. Pli lwen rechèch ap mennen pasyan an nan lis la ki te pwodwi pa òmòn yo ak ògàn sib. Epi sèlman apre ke li te deside finalman jwenn konnen ki sa ki vle di fraz "prolactinoma pitwitèr an." Sa a se yon timè ki pwodui òmòn twòp, kò a ka okipe yo. Depase prolaktin ak lakòz sentòm yo karakteristik nan klinik. Men, bagay sa premye an premye.

Ki sa ki se gland nan pitwitèr?

gland nan pitwitèr ki responsab pou ki sa? Pitwitèr glann - se yon pati nan midbrain a, ki chita sou sifas la fondamantal nan fòmasyon zo, ki rele "Tik aparèy." glann sa a sekrete òmòn reglemante kwasans imen, pousantaj nan metabolis ak repwodiksyon nan liye. Pitwitèr glann - kondiktè a nan sistèm nan andokrin. Kominikasyon avèk ipotalamus a, ansanm yo kontwole kò a, bay fonksyon vital li yo.

Nan gland nan pitwitèr yo twa pati oswa aksyon:

1. Antérieure mas grès pwodui òmòn twopik. Yo yo, se pou yo rele paske yo afekte sèten ògàn ak pwodui chimik branche nan tisi yo. Men sa yo enkli:
   - tiwoyid enteresan òmòn (ki asosye ak glann tiwoyid);
   - Adrenocorticotropic òmòn (stimul glann adrenal);
   - pileu-enteresan òmòn (kontwole fonksyon seksyèl, pwovoke spirasyon nan ovosit);
   - òmòn luteinizant (stimul ovilasyon);
   - Òmòn kwasans responsab pou kwasans;
   - òmòn luteotrophic oswa prolaktin (kontwole aparans nan kolostrom ak lèt nan fanm ansent, ki responsab pou ensten la matènèl). Prolactinoma pitwitèr ap devlope nan mas grès ki antérieure, li "koron" travay luteotrophic òmòn lan.
2. posterior mas grès la nan sekrete vazopresin (responsab pou kenbe nòmal san ak likid tisi presyon an), ak oksitosin, ki se konsa nesesè pandan gwosès ak bay tete timoun. Li aji sou misk lis, diminye li.
3. pwopòsyon an mwayèn nan òmòn sentèz ki estimile selil po - melanosit.

Fonksyon kòm fasil yo devine, pitwitèr varye. Li kontwole divizyon selilè ak sentèz pwoteyin yo bati nouvo tisi. Anplis, li kontwole spirasyon a nan ze ak espèm, osi byen ke repons kò a nan òmòn sèks. Li entèfere ak sistèm iminitè a pa enteresan oswa materyèl fonksyon an nan tiwoyid la. Li kontwole nivo san presyon nan bato yo san, kantite lajan an nan mas grès ak bon jan kalite nan dòmi. gland nan pitwitèr a pa disponib 24 èdtan nan yon jou, 7 jou nan yon semèn, tout lavi nou.

Prolaktin - sa ki sa li ye?

Little konpreyansyon yo genyen sou anatomi a ak fizyoloji nan sistèm andokrinyen an, ou ka kontinye nan analiz plis detay li yo. Natirèlman, kouri, san yo pa fòmasyon espesyal li pa pral fasil, men ou ka omwen eseye. Nan dyagnostik la, nan adisyon a mo "pitwitèr an", li te toujou prolaktin. Ki sa ki sa li ye?

Prolaktin - se youn nan òmòn yo sekrete pa selil acidophilic nan pitwitèr an antérieure. Avèk estrikti chimik li yo li refere a estrikti pwoteyin. Syantis izole tout fanmi nan sibstans ki sou gen karakteristik ki sanble molekilè. Men sa yo enkli:

- prolaktin;
- proliferin (kontwole divizyon nan selil tisi konjonktif);
- kwasans òmòn;
- plasentè lactogen (sekrete pandan gwosès).

Kounye a li te ye pwopriyete prolaktin dirèkteman oubyen endirèkteman responsab pou fonksyon seksyèl ak repwodiksyon. Sib ògàn yo, kòm non an implique, glann yo mamè. òmòn nan stimul pwodiksyon an nan kolostrom ak konvèsyon li yo nan lèt. Nan fòme ak pandan gwosès ki responsab pou kwasans ak devlopman nan glann mamè, ki kantite lobul ak kanal. Enteresan reyalite: reseptè yo pou prolaktin yo jwenn nan prèske tout ògàn ak tisi nan kò imen an, men sa ki efè li gen sou yo, se toujou enkoni.

prolactinoma pitwitèr rive akòz mitasyon nan selil ki nan pitwitèr an antérieure. Li provok pwodiksyon an twòp nan prolaktin ak amelyore pwopriyete li yo, ki afekte byennèt a ak aparans nan pasyan an. Erezman, dyagnostik ak tretman nan maladi sa a yo deja li te ye ak siksè tès, se konsa dyagnostik la - pa yon fraz li yo.

prolaktinoma

pitwitèr prolactinoma refere a maladi souvan Benign nan pitwitèr an antérieure (estatistik, 30 pousan nan tout timè dyagnostike). Komen nan fanm nan laj pou fè pitit. rapò ki genyen ant fò a ak sèks la jis - 1 a 6.

Dimansyon yo nan li, tankou yon règ, pa gen dwa depase de oswa twa milimèt, men moun ka rankontre ak edikasyon pi gwo - plis pase yon santimèt an dyamèt. timè Sa yo se hormonally aktif, menm jan yo pwodwi prolaktin. Nòmalman li se sentetiz nan ni gason ni fi. Prolaktin kapab enfliyanse otorite yo pou kont li oswa nan konjonksyon avèk luteinizant ak òmòn pileu-enteresan. Espesyalman se aksyon yo eksprime pandan gwosès ak pwoblèm lèt. Men, pi lwen pase sa, yo kontwole sik la règ ak ovilasyon.

kantite twòp nan òmòn a gen efè nan opoze. Madanm vin sa vle di arid pa ka vin ansent ak pote yon timoun. Mesye yo ki gen titers segondè nan prolaktin gen pwoblèm ak puisans ak batiman make subjectif ak objektif elajisman tete.

rezon

Syantis pa gen kalkile pou asire w poukisa yon moun gen se yon nèoplasm, men remake kèk karakteristik komen, komen nan tout pasyan ki gen tankou yon dyagnostik.

Kesyon an premye, nan kou, se yon konjenital maladi jenetik nan sistèm andokrinyen an. Tipikman, neoplazi sa a miltip (sa vle di, timè a gen prèske tout glann yo nan sekresyon entèn). Gen pwodiksyon excès de prolaktin, se pa sèlman, men tou, òmòn yo nan tiwoyid ak glann paratiroidyèn, Nan pankreya yo, glann adrenal, pitwitèr glann ak prezans nan maladi ilsè nan vant la.

Li konnen sa fanmi yon chans jwenn patoloji sa a se pi wo pase mwayèn la pou popilasyon an. jenetik modèn se pa bay leve, li se kap chèche jèn ki chanje karakteristik sa yo nan selil yo pitwitèr antérieure, men byen lwen tèlman siksè nan jaden sa a se pa prezan.

klasifikasyon

Pitwitèr adenoma (prolactinoma) ka varye selon kote nan Sella. Timè sekrete de gwoup:

1. Intrasellyarnye prolactinomas ki pa depase yon sèl santimèt nan gwosè epi yo pa ale pi lwen pase limit yo nan zo nan pitwitèr fosa.
2. Ekstrasellyarnye prolactinoma ak gwo ak etandu pi lwen pase Sella la.

Kantite moun ki nan timè a depann sou gravite a nan sentòm yo. Sa a aplike pa sèlman nan aksyon an espesifik nan òmòn lan. anfle nan joje sèr lòt estrikti nan sèvo, sa ki lakòz jeneral ak fokal senptňm newolojik. Sa a kapab avèg, pèt nan pran sant, pèt nan lòt nè kranyal (trijemine, feminen, oculomotor). sentòm ki komen yo enkli maltèt, atitid deprime, enkyetid, chimerik ak labilite emosyonèl.

Prolactinoma pitwitèr: sentòm nan fanm

Pou yon tan long, fanm lan pa gen dwa remake chanjman sa yo alarmant nan kò ou, espesyalman si li te, ak maladi a te gen pwoblèm ki genyen ak sik la règ. Nan pasyan obsève rediksyon nan kantite jou ki vini apre règ, rate a nan sekresyon oswa menm absans yo. Ladies ki vle gen yon timoun se kapab fè sa, depi ovilasyon pa rive.

Ki lòt sentòm rive nan fanm? prolactinoma pitwitèr stimul pwodiksyon an nan kolostrom ak lèt, menm moun nan fè sèks nan jis ki pa pare yo vin manman. ti gout likid ka pibliye pa konpresyon mekanik nan pwent tete a oswa tij pou kont li (anjeneral akòz yon gwo kantite lèt). Fi ki gen aparans nan sentòm sa yo an plas an premye panse osijè de kansè nan tete oswa lòt chanjman lokal yo, men yon egzamen atansyon ka jwenn rasin lan nan pwoblèm nan.

Sentòm prolactinoma pitwitèr nan fanm - se pa sèlman yon seleksyon nan kolostrom ak lèt, li se tou yon ogmantasyon nan frajilite zo jiska maladi osteyopowoz la. Anplis de sa, feblès nan lòt òmòn, tankou estwojèn lakòz likid retansyon nan kò a, ak rapid pran pwa. Aparisyon ka chanje dramatikman - polimorfik gratèl akne, ogmante hairiness sou lèv la anwo ak sou tèt yo nan zòrèy yo. Tout bagay sa a ta dwe manyen moute sou lide doktè a nan yon timè pitwitèr.

Sentòm nan gason

pitwitèr prolactinoma nan gason manifeste yon diminisyon nan nivo testostewòn ak fòmasyon jèm selilè pwoblèm. Sa se lakòz tou éstéril. Men, avèk aspermia pèdi yon batiman, redwi kondwi sèks, puisans diminye.

Anplis de sa, reprezantan ki nan mwatye nan fò remake yon ogmantasyon ak chanjman nan fòm nan tete a - gynecomastia. Kòm yon règ, li se komen nan atlèt pwofesyonèl, konsantre sou yon seri mas nan misk, ak yon moun ki pa ap resevwa estewoyid, yo ta dwe yon siy danjere. Pafwa paske nan tete a ogmante pouvwa koule lèt.

Anplis de sa, mesye yo evantyèlman atrofye nan glann sèks, manke segondè karaktè seksyèl, parèt twòp frajilite nan zo ak feblès nan misk.

diagnostics

Pitwitèr timè (prolactinoma) se pi souvan detèmine apre neroimajri egzamen (mayetik D sonorite). Epi li pa jis kap panoramic piki, ak rechèch enpak pitwitèr patoloji a lè l sèvi avèk yon ajan kontras - Gadolinyòm, tisi twopik nerozandokrin. MRI kapab detèmine gwosè a ak kote nan timè yo.

Lè ti kantite timè, jiska yon santimèt, li se nesesè yo sèvi ak Computed Tomography, paske li se pi plis enfòmatif. CT vizib klèman estrikti zo ak chanjman yo nan kou a nan kwasans nan adenoma.

Men, nan adisyon nan metòd enstrimantal ki nesesè yo définitivement konfime dyagnostik la ak pou prepare yo pou operasyon, gen laboratwa metòd dyagnostik. Premye a se yo detèmine nivo a prolaktin nan san an. Analiz la ta dwe te pote soti twa fwa, nan jou diferan nan sik la règ ak règ soti rezilta fo-pozitif oswa fo-negatif ki te koze pa estrès oswa fluctuations fizyolojik. Rezilta ki montre plis pase 200 nanograms pou chak mililit, prèske yon santèn pousan endike prezans nan timè.

Si nivo prolaktin alan soti nan 40 a 100 nanograms, li posib ke sa yo figi yo ki te koze pa yon diminisyon nan fonksyon tiwoyid, chòk nan kòf lestomak, oswa malfonksyònman ren. Natirèlman, dyagnostik sa yo, se tou pa ankouraje.

pi revele tès thyrotropin la. Apre administrasyon nan venn nan mwatye yon èdtan gen ki te ogmante prolaktin. konsantrasyon òmòn se omwen de fwa debaz la. Lè pasyan prolaktinome kantite prolaktin nan san an pa chanje oswa ogmante yon ti kras. Si nivo òmòn nòmal ogmantasyon nan se pa akòz yon timè, ak lòt faktè, reyaksyon a thyroliberine pral fèmen nan nòmal.

Pa bliye fè konsilte ekspè ki gen rapò ak atansyon kesyone nan pasyan an. Yo sispèk patoloji, pafwa li se ase yo poze kesyon yo dwat.

tretman

Tretman nan pitwitèr prolactinomas anjeneral medikaman. Terapi ki vize a diminye nivo yo nan òmòn nan ak li yo nivelman efè negatif. Seleksyon nan medikaman ak endocrinologist dòz rejim yo fè sèlman anba kontwòl la nan dyagnostik laboratwa. Nan asenal doktè a gen medikaman tankou "Bromkriptin", "L-dopa", "Cyproheptadine", "Cabergoline" ak lòt moun. Pifò nan pasyan ede deziyasyon "bromokriptin". Efè a se aparan nan yon kèk semèn. Men, li gen yon anpil nan efè segondè, se konsa chwa ki pi bon se 'Cabergoline'. Anplis de sa, li se fasil yo sèvi ak (jis de sesyon pou chak semèn).

terapi redwi gwosè a timè, sekresyon nan prolaktin tonbe tounen vizyon nòmal, sispann koule kolostrom. Nan fanm nan laj pou fè pitit repwodwi règ, se fonksyon repwodiktif restore. Gason sispann yo dwe esteril, retounen libido.

Si, apre yon kou long nan terapi konsèvatif, sitiyasyon an pa te chanje pou pi bon an, oswa te gen yon tandans negatif, newochirijyen a ak yon endocrinologist ap konsidere entèvansyon chirijikal. Pou pasyan ki gen kontr nan operasyon, gen yon altènatif - iradyasyon. Men, li gen dezavantaj: devlope pitwitèr ensifizans, epi yo bezwen terapi ranplasman dire tout lavi.

Rejim alimantè pou pitwitèr prolaktinome ki vize a diminye pwa depase, ki te parèt sou background nan nan echèk ormon. Endocrinologist oswa nitrisyonis ka ede devlope yon plan repa ki pral gen ladan tout macro- ki nesesè ak microelements, osi byen ke gen yon kontni segondè nan kalsyòm ak fosfò ki nesesè pou prevansyon de maladi osteyopowoz la. Bon nitrisyon, ou ka bwa nan ak apre pral maladi a dwe bat.

Tretman nan remèd popilè pitwitèr prolactinoma pa trè apresye pa ekspè kòm perfusion ak dekoksyon pa pote efè a vle, men an menm tan an anpeche fonksyon an nan tiwoyid la ak glann adrenal. Sa a pouvwa yon move efè sou eta pasyan an nan sante, osi byen ke prediksyon sou rekiperasyon an. Si ou anpil vle tòti tèt mwen resèt grann la, pa bliye konsilte yon doktè.

Prediksyon ak prevansyon

Èske mwen ka retabli de prolactinoma nan pitwitèr glann? Efè nan pwodiksyon twòp nan òmòn nan kò a yo se sa yo ki, menm si se timè a ale, moun ap toujou lontan refè fonksyon pèdi. Anplis de sa, doktè pa bay li okenn prévisions sou pousantaj la rekiperasyon ak siksè tretman.

Rplonje rive nan apeprè mwatye nan pasyan yo ak apre Statistik operasyon yo menm pi ba - se sèlman trant pousan nan gerizon yo.

Li se fraz dyagnostik "pitwitèr nan prolactinoma?" Prévisions bay difisil. Tretman ka pran ane ak pa bay li okenn rezilta yo. Chak koup nan ane, doktè yo avize w pran yon ti repo ant kou nan medikaman soulaje wonyon yo ak nan fwa. Men, an menm tan an, yo retire yon elèv dwòg la kapab lakòz malveyans ak timè kwasans.

Pasyan etabli obligatwa medikal tcheke-up. Chak ane yo gen fè yon òdinatè oswa sonorite mayetik D nan sèvo a, konsilte yon oftalmolojist, jinekolojist ak endocrinologist, epi yo dwe fè tès pou nivo a prolaktin. Tankou yon egzamen bon jan, konparezon nan pèfòmans sou tan, ak ajisteman an alè nan tretman fè li posib fè kèk sipozisyon sou rekiperasyon an nan pasyan yo.