Reyaksyon anafilaktoid: sentòm, dyagnostik ak klasifikasyon

ensidan an nan alèji reyaksyon (anafilaktik) ki te koze pa ajan ègzojèn, ak karakteristik koule li yo nan ipèrsansibilite kalite imedya. Kòm yon règ, karakterize pa repons kò a kapab ki menase lavi kondisyon medikal nan po, respiratwa a ak fonksyon Cardio-vaskilè. Apre kontak nan premye ak antijèn a kòmanse jenerasyon IgE antikò espesifik pou gen entansyon objektif li yo. Yo rantre nan selil yo responsab pou pwosesis iminite, epi gen sansibilizasyon antijèn la.

Kijan yon reyaksyon alèjik?

Yon lòt frape pwomosyon liberasyon an nan allergen a ki responsab pou selil iminitè fòs nan sibstans ki sou byoaktiv, espesyalman histamine. Nan moman sa a nan tranzisyon an soti nan pwosesis chimik yo pathologie fizyoloji chanjman anòmal yo reflete prensipalman nan bato yo san, nœuds yo lenfatik, bwonch misk lis ki kontribye nan devlopman an ak manifestasyon byen bonè nan sendwòm sa yo:

• rediksyon nan ton vaskilè;
• toudenkou kontraksyon nan lis tisi nan misk nan trip, Brunch, matris la;
• vyolasyon krovosvortyvaemosti;
• enflamasyon ak anflamasyon nan veso sangen.

Nan contrast nan alèjik, reyaksyon an anafilaktoid, ki se souvan yo rele pseudo-medikal, pa gen okenn IgE-medyatè antikò ak basophils. Malgre resanblans nan sentòm repons pwosesis, tou de yo se manifestasyon nan jeneralize repons ipèrsansibilite nan òganis lan.

alèji dwòg sa ki lakòz reyaksyon anafilaktoid

reyaksyon anafilaktoid - li se tou liberasyon an nan histamine, souvan deja nan kontak nan premye ak yon iritan. Pseudoallergic kounye a reprezante yon seri san patipri lajè. Paradoksal, reyaksyon sa a nan kò a se souvan ka a nan yon moman nan pran dwòg la, dispans alèji.

Anafilaktik ak anafilaktoid reyaksyon kalite imedya rive byen souvan apre entwodiksyon de rlaksan nan misk, antibyotik, medikaman anestezi, opioids, medikaman anestezi lokal yo, pran vaksen, terapi òmòn, atropin ak B vitamin alèrjèn genyen ladan tou sewòm, antijèn yo itilize nan rezon ki medikal ak dyagnostik yo detekte po, maladi veneryèn. ka yo nan reyaksyon alèji a kapòt an latèks pwodwi yo. Yon fenomèn komen konsidere kòm anafilaktoid reyaksyon a lidokayin kòm yon dwòg lokal anestezi itilize souvan, men konpozisyon konplèks pwodui chimik li yo ka lakòz efè segondè menm nan yon òganis ki an sante, ki gen reyaksyon alèji a eleman yo dwòg se pa nòmal pou li.

Nemedikametoznye stimuli

Si nou konsidere ka yo nan repons nan kò a stimuli ki pa Peye-famasi lanati, gen se sitou "pwoblèm" ka manje:

• frèz;
• kristase;
• siwo myèl,
• nwa;
• dyondyon;
• Gen kèk varyete nan pwason;
• ze;
• Citrus.

reyaksyon anafilaktoid ka rive lè yon mòde ensèk oswa fon envèrtebre pwazon. Pasyan yo toujou ap fè eksperyans reyaksyon alèjik ki pa medsin lanati, gen yon gwo risk pou yo anafilaktik nan ka a nan operasyon anba anestezi jeneral.

klasifikasyon nan anafilaktik

Pakonsekan li k ap pase ak klasifikasyon nan reyaksyon alèjik. Inite a premye gen ladan yon varyete de reyaksyon anafilaktik ki fè yo divize an medyatè IgE, entèrgouvèrnemantal medyatè ak IgE-medyatè ak fizik chaj. Pseudoallergy reyaksyon anafilaktoid medyatè pa yon piblikasyon senp nan medyatè, ki te swiv pa yon apèl deklanche nan yon aksyon an nan dwòg, ekspoze nan manje ak faktè fizik. Yon kategori separe pouse reyaksyon anafilaktoid ak mastocytosis; medyatè konplèks iminitè a, granula imunoglobulin lè administre antiserom ak antikò medyatè antikansereu, sibstans ki sou radiopaque.

Kouman se anafilaktik?

Morfin ak anpil barbiturik, rlaksan nan misk, petidin kapab afekte selil yo gen anpil grès, sa ki lakòz pou yo divilge histamine. Nan foto sa a nan klinik depann sou dòz la ak pousantaj la flo nan kò a nan engredyan yo aktif. Pratike montre ke reyaksyon an pran plas majorite Benign, limite montre sèlman sou po an.

reyaksyon anafilaktoid (ICD-10 bay sa a sendwòm pathologie) ki karakterize pa alea la nan devlopman nan lavni epi pètèt yon mank konplè sou enfòmasyon sou anvan yo repons alèjik kont antijèn. Depi efè yo nan teknik anafilaktik danjere nan sante ak lavi, li enpòtan pou deteksyon bonè nan konplikasyon ak pran aksyon apwopriye. Kèlkeswa mekanis a oswa anafilaktik sentòm estimilis pseudoallergic ka varye anpil. Mete yon nati piman endividyèl, manifestasyon kapab varye ant ti tay so nan san presyon ak gratèl po yo bronchospasm grav ak defonsman an nan fonksyone nan sistèm nan kadyovaskilè.

Nan faz sa a, li se fasil sonje yon lòt psevdoallergenov aksyon diferans sou kò an. Pandan se tan, reyaksyon anafilaktoid, sentòm yo nan yo ki ka detekte oswa endividyèlman aji nan yon varyete de konbinezon, li se pa mwens danjere.

Senptňm anafilaktoid reyaksyon

Siy yon reyaksyon alèjik nan yon pasyan ki konsidere kòm nan eta a reveye:

• vètij;
• manm feblès kò yo;
• maladi ritm kè (takikardya, orikulèr);
• bese tansyon;
• souf kout, atak opresyon, ak broncho-laryngospasm, poumon èdèm ak nan gòj;
• po boule, gratèl gratèl, itikè, teguman woujè, angioedema ;
• kranp nan entesten, kè plen, dyare, vomisman;
• absans nan yon batman kè;
• kadyovaskilè tonbe;
• frenaj ak kanpe nan kè an.

konplikasyon posib apre reyaksyon anafilaktoid

Menas la pi gran nan tèt li poze yon chòk, konbine avèk bronchospasm. Apre yon sèten peryòd tan (ki soti nan 30 segonn nan yon lè, pafwa 2-3 èdtan) antijèn la te antre nan kò a fè pwomosyon alèjik pwosesis pathologie nan kò a. Lajman pou reyaksyon an depann sou fòm nan pénétration a estimilis (aloral oswa paranteral). devlopman rapid se souvan kòz la nan lanmò, sa ki lakòz toudenkou egi ensifizans respiratwa, kritik gout irigasyon presyon, ki rive akòz echèk nan toudenkou nan sikilasyon, emoraji serebral oswa èdèm, pwoblèm fonksyon nan tij, ateryèl tronbozi.

Sou dezyèm jou a aprè yo sibi yon menas chòk nan lavi ak rekiperasyon se parallèle pwogresyon maladi ki koze pa yon reyaksyon alèjik kont background nan. Menm apre yon koup la semèn, risk pou yo konplikasyon se toujou segondè. Souvan, apre yo fin anafilaktik , doktè dyagnostik maladi sa yo ak malfonksyònman:

• nemoni;
• vaskularit;
• ren ak epatik echèk, epatit, glomerulonefrit;
• epidèrm necrolysis;
• myokardit;
• atrit.

efè menm jan an ka menase tou de anafilaktik ak reyaksyon anafilaktoid. Kontrèman ak anafilaktik chòk pathologies sa yo se ke lèt la mande pou sansibilizasyon anvan epi se pa kapab devlope nan reyinyon an premye ak sibstans-allergen la.

tretman anafilaktik

Dwa fè rejim tretman ijans dapre dyagnostik la pral sèlman istwa, kidonk li se enpòtan nan kolekte li. Alèji senptňm, sa vle di. E. Foto a nan klinik, tou jwe yon wòl enpòtan nan fè yon desizyon rapid. Sepandan, repons lan ki pi serye epi yo konplè nan kesyon an sou dyagnostik la kapab fèt sèlman jwenn li apre yo rechèch la alèji ak iminoloji laboratwa. An menm tan an, sou baz la nan eta a ki kritik nan pasyan an, espesyalman asistans imedyat li medikal yo ta dwe bay, tankou nan ka a nan arè kadyak oswa arestasyon respiratwa - reviv aksyon an.

Nan faz la nan rekonesans nan sa ki lakòz kache nan repons alèjik, travay kò a se pote soti nan dyagnostik la plen-echèl diferans medikal. Sa a se di ki kalite sondaj gen entansyon eskli enfliyans nan posib nan faktè pa asosye ak liberasyon histamine.

Tankou yon reyaksyon nan òganis lan nan lòt kòz ki pa alèjik

Pi souvan, anafilaktik ak anafilaktoid reyaksyon (sa li ye epi maladi a pi danjere, li enpòtan yo konnen moun ki gen tandans fè menm anoden ki pi nan premye gade, reyaksyon alèjik nan fòm lan nan rinit) gen resanblans ak lòt faktè, ki kapab kapab lakòz bronchospasm, ipotansyon:

• Gwo Dòz nan anestezi;
• tronbozi kòm yon rezilta nan Pyèj lè oswa ateroskleroz;
• lou aspirasyon nan gastric sendwòm sa;
• enfaktis myokad, perikardik tanponman;
• septik chòk;
• poumon èdèm ak lòt sentòm ki pa asosye ak alèji.

resevwa swen medikal ijans lè rapidman devlope nan kòm yon reyaksyon anafilaktik oswa anafilaktoid pratikman pa diferan de konplèks la nan aksyon ki vize a eliminasyon ak tretman pou anafilaktik chòk.

Pwosedi pou aksyon ijan

Avèk pwogresyon nan alèji kalifikasyon nan doktè ak bay swen nan tan kap vini an ki pi prè se kle nan tretman siksè. Pwen esansyèl nan sekou anafilaktik nan kalite imedya yo obligatwa pasaj nan plizyè etap:

1. Entwodiksyon konfirme men ki kapab yon danje antijèn ta dwe sispann.
2. Anafilaktik oswa anafilaktoid reyaksyon (foto nan atik la montre sentòm ki pi komen ak siy maladi), ki devlope pandan anestezi oswa pandan yon operasyon, mande pou sispansyon an imedya. Li ta dwe te fè yon chèk bon jan kalite sou lefèt nan entwodiksyon de alèrjèn. Ak yon so byen file nan tansyon desann nan entèwonp rezèv la nan anestezi. Nan ka bronchospasm itilize obligatwa nan rale anestezi.
3. dwe vantilasyon ak Airway dwe asire ke menm nan etap sa a, lè pasyan an se pa sa siyifikativman deteryore. poumon yo entubasyon bezwen toujou ap, jouk lè sa a, pou jouk li se konplètman klè ke Airway yo bay la pa kò a tèt li.
4. reyaksyon anafilaktoid, ki tretman mande pou administrasyon nan venn nan adrenalin, poze yon risk nan pasyan an, menm plizyè èdtan apre retire elèv la nan bronchospasm. ka Dòz sou administrasyon repete nan penèfrin ap ogmante paske sibstans lan gen yon efè pozitif sou estabilizasyon an nan selil ma, diminye vaskilè pèmeyabilite ki nan andotelyal, ki se esansyèl nan tretman an anafilaktik.
5. Nan bezwen nan egi pou reanimasyon enpòtan tou ogmante volim nan likid la sikile nan kò a. Pou rezon sa a, doktè mete yon katetè dyamèt gwo venn (Vyèn itilize pa gen dwa toujou gen sant la - nan yon moman nan rechèch li yo ka jwe kont kondisyon pasyan an) ak vide nan yon lit kèk nan Crystalloid.
6. Lè li enposib yo detekte alèrjèn, ki te fèt kòm yon rezilta nan anafilaktoid reyaksyon, yo ta dwe peye atansyon sou itilize pandan atik pasyan kontak an latèks. gan chirijikal, dwòg, rekrite nan yon gode fèt bouchon latèks, katetè urin - tout bagay sa te kapab deklanche anafilaktik.

Apre tretman ijans nan reyaksyon anafilaktoid (kòm byen ke anafilaktik) mande yon kou long nan terapi nan lòd yo anpeche repetition nan maladi. neglijans la nan enstriksyon yo nan doktè ogmante risk pou yo agrandi ranje a nan alèrjèn potansyèl yo.

Swiv-up tretman

Pami terapi dwòg pwogram bronchospasm wòl enpòtan ki dwe nan dwòg la "Salbutomol" ka ranplase li, "aminophylline". Si sa posib, yon resort anplis nan rale lè l sèvi avèk izoproterenol oswa ortsiprenalina. Depi reyaksyon anafilaktoid - se yon manifestasyon klinik nan sistemik la, nan ki sentòm yo pouvwa gen konplèks, li se nesesè yo sèvi ak glikokòtikoyid (egzanp, "dèksamtason" "idrokortizon") kontrent pwosesis kadyovaskilè tonbe.

Tipikman vantouz anafilaktik chòk akonpaye pa ki vin apre doktè vijilans kontinyèl. Lefèt ke devlopman nan malfonksyònman fen ka toujou gen yon kote, se konsa ak tout degre nan gravite nan entène lopital nan pasyan se yon solisyon klè. Obligatwa ak doktè kwè vini nan rechèch la po sou deteksyon an nan antikò espesifik.

Pwofilaktik a anafilaktik ak anafilaktoid reyaksyon

Bon jan istwa medikal - mezi a pi bon nan prevansyon ak prevansyon an nan re-anafilaktik. Apre ranmase tout enfòmasyon ki nesesè sou kou a nan maladi a, kapab idantifye pasyan nan risk ak detèmine ki sa li ta fè fas reyaksyon re-anafilaktoid. Kisa sa vle di?

Depi chak atak ki vin apre ka pran plas anpil pi lou pasyan mande pou seleksyon metikuleu nan dwòg ak anestezi, ak pandan swen entansif. Anvan yon transfizyon san pou moun tendans anafilaktik, pote soti nan yon egzamen tès pou konpatibilite ak pwodwi san sèten.

Alèji nan pwodwi an latèks predetermines lavni konduit manipilasyon yo divès kalite san yo pa itilize lajan yo sa yo.