S - sendwòm lontan konpresyon: sentòm, tretman ak prevansyon

Prèske chak moun se an sekirite nan divès kalite aksidan. Sa a anyen ka soti nan yon aksidan nan transpòte a tranbleman tè a ak defonsman an nan m 'lan. Nan nenpòt nan ka sa yo ka devlope s. sendwòm lan gen kòz divès kalite, patojenèsi, mande pou tretman obligatwa. Konsidere kesyon sa yo pi lwen.

Konsèp la nan s

Kòm yon rezilta, mou konpresyon tisi ka devlope s. Sendwòm nan fanm rive avèk frekans la menm jan ak sa yo ki an popilasyon an gason. Li te gen lòt non, tankou sendwòm kraze, oswa aksidan konpresyon. sendwòm, kòz la pouvwa gen:

• Konpresyon pati nan kò a ak objè lou.
• sitiyasyon ijans.

sitiyasyon sa yo rive souvan apre tranblemanntè, kòm yon rezilta nan aksidan trafik, eksplozyon, efondre nan min. Fòs nan konpresyon pa gen dwa toujou vin yon grannèg, men gen yon wòl jwe pa dire a tout moun ki tankou yon eta. Tipikman, VTS nan (kraze sendwòm) rive lè se efè a pwolonje sou tisi mou a, tipikman plis pase 2 èdtan. Premye swen se yon etap enpòtan ki te sou lavi moun depann. Se pou rezon sa li enpòtan pou kapab distenge ant manifestasyon yo nan kondisyon sa a.

varyete s

Nan pratik medikal, gen plizyè apwòch klasifikasyon nan sendwòm lòj. Bay ki kalite konpresyon, tankou izole Sendwòm:

• Devlope kòm yon rezilta yo tonbe nan twou a nan tè a. Sa rive kòm yon rezilta nan rete pwolonje anba slab la konkrè osinon diferan objè ki lou.
• S pozisyon devlope akòz konpresyon nan pati nan pwòp kò l 'yo.

Lokalizasyon pouvwa tou asire diferan, kon sa izole pif:

• Branch.
• Tèt yo.
• Nan lestomak.
• Nan kòf lestomak.
• Taza.

Apre ijans souvan devlope s. se sendwòm lan souvan akonpaye pa lòt blesi, se konsa distenge:

• se lòj sendwòm akonpaye pa blesi nan ògàn entèn yo.
• Avèk domaj nan estrikti yo zo nan kò an.
• VTS fè dega tèminezon nève ak veso san.

Degre nan severite nan sendwòm lan pouvwa kapab diferan. Baze sou ki sa a reyalite, emèt:

• Yon fòm grav nan sendwòm lan, ki devlope pandan y ap peze manm la pou yon ti tan. Vyolasyon nan sistèm an kadyovaskilè se anjeneral pa dyagnostike.

• Si presyon an sou twal la se pi plis pase 5-6 èdtan, fòm an mwayèn devlope s nan ki ren echèk pouvwa gen grav.
• Grav dyagnostike lè prese plis pase 7 èdtan. Eksprime siy ensifizans renal.
• Si tisi mou nan anba presyon pou plis pase 8 èdtan, li se posib yo pale sou devlopman an nan yon s trè grav. Li se posib fè dyagnostik ensifizans kadyak konjestif, ki se souvan fatal.

Anpil fwa, lè pif (kraze sendwòm) akonpaye pa konplikasyon divès kalite:

• Enfaktis myokad.
• Maladi nan sistèm ògàn diferan se plen ak s. Yon sendwòm nan fanm ki afekte pati ki pi ba nan kò a, sa vle di ògàn yo basen, danjere konplikasyon ki grav epi ki dezòd nan fonksyone nan nòmal nan sektè sa a.
• pathologies Pyoseptic.
• Andomaje mamb iskemi.

Rezilta a nan chòk: s

sa ki lakòz nan sendwòm lan yo se jan sa a:

• Ki fè mal chòk.

• Pèt nan plasma, ki ale nan veso yo nan klinèks la domaje. Kòm yon rezilta, san an vin epè epi lakòz tronbozi.
• dezentegrasyon an nan tisi fèt Entoksikasyon. Myoglobin, Keating, potasyòm ak fosfò soti nan tisi blese nan san an ak lakòz latwoublay emodinamik. Se gratis myoglobin konvèti nan HYDROCHLORIC hematin asid ak provok devlopman nan egi malfonksyònman ren.
• Tout faktè sa yo dwe elimine kòm byen vit ke posib, se konsa ke li te vin posib pou konsève pou lavi moun.

peryòd yo nan kou a nan klinik nan s

Pandan sendwòm lan aksidan gen plizyè peryòd:

• Premye - li se tèt li dirèkteman peze tisi mou ak devlopman nan chòk twomatik.
• Nan peryòd nan dezyèm gen varyasyon lokal nan zòn nan blese ak nan konmansman an nan Entoksikasyon. Ka ale jiska twa jou.
• se peryòd nan twazyèm karakterize pa devlopman nan konplikasyon ki rive blesi nan sistèm ògàn divès kalite.
• katriyèm peryòd la - konvalesans. Apati de moman sa a nan restorasyon li yo nan fonksyon ren.
• Apre sa, viktim yo dekouvri faktè sa yo ki pale de reaction imunitèr, aktivite a bakterisid nan san.

Senptňm nan sendwòm lan nan konpresyon nan klinèks la

Si ou pa imedyatman elimine yon anpil nan presyon sou tisi yo mou, lè sa a piti piti ap pwogrese s. sentòm sendwòm lan montre sa ki annapre yo:

• Po a sou manm la konstwiksyon vin pal.
• Li parèt èdèm, ki sou tan ap ogmante.
• Pa detekte vaskilè pulsasyon.
• Total kondisyon ki afekte vin pi grav.
• Gen yon sendwòm doulè.
• Nan imen, psiko-emosyonèl estrès.

tès san montre yon ogmantasyon de fibrinojèn diminye aktivite fibrinolitik nan sistèm lan coagulation san se tou akselere.

Twouve nan pwoteyin ki pipi, globil wouj nan san parèt ak silend.

Sa yo se manifestasyon yo pouvwa gen s. se sendwòm lan karakterize pa eta relativman nòmal afekte si elimine konpresyon nan tisi yo. Men, apre yon pandan y ap gen:

• Syanoz ak pal nan teguman a.
• Dyapre koloran nan po la.
• Nan jou kap vini an anfle ogmante.

• Boul pouvwa parèt, enfiltrasyon, ak necrosis nan ekstremite yo rive nan ka ki grav.
• Devlope kadyovaskilè ensifizans.
• tès san montre epesman li yo ak neutrophilic chanjman.
• Potansyèl tronbozi.

Nan faz sa a li enpòtan yo alè terapi perfusion entansif ak fòse dyurèz ak dezentoksikasyon.

Senptňm nan peryòd la twazyèm

se etap nan twazyèm nan devlopman nan sendwòm lan (VTS) karakterize pa devlopman nan konplikasyon, li te ale soti nan 2 a 15 jou.

Siy nan moman an ka parèt jan sa a:

• Defèt nan nan sistèm yo ògàn divès kalite.
• Devlopman nan malfonksyònman ren.
• Anfle vin pi gwo.
• Sou po a, ka aparans nan bul yo obsève ak kontni klè oswa emoraji.
• Bright kòmanse manifeste anemi.
• Diminye pwodiksyon pipi.
• Si yon tès san, li ogmante konsantrasyon nan ure, kreyatinin ak potasyòm.
• Manifeste foto klasik nan uremia ak hypoproteinemia.
• Gen yon ogmantasyon nan tanperati kò a viktim nan.
• kondisyon Jeneral vin pi grav.
• Gen konfizyon ak letaji.
• Li ka vomisman.
• Tach sklerotik endike patisipasyon fwa nan pwosesis la pathologie.

Menm terapi entansif pa ka toujou konsève pou yon moun, si dyagnostike s. Sendwòm, si li rive nan peryòd sa a, nan 35% nan ka rezilta nan lanmò a viktim yo.

Nan ka sa yo, li ka sèlman ede èkstrakorporèl dezentoksikasyon.

Pli lwen devlopman nan s nan

katriyèm peryòd la - yon konvalesans. Li kòmanse apre ren yo reprann travay yo. Nan faz sa a, chanjman lokal domine sou jeneral la.

Sentòm yo ka gen ladan yo:

• Si gen aksidan louvri, lè sa a obsève konplikasyon enfeksyon.
• Petèt devlopman nan enfeksyon.
• Si pa gen okenn konplikasyon, anfle a kòmanse diminye.
• Kouman byen vit refè jwenti mobilite pral depann de gravite a nan domaj.
• Depi yo tisi nan misk touye yo, yo yo kòmanse ranplase klinèks la konjonktif, ki pa gen kapasite a diminye, se konsa atrofye nan mamb devlope.
• Anemi tou toujou.
• Mwen soufri pa gen okenn apeti.
• Gen chanjman ki pèsistan nan omeyostazi, epi si ou aplike yon terapi perfusion-transfizyon entansif, yo ka elimine apre yon mwa nan tretman entansif.

Pandan peryòd ki sot pase a nan n bès nan aksidan revele faktè sa yo nan rezistans natirèl, aktivite bakterisid nan san. Se endèks lekositèr pwolonje peryòd de tan chanje.

Yon viktim tan long soufri enstabilite emosyonèl ak mantal. Souvan depresyon, sikoz ak isterik.

Ki jan yo rekonèt s la?

Sendwòm, yo dwe dyagnostik la nan yo ki dwe te pote soti sèlman konpetan espesyalis, mande pou atansyon espesyal ak tretman. Detèmine nan prezans nan maladi ka dwe baze sou endikatè sa yo:

• Li pran nan kont anbank foto nan klinik ak sikonstans yo nan aksidan an.
• pa rete san yo pa atansyon nan pipi analiz, san.
• Ki te fèt diagnostics zouti, ki pèmèt ou konpare sentòm yo dinamik laboratwa ak estrikti ren.

Moun sibi dyagnostik kadyak pafwa tande dyagnostik sa a, men se pa tout moun konprann sa sendwòm lan. S ECG kè ka endike prezans nan maladi, ki afekte pwatrin lan. Pou ou kab vin anba dekonb a te kapab gen konsekans enpòtan pou fonksyone nan misk la kè.

se dyagnostik laboratwa te pote soti nan:

• Idantifye nivo nan myoglobin ak san Plasma, anjeneral, nan yon eta, li se siyifikativman ogmante.
• Detèmine konsantrasyon nan myoglobin nan pipi a. Si figi a rive nan jiska 1000 ng / mL, li se posib yo pale pou yo devlope egi malfonksyònman ren an VTS la.
• sendwòm lan ka manifeste poukont li kòm yon ogmantasyon nan tranzaminaz nan san an.
• Ogmantasyon kreyatinin ak ure.

Pa analyse doktè pipi detèmine degre nan domaj ren. Nan etid la revele:

• Ogmantasyon de lekosit si gen se konplike pa VTS la.
• Ogmante konsantrasyon nan sèl.
• Ogmantasyon ure kontni.
• Gen silenn.

Kòrèk dyagnostik pèmèt doktè yo preskri terapi a efikas pi vit ke posib yo ede viktim nan refè tout fonksyon yo nan kò a.

Ki jan yo bay premye swen?

Soti nan sekou ijans li depann de eta a nan viktim nan, e petèt lavi l ', lè y ap devlope VTS la. sendwòm, premye swen an ta dwe bay le pli vit ke posib, pa ap mennen nan konplikasyon grav si ede viktim nan pa algorithm sa a:

1. Bay dwòg la anestezi.
2. Lè sa a, kòmanse lage zòn ki afekte a nan kò a.

Kòm fon sa yo yo apwopriye, "Analgin", "promedol", "Morfin". Tout medikaman yo administre sèlman miskilè.

Anpil moun mande poukisa lè s-aplike yon sendwòm gawo? Sa a se fè nan prezans senyen ateryèl grav oswa gwo domaj mamb ak viktim nan mouri nan pèt san.

• Enspekte zòn nan domaje.
• Retire fil elektrik.
• Tout blesi yo ta dwe trete Antiseptik epi kouvri yo ak yon moso twal esteril.
• Eseye yo refwadi manm la.
• ekspoze bay nan twòp bwè, te apwopriye, dlo, kafe, oswa avèk yon sèl-saline.
• Warm viktim nan.
• Si gen obstacle, moun a bezwen kòm byen vit ke posib bay oksijèn.
• Pou anpeche ensifizans kadyak, antre nan viktim "Prednisolone la".

• Voye viktim nan nan lopital la pi pre a.

Terapi sendwòm lòj

Li kapab degre yo varye severite s. Sendwòm, tretman an nan ki ta dwe konplè, pa lakòz konplikasyon grav, konsidere patojenèsi la nan blesi. Konplèks travay - sa vle di:

• Pou pote soti aktivite nan adrès anomali yo omeyostazi.
• Rann yon efè ki ka geri sou domaj nan sant pathologie.
• Nòmalize mikroflor a nan maleng.

mezi ka geri yo ta dwe te pote soti prèske kontinyèlman, kòmanse nan dat la nan premye swen ak gerizon plen nan viktim nan.

Si aksidan sibstansyèl, tretman medikal la konsiste de plizyè etap:

• Premye a kòmanse imedyatman nan sèn nan.
• Dezyèm lan - se ede nan yon sant medikal, sa ki ka dwe byen lwen soti nan sèn nan nan trajedi a, konsa yo souvan itilize "vole lopital", "lopital sou wou". Li trè enpòtan ke ou gen ekipman ki apwopriye a ede nan ka ta gen domaj nan sistèm an mis ak ògàn entèn yo.

• Nan etap nan twazyèm se swen espesyalize yo. Sa a tipikman rive nan yon sant chiriji oswa chòk. Gen tout ekipman ki nesesè pou ofri asistans pou nan ka ta gen domaj grav nan sistèm an mis, oswa ògàn entèn yo. Gen reanimasyon sèvis yo retire yon moun ki soti nan yon eta de chòk, septisemi oswa ren echèk.

terapi dwòg

Pi bonè ou kòmanse etap sa a nan terapi, plis chans pasyan an nan siviv. Swen medikal nan etap sa a se jan sa a:

• Afekte fè perfusion sodyòm klori melanj ak 5% bikabonat sodyòm nan yon pwopòsyon nan 4: 1.
• Si gen yon fòm grav nan sendwòm lan, viktim yo nan yon mezi anti-chòk prezante lit 3-4 nan san ak san ranplasan.
• Pou anpeche devlopman nan konplikasyon, pase dyurèz ak entwodiksyon an nan "furosemide" oswa "Mannitol".
• Redui Entoksikasyon òganis reyalize pa ranplase san an epi sèvi ak nan byen bonè asid gama-idroksibitrik. Li te gen yon efè inhibition sou CNS a ak gen yon efè ipèrtansif.

Si tout terapi konsèvatif pa bay rezilta a vle, li mande pou tretman chirijikal, ki se ki baze sou itilize nan metòd sa yo nan dezentoksikasyon:

• metòd absorption.
• Dyaliz ak filtraj (dyaliz, ultrafiltrasyon).
• Fereticheskie (plasmaferèz).

Epi yo ka bezwen anpitasyon, ki se enposib pou li retounen nan yon lavi nòmal.

Eske li posib yo anpeche s la?

Si ou evite blesi grav pa t 'rive, lè sa a nan pifò ka yo devlope s. sendwòm lan, ki egzije prevantif antretyen, pa ap mennen nan konsekans dezas, si, imedyatman kòmanse pran aksyon. Pou sa ou bezwen penisilin nan antibyotik. Itilize nan antibyotik ka pa sove yo anba men supuran, men anpeche gangrene gaz se konsa li se byen posib.

Anvan èkstraksyon blese a soti nan debri la enpòtan yo kòmanse likid terapi yo nòmalize BCC a. Souvan yo itilize pou rezon sa yo "Mannitol", 4% solisyon mayezyòm bikabonat.

Si nou pote soti nan tout aksyon sa yo dirèkteman sou tèren an, li se posib yo anpeche devlopman nan konplikasyon grav s, tankou gangrene gaz ak ensifizans renal.

Nou egzamine an detay s a (kraze sendwòm), ògàn entèn pwa nan pwòp kò li, oswa bagay ki lou. Kondisyon sa a fèt souvan pandan ijans. Li ta dwe remake ke moun ki opòtinite pou èd ka sove lavi moun. Men, nan literati a ak nan paj sa yo nan magazin jodi a ou ka jwenn yon entèpretasyon trè diferan. Li te gen menm non yo - sendwòm s - yon maladi fenmèl nan syèk la. Konsèp sa a se byen yon zòn diferan ak ou pa ta dwe konfonn li ak sa yo yon maladi grav. Sa a se yon sijè pou yon lòt atik antyèman, men nan kout li ta dwe remake ke moun ki sa a refere a sendwòm lan. li souvan afekte fanm ki ap chay pa gouvènman an. Egoyis, mank de pwòp tèt ou kritik-, prejije kont moun, konfyans nan enfayibilite pwòp l ', li menm jan an "sentòm" karakteristik nan sendwòm lan nan fanm s.