Sendwòm Felty a: Sentòm yo, dyagnostik

Anba sendwòm Felty la refere a yon konplikasyon nan atrit rimatoyid, ki fèt nan sèlman 1% nan tout pasyan ki gen maladi a. Lafyèv, atrofye nan misk, pigmantèr ak emotivite maladi enfektye lanati - tout nan faktè sa yo anjeneral akonpaye sendwòm Felty la. Patoloji Dyagnostik se ki baze sou yon istwa de Atrit rimatoyid, kritik la ki dwe paramèt laboratwa. Tretman enplike nan konsomasyon nan kortikoterapi, splenèktomi. Pou yon tan long yon patoloji karakterize pa nati ensèten ak foto a nan klinik. Nan 1929, AP Felty dekri maladi a. Depi tout tan te maladi a différenciés kòm yon nozoloji endepandan.

sendwòm Felty: ki sa li ye?

Se maladi a defini nan prezans nan twa pathologies similtane: atrit nan atrit, elaji larat ak leucopenia (globil blan ki ba). sendwòm Sa a se anjeneral dyagnostike nan moun ki gen plis pase 40 ane, anjeneral nan fè sèks nan jis.

Ekspè sijere ke baz la nan maladi a se yon pwosesis otoiminitè. Li montan avèk patisipasyon an dirèk nan tisi lenfoèd ak fòmasyon an ki vin apre a konplèks iminitè osi byen ke antikò espesifik. Patoloji manifeste tankou netropeni ak yon rediksyon obligatwa nan rezistans nan pi enfeksyon, ak lè yo rive - nan grav. Se konsa, jodi a se yon splenèktomi (yo retire yon elèv larat a) se rekonèt sèlman efikas metòd nan tretman an.

se sendwòm Felty la karakterize pa gwo divèsite, souvan atipik. Maladi ka vin anvan plizyè ane (5 a sou 10) maladi sa yo rele atrit poliartrit ak similtane patisipasyon nan jwenti pwosesis entèrfalanjyèn pathologie, ak degre yo varye severite.

Nan lòt men an, yo majorite nan pasyan ki gen sa a dyagnostik detèmine pa manifestasyon tipik nan tisi konjonktif. Sa a pouvwa ap yon lafyèv, fòmasyon nan nodul lar, myokardit, pèt pwa, poliserozita.

Rezon ki fè prensipal

etoloji la nan maladi a se enkoni. Se pa tout pasyan ki gen yon dyagnostik nan "atrit Atrit" ap devlope patoloji sa a. Nan mwèl nan zo nan yon moun an sante se kontinyèlman ki te pwodwi pa globil blan. Pasyan ki gen sa a sendwòm, malgre yon sikilasyon relativman ba, lekosit yo tou te fòme. Yo ka akimile nan kantite lajan twòp nan larat la.

Ki sa ki siy akonpaye sendwòm Felty la nan granmoun?

• Artikulasyon sendwòm (atrit nan jwenti yo ti).
• Ogmante gwosè a sou fwa a.
• Jeneralize lenfadenopati (dyagnostike nan 50% nan ka).
• Ogmante a pwogresis nan gwosè larat (jan yo detèmine pa palpe).
• Polineropati.
• Pigmantèr sou po a, ple nan shins yo.
• Difize poumon fibwoz.
• nodul Atrit.

Tout karakteristik yo ki pi wo a fè li posib fè dyagnostik sendwòm Felty la. Sentòm yo nan tout pasyan yo ap montre yon lòt jan. Pou egzanp, se pafwa elajisman nan larat a obsève sèlman nan premye etap yo pita nan devlopman maladi.

dyagnostik

Baz la pou konfimasyon final la nan dyagnostik la nan klinik nan konbinezon an similtane nan splenomegali ak atrit rimatoyid. se tès san karakterize pa anemi, lekopeni, netropeni. imunolojik nan tipikman detekte RF titers segondè, CEC a, prezans nan Antikò antinukleèr. Dapre rezilta yo myelogram se myeloid Hyperplasia mwèl dyagnostike ak yon chanjman nan direksyon eleman frelikè selilè. metòd enstrimantal nan ankèt (MRI, CT, ultrason nan jwenti yo) ki gen plis chans yo bay enfòmasyon ti kras. sendwòm Felty a se trè enpòtan nan diferansye ak siwoz ak sarkoidoz.

prensip debaz nan tretman

Terapi, nan ka sa a enplike nan yon apwòch konplè. se atrit rimatoyid trete kòm estanda. Terapi renouvlab enfeksyon, ak atrit ki gen ladan dwòg ki ede rimatism ( "azatyoprin", "mo").

Pasyan ki gen enfeksyon grav li rekòmande a fè piki chak semèn nan faktè, ki stimule granilosit koloni. Li ogmante kantite globil blan.

dwòg Debaz ka diminye senptňm a ki akonpaye atrit, sendwòm Felty dirèkteman. gen ladan sa yo gen ladan: "metotrksat", "Penicillamine".

Glikokòtikoyid yo efikas sèlman nan dòz medikaman segondè. Sinon, li ap ogmante chans pou rplonje. Nan lòt men an, pwolonje pou sèvi ak glikokòtikoyid ka mennen nan devlopman nan enfeksyon entèrkurant.

Kritè pou efikasite nan terapi:

• Ogmante kantite a nan granulosit ak 2000 / mm.
• Rediksyon nan risk pou konplikasyon enfektye nan lanati.
• Rediksyon nan atak lafyèv.
• Rediksyon nan maladi ilsè sou manifestasyon yo po.

Lè operasyon rekòmande?

Ki jan lòt bagay ou ka simonte sendwòm Felty a? Tretman pa operasyon rekòmande si terapi dwòg te efikas oswa paske yo te nenpòt ki rezon, li se kontr. Nan ka sa a, li se nòmalman yon kesyon de splenèktomi. Li se enpòtan sonje ke nan 25% nan ka a netropeni reparèt apre pwosedi sa a.

Anba splenèktomi vle di operasyon, pandan ki doktè a se konplètman oswa pasyèlman retire larat la. Jodi a, ki te gen de posiblite tout moun ki tankou yon pwosedi: laparoskopik epi yo louvri splenèktomi.

Selyoskopi se fè lè l sèvi avèk anestezi jeneral. Nan ka sa a, operasyon an enplike nan aplikasyon an yon enstriman mens ak yon kamera sou fen a, ki te rele yon laparoscope. chirijyen a fè plizyè ensizyon ti nan vant la nan ki entwodui zouti pou manipilasyon ki vin apre. Peryòd la rekiperasyon, tankou yon règ, pa mande pou anpil tan.

Louvri splenèktomi enplike nan yon Ensizyon gwo anba a zo kòt yo, nan ki chirijyen a retire larat la. Apre yo retire nan kò a se kapasite kò a nan filtre deyò bakteri ak viris nan san an ansibleman redwi.

konplikasyon posib

Konplikasyon yo maladi ra anpil epi yo ka manifeste poukont li nan fòm lan nan yon larat rupture, devlopman an nan sa yo rele tansyon wo Portal, gastwoentestinal senyen lou ki fèt enfeksyon segondè.

konklizyon

sendwòm Felty la - yon maladi relativman ra, men pito yon konplikasyon nan yon gwoup antye nan pathologies ki jodi a yo dyagnostike raman. Sa pa vle di ke nou ka neglije tretman l ', li pa chèche èd ki kalifye ak doktè a ki apwopriye yo. sentòm Prensipal ta dwe alète tout moun yo epi yo vin yon rezon pou chèche konsèy nan men yon espesyalis. Sinon, li ap ogmante pwobabilite ki genyen pou nan deteryorasyon nan eta an jeneral ak devlopman nan ase danjere nan konplikasyon medikal, ki enkli ladan kraze nan larat la tèt li. se sèlman Opsyon nan tretman efikas kounye a rekonèt kòm yon splenèktomi.

Nou espere ke tout enfòmasyon yo bay la nan atik sa a sou sijè a ta dwe vrèman itil nan ou. Rete an sante!