Spina bifida - sa ki sa li ye? Grav anomali nan rèldo

Malfòmasyon nan kolòn vètebral la, ki pouvwa ap akonpaye de maladi nan kòd la epinyè, - Spina bifida. Ki sa li, nan ki ka leve, nan yon sèten latwoublay nan kò a ka rezilta - repons yo nan kesyon sa yo ap kite nou jwenn nan atik nou yo. Sepandan, pou konpreyansyon nan foto a nan klinik nan maladi a se tou ki nesesè yo konprann konsèp la nan sistèm imen an nève santral, estrikti nan anatomik nan kolòn vètebral la ak fonksyon mwal epinyè a.

Konsèp la nan sistèm nève santral la

Nève santral sistèm - pati prensipal la nan sistèm imen an nè yo. Li se reprezante pa kòd la nan sèvo ak epinyè ak se te fè leve nan newòn ak pwosesis yo. CNS fòme twa divizyon: yon pi ba, mwayen ak pi wo. Pou pi ba a ak lekòl presegondè yo kòd la epinyè, mwal nan bulb, midbrain a, midbrain la ak serebeleu. sa yo konpozan kontwole aktivite a nan ògàn endividyèl, etabli yon therebetween koneksyon, asire entegrite nan nan òganis lan fonksyone. Pi wo CNS separe reprezante emisfè serebral ak fonksyonèl bay entèraksyon ak anviwònman an.

Fonksyon prensipal nan sistèm nève santral la - aplikasyon an nan reyaksyon senp ak konplèks - reflèks. Se sistèm nan nève santral ki te fòme nan premye semèn yo nan gwosès paske nan estrikti a espesyal - ektodèm la. Si divizyon an sa ki mal ak devlopman nan selil nè rive yon tib domaj nè, ki imedyatman mennen nan devlopman nan pathologies epinyè a.

Epinyè kòd - nève ògàn sistèm ki sitiye nan kanal la epinyè a. Imaginer fwontyè ant kòd la epinyè ak sèvo ki te fèt nan plas antrelasman fib piramid. Epi yo tèt la ak mwal epinyè vlope anvlòp, ki fòme ak twa kouch: yon solid, Spider ak vaskilè. Soti nan sèvo domaj ekstèn pwoteje zo bwa tèt la, kòd la epinyè - kolòn vètebral la.

Estrikti a nan kolòn nan VETEB

Kolòn vètebral - nan fondasyon nan kilè eskèlèt imen an konsiste de vètebral, ant ki disk yo entèrvèrtebral - kouch nan Cartilage. Gen, kondui yo bay fleksibilite nan kolòn vètebral la. 33-34 nan yon vèrtèbr imen, yo kondisyon konbine nan seksyon: nan kòl matris, dorsal, lonbèr, sakral, koksis.

Chak vèrtèbr fòme arc ak kò ak pwosesis. kò a, epi ARC la konstitye pwosesis vètebre louvri vètebral konekte youn ak lòt ak fè fonksyon an nan atachman nan misk yo. Nan yon kò ki an sante imen twou vètebral plonje nan yon sèl kanal VETEB, ki, an reyalite, se sit la nan yon kote mwal epinyè a. Men, gen sitiyasyon pathologie nan ki gen yon espas nan zo a - ". Bifida espina" se fenomèn sa a yo rele

kòd la epinyè bay kominikasyon nan sèvo a ak sistèm nan periferik nè yo. Santral chanèl - yon kavite nan kòd la epinyè a. Vètebral kòd, osi byen ke tèt la, te gen yon manbràn twa-kouch ant kouch yo ki gen likid la pèt. zo a nan vètebral la ak koki a deyò nan kòd la epinyè fòme ant yo yon espas epidural ki te ranpli avèk tisi gra ak vèn may.

Spina bifida: ki sa li ye?

Spina bifida - sa a koripsyon nan kolòn vètebral (espina bifida a), ki se souvan anvayi pa yon patoloji - ipoplazi nan kòd la epinyè. domaj sa a kòmanse manifeste poukont li nan premye etap yo byen bonè nan gwosès ak se yon vyolasyon nan fòmasyon an nan tib la neral. tib la neral - estrikti a nan ki se nan premye etap yo pita nan gwosès se anbriyon an fòme sistèm nève santral la - sèvo a ak mwal epinyè a. istwa anpil nan pasyan ki gen Spina bifida maladi bay rezon ki fè nou klasifye sèten kalite patoloji a nan akò avèk gravite a nan anomalies:

• fòm kondisyon grav: inaktif Spina bifida, meningocele, lipomeningotsele;
• grav: myelomeningocele; myelomeningocele, idrosefali konplike.

Spina bifida se detekte pandan D sonorite mayetik oswa nejrosonografii.

Estatistik yo montre ke gen yon maladi nan tibebe 1-2 an 1000. patoloji a se jenetik, paske fini jiska 8% nan repete nesans dyagnostike ak Spina bifida. Doktè di ke li se pi plis chans yo rive nan timoun ki fèt ak fanm ki gen laj. Sepandan, 95% nan ti bebe ak dyagnostik espina bifida parèt paran an sante ki pa soufri soti nan yon maladi menm jan an.

fòm grav nan Spina bifida

Kache Spina bifida (okulta) - fòm ki pi grav nan maladi a, pou ki gen underdevelopment, yon ti espas nan vètebral la. Pi souvan li rive nan lonbèr a oswa sakral kolòn vètebral li. patoloji sa a kouvri sèlman klinèks la kolòn vètebral zo epi li pa afekte estrikti nan epinyè a. Se maladi a modera eksprime, epi byen souvan yo pa manifeste poukont li pa sentòm ki ka deranje moun nan. Anpil pasyan ki gen maladi sa a, epi yo inyorans nan maladi yo. siy Vizyon aparan nan maladi nan tibebe ki fèk fèt la kapab yon pakèt moun sou tout cheve nan tèt, anjeneral, ti gwoup; grès sak; depresyon oswa yon anvi nan plas la nan patoloji.

Se sèlman nan kèk ka (apeprè 1 soti nan 1,000 ka yon fòm degize nan Spina bifida) anòmal mennen nan latwoublay fonksyonèl nan aparèy la urin, entesten, feblès nan misk nan branch ki pi ba yo, yo deviation a nan kolòn vètebral la. se yon nimewo an patikilye nan vètebral nan kolòn vètebral la anjeneral endike nan dosye medikal la nan pasyan an, nan ki te gen yon patoloji. Pou egzanp, antre nan "Spina bifida posterior S1" endike pwoblèm ki gen nan premye vèrtèbr sakral kolòn vètebral la .

Meningocele - varyete espina bifida, nan ki nan adisyon nan koripsyon nan mwèl zo djenn pwoteksyon kapab aji kòm yon bonbe oswa kapsil nan yon plas ki deja egziste. Anpil fwa, epinyè kòd ak nè pwosesis yo san yo pa pathologies oswa avèk domaj ti tay. Nan pifò ka, se kapsil la kouvri pa po, ki konvansyonèl pwoteje sa li yo. Sepandan, menm sa a domaj ti mande pou tretman chiriji yo korije domaj kosmetik.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - yon fòm Spina bifida, ki se konsidere kòm modere patoloji. Nan medikaman, se vyolasyon an klase kòm yon senbyotik fòme èrni epinyè ak lipomas - timè Benign. Sa a dezòd nan fòmasyon tib neral fèt pandan 20 premye jou yo nan gwosès la. Lipomeningotsele yon domaj ki kapab lakòz devlopman nan pathologies newolojik yo, li mennen nan maladi grav nan sistèm lan jenito, trip - tisi greseu egzèse presyon sou kòd la epinyè. Bay istwa a nan pasyan ki gen maladi lipomeningotsele, yo ka kondisyon divize an kat gwoup nan manifestasyon pathologie nan maladi a:

• san yo pa maladi newolojik, basen ak topedik;
• twò grav parezi nan deformation nan pye yo, pye;
• grav pwoblèm motè fonksyon, deviation nan kolòn vètebral la, maladi etaj basen;
• mamb defòmasyon, grav patoloji basen w.

Se poutèt sa, se sèlman ak tretman ki pi bon pou maladi sa a se te konsidere kòm imedya entèvansyon bonè chirijikal. An konjonksyon avèk operasyon yo retire sak grès ka te pote plastik pòtay èrni.

Myelomeningocele - yon fòm grav nan Spina bifida

Fòm ki pi grav nan maladi, ki rive nan 75% nan tout ka nan koripsyon nan vètebral la - myelomeningocele (Cystica espina bifida). Ki sa ki sa li ye? Encephalocele - yon eleman kòd ki depas nan yon domaj nan kolòn vètebral la. Pafwa se kapsil la nan kòd la epinyè pwoteje pa po a, nan lòt ka, tisi nan sèvo ak jèrm nè vini soti. Nan fòm sa a nan maladi se inevitab twoub newolojik. pral Degre nan maladi sa yo dwe detèmine pa gravite a nan domaj la nan kòd la epinyè ansanm ak pòsyon epinyè, nan ki vyolasyon an te fèt la. Si maladi a afekte nan fen kòd la epinyè, pwoblèm sa yo ki afekte sistèm nan jenito ak trip, pi ba paralizi mamb rive.

Anpil fwa, èrni epinyè rive nan kolòn vètebral la lonbosakre. ka lè patoloji devlope nan nivo a nan kolòn vètebral la dorsal oswa nan kòl matris, sepandan, rankontre nan pratik medikal. Malerezman, neral tib domaj la souvan akonpaye pa yon lòt vyolasyon - idrosefali oswa Chiari anomali ki te koze pa yon vyolasyon nan fòmasyon nan kavite nan likè a zo bwa tèt.

Idrosefali ak Chiari anomali

Idrosefali (dlo sou sèvo a) - yon patoloji ki soti nan akimilasyon nan likid pèt nan ventricles yo nan sèvo a. Pèt likid - likè - se kontinyèlman sikile nan sistèm nan vantrikul.

ka volim yo egzije a likid pèt dwe configuré nan de fason:

• selil glanduleu pwodwi veso an ventricles yo nan sèvo;
• propotevanie fòme kòm yon rezilta nan plasma a san nan miray la vaskilè.

likid pèt sikile soti nan ventricles yo nan sèvo a ak epinyè espas subarachnoid nan sèvo a. Entrakranyen ak nan rèldo espas likè nan yon kò ki an sante yo entegre. Lè yon lonbèr herniated, fòme kominike idrosefali. akimilasyon nan kondwi likid nan ogmante entrakranyen presyon, ki mennen nan diminye vizyon, ensidan an nan kriz, strabism, feblès nan misk ki nan ekstremite yo anwo ak pi ba yo. latwoublay sa yo rezilta nan maladi grav newolojik, pèt nan kapasite entelektyèl, lanmò.

Anomalies Arnold Chiari - yon patoloji nan ki amygdala a bese desann nan nivo a premye ak dezyèm vètebral la nan kòl matris, kidonk bloke sikilasyon nan likid la pèt.

tretman chirijikal nan myelomeningocele

Danje a pi gran nan lavi a nan yon tibebe ki fèk fèt ak myelomeningocele se yon SAC èrni diferans ak ap resevwa enfeksyon andedan sa li yo. konplikasyon enfektye, dekonpansasyon idrosefali - kòz prensipal nan segondè mòtalite tibebe, dyagnostike ak Spina bifida. Yon fwa detekte liquorrhea - pou likid pèt - se te pote soti operasyon ijans yo retire yon èrni epinyè a.

Pou dat, li te metòd la pi bon elimine pathologies sa yo te itilize avèk siksè nan tout mond lan, li se pote soti nan retire elèv prenatal nan èrni epinyè a. Di kalite entèvansyon chirijikal anpeche devlopman nan idrosefali ak Chiari anomali nan pasyan jenn; pou fè pou evite konplikasyon ki grav epi ki ki menase lavi, osi byen ke ki vin apre operasyon kontoune. manipilasyon ki anwo la a bay chans tibebe ki fèk fèt la pou yon nivo nòmal nan devlopman ak bon jan kalite nan lavi yo.

Si alè operasyon fetis la pou kèk rezon pa te te pote soti, Woboram shunt operasyon, ki nòmal kantite lajan an nan likid pèt. Anjeneral, se operasyon sa a te pote soti nan de etap. Kolòn vètebral Klinik - enstitisyon medikal etwat konsantre, ki se nòmalman ede yo rezoud anpil nan pwoblèm ki asosye avèk pathologies epinyè a.

diagnostics

Nan medikaman modèn, Spina bifida yo dyagnostike nan premye etap yo byen bonè nan gwosès la. Se poutèt sa, paran potentiels gen tan la nan dyagnostik ak konsyantizasyon nan preparasyon sikolojik pou akouchman ak karakteristik. Nan lòt men an, yo menm tou yo gen tan la ak opòtinite yo deside sou ki pa konsèvasyon la-a fetis la.

Pandan gwosès (16-18 semèn), manman lespwa sibi tès depistaj, ki baze sou yon tès san. Metòd la konsiste nan tcheke konsantrasyon nan pwoteyin anbriyon, ki nan kou a nòmal nan gwosès pwodwi fwi nan yon ti kantite lajan. Nan prezans nan sistèm nève santral ankenn enfimite konsantrasyon nan AFP ogmante. Gen karakteristik pou tès la. Akòz ensidan an posib nan erè lè entèprete rezilta yo nan analiz la ta dwe swiv ak anpil atansyon nan kèk nan règ yo:

• nan etabli gwosès la pi egzat;
• si gwosès la se prolific, li gen yo dwe dyagnostike nan tan.

Yon lòt metòd pou dyagnostik se prenatal ultrason fèt nan sèten etap nan gwosès, pèmèt yo detekte patoloji. Metòd sa a pèmèt ou visualized sèvo a, kòd epinyè, VETEB kolòn ak dyagnostik nan yon fason apwopriye. Sepandan, nou dwe met nan tèt ou ke ak domaj minè (kache Spina bifida) anòmal pa ka detekte.

Amnyosentèz - twou likid la amniotic - yon lòt metòd pou dyagnostik. Li kouri nan yon zegwi gwo ak sèlman entèdi anba kontwòl la nan ultrason. Metòd sa a se itilize lè analiz la san devwale konsantrasyon nan excès de AFP, ak dyagnostik la à nan pathologies pa idantifye yo. Likid kòm san, tès pou konsantrasyon pwoteyin estanda, excès de ki endike prezans nan latwoublay nan devlopman kolòn nan kolòn vètebral.

prevansyon

Natirèlman, pa youn nan espesyalis medikal la ka garanti ke si tout prekosyon ki nesesè yo ak absans la nan byen li te ye faktè risk nan paran an sante ki fèt yon ti bebe an sante. Malerezman, pafwa nati a trench otreman pase moun pansé ké. Men, fòs la nan manman lavni ak zansèt yo fè maksimòm a nan lòd yo diminye risk posib nan yon minimòm epi redwi chans pou gen yon timoun ki gen Spina bifida patoloji nòmalman zewo. Nou ap pale de mezi prevansyon.

Youn nan mezi yo prensipal yo anpeche Aparisyon nan yon dyagnostik ki fenk fèt "espina bifida" se atansyon planifikasyon yo vin ansent. Pou fè sa, yon manman potansyèl ak papa anvan KONSEPSYON nesesè yo pase yon egzamen medikal se obligatwa pou ale pou konsiltasyon jenetik. Yon fanm pandan gwosès nesesè mennen yon mòdvi an sante, yo dwe Gèrye nan k ap resevwa anticonvulsants. Men, asid folik nan limit ki nesesè yo, sou kontrè a, yo montre nan peryòd sa a. Nan anpil peyi devlope yo, sa a se pwen prensipal la nan pwogram lan rekòmande nan gwosès Òganizasyon Sante.

Li dwe vin chonje ki faktè sa yo risk pou maladi yo jenetik eredite; fè maladi nan fanm pandan gwosès, tankou ribeyòl; enpak la nan anviwònman an ekstèn - radyasyon, alkòl, dwòg.

tèz prensipal

Kidonk, reponn kesyon an «Spina bifida - Ki sa ki se sa a", ou ka chwazi pwen prensipal la. Spina bifida - yon patoloji ki fèt nan uterus, pandan premye semèn yo nan gwosès la. Sèl fason pou pou fè pou evite maladi a nan yon timoun - se planifikasyon yon gwosès, li kapab akonpli tout kondisyon ki nesesè yo nan doktè, manman ki ansent lan mennen yon mòdvi an sante, fè moute mank de asid folik nan kò a.

Si se patoloji a toujou jwenn, livrezon se te fè sèlman pa seksyon sezaryèn pou fè pou evite aksidan sou kòd la epinyè pandan pasaj la nan fetis la nan kanal la fèt.

Fè dyagnostik maladi a, gen yon varyete metòd - tès san, diagnostics iltrason, amnyosentèz. Si, toutfwa, vyolasyon an te jwenn epi li se dyagnostik la te fè, li nesesè pote soti nan operasyon.

Innovative metòd - se retire elèv la nan bagay entraiteren patoloji. Li se tou te pote soti operasyon apre nesans lan nan yon ti bebe - nan twa premye jou yo nan lavi l '. By wout la, ke yo sispèk ke nan yon tibebe ki fèk fèt Spina bifida kapab lakòz: epinyè èrni, birthmarks oswa depresyon sou youn nan pati pyès sa yo nan po, pen nan cheve dwòl. Nan kou, se dyagnostik final la fèt apre etid plis - CT, MRI.

Tou depan de zòn ki afekte a epinyè a lokalizasyon, osi byen ke maladi ki gen rapò fonksyonèl, se maladi a klase nan yon limyè ak fòm lou.

fòm Ti Spina bifida anjeneral pa mennen nan domaj grav, pasyan ki gen sa a dyagnostik sosyalman adapte. Nan ka ta gen domaj grav - meningomyelocoele - evite andikap pa kapab, menm si operasyon an te gen siksè.

Kolòn vètebral Klinik - kalite kote nan etablisman swen sante, ki se espesyalize nan sèvis sante bay swen bay pasyan ki gen maladi nan ògàn yo CNS. Se poutèt sa, dyagnostik la nan Spina bifida - li se pa yon fraz. Li ka e yo ta dwe ap viv la.