Transmural myokad: kòz ak pronostik

Transmural myokad - yon maladi komen ak trè danjere, ki se te akonpaye pa necrosis nan misk la kè. Li ta dwe remake ke to la mòtalite nan evènman an nan patoloji ki sanble se trè wo, espesyalman si siy maladi kadyak pa te wè nan tan, epi pasyan an pa t 'resevwa swen ki nesesè medikal. Se poutèt sa enpòtan konnen ki jan yo manifeste fòm sa a nan kriz kadyak ak sa èd oblije moun nan malad.

Transmural myokad veso: sa li ye?

Premyèman, kite a fè fas ak siyifikasyon an nan tèm nan. Se vre wi anpil nan nou konnen ke kondisyon sa yo enfarktus yo te akonpaye pa meprizan la lwen nan kèk pati nan misk la kè. Sa rive paske nan sispansyon an brid sou kou nan sikilasyon san nan kè an, sa ki lakòz tisi pa resevwa nesesè a pou lavi sa a nan oksijèn ak eleman nitritif.

Kòm se li te ye, miray kè konsiste de twa kouch - yon epicardium (gwo kouch), miral kouch miskilè ak endocardium a (pati anndan an nan misk yo). Lè anndan kay maladi fòm necrosis afekte sèlman yon kouch sèl. Egi transmural veso - patoloji, kote pwosesis nekroze ka obsève nan tout kouch nan kè an. Li te di ke sa a se fòm ki pi danjere nan maladi sa a.

Nan medikaman modèn, patoloji se klase ki baze sou lokalizasyon an nan fwaye a necrosis. pi souvan obsève transmural veso Miray ranpa a nan myokad devan, sètadi seksyon kè gòch la. Se yon sèl soti nan senk ka yo, necrosis ak afekte miray ranpa a nan seksyon kè dwat. Anviwon yon twazyèm nan pasyan yo patisipe nan pwosesis la ak mi yo ki nan oreyèt a.

Sa ki lakòz maladi a

Nan prèske tout ka, rezilta a nan transmural veso maladi kè serebral. Kòm deja mansyone, ak oksijèn ase ak eleman nitritif nan misk nan selil kòmanse mouri - Se konsa, devlope necrosis. Selon demografik, 90% nan ka kòz la se ateroskleroz nan veso yo kardyovaskulèr, ki pèmèt sikilasyon san nan myokard la.

Sou miray la nan veso a ki te fòme pa sa yo rele plak la aterosklereuz. Ki anba enfliyans a sèten faktè plakèt pòsyon kraze lwen soti nan miray la epi fini Cavity la nan atè a kardyovaskulèr. Egi veso transmural anjeneral pwogrese rapidman nan sitiyasyon sa yo lè ogmante veso demann oksijèn sevè - sa a ka rive, pou egzanp, ak yon efò fò fizik, lafyèv, grav estrès emosyonèl.

Egi transmural myokad veso: Faktè Risk

Kòm ou ka wè, blesi nekroze nan kè a yo pa yon maladi endepandan. Nan pifò ka, yo devlope sou background nan nan ateroskleroz deja ki deja egziste ak iskemi. Se poutèt sa li se posib yo izole ak plizyè faktè risk:

• predispozisyon jenetik la nan pasyan an ki asosye avèk sèten karakteristik anatomik ak eritye maladi.
• Li pran plas ak faktè a laj. Transmural veso souvan dyagnostike nan moun ki plis pase 45, ak moun yo plis tandans fè maladi sa a.
• Ogmantasyon nivo nan kolestewòl nan san an (paske nan fòm sa a plakèt sou mi yo ki nan veso sangen, ki imedyatman kouvri san an).
• Move rejim alimantè (manje gra ak manje fri ogmante chans pou yo devlope ateroskleroz).
• Obezite (ki nan pifò ka yo ki asosye avèk rejim alimantè pòv ak pran pwa ogmante chaj la sou kè an).
• inaktivite fizik (sedantèr fòm mennen nan yon febli gradyèl nan misk la kè, myokard nan apre yo fin ki li se trè difisil fè fas ak nenpòt aktivite fizik).
• Constant estrès, kòkraze, estrès emosyonèl mennen nan chanjman ormon ki afekte sistèm nan kadyovaskilè.
• Fimen (selon estatistik, 35% nan ka kote moun te necrosis veso ki asosye ak sa a abitid move).

sentòm Main: ki jan yo idantifye yon kriz kadyak?

Sentòm yo nan necrosis kapab diferan - li tout depann sou degre nan domaj, laj moun nan, prezans nan maladi parallèle, elatriye Gen ka nan senptom koule veso ... Men, kèk nan sentòm yo prensipal yo se:

• Nan pifò ka, moun nan plenyen nan grav doulè konpresiv dèyè breche la - li klèman bay nan bò gòch zepòl, bra, machwè, zòrèy la e menm dan yo.
• tranble Doulè ak long - kapab atak ap repete nan yon kèk èdtan oswa menm jou.
• Devlope takikardya, pasyan an anjeneral santi l pulsasyon klerman souvan e menm fè mal.
• Genyen tou yon sans de kout tèm kè manyak.
• Gen siy ki montre deyò de yon atak kè - po a ak manbràn mikez yo nan kè yon nonm sibitman pal.
• Kont Fond de necrosis souvan devlope kadyak opresyon - pasyan te note yon souf kout fò nan souf, atak toudenkou nan souf kout.

mezi dyagnostik

Lè ta dwe premye vyolasyon an ka transpòte imedyatman nan moun ki malad la nan yon pawas lopital, ki kote ki apwopriye dyagnostik ak tretman te pote soti. prensipal Metòd la dyagnostik pou veso necrosis se elèktrokardyogram, paske lè tankou yon pwosedi se posib yo ranje potentiels yo elektrik nan pati pyès sa yo diferan nan kè a.

Kòrèkteman te pote soti, ak dechifre elèktrokardyogram pèmèt doktè a detèmine lokalizasyon la necrosis (egzanp, pi ba transmural atak kadyak), degre nan gaye nan yon pwosesis pathologie ak pwofondè lezyonèl, dire nan maladi a.

Anplis de sa, ou bezwen yon tès san. Veso obsève ogmantasyon eritrosit to sedimantasyon, ogmante kantite lekosit parèt nan san an nan anzim espesifik ak konpoze ki nòmalman yo se nan selil la veso.

Tèm ak Kondisyon yo premye swen

Egi transmural enfaktis myokad devan miray - yon patoloji ki devlope trè vit. sentòm li yo ka rive nan prèske nenpòt ki lè, se konsa ou ta dwe familyarize w avèk règleman yo nan asistans nan pasyan an. Natirèlman, premye a tout sa nou bezwen rele yon anbilans.

Ap tann pou doktè yo, moun nan bezwen yo kouche. Yon eksepsyon se yon sitiyasyon kote ki gen yon souf kout fò nan souf ak souf anlè lè pou l respire distenk - nan ka sa a pasyan an se pi bon plas, rantre anba do a nan zòrye a oswa kousen. Li rekòmande yo pran yon aspirin. Ou bezwen tou bay nitwogliserin nan moun - premye yon grenn, epi si doulè a pa ale, Lè sa a, senk minit pita yon lòt (men pa plis pase twa).

Scheme Tretman nan veso

Tou depan de rezilta yo jwenn pandan dyagnostik la doktè a preskri tretman. Premye tretman anjeneral konsiste de twa pati prensipal:

• Akseptasyon nan kalman soulaje kondisyon pasyan an. Byen souvan, doulè se posib yo sispann sèlman avèk èd la nan dwòg pwisan, ki gen ladan "promedol" ak "Morfin". Aparans la nan sentòm yo ak dyagnostik la nan "myokad veso" se yon estrès pou moun nan, ak eksitasyon an ak pè sèlman ogmante chay la sou kè a - se pasyan an preskri kalman.
• rejim nan ta dwe gen ladan resevwa nitrat ak beta-blockers, ki ede elimine aritmi a ak restore ritm lan kè.
• Lè transmural veso gwo pwobablite nan boul nan san, ki se plen ak necrosis nan lòt ògàn ak pwosesis gaye sou zòn adjasan nan myokard a, blesi sistèm nève e menm lanmò. Se poutèt sa, batay la kont tronbozi ta dwe kòmanse nan èdtan yo an premye apre aparisyon nan sentòm yo. Pou rezon sa a, sèvi ak preparasyon vazospasm ki gen ladan Eparin ak fibrinolysin. Natirèlman, lè w ap pran dwòg sa yo gen chans rive nan emoraji masiv paske kaye nan san sispann, kidonk li enpòtan ak anpil atansyon kontwole kondisyon pasyan an.

se Tretman nesesèman pase nan lopital - pasyan nan revèy la yo ta dwe anba swen yon doktè a.

Konsekans yo ak konplikasyon nan maladi a

Transmural myokad - fòm ki pi difisil ak danjere nan veso necrosis, espesyalman lè li rive gwo necrosis fokal. maladi a se plen ak konsekans - devlopman nan poumon èdèm, paralizi nan branch, maladi lapawòl. Pafwa veso explik plis patoloji nan sistèm lan vaskilè, tankou konjesyon serebral.

Konsekans yo nan maladi sa a gen ladan l tou tronbo, vantrikul atriyal, revokasyon an nan travay la nan ajans diferan ak menm sistèm yo. Ka sa yo souvan fini nan lanmò, menm si yo te asistans la pasyan medikal bay la. Yon lòt ki menase lavi konplikasyon - atak kè. Si yon rediksyon fò nan myokard la ak ogmante presyon an nan ventricles yo ak oreyèt risk konpwomèt entegrite nan nan misk yo nan zòn nan nan necrosis.

Reyabilitasyon ak prévisions

Malerezman, prévisions yo sou kondisyon sa yo medikal yo pa twò favorab - apeprè 50% nan ka yo (sitou lè li rive granmoun aje a) mouri. Si, toutfwa, toujou jere yo retabli sikilasyon san nòmal, gen se toujou yon risk pou konplikasyon nan lavni an, depi te gen chanjman nan tisi veso.

Se pou rezon sa li se konsa enpòtan an se peryòd la reyabilitasyon yo. Pasyan yo rekòmande yo gen yon senp, fasil, ak-wo kalori manje. Epitou, li enpòtan yo piti piti reprann aktivite lokomoteur, kòm inaktivite se plen ak atrofye nan misk ak kowonpi nan poumon yo. Natirèlman, tout aktivite ki gen rapò ak aktivite fizik, yo ta dwe entèdi kontwole espesyalis.

Sipò terapi ak siveyans kontinyèl pa yon doktè nesesè anvan nan fen lavi yo. Natirèlman, pasyan bezwen swiv rejim alimantè a, evite estrès ak fè egzèsis entans, evite fò presyon ogmantasyon san, epi yo sispann fimen.