Transplantasyon nan ògàn ak tisi. Ògàn transplantasyon nan Larisi

ògàn pwoblèm mank pou transplantasyon se ijan pou tout moun nan limanite kòm yon antye. Sou 18 moun mouri chak jou akòz mank de ògàn donatè ak tisi mou, epi yo pa ap tann pou vire yo. Ògàn transplantasyon nan mond lan modèn pou pati ki pi te fè soti nan moun ki te mouri, ki moun ki pandan tout lavi l 'siyen dokiman yo ki enpòtan nan konsantman yo nan don apre lanmò.

Ki sa ki se transplantasyon

Ògàn transplantasyon se retire elèv la nan ògàn oswa tisi mou nan donatè a epi transfere yo nan moun k ap resevwa a. direksyon nan prensipal nan transplantasyon se transplantasyon nan nan enpòtan ògàn - ki se, moun otorite, san yo pa ki egzistans se enposib. ògàn Men sa yo enkli kè, wonyon yo ak nan poumon. Pandan ke lòt ògàn tankou pankreyas la, ka ranplase terapi ranplasman. Kòm nan jounen jodi, gwo atann pou yon ekstansyon pou lavi yon moun nan bay transplantasyon ògàn. te transplantasyon te avèk siksè pratike. Sa a chanjman nan kè, ren, fwa, glann tiwoyid, korn, larat, poumon, veso sangen, po, Cartilage ak zo yo kreye yon fondasyon ak yon View nan tisi nan nouvo te fòme nan tan kap vini an. Pou la pwemye fwa nan yon transplantasyon ren elimine egi pasyan ren echèk te pote soti nan 1954, donatè gen jimo ki sanble. te Ògàn transplantasyon nan Larisi premye te pote soti nan akademisyen Petrovskim B. V. nan 1965.

Ki sa ki kalite diferan nan transplantasyon

Nan mond lan gen anpil moun ki tèminal malad nan bezwen nan transplantasyon ògàn entèn ak tisi mou osi byen ke metòd tradisyonèl nan tretman nan fwa, ren, poumon, kè, bay sèlman pou yon ti tan sekou, men se pa chanje fondamantalman kondisyon pasyan an. Ògàn transplantasyon egziste kat kalite. premye a yo - allotransplantation la - pran plas nan ka a lè donatè a ak moun k ap resevwa apatni a menm espès la, ak kalite nan dezyèm se ksenotransplantasyon - tou de sijè apatni a espès diferan. Nan ka a kote transplantasyon an nan tisi oswa ògàn ki pwodui nan jimo ki sanble oswa bèt leve soti vivan kòm yon rezilta nan konsangen kwazman, se operasyon an rele izotransplantatsiey. Nan de premye ka yo, moun k ap resevwa a ka fè eksperyans tisi rejè, ki se ki te koze pa defans iminitè a nan òganis lan nan selil yo etranje yo. Ak nan espesimèn tisi ki gen rapò anjeneral reyisi pi byen. Kalite a katriyèm gen ladan ototransplantasyon - transplantasyon tisi ak ògàn ki nan yon kò.

temwayaj

Kòm montre pratik, siksè nan operasyon yo se lajman akòz alè dyagnostik ak detèminasyon ki ekzak sou prezans nan kontr, osi byen ke ògàn transplantasyon te pote soti nan yon fason apwopriye. Transplantasyon yo ta dwe prevwa ak kondisyon an nan pasyan an anvan operasyon an ak apre. endikasyon prensipal ki fè operasyon se prezans nan domaj iremedyabl, maladi ak pathologies ki pa ka trete metòd ka geri ou ak chirijikal, osi byen ke menase lavi pasyan an. Lè transplantasyon nan timoun aspè ki pi enpòtan se detèmine tan an pi bon pou operasyon. Dapre ekspè yo nan enstitisyon an kòm Enstiti a nan transplantasyon, anvwayman operasyon pa ta dwe fèt sou peryòd la san rezon lontan, tankou yon reta nan devlopman nan yon kò jèn ka vin irevokabl. se transplantasyon yo montre nan ka a nan pronostik lavi pozitif apre operasyon depann sou fòm nan patoloji a.

Transplantasyon nan ògàn ak tisi

Nan transplantasyon, ototransplantasyon ki pi gaye toupatou, paske li elimine enkonpatibl ak tisi rejè. Nan pifò operasyon fèt sou transplantasyon po, klinèks la greseu ak nan misk, Cartilage, zo fragman, nè, perikard. venn toupatou ak transplantasyon vaskilè. Sa a te fè posib gras a devlopman nan mikrochirurji modèn ak ekipman pou rezon sa yo. siksè nan gwo nan transplantasyon se transplantasyon nan zòtèy nan pye a sou bwòs la. Pa otologou transplantasyon gen ladan tou transfizyon nan pwòp san li yo ak pèt san gwo pandan operasyon. Lè alogrèf souvan transplante'tèt mwèl zo, veso sangen, tisi nan zo yo. Gwoup sa a nan enkyetid transfizyon san nan fanmi. Siyifikativman raman fè operasyon transplantasyon nan sèvo a, osi lontan ke operasyon sa a ap fè fas a difikilte gwo, men transfè a nan segments endividyèl bèt avèk siksè pratike. pankreyas grèf pèmèt ou yo sispann devlopman nan tout moun ki tankou maladi yon grav tankou dyabèt. Nan dènye ane yo, 7-8 nan 10 nan operasyon yo gen siksè. An menm tan an pa konplètman transplante'tèt kò a tout antye, men se sèlman yon pati yon - selil lanjan ki pwodui ensilin.

Lwa sou transplantasyon ògàn nan Federasyon Larisi la

Sou teritwa a nan endistri grèf peyi nou an se réglementées pa lalwa Moyiz la nan Russian Federation a soti nan 22.12.92 "Sou transplantasyon nan ògàn ak (oswa) moun tisi". Nan Larisi, ki pi souvan te pote soti transplantasyon ren, pafwa kè a, fwa. nan transplantasyon ògàn lalwa konsidere aspè sa a kòm yon fason pou konsève pou lavi sa a ki ak sante nan sitwayen ameriken. Sepandan, lejislasyon sa a yon priyorite konsidere prezèvasyon nan lavi a nan donatè a nan direksyon pou sante moun k ap resevwa a. Dapre lalwa Moyiz la Federal sou transplantasyon an nan ògàn, objè kapab mwèl zo, kè, poumon, ren, fwa ak lòt ògàn entèn ak tisi. ka retire nan ògàn dwe te pote tankou yon moun k ap viv, ak moun ki mouri a. se ògàn transplantasyon te pote soti sèlman avèk konsantman an ekri sou moun k ap resevwa a. Donatè yo pouvwa a sèlman moun ki kapab ki te sibi egzamen medikal. se ògàn transplantasyon nan Larisi fèt yo gratis, kòm se vant la nan ògàn entèdi pa lalwa.

Donatè yo nan transplantasyon

Dapre Enstiti a nan transplantasyon, chak moun kapab yon donatè pou transplantasyon ògàn. Pou moun ki poko dizwit ane ki gen laj, ou bezwen konsantman paran nan operasyon an. Lè wap siyen konsantman an K'ap resevwa donasyon organ apre dyagnostik lanmò ak egzamen medikal, ki pèmèt ou detèmine ki ògàn ka transplante'tèt. Eskli nan lis la nan donatè pou transplantasyon ògàn ak tisi transpòtè nan VIH, dyabèt, kansè, maladi ren, kè ak lòt pathologies grav. Yon transplantasyon ki gen rapò ki fèt anjeneral pou pè ògàn - ren, poumon, ak ògàn enpèr - fwa, entesten, pankreyas.

Kontr yo transplantasyon

Ògàn transplantasyon gen kèk kontr akòz prezans nan maladi ki ka anvayi kòm yon rezilta nan operasyon an ak menase lavi pasyan an, ki gen ladan fatal. Tout kontr yo divize an de gwoup: absoli ak manm fanmi. Pa absoli gen ladan yo:

• maladi enfeksyon nan lòt ògàn sou yon par ak sa yo ki fè plan yo ranplase, ki gen ladan nan prezans nan tibèkiloz, SIDA;
• dezòd nan fonksyone nan ògàn enpòtan anpil, santral domaj nan sistèm nève;
• kansè;
• prezans nan anomalies ak domaj nesans, yo pa konpatib ak lavi.

Sepandan, pandan peryòd la nan preparasyon pou operasyon an paske nan tretman an ak eliminasyon nan sentòm anpil nan kontr absoli pase nan kategori a nan manm fanmi.

ren grèf

Ki gen enpòtans patikilye nan medikaman pran yon transplantasyon ren. Depi sa a se yon ògàn pè, li se retire nan donatè a pa sa yo obsève maladi nan kò a, menase lavi l 'yo. Akòz sengularite yo nan ekipman pou san nan ren an transplante'tèt kontinye viv byen nan moun ki resevwa. eksperyans premye sou transplantasyon ren te fèt nan bèt nan 1902, yon syantis rechèch E. Ullman. Lè transplantasyon moun k ap resevwa, menm nan absans la nan tretman ki bay sipò yo anpeche rejè nan ògàn nan etranje te viv yon ti kras plis pase sis mwa. Okòmansman, ren an transplante'tèt nan fant janm a, men pita ak devlopman nan operasyon an te fèt operasyon transplantasyon nan zòn basen l ', metòd sa a se pratike jouk jòdi a. te grèf la ren premye fèt nan 1954 ant jimo ki sanble. Lè sa a, li te ki te fèt nan 1959. eksperyans la nan yon transplantasyon ren marasa fratènèl, ak teknik la itilize yo vann san preskripsyon grèf rejè, e li te pwouve efikas nan pratik. nouvo zouti ki ka bloke mekanism natirèl kò a, ki gen ladan azatyoprin te dekouvwi, ki reprim defans iminitè kò a yo te idantifye. Depi koulye a nan transplantasyon te vin tounen lajman itilize immunosuppressants.

konsèvasyon kò

Nenpòt ògàn vital, ki se gen entansyon pou transplantasyon san yo pa ekipman pou san ak oksijèn an se sijè a chanjman irevokabl, apre sa li konsidere kòm inoporten pou transplantasyon. Pou tout ògàn, se peryòd sa a kalkile nan diferan fason - pou kè a, tan se mezire nan kèk minit, pou yon ren - yon kèk èdtan. Se poutèt sa, objè a prensipal nan transplantasyon an se prezève ògàn yo epi kenbe pèfòmans yo jiska grèf nan yon lòt òganis. Pou rezoud pwoblèm sa, sèvi ak Canning, ki se bay kò a ak oksijèn, e ki refwadi. Ren pou ke ou ka sove pou yon kèk jou. prezèvasyon ògàn ka ogmante tan an pou rechèch li ak seleksyon nan moun ki resevwa.

Chak nan kò yo nan apre li fin resevwa li nesesèman sibi prezèvasyon, sa a se mete yo nan yon veso ki gen glas esteril, Lè sa a, fè yon solisyon prezèvasyon espesyal nan yon tanperati ki nan 40 degre Sèlsiyis. Pi souvan yo itilize pou sa yo solisyon rezon rele Custodiol. se irigasyon konsidere kòm konplètman trase lè bouch yo nan grèf la venn depas san pi bon kalite solisyon konsèvasyon san yo pa enpurte. Apre yo fin kò sa a mete yo nan yon solisyon prezèvasyon, ki se kite yo moman sa a nan operasyon an.

grèf rejè

Lè transplantasyon grèf la nan òganis lan moun k ap resevwa li vin objè a nan repons lan imunitèr. Kòm yon rezilta, moun k ap resevwa pwoteksyon reyaksyon an sistèm iminitè pran plas yon nimewo nan pwosesis nan nivo selilè ki mennen nan rejè nan ògàn nan transplante'tèt. pwosedi sa yo yo eksplike jenerasyon antikò donatè-espesifik ak antijèn nan sistèm iminitè moun k ap resevwa a. Gen de kalite nan rejè - umoral ak hyperacute. Nan fòm egi devlope tou de mekanis rejè.

Reyabilitasyon ak imunosupresiv tretman

Pou anpeche efè bò sa a nan terapi a imunosupresiv se preskri depann sou kalite a nan operasyon an, gwoup la san, degre nan konpatibilite nan donatè a ak moun k ap resevwa, ak kondisyon pasyan an. rejè ki pi piti a obsève nan transplantasyon ki gen rapò nan ògàn ak tisi, tankou nan ka sa a, tankou yon règ, 3-4 antijèn soti nan 6 kowenside. Se poutèt sa, yon dòz ki pi piti nan immunosuppressants. siviv nan pi bon demontre grèf fwa. Pratike montre ke kò a montre yon to siviv plis pase dis ane apre operasyon an 70% nan pasyan yo. Pwolonje reyaksyon nan moun k ap resevwa ak grèf microchimerism a rive, sa ki pèmèt tan yo piti piti diminye dòz de immunosuppressants jouk rejè konplè sou yo.