Tronbositopenik purpurea nan granmoun: dyagnostik, sa ki lakòz ak tretman

Tronbositopenik purpurea nan granmoun - se yon maladi ki ka mennen nan Aparisyon rapid nan boul gwo ak senyen. Kòm yon règ, pèt la san se akòz sezon otòn nan ekstraòdinè nan konte platlèt - selil yo ki pou kontribiye pou kayo li yo.

Gen kèk sous sa a patoloji se tou yo rele iminitè tronbopeni. Li afekte tou de granmoun ak timoun, men nan pasyan jenn tankou kondisyon anjeneral devlope nan background nan nan yon enfeksyon viral ak rezoud sou pwòp li yo san yo pa bezwen an pou tretman espesyal. Nan granmoun, maladi a se nan pifò ka yo yon yon sèl lontan.

Si ou gen pa gen okenn siy senyen ak platlèt konte, menm si ba yo, men, nan prensip, satisfezan, doktè a pral gen plis chans pa pral preskri tretman. Nan ka ki ra, sepandan, ki kantite plakèt tonbe nan yon minimòm kritik, sa ki lakòz senyen entèn ki menase lavi. Pou tretman an nan konplikasyon sa yo mande pou entèvansyon medikal imedyat.

sentòm

se tronbositopenik purpurea nan granmoun (foto anwo a) toujou akonpaye pa manifestasyon ekstèn nan maladi. Nan ka a nan sentòm tipik yo se siy sa yo nan maladi:

• fòmasyon twò rapid nan gwo ematom (ematom);
• supèrfisyèl senyen nan po a ki sanble ak yon gratèl nan ti, tach wouj-koulè wouj violèt (petechi) epi li se lokalize sitou sou pye yo;
• senyen soti nan jansiv yo oswa nen;
• prezans nan san nan pipi oswa poupou;
• trè lou senyen règ.

Lè yo wè yon doktè

purpurea tronbositopenik nan granmoun kapab yon enkyetid grav, epi nan ka sa a li se pi bon pran yon randevou nan avanse yo yon espesyalis ki kalifye.

Si ou yo te kòmanse senyen, rele "anbilans." Tipik pou sa a senyen maladi pa ka kontwole pa vle di konvansyonèl soti nan pou twous lan lakay ou oswa metòd tipik nan arè san koule. Pou egzanp, ou pa pral ede presyon fizik la sou zòn ki apwopriye a nan kò an. Ekspè rekòmande ale nan èd nan doktè pi vit ke posib.

rezon

Idyopatik purpurea tronbositopenik nan granmoun pafwa devlope paske sistèm iminitè atak erè kò a epi detwi plakèt. tèm "idyopatik an" vle di "evolye pou yon sèks rezon"; tronbopeni konsa karakterize nan ka kote doktè yo kapab detèmine kisa ki deklanche mank reyaksyon nan sistèm iminitè a.

Timoun yo mete patoloji nan background a se nòmalman pi fasil, depi maladi a yo dwe sitou nan yon maladi kontajye (malmouton oswa grip). Li se sipoze ke enfeksyon an deranje fonksyone nan nòmal nan sistèm iminitè a.

Vin platlèt dezentegrasyon

Si dyagnostik la premye vin purpurea tronbositopenik nan granmoun, se klinik la (manifestasyon klinik) konekte, anjeneral ki gen yon maladi iminitè a. antikò yo kole yo nan plakèt yo, regilye nèf semenn klas yo kòm selil yo yo dwe detwi. Larat fèt fè fas ak enfeksyon ekstèn, antibody la rekonèt ak retire plakèt yo nan kò a. Kòm yon rezilta nan rekonesans sa a inègza nan san sikile pi piti anpil kantite plakèt an konparezon ak nòmal la.

konte platlèt Nòmal varye ant 150 a 450 mil selil pou chak microliter a sikile san. Moun dyagnostike ak "tronbositopenik purpurea" (granmoun) analiz devwale sèlman 20,000 selil yo mande yo. Depi plakèt ankouraje san kayo, diminye nimewo yo ogmante risk pou yo senyen ak entèn senyen. Nivo a nan 10 mil touye selilè. Avèk tankou yon diminisyon enpòtan nan kantite plakèt entèn emoraji kapab kòmanse menm san yo pa nenpòt ki chòk.

faktè risk

Tronbositopenik purpurea nan granmoun (Foto yo itilize nan konmansman an nan atik sa a, montre manifestasyon yo ekstèn nan maladi) se yo te jwenn nan nenpòt laj, sepandan, gen savan ki idantifye de faktè risk ki ogmante chans pou yo devlope sentòm yo maladi. Yo yo se:

• idantite seksyèl. Nan fanm, se maladi sa a dyagnostike an mwayèn de a twa fwa pi souvan pase gason.
• Dènyèman, yon maladi viral enfeksyon. Malmouton, lawoujòl ak enfeksyon respiratwa pouvwa mennen nan aparans nan sentòm yo karakteristik tronbopeni, men relasyon an ak viris yo te jwenn pi souvan nan timoun yo.

Li ta gade kont risk pou yo konplikasyon. pi grav la nan yo - sa a se yon emoraji nan sèvo, ki kapab fatal.

gwosès

Malgre ke purpurea tronbositopenik nan granmoun dyagnostike menm nan fanm ansent, estati a nan sante tibebe ki fèk fèt tankou patoloji manman nan pifò ka yo se pa sa ki afekte yo. Ekspè, sepandan, li rekòmande yo tcheke nivo a plakèt nan san an nan ti bebe a imedyatman aprè nesans la.

Si w ansent, men rezilta tès yo montre yon diminisyon nan platlèt konte, se ou ki nan risk kòm pwobabilite ki genyen pou yon ouvèti fò nan emoraji apre akouchman se trè wo. Nan ka sa yo, gen yon jinekolojist oswa nan lopital la, doktè ta dwe diskite avèk ou terapi yo ki disponib yo san danje pou timoun yo.

diagnostics

Doktè a te kapab fè yon dyagnostik egzat "tronbositopenik purpurea" (granmoun), dyagnostik ta dwe fèt sou prensip la diferans. Li ta dwe imedyatman kòmande sou deyò lòt kòz posib pou senyen ak redwi kantite plakèt - maladi e.g., kwonik oswa efè segondè nan dwòg pran pa ou.

Espesyalis nan pral mande w kesyon sou istwa medikal ou, yo pral pwodwi premye egzamen medikal epi li dwe deziyen youn oswa plis estanda tès dyagnostik. Lèt la gen ladan yo:

• Ranpli konte san. Ki baze sou yon echantiyon te pran nan men san yon pasyan an yo detèmine rapò an jeneral nan globil, ak yon nimewo an patikilye nan plakèt. Lè tronbopeni dènye paramèt se yon fason ki anòmal ki ba, malgre lefèt ke nivo yo nan globil blan ak wouj ap rete an mwayèn.
• Klinik analiz de san. se Etid sa a souvan fè nan konfime nivo a plakèt jwenn nan analiz san total. Yon echantiyon pasyan mete sou yon glise vè espesyal ak egzamine anba yon mikwoskòp.
• Analiz de mwèl nan zo yo. metòd Rechèch sa a se sèlman rekòmande pou pasyan granmoun ki gen yon dyagnostik anvan nan "purpurea tronbositopenik" (granmoun repons a tankou yon evènman se pi plis bon jan, yo yo pi fasil yo tolere pwosedi a).

Plakèt ki pwodwi nan mwèl nan zo - mou, sponjyeuz klinèks la nan sant la nan zo gwo. Nan kèk ka, doktè a kapab retire yon echantiyon nan tisi zo chita andedan metòd la byopsi mwèl nan zo yo. Gen kèk espesyalis pito pran echantiyon pou analiz pa yon pwosedi yo rele "aspirasyon," ak Lè sa a retire nan mwèl nan zo sèlman yon pòsyon nan eleman nan likid. Pi souvan, pwosedi yo de yo fèt ansanm, epi yo kolektivman rele "mwèl zo analiz."

Idyopatik tronbositopenik mwèl purpurea zo se gratis nan pathologies, kòm rediksyon nan platlèt konte ki te koze pa destriksyon nan selil yo nan san an ak malfonksyònman nan larat a ak pa gen okenn pwoblèm ak pwodiksyon an nan plakèt.

tretman

Fasil purpurea tronbositopenik nan granmoun, sa ki lakòz ki pa fiable etabli, anjeneral pa mande pou espesifik tretman - byen regilyèman wè pa yon doktè, ak de tan zan tan yo tcheke nivo a plakèt. Timoun prèske pa janm mande pou tretman, ak fristrasyon kouri tèt li. Adilt, sepandan, ki ka mande pou yon tretman efikas si gen kondisyon an vin grav oswa pwolonje pèsonaj (kwonik).

Metòd de terapi yo diferan ak varye soti nan kwasans medikaman pwomosyon konte platlèt anvan operasyon yo retire larat a (splenèktomi). Se yon bon lide yo diskite sou ak doktè ou a opsyon tretman avanse ansanm ak avantaj ki genyen nan ak dezavantaj nan operasyon an. Kèk pasyan jwenn ke efè segondè nan pran medikaman lage yo plis deranjman ak malèz pase konsekans yo reyèl nan maladi a.

medikaman

Doktè a pral diskite avèk ou efè segondè yo ak dòz la nan medikaman yo ak sipleman dyetetik ki w ap pran nan moman an. Petèt kèk nan yo ede redwi nivo yo nan plakèt nan san an sikile. efè segondè sa yo gen aspirin, "Ibuprofen", "biloba jenkgo" ak "Vafaren".

Lis la prensipal

Lè yo dyagnostik la konfime pa "purpurea tronbositopenik" nan granmoun, tretman ka konpoze de pran medikaman sa yo:

1. Medikaman ki siprime sistèm iminitè a. Anpil pasyan nan terapi a byen bonè egzeyate kortikoterapi oral tankou "Prednisone". Redui aktivite sistèm iminitè, sa a dwòg fè pwomosyon konte platlèt. Yon fwa gen nivo a an jeneral te rive nan yon nivo ki akseptab pou, yo pral anba sipèvizyon yon doktè piti piti sispann pran medikaman an. Kou a nan tretman pran soti nan de a sis semèn.

Pwoblèm lan se ke tronbositopenik purpurea nan granmoun, sentòm yo nan ki te vini nan jete apre li fin resevwa "Prednisone" ka tounen nan fen terapi. Doktè anjeneral preskri yon kou nouvo nan kortikoterapi, sepandan, tretman sa a pa ka kontinye endefiniman paske yo te efè segondè grav nan kalite sa medikaman. Lè sa posib katarak Gwo Dòz, ogmante nivo sik nan san, ogmante risk pou yo maladi enfeksyon ak maladi osteyopowoz la (febli nan zo yo).

2. Piki ogmante kantite total selil san. Si kortikoterapi pa ede, doktè preskri yon piki nan globilin iminitè a. Se dwòg sa a tou yo itilize nan ka kote pasyan an devwale senyen grav ki mande entèvansyon imedya chirijikal. Efè a dire pou yon koup nan semèn. Pami efè segondè yo posib - tèt fè mal, vomisman, ak ba san presyon.

3. Formulations akselere pwodiksyon platlèt. Dwòg tankou "Romiplostim" ak "Eltrombopag" ( "PROMAKTIV"), ede mwèl nan zo yo pwodwi plis plakèt. Nan fòm lan nan efè segondè pouvwa gen tèt fè mal, vètij, kè plen ak vomisman.

4. Lòt immunosuppressants. "Rituksimab" ( "Rituxan ') diminye entansite a nan repons lan nòmal nan sistèm iminitè a ki rezilta yo nan yon plakèt nòmal yo detwi. efè segondè potansyèl gen ladan demanjezon sou po, ki ba san presyon, lafyèv, ak nan gòj fè mal.

Si dwòg yo san fòs

Si (e pafwa pa ede nan nitrisyon granmoun dapre prensip yo nan yon mòdvi an sante, evite alkòl ak pran medikaman yo debarase m de pwoblèm nan) ou pwogrese tronbositopenik purpurea, yon doktè ka rekòmande operasyon. Retire nan larat a (splenèktomi) rapidman elimine patoloji a, menm jan chirijyen a koupe touye a prensipal la plakèt. Kenbe nan tèt ou menm si, ke ou pral nan risk pou konplikasyon postoperatwar. Anplis de sa, moun ki san yo pa yon larat toujou ap nan yon risk ogmante nan kontra maladi enfeksyon.

metòd altènatif

Si, pou sante oswa lòt rezon, ou pa ka peye operasyon an, espesyalis nan ka preskri admisyon an nan nouvo medikaman - pou egzanp, "azatyoprin" ( "azatyoprin", "Azasan"). Sepandan dwòg plis ki pisan enplike efè segondè pi grav. "Azatyoprin", an patikilye, ki lakòz yon ogmantasyon nan tanperati kò, maltèt, kè plen, vomisman, ak doulè nan misk.

Avèk abi kwonik

Ou ap dyagnostike ak "purpurea tronbositopenik"? Nan granmoun, ensidan an nan maladi sa a mande pou yon chanjman nan fòm. Depi se maladi a te akonpaye pa yon risk ogmante nan senyen, evite espò kontak ki kapab yon danje (boksè, Arts masyal, foutbòl) ak fason ou kapab pran swen nan pwòp kò a.