Virus varicella zoster - ki sa li ye? Èpès zoster: tretman, kòz, sentòm

Saranpyon, oswa, plis kòrèkteman, varyòl van, abitye nan prèske chak abitan nan Latè a. Li se bay nou pa viris ki gen yon melodi non Varicella-Zoster, dekouvri nan 1911. Plis pase yon syèk pase depi lè sa a. Varicella te deja etidye ansanm ak atravè, men yo defèt li pandan yon moun pa kapab. Maladi sa yo ki koze pa viris sa a pa sanble patikilyèman grav, paske mòtalite a nan men yo se 1 nan 100 mil ka, e menm pa soti nan tèt yo, men nan konplikasyon yo ki te koze pa yo. Isit la nan sa yo konplikasyon manti atizan konn fè l 'yo. Viris viris la ka rantre san an, nan lenfatik la, nan anpil sistèm kò. Li enposib kondwi l 'soti nan la. Yon fwa nan kò nou, parazit la rete avèk nou pou tout tan.

Pòtrè yon viris

Varicella-Zoster fè pati genus Varicellovirus la, konte 17 espès. Pami yo gen moun ki afekte sèlman sèten bèt oswa zwazo, e gen piman imen. Yo fè pati espès "Zoster la" ke nou ap konsidere. Mo sa a vle di nan tradiksyon soti nan "senti" grèk la, ki reflete foto a nan gratèl la, ki se obsève pi souvan.

Li enposib enfekte yo soti nan kochon, poul, chen ak bèt vivan lòt. Nan sistematik entènasyonal yo nan patojèn enfektye, yo rele sa Imèn AlphaPèrvirus nan kalite twazyèm lan. Tout viris yo mikwoskopik piti, men chak gen inik "figi" inik. Mikwoskòp la montre nou ke varisèl-zoster la awondi oswa yon ti kras oval nan fòm, gen yon nwayo ki gen ladan ADN, ak yon kokiy ki kouvri ak epin ki fèt nan pwoteyin konplèks. Okòmansman frape kò viktim nan, viris la lakòz maladi a ak varisèl.

Fason enfeksyon

Viris la varicella-zoster enfekte sèlman moun, sitou pre-lekòl ak timoun lekòl primè. Espesyalman segondè kantite enfeksyon nan lekòl, garderi, nan nenpòt kolektif gwo. Fason gaye se ayeryèn (etènye, touse) ak kontak. Sou kò yon timoun ki malad, bul toujou fòme nan ki dè milye de milye de viris ka konte. Lè vesik sa yo pete, patojèn ak exudate sòti nan anviwònman an epi yo ka antre nan kò a nan yon moun ki an sante nan men sal, objè oswa ak kontak fizik, tankou handshake. Benediksyon pou egziste viris ka sèlman nan selil viktim yo, kidonk lè yo deyò, yo vin defans. Yo ka fasil pou yo touye ak dezenfektan, bouyi, nenpòt savon.

Sentòm yo

Penetrasyon nan kò nou an varicella-zoster nan bouch la, kote li rezoud sou manbràn mikez yo. Èske w gen premye "pon an", viris yo prezante nan lenfosit, san, nan poumon, sistèm nève ak otonòm, selil kòd epinyè a. Èske w gen penetrasyon nan ògàn sa yo, yo kòmanse miltipliye, e deja gen vin abitye nan kò a, lakòz maladi a. Soti nan moman an nan enfeksyon nan premye sentòm yo, li ka pran 14 oswa plis jou. Karakteristik prensipal la nan varisèl se aparans nan vesik nan fòm lan nan gratèl nan tout kò a. Nan premye fwa yo sanble ne wouj, men yo byen vit ogmante gwosè a nan yon tèt matche ak yon ti kras mwens. Nan yo, anba po mens, gen yon ekspozan transparan. Lè veso yo pete, ègzad la ap koule soti, ak jondi a rete sou po a, vire nan kwout lè cheche.

Tanperati timoun ki nan klas matènèl yo raman leve nan valè segondè, epi, tankou yon règ, kenbe alantou 37.5 ° C, siy nan Entoksikasyon yo pi souvan pa obsève, men timoun lan ka kaprisyeuz, refize manje, yo dwe lis. Ki pi gran timoun (7-12 ane) soufri de varisèl yon ti jan pi difisil, byenke yo ka devlope yon maladi san patipri twò grav ak yon tanperati ki ba ak yon eta satisfezan nan sante.

Avèk pox poul, pwoblèm nan se yon gratèl, ki nan pasyan yo nan nenpòt laj se trè grate. Timoun grate ak rip nan kwout yo, kite sou po yo mak brighten-pockmarks.

Nan adilt, premyèman ki afekte nan varisèl, maladi a pi grav. Yo te note:

• Feblès;
• Maltèt;
• Tanperati ki wo;
• Yon doulè nan kò a;
• Dòmi twoub;
• Pafwa kè plen anvan vomisman ak dezòd nan lekòl la.

Hapèl nan ansent ak tibebe ki fenk fèt

Pami fanm ansent yo, saranpyon se raman dyagnostike (pa plis pase 5%), depi pifò manman kap tann lan te genyen li nan anfans, e kò a kapab devlope antikò pou varicella zoster. Nan yon tibebe ki fenk fèt, yo bay tou pwoteksyon kont viris sa a pou jiska 6 mwa. Se poutèt sa, ti bebe ki gen saranpyon nòmalman pa vin malad.

Malerezman, si enfeksyon prensipal la ak viris varyòl ki te pase pandan gwosès la, gen yon risk pou enfekte yo ak fetis la (8%). Si maladi a te pase nan premye trimès la, nan 5% nan tibebe divès malformations konjenital (sendwòm konvenk, paralizi, dwèt rudimentary, anomali aparans ak ògàn) yo posib. Nan ka yon maladi nan dezyèm trimès la ak devyasyon yo, 2% nan timoun yo fèt, ak ka ki gen yon maladi ki ra nan twazyèm trimès la.

Men, si manman m 'te malad ak saranpyon senk jou anvan livrezon an oswa nan de jou apre yo fin, pox an poul trè difisil pou tibebe ki fenk fèt, menm lanmò yo posib.

Dyagnostik nan varicella-zoster, IgG, IgM ak lòt antikò

Précédemment, te dyagnostik la nan "varisèl" te fè vizyèlman. Koulye a, doktè yo ap fè yon seri tès pou chèche konnen ki viris ki lakòz maladi a ak ki antikò yo pwodui nan kò a. Dyagnostik modèn yo enkli:

• Fwote soti nan kavite oral la.
• Yon tès san pou detèmine ki kalite viris.
• Eksepte soti nan vesik yo.
• Tès la pou antikò nan gwoup IgM la, ki fòme prèske imedyatman apre aparisyon maladi a nan pre-B lenfosit, ak nan san an yo detekte sou 4yèm jou a nan maladi a. Pita, antikò lòt gwoup yo detekte nan pasyan yo. Valè IgG antikò yo grandi tou dousman, men tou dousman epi diminye apre disparisyon sentòm vizib yo ak atenuasyon maladi a. Sa a se pwopriyete yo itilize fè dyagnostik fòm yo kwonik nan maladi sèten.

Tretman

Kòm yon règ, pasyan ki gen saranpyon pa jwenn entène lopital. Nan kay yo yo bay yon kou nan dwòg antiviral (Acyclovir, Brivudine, Gerpevir), selon endikasyon yo, yo preskri antipiretik, antihistaminik, ak tout gratèl yo grese ak vejetasyon oswa fucorcin. Pou ranfòse iminite, doktè yo tou kredite ak vitamin ak rejim alimantè.

Nan kò a, moun ki te refè pou lavi rete antikò nan viris la varicella-zoster, ki se yon pwoteksyon kont repete enfeksyon. Fondamantalman antikò sa a entèrgouvèrnemantal gwoup, men li ka dwe prezan ak gwoup la IgA, igm. Nivo ATA IgA siyifikativman diminye nan 4yèm mwa apre maladi a. Fondamantalman, yo pwoteje manbràn mikez yo nan ògàn entèn ak kont pou 20% nan tout antikò. Igm nan kantite total immunoglobulins se 10%, ak IgG se 75%. Yo se sèlman yo kapab pase nan plasenta a (akòz gwosè kontra enfòmèl ant yo), epi bay iminite fetis la nan matris la.

Konplikasyon

Depi, apre pox poul, moun gen antikò nan viris IgG varicella-zoster yo, yo resevwa tout lavi iminite. Konplikasyon nan maladi a nan timoun òdinè ka vin enfeksyon ki enkli nan peny yo nan papules. Anpil timoun fèb ka gen konplikasyon sa yo:

• Nemoni (sentòm: tous, lafyèv, senyoz nan po a, souf kout);
• Ansefalit (sentòm: maltèt, lafyèv, byen souke, pèt kowòdinasyon l, kè plen);
• Bursitis;
• Atrit;
• Thrombophlebitis.

Nan granmoun, varisèl ka devlope:

• Laryngit;
• Tracheitis;
• Menenjit;
• Ansefalit;
• Epatit;
• Atrit;
• Fè fas a;
• Absè, phlegmon, streptoderma.

Bardo, kòz aparans

se maladi sa a tou refere yo kòm "zona." Varicella-Zoster, yon fwa yo te jwenn nan kò a, rete nan yon eta inaktif nan selil nè nan kòd la epinyè, nan nè yo kranyal, nan ganglia la (grap nan newòn) nan sistèm nève a. Pandan ke iminite a nan yon moun se fò, yo chita tou dousman epi yo pa lakòz pwoblèm. Men, le pli vit ke kò a febli, viris yo imedyatman aktive. Kòm yon rezilta, pa gen okenn saranpyon nouvo, men yon moun kòmanse yon lòt malèz - bardo, sa ki nan kategori a nan maladi enfeksyon, ak manifeste pa gratèl karakteristik sou kò a.

Kòz:

• Transfè operasyon, blesi, lòt maladi, tankou maladi respiratwa egi, grip;
• Nève estrès;
• Pòv-bon jan kalite manje;
• Travay di, fatigan kò a;
• Pòv kondisyon k ap viv;
• Maladi kwonik ki te bay rwin;
• Gwosès;
• Supercooling;
• Transplantasyon ògàn;
• Gen kèk medikaman ki deprime iminite;
• Old laj.

Sentòm yo

Bardo fèt anjeneral nan granmoun, men tou nan timoun frajil ki te gen saranpyon, li kapab tou gen pou dyagnostike. Siyen prensipal li vizyèl yo se gratèl sou kò a, sitou ki sitiye kote kalson yo nè pase. Avèk èpès tou pre nen an ak sou bouch yo, maladi sa a pa gen anyen an komen, paske li se ki te koze pa yon lòt viris, ki analiz montre. Viris la varicella zoster, li te libere tèt li nan sistèm iminitè a ki te kenbe yo nan chèk, soti nan selil yo nè ak jon sou axon yo nan konsèy yo nan nè yo. Lè w rive nan objektif la, li lakòz yon enfeksyon sou po. Sentòm-précurseur:

• Tanperati;
• San fatige ak malèz;
• N bès nan fòs;
• Pèt apeti;
• Doulè ak gratèl (pafwa enkonpreyansib pikotman) nan plas yo nan gratèl nan lavni.

Sentòm yo nan pik maladi a:

• Gratèl nan fòm lan nan ti anpoul ak yon ekspozan transparan;
• Ogmantasyon lenfatik lenfatik;
• Doulè neural (ka modere oswa grav);
• Tanperati anwo a subfebrile;
• Siy Entoksikasyon.

Maladi a dire de yon semèn nan yon mwa.

Klasifikasyon pa kalite gratèl

Varicella-Zoster ka afekte diferan pati nan kò a, an koneksyon avèk ki distenge kalite sa yo nan bardo:

• Oftalmik (se branch nan je nan nè a trigeminal ki afekte, sa ki ka lakòz domaj nan korn a). Gen doulè nan je yo, yon gout nan vizyon, yon gratèl sou tanp yo ak anba je yo.
• Ramsay-lach sendwòm (mouvman fasyal ki afekte, gratèl yo remake nan kavite oral la ak pasaj oditif).
• Motè (mikwom ki afekte ak dèrmatom, pasyan yo pote plent nan gwo doulè nan misk yo nan branch yo, avanbra).

Nan kou a nan maladi a, kalite sa yo yo distenge:

• Abòfif (san doulè ak gratèl);
• Jarèt (gratèl gwo anpil);
• Emoraji (nan ègzad la nan vesik yo gen san);
• Nekrotik (sou plas la nan nekwoz papøl nan po a rive);
• Jeneralize (gratèl nan tout kò a).

Dyagnostik

Klinik ak vizyèlman, bardo anvan aparisyon nan gratèl yo souvan pran pou apendisit, angina, pleurisy ak lòt maladi. Si sa nesesè, se yon analiz laboratwa te pote soti. Varicella-Zoster se detekte pa ekspresyon dyagnostik, ki gen ladan nan etid la nan echantiyon anba yon mikwoskòp. Metòd immunofluoresan ak serolojik yo tou itilize. Sofistike syans laboratwa te pote soti nan ka sa yo:

• Pasyan-tibebe;
• Timoun ki nan immunodeficiency;
• Èpès atipik;
• Konpli kou nan maladi a.

Nan tibebe ki enfekte nan vant manman an, antikò varicella-zoster IgG ak IgM antikò yo jwenn nan gwo kantite. Diferansyasyon fèt pa PCR. Reyaksyon sa a ede tou detekte viris nan absans gratèl sou po a ak prezans li sou ògàn yo entèn yo.

Tretman zoster èpès

Si analiz la te pozitif - varicella-zoster se dyagnostike ak konfyans 100%. Apre sa, doktè a detèmine algorithm nan tretman an. Mwen dwe di ke nan jèn moun, bardo ale san medikaman, men ak yon rejim epapiye ak yon rès kabann. Medikaman ka geri vitès ak anpeche konplikasyon, osi byen ke soulaje doulè ak tanperati, si genyen.

Dwòg antiviral yo preskri pou pasyan ki gen plis pase 50 ane, grav feblès, ki gen soufri chòk ak operasyon, soufri nan maladi kwonik, ak timoun yo. Dwòg yo dominan yo se Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir, ak nan mitan soulaje doulè Ibuprofen, Ketoprofen, Naproksen ak analogue. Epitou, dapre endikasyon yo preskri anticonvulsants, depresè, kortikoterapi. Lè enfekte ak yon je varicella-zoster ak / oswa nan sèvo, pasyan an entène lopital.

Konplikasyon

Gen 28% ki te refè soti nan bardo. Pasyan pote plent sou:

• Deteryorasyon vizyon;
• Pèt tande;
• Mal tèt souvan ak rezonab;
• Natirèlman parèt vètij;
• Morbidite nan kò a apre disparisyon nan gratèl la.

Pasyan endividyèl yo ka devlope echèk kadyak ak / oswa ren, konplikasyon nan maladi onkolojik, avèg oswa soud, domaj nan tisi yo nan sèvo a ak / oswa mwal epinyè.

Kòm yon mezi prevantif, vaksen Zostavax la te devlope. Efikasite li, etabli èksperimantal, se 50%.