Apendisit: dyagnostik ak tretman. Diferansyèl dyagnostik pou apendisit egi

Enflamasyon nan apendis la - yon maladi ki anpil nan nou konnen sèlman pa humeur. Pami sentòm yo ki sou bouch tout moun lan - yon gwo doulè nan vant la. Sepandan odyo senptňm doulè nan maladi a se pa sa sèlman. Epi yo ka diman dwe nan ka kote apendisit rive nan yon moun ki granmoun aje, se yon doulè. Yon tan trè enpòtan yo peye atansyon sou sentòm apendisit lòt nan tèt ou oswa yon moun te renmen ak imedyatman chèche jwenn swen medikal epi yo bay alè èd ekspè. dyagnostik apendisit ki konprann yon nimewo nan syans, ka lakòz peritonit, ki an vire pouvwa gen kòz la nan lanmò.

Kòz apendisit

Doktè pa kapab bay yon repons egzak kòm poukisa gen kèk moun ki te anflame apendis. Sepandan, li se kwè ke UN a pou devlopman nan maladi a yo se pwoblèm ki genyen ak trip yo, wòch fekal, vè k'ap manje kadav enfeksyon, konstipasyon, gwosès ak pwosesis devlopman nòmal. Move rejim alimantè kapab tou deklanche enflamasyon nan anèks la nan sekom a. Se pa pou pa gen anyen nan anfans mwen nou te di ke grenn sal pouvwa mennen nan operasyon yo retire anèks la.

Nan nenpòt ka li enposib pwoteje tèt ou kont apendisit. Avèk dyagnostik la tèribl nan sezon otòn la lopital kòm piti tibebe ki fèk fèt, se konsa granmoun aje ak an sante jèn moun. Apendisit, dyagnostik nan ki se yo diferansye maladi a soti nan yon kantite lòt pwoblèm sante ki mande pou entèvansyon imedya chirijikal.

Etap nan devlopman nan apendisit

Enflamasyon nan apendis la gen nan konmansman li yo ak konklizyon lojik. Egi dyagnostik apendisit ki gen ladan yon kantite evènman yo idantifye pwoblèm ak maladi diferansyasyon, ale nan plizyè etap, chak nan ki pas yo ki vin apre a fèt san pwoblèm. Yo yo se:

• Catarrhal apendisit. Nan faz sa a nan pwosesis la enflamatwa enplike sèlman apendis la.
• se etap Sifas karakterize pa yon enflamasyon pwogresis nan mikez lezyonèl nan manbràn prensipal. Pandan peryòd sa a, nan Cavity la nan apendis la yo te jwenn globil blan ak san.
• Nan etap phlegmonous anflame tout apendis, ki gen ladan pwosesis la koki eksteryè.
• se etap absè-ilsè karakterize pa aparans nan maladi ilsè sou mukoza a nan apendis la.
• dènye etap-la - gangreneu, karakterize pa mi pwosesis necrosis ak kraze sa li yo nan kavite nan peritoneo.

Lè ou konsidere ke depi nan konmansman an nan enflamasyon nan etap la nan ensidan nan peritonit se jis de oswa kat jou, Lè sa a, konsilte yon doktè ki moun ki pral sèvi ak tout metòd pou dyagnostik pou apendisit, li nesesè lè detekte sentòm yo premye nan maladi a.

sentòm komen nan apendisit egi nan granmoun

Tankou nenpòt ki lòt maladi, yon enflamasyon nan anèks la sekom a gen sentòm pwòp li yo. Jeneral sentòm apendisit egi depann sou sèn nan nan enflamasyon, Layout pwosesis e menm laj pasyan an. Nan etap nan premye nan egi kè plen apendisit, yon selibatè oubyen repete vomisman, ki, kontrèman ak anpwazonnman ak gaz manje, pa pote nenpòt sekou. Nonm lan kòmanse pote plent nan fatig grav ak malèz, pèdi apeti, ak kèk pwoblèm ki genyen ak twalèt. Dyagnostik apendisit nan granmoun nan etap sa a se prèske enposib, kòm maladi sa yo yo karakterize pou yon varyete de maladi egi ak kwonik.

Pwochèn sèn nan - ki gen antèt yon touche nan lang, premye mouye, sèk pita. tanperati pasyan leve nan 38 degre, ak rektal tanperati kò pa pi wo pase 1, ak pa yon degre kèk. Basen pwosesis kote mennen nan ban dlo; se apendis an ki sitiye nan pwoksimite fèmen nan blad pipi a, sa ki lakòz maladi urin. Pèt apeti, ki gen ladan nè, note nan 90% nan ka a enflamasyon nan anèks la sekom a. Si pasyan an ap kontinye manje nòmalman, ou ap gen chans bezwen dyagnostik la diferans nan apendisit egi, ki pral revele yon lòt maladi ki gen sentòm menm jan an.

sentòm lokal

Etandone ke sentòm komen yo se karakteristik pou yon kantite lòt maladi, yon dyagnostik egzat nan èdtan yo byen bonè trè difisil. Sepandan, apre 4 èdtan nan sentòm komen aliman lokal yo, sa ki pèmèt yo diferansye enflamasyon nan anèks la, ak bay swen ki nesesè medikal nan pasyan an. Yo yo se:

• Arselan doulè mat. Ak doulè a vin évident nan devlopman nan sentòm jeneral. Li se lokalize oswa nan tout vant la, oswa nan rejyon an lonbrit ak dwa ilyak. Lè kote basen nan doulè a apendis rive pi wo a vajen an, ak nan predpechenochnom - nan kadran an anwo kay la. Men, pi fò doktè ap fè fas ak sa yo rele sentòm nan Kocher, lè doulè a pou yon kèk èdtan nan mouvman epigastrik nan rejyon an ilyak dwat.
• Piti piti doulè a ap pwogrese soti nan arselan vin egi, pafwa bay nan zòn nan jenital, pi ba tounen oswa dwa anch. pasyan klè santi malèz pandan mouvman oswa touse. Anpil fwa, doktè mande pasyan an yo touse, nan detèmine egzakteman nati a ak kote nan lokalizasyon an nan doulè a.
• te doulè a t'ap bese sevè? Li se tou youn nan sentòm yo nan maladi a, rapò necrosis nan selil nè nan pwosesis la. Sa fè sentòm la se prezan tèribl anvan deteryorasyon kondisyon pou pasyan an ak peritonit.
• O endike peritonit ak nan vant estrès misk miray (nan ka a nan souch pwosesis retrotsekalnogo aranjman lumborum). Lè ou manyen misk yo nan vant reflexively redwi, ki pou pwouve ke te enflamasyon an rive peritwan a brankyo.
• Tansyon wo fèt po nan rejyon an ilyak dwat.
• misk ki nan mwatye nan dwa nan vant lan tankou yon lag nan pou l respire, ki endike ke tansyon an nan misk.
• Nan pasyan mèg lonbrik yon ti kras deplase nan bò dwat la.
• Dyagnostik apendisit nan kay la gen ladan palpe. Li se ase yo mete presyon sou rejyon an ilyak ak sevè rale bwòs a - doulè a imedyatman entansifye.
• egzamen rektal revele doulè nan apendisit dèyè. Plis jisteman, miray devan li yo.

metòd Lòt nan dyagnostik nan kay

Yo detekte reflèks pathologie ak maladi diferansyasyon metòd sa yo epi li sèvi ak:

• Sentòm Dubois - sansasyon ki fè mal ak presyon sou oksipital pwen vag nè a.
• Sentòm Moskou - avanse dwa elèv.
• Epitou, gen pwen nan vant la, peze sou ki lakòz yon pensman nan apendisit. Men, yo konnen ki kote egzak la nan yon doktè, konsa ou ta dwe rete tann pou anbilans la rive.

Apendisit nan Timoun

Difikilte pou nan dyagnostik apendisit nan timoun se yo ke yo gen paske ki gen laj yo, yo pa ka pale sou sa yo santi. Nan ka sa a, pi piti a timoun nan, pi vit nan ap koule maladi. Prèske tout sentòm jeneral timoun yo nan apendisit, ki se poukisa si nenpòt nan yo bezwen ale nan yon espesyalis. Premyèman, timoun nan chanje konpòtman abitye l 'sispann pou avanse pou pi aktivman, li vin letarji ak endiferan. Apre sa, gen lòt siy ki montre ke pèmèt yo diferansye maladi a.

tibebe ki fenk fèt refize tete a oswa boutèy, lavabo FONTANELLE, lang a vin sèk. L lye, fò gen yon tansyon fò nan fenèt la ilyak dwat. Dyagnostik nan egi apendisit nan timoun epi li se kontwole sitiyasyon an nan timoun nan. Anjeneral, timoun yo sou bò dwat ak Bent nan jenou. Ki pi gran timoun yo kapab chita, apiye pi devan.

Sou palpe doktè dwat timoun nan ilyak enstenktiv ranforsi vant jigo dwat la ak pouse men doktè a lwen. Dyagnostik apendisit nan timoun nan lekòl matènèl ak lekòl laj toujou gen ladan kesyon an "kote li fè m mal?". Tradisyonèlman, timoun nan lonje dwèt nan lonbrik la. Nan kou a nan doulè a maladi ka brannen l 'nan rejyon an nan anflame apendis. Letaji, kè plen, vomisman, konstipasyon, anvan aparisyon nan doulè, takikardya lan, lamenm lafyèv yo tou sentòm nan pwosesis enflamasyon chervovidnogo.

Egi apendisit nan manman lespwa

Fanm ansent yo pa iminitè nan maladi sa yo dezagreyab tankou apendisit. se Dyagnostik konplike pa lefèt ke sentòm yo jeneral tankou doulè nan vant, kè plen ak vomisman, yo karakteristik nan toksisite nan premye etap yo byen bonè nan gwosès la. Ak kwasans lan nan matris la detèmine devlopman nan sentòm yo nan maladi a vin pi difisil. Gen kèk metòd pou dyagnostik pou apendisit egi nan twa mwa yo dezyèm ak twazyèm pa kapab bay rezilta a. Pou egzanp, sentòm peritoneo iritasyon pa detèmine, doulè a pa lokalize nan rejyon an ilyak dwa, ak pi wo a, palpe efikas akòz pwosesis pou kouvri matris la ap grandi. Poutèt sa, douloureux, doulè mat oswa kranp pouvwa gen erè pou sentòm apwoche foskouch.

Bay konpleksite nan dyagnostik la nan apendisit nan fanm ansent, yo ta dwe imedyatman ale nan egzamen an lopital ak rann tèt tout tès ki nesesè yo ki detèmine egzakteman nati a nan pwoblèm nan, san yo pa mal ak ni manman ki ansent lan oswa tibebe l la. Sispèk apendisit? Diferansyèl dyagnostik pral ede asire dyagnostik ki kòrèk la oswa refite li. medikaman modèn pèmèt ou yo retire anèks la pandan gwosès san yo pa mal nan sante. Kondisyon nan prensipal nan siksè - alè dyagnostik ak prevansyon nan konplikasyon tankou peritonit. Malerezman, nan ka a nan absè oswa gangreneu apendisit mande pou yon seksyon sezaryèn. Se sèlman lè sa se li posib yo retire anèks la, netwaye kavite a nan vant ak pou konsève pou fanm lan.

Apendisit nan granmoun aje nan

Apendisit rive nan pi gran moun, pi danjere a. Sa a se akòz mete nan nan prèske tout sentòm yo nan maladi a. sendwòm doulè se mal eksprime nòmalman pa dizuricheskie ak maladi dispèpsik, tanperati a rete nòmal. pa di pi gran moun, epi yo tipik nan yon atak nan egi takikardya apendisit, lekositoz ak ogmante ESR. Akòz laj la nan afesman nan vant miray pa parèt ak yon reyaksyon defans sou pati nan misk yo nan vant. Se pou rezon sa ki pi gran pasyan yo ta dwe kòm byen klè ke posib yo pou yo reponn nenpòt ki chanjman nan kondisyon yo. Nan sispèk la mwendr nan enflamasyon nan anèks la bezwen rele yon doktè ki moun ki pral kapab fè yon egzamen plen nan pasyan an.

konplikasyon nan apendisit

Fòm nan egi nan maladi a ka lakòz destriksyon apendis la, oswa yon anpitasyon bagay bwèf. Nan ka sa a, mas purulan pase pi lwen pase pwosesis la ki mennen nan enflamasyon lokal oswa jeneralize nan peritwan a. Lè fòm flegmoznoy kapab devlope anpyèm, blesi purulan gaye nan peritwan, dèyè a ak tisi ki antoure. Li fòme yon blesi purulan, rive grès.

Pa gen konsekans mwens grav menase tronbozi apendis, provok devlopman nan tronboflebit septik nan Venn an Portal ak branch yo. Sa a kondwi a okluzyon nan venn yo sou fwa a ak devlopman nan enflamasyon purulan espesifik. Bay konplikasyon sa yo, nan trete apendisit bezwen kòmanse imedyatman, san pèdi tan "pou demen" epi yo pa espere "petèt pral pran plas."

apendisit kwonik

Gen se tankou yon bagay tankou yon kwonik, olye ke egi apendisit. klinik, dyagnostik la ak tretman nan maladi diferan de foto a nan enflamasyon egi nan apendis la. An reyalite fòm kwonik - li se yon konsekans soufri enflamasyon egi. Nan apendis rive pwosesis distrofik ak sklereu akonpaye pa destriksyon tisi. Enflamasyon rive ak geri, fòme mak ak adezyon, ka lakòz maladi ilsè ak enfiltre. Nan kèk ka, apendisit kwonik mennen nan lefèt ke se pwosesis la konvèti nan yon sak, ki ti repo se pa mwens danjere pase zouti nan apendis la. Li se vo anyen ki fòm nan kwonik - fenomèn nan se ra anpil, obsève sèlman nan 1 soti nan 100 ka. Ou panse ou gen apendisit kwonik? Dyagnostik, tretman ak sipò swiv-dwòg pwan plas nan yon lopital.

diagnostics

Dyagnostik apendisit nan kay la yo ta dwe kòm egzat ke yon erè ak yon dòz ki vin apre a medikaman, pou egzanp, ki soti nan anpwazonnman ak gaz ka lakòz konsekans trajik. Sa a pa pral sèlman konplike dyagnostik la, men tou, vin pi mal kondisyon pasyan an. Apendisit, dyagnostik diferans ki nan yon sèten mezi se posib nan kay la, pa tolere pwòp tèt ou. Anvan rive nan doktè pa ka pran nenpòt medikaman oswa aplike yon pad chofaj nan zòn ki afekte a, ap eseye soulaje malèz la. Sa a "swen" sou pasyan an ka mennen nan peritonit twò bonè ak lòt konplikasyon posib.

Ou ap pran nan lopital la ak yon dyagnostik preliminè sou apendisit? Ultrasound dyagnostik pou apendisit pral pèmèt yo diferansye maladi-a ak pran aksyon apwopriye yo debarase m de pwoblèm nan. Tou yo itilize nan dyagnostik la nan radyo nan vant Computed Tomography, irrigoscopy. Apre operasyon an se rafine ak se fòm nan mòfoloji nan maladi a te pote soti egzamen istoloji.

tretman nan apendisit

Tradisyonèlman, Apenndis nan sekom a dispoze de avèk èd nan operasyon. Pi souvan yo itilize metòd laparotomic apendisèktomi, kote anflame apendis retire nan seksyon an miray nan vant diseke. Lè yo tankou yon operasyon akòz ti twou kite sikatris, ak aplikasyon an pèmèt tib la telescopic fè operasyon egzat posib. Redwi dire a nan peryòd la postoperatwar, minimize posibilite pou adezyon ak devlopman nan fòm kwonik nan maladi a.

se Antibyotik terapi apre operasyon asiyen nan ka ta gen basen èksuda enflamatwa. Lè fòm catarrhal nan antibyotik pa yo te itilize. Yon kalite mak rete apre operasyon, pèmèt yo detèmine egzakteman sa anèks la retire, nan ka ta gen kontak nan lopital la ki gen sentòm menm jan an nan pwochen prévisible. Se pou rezon sa pandan lòt operasyon yo nan apendis nan rejyon ilyak tout tan tout tan retire, menm si li se pa sa anflame, se konsa yo pa twonpe espesyalis nan ak lòt. Apendisit, dyagnostik ak tretman ki ta dwe fèt pi vit ke posib - yon "yon sèl-Off" maladi. Se pou rezon sa nan ka a nan sentòm repete ta dwe kontakte ekspè yo ki moun ki pral kapab idantifye maladi a ki gen sentòm menm jan an.