Egi ensifizans kadyak: sentòm anvan l 'mouri ak premye swen

Chak ane, maladi a nan sistèm an kadyovaskilè ki mennen ale nan lanmò a ki gen plis pase 17 milyon moun atravè lemond. Se sèlman 10% nan pathologies sa yo, se konjenital. A vas majorite de eta maladi rive sou yon seri de estrès ak pòv fòm nan kè yon nonm modèn. Nan atik sa a nou gade nan ki sa ki ensifizans kadyak konjestif.

Sentòm nan lanmò ak konplikasyon ki sòti nan patoloji, metòd pou dyagnostik ak tretman nan maladi, ki kalite ak fòm nan maladi a - enfòmasyon sou tout pwoblèm sa yo ap parèt nan materyèl sa yo nan revizyon nou an. Anplis de sa, atik la décrit règleman yo nan konduit, ki kapab itil pou nenpòt nan nou. Kapasite nan yo aji nan yon ijans bay nan pifò ka, prezèvasyon nan lavi moun. An konsekans, yon moun te konnen ki sa premye èd pou egi ensifizans kadyak.

Konsèp la nan ensifizans kadyak

ensifizans kadyak (HF) - patoloji, nan ki kè a sispann bay montan ki nesesè nan tisi nan kò nan san. Li se yon konsekans pwoblèm kapasite nan misk la kè (myokard) nan retresi. CH anjeneral mennen nan manifestasyon grav klinik, ki gen ladan èdèm kwonik, myokad, kardyojenik chòk.

Maladi sansib nan tou de gason ak fanm, men lèt la ap soufri nan maladi sa a pi souvan. Mòtalite se wo ase sou patoloji a. Danje nan lavi moun gen nenpòt nan manifestasyon yo ki te koze pa maladi tankou ensifizans kadyak konjestif. Sentòm anvan l 'mouri, yo rele nan medikaman toudenkou, yo trè divès. Yo depann sou ki fòm nan maladi a rive. Pa nati a ki gen orijin nan ensifizans kadyak yo distenge:

• Veso kè echèk - yon patoloji ki se rezilta a nan domaj dirèk nan misk la kè akòz yon vyolasyon metabolis enèji. Sa a ki kalite ensifizans kadyak mennen nan malfonksyònman nan kontraksyon ak detant nan kè a.
• Surcharge kè echèk - yon patoloji ki devlope kòm yon rezilta nan yon chaj gwo sou kè an. Sa a ki kalite nan kèk ka devlope sou background nan nan maladi kè.
• Konbine ensifizans kadyak - yon fòm patoloji, ki konbine de rezon ki fè yo pi wo pase-mansyone.

Klas nan ensifizans kadyak

Pou dat, gen kritè divès kalite pa ki se maladi a divize an kalite oswa fòm. Medsin, gen plizyè sistèm klasifikasyon (Ris, Ewopeyen, Ameriken Endyen), men sistèm nan pi popilè yo se ki te pwopoze pa kardyolog ameriken. An akò ak metòd sa a yo se kat klas nan maladi:

• Klas 1, kote pasyan an rive dispense aktif mouvman, pou egzanp, etap monte nan yon nivo pi wo a twazyèm etaj la.
• Klas 2yèm ane, kote gen dispense menm nan chaj ki ba - lè leve etaj la premye oubyen dezyèm. Li se te note diminye aktivite fizik nan moun nan.
• Klas 3, kote echèk nan kè se aparan nan charj ki ba, pou egzanp lè w ap mache, men maladi tranquil sentòm disparèt.
• Grade 4, nan ki sentòm yo rive menm nan repo, ak yon fè egzèsis ti mennen nan vyolasyon grav nan kè a ak tout sistèm nan kadyovaskilè kòm yon antye.

Klasifikasyon CH

ka patoloji dwe klase dapre kritè plizyè. Tou depan de foto a nan klinik nan medikaman nan maladi li te ye egi ak kwonik ensifizans kadyak.

Egi ensifizans kadyak (AHF) - yon maladi nan ki sentòm pathologie rapidman (nan èdtan). Kòm yon règ, kont background nan nan lòt maladi nan sistèm an vaskilè ak gen yon ensifizans kadyak egi.

Myokad, myokardit ak lòt maladi ka vin yon deklanche pou eta maladi, paske anba pathologies sa yo, selil misk kè mouri akòz maladi sikilasyon lokal yo. Och pouvwa tou lakòz soti nan ka zo kase nan vantrikul miray ranpa a nan bò gòch, egi echèk nan tiyo (anevrism an ak mitral). Nan kèk ka, patoloji devlope san yo pa vyolasyon anvan an.

Och - maladi byen trètr paske li kapab lakòz yon kondisyon ki fè mal nan sistèm yo lòt kote nan kò a. Konplikasyon nan egi ensifizans kadyak souvan afekte pa sèlman kè a, men tou sistèm lan respiratwa, sa ki lakòz kwonik èdèm, kadyak opresyon, kardyojenik chòk.

Kwonik kè echèk - yon maladi nan ki se patoloji a ki te fòme piti piti, sou semèn, mwa oswa menm plizyè ane. Sa rive kont yon seri de maladi kè, tansyon wo oswa pwolonje anemi.

Kalite DOS sou kalite a nan emodinamik

Tou depan de ki kalite emodinamik lokalizasyon karakteristik patoloji, gen fòm sa yo nan egi ensifizans kadyak:

• DOS ak emodinamik konjestif.
• DOS ak emodinamik hypokinetic.

Emodinamik - se koule nan san nan veso yo, ki te koze gwo presyon nan diferan zòn nan sistèm sikilasyon an. Li konnen sa mouvman yo san nan yon rejyon nan pi wo presyon yo pi ba yo.

Presyon an depann sou viskozite a nan san an, li rezistans a nan mi yo ki nan veso sangen en. DOS ak emodinamik konjestif kapab afekte dwat la oswa seksyon kè gòch la nan kè an. An akò ak sa a distenksyon:

• Egi dwat echèk vantrikul, nan ki se Reta nan vèn obsève nan yon sèk gwo nan sikilasyon san, sa vle di. E. Afekte prèske tout ògàn ak tisi.
• Egi kite vantrikul echèk, nan ki Reta nan vèn fèt nan sikilasyon san an kwonik. Patoloji entewonp echanj la gaz nan poumon yo ak kondwi nan devlopman nan èdèm kwonik oswa kadyak maladi opresyon an. Se konsa, kont background nan tout moun ki tankou yon vyolasyon rive egi maladi kè poumon.

DOS ak hypokinetic emodinamik

Egi ensifizans kadyak pandan yon emodinamik hypokinetic - yon patoloji ki te koze pa kardyojenik chòk - yon fò n bès nan kapasite a nan myokard la nan kontra, sa ki lakòz dezòd la nan rezèv nan san ki al nan tout tisi nan kò moun.

fè distenksyon ant:

• Arrhythmic chòk, ki se yon rezilta nan maladi ritm kadyak.
• Reflects Chòk - yon reyaksyon a doulè a.
• Vrè kardyojenik chòk - pathologie kondisyon ki rive lè blesi nan klinèks la vantrikul gòch, ak nan zòn nan lezyonèl se omwen 50%. Vyolasyon, tankou yon règ, yo plis tandans fè moun plis pase 60 ane ki gen laj; moun ki te gen yon kriz kadyak dezyèm; pasyan ki gen tansyon wo ak dyabèt melitu.

Importantly, se kardyojenik chòk karakterize pa doulè, toudenkou diminye tansyon nan valè yo minimòm (desann nan 0), filiform batman kè, pal po. Patoloji pouvwa imedyatman deplase li nan yon kwonik èdèm oswa lakòz soti nan malfonksyònman ren.

Faktè kontribiye nan Aparisyon nan och

Devlopman nan ensifizans kadyak ak kou egi, ka pasyan an dwe anvan pa yon deja rankontre maladi nan vaskilè sistèm nan . Kondisyon sa yo gen ladan yo:

• maladi kè ki te koze pa domaj nan misk la kè, ki mennen ale nan yon diminisyon byen file nan kapasite myokard nan kontra;
• kwonik ensifizans kadyak, ki kraze lè rezèv la san nòmal nan ògàn ak tisi;
• domaj nan entegrite nan nan tiyo yo kè ak tib;
• akimilasyon nan likid nan perikard a, ki mennen nan yon vyolasyon vitès a kè dwat akòz presyon an egzèse sou kavite nan nan kè a (Se patoloji sa a yo rele kadyak tanponman);
• epesman nan mi yo ki nan kè a - veso ipèrtrofi;
• ipèrtansif kriz - make san presyon anòmal.

sa ki lakòz noncardiac

Anplis de sa nan pwoblèm ki genyen ak kè a nan Aparisyon nan eta maladi ka enplike nan patoloji a ki asosye ak tansyon wo nan sikilasyon san an kwonik. Maladi ki mennen nan yon dyagnostik nan "ensifizans kadyak egi":

• konjesyon serebral - vyolasyon sikilasyon nan sèvo, ki provok tisi domaje li yo ak manm maladi fonksyon nan sèvo;

• tronbo atè nan poumon an (maladi a rive kòm yon rezilta nan blokaj nan atè a kwonik, osi byen ke pwosesis li yo nan boul nan san (tronbus), pi souvan boul nan san rive nan pi gwo venn yo mamb basen ak pi ba);
• nan poumon maladi - yon enflamasyon nan Brunch yo (bwonchit), enflamasyon nan tisi a nan poumon (pnemoni);
• dysrhythmia batman kè (akselerasyon oswa frenaj) - tachyarrhythmia, bradyarrhythmia;
• enfeksyon ki te koze pa ajan patojèn divès kalite.

Genyen tou faktè ki mennen nan devlopman nan ensifizans kadyak, men se pa yon manifestasyon maladi nan nenpòt ki sistèm ògàn. Men sa yo enkli:

• operasyon;
• aksidan ak sèvo aksidan;
• toksik atak sou misk la kè - alkòl, ekspoze dwòg agresif;
• machin kè-nan poumon, itilize nan ki mennen nan konsekans sèten;
• electrotrauma - efè sou kò a nan aktyèl la elektrik;
• psiko-emosyonèl oswa fizik efò.

Dyagnostik nan egi ensifizans kadyak

Dyagnostik ensifizans kadyak se sitou dirije yo sou detèminasyon an nan kòz yo ki te mennen nan devlopman nan patoloji. Anvan pote soti tès laboratwa ak manipilasyon ak itilize a nan ekipman medikal, doktè a pral detèmine nan konvèsasyon avèk pasyan an prezans la oswa absans nan lavi li nan divès kalite faktè kontribye nan devlopman nan maladi tankou egi ensifizans kadyak. Sentòm lanmò (toudenkou) fèt nan lespas 24 èdtan, ka parèt fèb, epi yon travay espesyalis - pa pèdi tan, epi pran an kont tout plent yo nan pasyan an pi vit ke posib yo etabli dyagnostik ki kòrèk la.

Metòd yo rechèch prensipal yo itilize nan dyagnostik la nan AHF, gen ladan yo:

• yon elèktrokardyogram;
• ekokadyogram;

• pwatrin X-reyon;
• jeneral ak avanse tès san;
• Li se pafwa itilize pou dyagnostik och cardiovisor - prensip aparèy nan operasyon se pa diferan de elektrokadyografi la.

kritè dyagnostik

ka pi gwo ak pi pwononse siy lan nan egi aktyèl ensifizans kadyak dwe rele sinis takikardya - fòme tachyarrhythmias supravantrikulèr, pou ki se karakteristik la akselere sinis ritm - frekans nan kontraksyon nan kè a nan yon granmoun se pi plis pase 100 pou chak minit. ekspozisyon grafik nan aktivite nan kè montre fwontyè a otorite ranfòse gòch la oswa dwa. Anplis de sa, sou tèt oswa pi wo xiphoid pwosesis twazyèm ton an parèt.

Egi dwat ensifizans kadyak konjestif manifeste poukont li nan karakteristik plizyè:

• kòl matris venn ak venn epatik vin anfle ak anfle;
• wo vèn;

• ogmante fwa, dra lajònis;
• mamb anfle;
• dwèt syanoz fè fas a (zòrèy, manton, nen);
• pasyan an gen gwo doulè nan kadran dwat li anwo;
• ECG dosye kè Surcharge a toudenkou nan seksyon kè nan dwa ak atrium la, ki se reflete pa dan segondè pwenti.

Siy ensifizans kadyak dwat se byen klè devwale sou X-ray ak elèktrokardyogram. etap final la nan sa a ki kalite maladi kè mennen nan rediksyon nan kò a, diminye nivo a pwoteyin nan san an ak twoub nan balans lan sèl nan kò a.

Siy bò gòch echèk vantrikul ak kardyojenik chòk

Nan vire, prezans nan egi echèk bò gòch vantrikul ak emodinamik konjestif pwouve sa ak yon nimewo nan karakteristik ki annapre yo:

• souf kout, pafwa vire nan opresyon;
• paroksistik tous sèk, èkspèktorasyon pafwa Delice, ki se lage soti nan bouch la oswa nen;
• prezans nan rales mouye ki fè yo tande sou sifas la tout antye de pwatrin lan.

Genyen yon kantite nan sentòm karakteristik nan chòk kardyojenik, sètadi:

• Presyon an san nan pasyan an gout nan valè a 90-80 mm Hg. Atizay. e menm mwens. Si yon moun soufri de tansyon wo, se yon siy nan chòk ap deperi pa 30 mm Hg. Atizay. soti nan chak nivo endividyèl elèv yo.
• diminye batman kè presyon - mwens pase 25-20 mm Hg. Atizay.
• Sispèk yo kardyojenik chòk ta dwe lakòz vin pal nan po ak frwadeur li yo. manifestasyon sa yo revele yon vyolasyon mikrosirkulasyon la nan tisi yo nan kò a.

Lakay nonm sa a ki te jwenn sentòm yo pi wo a nan patoloji, ta dwe gen yon seri aktivite anvan rive nan espesyalis. (. Konjesyon Serebral, kriz kadyak, elatriye) ta dwe premye èd pou ensifizans kadyak egi dwe adrese dirèkteman ba asire ke:

• fè aranjman pou aksè nan lè fre;
• asire pozisyon nan orizontal nan pasyan an (si li pa gen okenn siy bò gòch echèk vantrikul);
• kenbe analgesic efè.

Tretman nan egi ensifizans kadyak

Tretman nan ensifizans kadyak - yon terapi konplèks ki vize, premye ak surtout, asire ke:

• elimine Surcharge kadyak misk la - se sa a mezire reyalize lè l sèvi avèk dwòg ki pi ba san presyon ak batman kè;
• arete sentòm yo nan maladi (ki ka geri mezi pral depann de maladi manifestasyon manifestasyon yo).

Si DOS te evolye kòm yon rezilta nan enfaktis myokad, li nesesè pi vit ke posib retabli kardyovaskulèr koule atè san. Tipikman, kondisyon an ki lakòz enfarktus atè tronbozi, nourisan kè a. Remèd ede boul san konplètman retabli patant nan veso a ak san epi ak nan estabilize kondisyon pasyan an.

se metòd la ki pi popilè nan ka sa a konsidere yo tronboliz, men yo ta dwe pwosedi a dwe fèt pi vit ke posib apre aparisyon nan myokad jouk kaye la se toujou "fre". Premye èd pou egi ensifizans kadyak enplike itilizasyon an nan dwòg (thrombolytics), ki gen aksyon se ki vize a yap divòse a nan boul nan san. Médikaman administre venn, se pousantaj yo nan pénétration nan òganis lan entèdi reglemante.

Tretman nan echèk egi (adwat vantrikul) ak emodinamik konjestif mande pou eliminasyon nan rezon ki, li te lakòz - estati asthmaticus, boul nan san an atè a kwonik, ak sou sa D. Koumanse terapi ak objektif nan pasyan an "nitrogliserin" oswa "furosemide" ak yon konbinezon de patoloji ak kardyojenik chòk itilize inotropic. vle di. Nan konbinezon ak mezi yo pi wo a se te pote soti pa rale oksijèn nan katetè a.

Sikomotè ajitasyon toujou analgesic nakotik, tankou "morfin", ki diminye travay la nan misk yo respiratwa ak diminye estrès sou kè an.

Eliminasyon nan sentòm echèk bò gòch vantrikul

Stagnation nan san nan poumon an souvan mennen nan konsekans ki grav tankou poumon èdèm. Lè iregilarite sa yo pasyan preskri administre "nitrogliserin" venn.

Si egi echèk la vantrikul bò gòch ak emodinamik konjestif konbine avèk kardyojenik chòk, preskri entwodiksyon de "dobutamine" oswa "noradrenalin" venn. Gen ka lè medikaman sa yo yo konbine nan yon konplèks.

Kimen taye via vle di bay tonbe kim.

Si emodinamik estabilize, men sentòm nan poumon èdèm pèsiste, pasyan an administre glikokòtikoyid. Nan ka sa a, premye èd nan egi ensifizans kadyak ap ede diminye pèmeyabilite ki nan nan manbràn.

Terapi ak kardyojenik chòk kòmanse ogmante pwodiksyon kadyak, nan absans la nan manifestasyon yo nan ensifizans kadyak konjestif li konprann administre èkspandeur plasma. Sa a se pwosedi fè sèlman anba kontwòl la nan batman kè, san presyon ak respirasyon. Si anvan ensidan an nan maladi kè egi ki te fèt yon pèt gwo nan likid, se klori sodyòm itilize.

Eliminasyon nan sentòm maladi, nan kou, prensipalman ki asosye ak itilize a nan dwòg, men si pran mezi pa mennen nan efè a vle, ou ka itilize chemen ki dwat la - fè emodinamik dechaje nan yon gawo sou venn yo manm.

Nan ka kote medikaman konsèvatif se san fòs resort nan operasyon. Done pa elimine pwoblèm ki asosye avèk okluzyon nan atè, tiyo kè ranplasman. Estabilize vitès a kè ede yo enstale yon pesmekè oswa defibrilateur.

prevansyon

Pi bon fason pou yo anpeche devlopman nan maladi - li se konfòme l avèk règ senp - savwa, mennen yon mòdvi an sante, kite fimen ak bay moute twòp pou sèvi ak alkòl, pote soti nan peryodik siveyans nan ki deja egziste maladi kwonik. Sepandan, nan ka lè se maladi a toujou manifeste poukont li, yo ta dwe swiv yon rejim espesifik nan lavi chak jou.

Pasyan ki gen ensifizans kadyak konjestif ta dwe kontwole seryezman pwa yo. kilos siplemantè pwovoke yon ogmantasyon nan sik nan san ak fòmasyon nan plakèt kolestewòl nan bato yo san, ki lakòz tansyon wo. Yon kondisyon enpòtan pou kenbe kondisyon fizik la nòmalman se sijè a manje nan rejim alimantè espesyal. Li nesesè entèdi kontwole konsomasyon nan sèl, depase an nan ki se bon pou sante - li lakòz likid retansyon, fòmasyon èdèm, ogmante chaj sou kè an.

Li se itil nan fè egzèsis fizik, bay yon chay nan misk ak jwenti, men espò klas pa ta dwe lakòz Surcharge nan kò a. Yon seri egzèsis yo dwe te dakò ak doktè a. Li enpòtan yo souvan vizite lè a louvri, dòmi, evite estrès ak efò mantal.

Ak sòm yo, li ka dwe te note ke egi ensifizans kadyak - yon patoloji ki se souvan fatal. maladi a anjeneral devlope nan background nan nan eta maladi lòt kote nan sistèm nan kadyovaskilè ak kondwi a konplikasyon divès kalite, ki gen ladan konjesyon serebral, kardyojenik chòk, poumon èdèm, ak sou sa.

Gen siy ki montre, ki se dyagnostike egi ensifizans kadyak. Sentòm nan lanmò pouvwa chal manifeste, li se Se poutèt sa yon travay enpòtan nan pwofesyonèl se yon dosye sou tout plent pasyan ak tès depistaj èd memwa.