Glokòm - ki sa li ye? Sentòm yo ak siy glokòm. Tretman, operasyon

Glokòm pa vle di kèk sòt de yon maladi nan je a, li se yon tèm pou yon kantite maladi ki ka fè dega nè a optique. Nè a optik se yon outgrowth ki delivre enfòmasyon vizyèl nan sèvo a. Anjeneral (men pa toujou) glokòm se rezilta yon presyon ki anòmal segondè anndan je a. Si maladi a nan glokòm detekte sou tan, gen tout chans pou anpeche yon pèt vizyon. Apre yon sèten tan, ogmante san presyon ka afekte nè a optik, ki mennen ale nan yon pèt pasyèl nan vizyon oswa menm avèg.

Glokòm. Ki sa sa ye?

Nan pifò ka, glokòm ki asosye ak pi wo pase presyon nòmal enteryè. Kondisyon sa a rele tansyon wo okul. Men, sa ka rive menm lè presyon an intraocular se nan eta nòmal la. Nan absans la nan tretman kontwole, glokòm premye lakòz yon pèt periferik vizyon, ak Lè sa a, mennen nan konsekans irevokabl.

Kòz

Maladi a ankouraje akimilasyon konstan nan likid je klè. Li ranpli devan je a, Lè sa a, pase nan kanal la nan korn a ak iris. Si chanèl sa yo bloke oswa kanal la pasyèlman obstrui, presyon natirèl la ka ogmante. Glokòm rive akòz presyon presyon anndan an. Apre sa, nè a optik domaje, epi si maladi a antre nan etap la pwogrese, Lè sa a, vizyon ka kòmanse deteryore.

Ki faktè ki enfliyanse aparisyon maladi a?

Ki sa egzakteman anpeche pasaj la nan likid ak lakòz presyon, se pa sa li te ye, men doktè kwè ke youn oswa plis nan faktè sa yo ka jwe yon wòl:

- Je gout ki pwolonje elèv ak enstilasyon;

- Bloke nan je a pa drenaj;

- Gen kèk dwòg, pou egzanp, tankou kortikoterapi;

- Rediksyon nan sikilasyon san nan nè a optik;

- Tansyon wo.

Kalite glokòm selon prensip ki gen orijin

Prensipal glokòm karakterize pa pwosesis patojèn ki rive nan CCP, sistèm drenaj nan je a oswa nan nè a optik ak anvan aparisyon nan maladi a, ki pa gen yon definisyon endepandan. Yo reprezante premye etap yo nan patojòz nan glokòm.

Rezilta kèk maladi-predesesè ka glokòm. Ki sa sa vle di? Lefèt ke Aparisyon nan yon maladi se posib apre chòk je, yon timè oswa alontèm terapi ak dwòg sèten. Sa a se kalite maladi ki rele segondè glokòm.

Kalite prensipal yo nan glokòm

1. Louvri-ang (kwonik).

Kalite maladi sa a pa gen okenn siy oswa sentòm yo eksepte pèt gradyèl vizyon. Epi li ka konsa ralanti ke vizyon an pral ireparabl domaje anvan nenpòt lòt siy vin aparan. Sa a se youn nan kalite ki pi komen nan glokòm. Lè okulèr presyon rete segondè, gen yon vizyon tinèl, ki youn nan yo ka wè sèlman objè yo ki yo dirèkteman nan jaden an anvan je a. Nan absans tretman bon kalite, vizyon ka pèdi.

2. Glokòm fèmen-ang.

Si koule nan imidite blòk toudenkou, akimilasyon a rapid nan likid ka mennen nan yon ogmantasyon grav, rapid ak douloure nan presyon. Kòmansman sentòm espès sa a se yon ijans; Nan ka sa a, ou ta dwe imedyatman kontakte doktè ou. Sentòm yo enkli: doulè grav, kè plen, vizyon twoub.

se glokòm Ang-fèmen karakterize pa sentòm toudenkou tankou doulè je, tèt fè mal, alo alantou limyè, elèv dilate, pèt nan vizyon, wouj nan je yo. Èd medikal ijans ki nesesè pou rezon ki fè atak la nan maladi a ka akonpaye pa plizyè kou, pou egzanp, yon sèl nan premye ka dire plizyè èdtan, Lè sa a, ankò retounen pou pwochen "wonn nan". Li ka dire ak kontinyèl. Si ou pa eseye yo defèt maladi a, Lè sa a, chak atak ka lakòz yon pèt ogmante nan vizyon.

3. Kongenital glokòm.

Yon maladi natirèl karakterize pa yon domaj nan kwen an nan je a ki ralanti oswa sispann nòmal drenaj nan imidite. Sa a se kalite maladi ki pi souvan eritye. Sentòm yo enkli: elèv ki mat, chire, sansiblite nan limyè.

4. Segondè glokòm.

Sa a ka leve tankou yon efè segondè nan chòk oswa maladi tankou katarak, anfle je. Mwens komen glokòm segondè rive apre pran medikaman-kortikoterapi ak operasyon yo.

5. pigmantè glokòm.

Sa a se yon fòm trè ra, ki ka ki te koze pa yon obstrue nan sistèm nan drenaj nan je la. Karakterize pa lave soti nan pigman ki soti nan iris la ak répartition li yo nan miray la antérieure nan je la.

Dyagnostik nan glokòm

Maladi je a detèmine pa yon tès je komen, ki gen ladan sa ki annapre yo:

1. Egzamen vizyèl nan acuity vizyèl. Tablo a mezire kouman ou wè nan distans diferan.

2. Mezi nan periferik (lateral) vizyon. Se pèt la nan vizyon periferik detèmine pa yon oftalmològ kòm je glokòm, sentòm li yo.

3. Pwosedi dilatasyon. Nan je a, gout espesyal yo ajoute nan dilate elèv yo. Apre sa, oftalmològ la egzamine retin ak nè optik pou siy domaj ak lòt pwoblèm nan je. Apre tès sa a, vizyon an ka rete twoub pandan plizyè èdtan (lè li tap eseye wè sijè a fèmen).

4. Mezi presyon entraokilè yo detekte anomali. Pafwa gout je yo ka itilize nan pwosedi sa a.

5. Mezire epesè nan korn a. Pwosedi sa a rele pachymetry. Ochalmològ la sèvi ak gout espesyal pou angoudi je a, ak Lè sa a, sèvi ak yon onn ultrasons jwenn paramèt korne a vle.

Tretman nan glokòm

Malerezman, vizyon an pèdi akòz maladi a pa ka retabli a 100%. Se rezon sa a ke dyagnostik bonè ak prevansyon se konsa enpòtan. Metòd tretman: dwòg, trabeculoplasty lazè, yon operasyon woutin oswa yon konbinezon metòd ki anwo yo. Pwosedi sa yo se pa yon panacea pou restorasyon konplè vizyon an, men yo kapab kenbe nivo a ki egziste nan moman tretman an.

Metòd tretman

Medikaman. Preparasyon nan fòm gout je oswa tablèt yo se metòd ki pi komen nan kòmansman peryòd tretman an. Lè w pran medikaman regilyèman preskri, gout je soti nan glokòm, ou ka siyifikativman diminye presyon nan je. Efè a nan metòd sa a nan tretman se diminye liberasyon an nan imidite epi ede drenaj soti likid la je.

Anvan ou kòmanse tretman, li nesesè enfòme doktè a sou pran lòt medikaman oswa sipleman si ou ap pran yo, tankou kèk konbinezon nan medikaman diferan yo se akseptab.

Preskri ti gout ki soti nan glokòm oswa tablèt yo ta dwe pran regilyèman, sèlman nan ka sa a ou ka jwenn yon efè pozitif, malgre lefèt ke ka gen efè segondè. Pou egzanp, gout ka lakòz boule ak woujè nan je yo, menm si sa a pa te rive ou anvan. Sepandan, ensidan nan efè segondè yo ta dwe rapòte nan oftalmològ la, depi yon tranzisyon toudenkou soti nan yon sèl dwòg nan yon lòt dwòg pafwa enposib. Pou elimine sentòm dezagreyab, doktè a ka chanje dòz la oswa kalite tretman an.

Kòm mansyone pi wo a, glokòm souvan se asymptomatic, ak kèk moun ki ka sote anba tantasyon an epi yo sispann pran oswa bliye pran medikaman an nan moman an fikse. Regilarite trè enpòtan, tretman yo ta dwe te pote soti jouk presyon nan je vini tounen nan nòmal.

Lazè trabeculoplasty. Metòd sa a nan tretman preskri amelyore ekoulman pwodiksyon an nan likid la je. Doktè a ka sijere ke ou pran etap sa a nan nenpòt ki lè nan konbinezon ak pran medikaman.

Lazè trabeculoplasty fèt nan biwo nan klinik la oftalmolojik, anvan operasyon an, gout yo ap aplike nan angoudi je a. Sèvi ak yon lantiy espesyal, doktè a pase yon gwo bout bwa entans nan limyè nan lantiy la. Nan yon moman lè yon gwo bout bwa nan limyè reflete sou retin an andedan je a, ou ka wè kliyot nan limyè vèt oswa wouj. Pwosesis la lazè fè plizyè boule respire espacement, ki ede drenaj likid la.

Tankou nenpòt ki operasyon, operasyon lazè ka lakòz efè segondè, tankou enflamasyon, se konsa doktè a ap pwobableman ba ou gout je soti nan glokòm soulaje doulè oswa enflamasyon entraokilè. Nan pwochen vizit yo kèk, oftalmològ la ap fè yon egzamen kontwole presyon nan je ak kondisyon an jeneral nan je la.

Tretman nan chak je yo te pote soti nan vire nan ka sa yo lè glokòm gaye nan tou de je. Kisa sa bay pasyan an? Pwosedi lazè pou chak je yo te pote soti nan diferan jou, ak yon peryòd de plizyè jou a plizyè semèn, se konsa efikasite nan tretman ogmante.

Etid yo montre ke operasyon lazè se yon bon metòd pou tretman, sepandan, menm apre operasyon, vizyon ka deteryore nan kèk pasyan yo. Nan ka sa a, yo pral bay doktè yon lòt tretman.

Operasyon chirijikal. Metòd sa a ede fè twou adisyonèl pou ekoulman pwodiksyon imidite a. Anjeneral, operasyon sa yo ap remake apre tretman medikal ak tretman pa operasyon lazè, si glokòm pa te elimine. Revizyon sou metòd sa a nan tretman yo se divès, men operasyon an ede reyalize efè a vle nan majorite a nan pasyan yo.

Operasyon yo rele trabeculectomy epi li fèt sou yon baz pou pasyan ekstèn. Apre administrasyon an nan sedatif la, doktè a fè piki ti alantou je a pou pèt sansasyon. Apre sa, yon ti plak nan po retire epi yon nouvo chanèl kreye pou koule nan likid soti nan pati nan antérieure nan je a nan espas ki subconjunctival.

Nan kèk semèn apre operasyon, gout je nan glokòm yo te itilize pou batay kont enfeksyon ak enflamasyon.

Rezilta siksè nan operasyon an ak rediksyon nan presyon entraokilè yo obsève nan 60-80% nan pasyan yo. Si drenaj la nan je a etann sou tan, Lè sa a, ka yon dezyèm operasyon yo mande. entèvansyon chirijikal se pi plis efikas si gen prensipal glokòm epi ki pa t te pote soti operasyon sou je a, tankou katarak.

Pafwa apre yon operasyon chirijikal, vizyon ka vin pi mal konpare ak sa li te ye anvan operasyon an. Pami efè segondè yo obsève: ensidan an nan katarak, pwoblèm korne, enflamasyon, enfeksyon andedan oswa presyon twò ba. Enfòmasyon sa a ta dwe rapòte bay doktè a pou li devlope yon plan tretman.

Prevansyon glokòm

Pi bon fason yo anpeche glokòm - yon egzamen chak ane ak yon oftalmològ. Tès senp ki fèt pandan pwosedi yo kapab detekte domaj je kòmansman.

Èske li posib diminye risk pou maladi? Chèchè UK yo te jwenn ke entansif fòmasyon fizik bay yon rediksyon alontèm nan presyon je perfusion (ORP), ki se youn nan faktè sa yo risk ki vin anvan aparisyon nan glokòm. ORP se yon valè matematik ki kalkile nan mezire presyon entraokilè ak san.

Tès senp ki fèt pandan pwosedi yo kapab detekte domaj nan je anvan glokòm rive. Ki sa sa vle di pou sante? Pi bon fason yo anpeche glokòm - yon egzamen chak ane ak yon oftalmològ.

Èske gen yon relasyon ant aktivite fizik ak aparisyon maladi a?

Rezilta yo te montre ke patisipan yo nan etid la, ki te gen aktivite modere fizik pou yon peryòd tan, yo te 25% mwens chans gen yon ORP ki ba.

"Li sanble ke OPP se lajman karakterize pa eta a nan sistèm nan kadyovaskilè," di otè a nan etid la, Paul J. Foster, yon manm nan Inivèsite Kolèj la nan Lond Enstiti pou oftalmoloji. "Nou pa ka fè kòmantè sou rezon yo, men, nan kou, gen yon koneksyon ant yon vi sedantèr ak faktè ki ogmante risk pou yo glokòm."

Doktè Foster konkli ke kenbe yon vi aktif se yon fason efikas pou moun ki vle redwi risk pou yo pa sèlman glokòm, men tou, yon lame nan lòt pwoblèm sante. Pwosedi sa yo itil menm si yon moun gen glaucoma konjenital.

Anplis fè egzèsis regilye ak yon vi aktif, ou ka diminye risk pou yon maladi si ou suiv rekòmandasyon ki senp: pa fimen, kenbe yon pwa ki an sante, absòbe sèlman yon varyete ak manje ki an sante.