Ledd Sendwòm: Sentòm yo, Tretman

Yon kondisyon ki fè mal ki asosye ak yon pozisyon nòmal nan duodenom a, avèg la ak entesten a, yo rele sendwòm Ledd. Dapre sa ki kritè detèmine prezans la nan kò a nan maladi sa a, e ki sa metòd ap gide nan tretman li - ak kesyon sa a nou ap mennen ankèt sou nan atik sa a.

Ledd sendwòm

anomali la nan wotasyon entesten, ki se te fòme pandan devlopman fetis la (anjeneral 10-12 semèn) e li se yon konpresyon nan duodenom a volvulus nan sekom a entesten an, gen yon sèten non - sendwòm Ledd.

ICD-10 - yon klasifikasyon komen nan kodaj dyagnostik medikal devlope pa KI MOUN KI. An akò ak sa a Klasifikasyon Maladi Entènasyonal revizyon 10yèm sendwòm Ledd refere a maladi nan ògàn dijestif (klas XI). kondisyon pathologie pa rive pi souvan pase nan yon sèl ka pa 500 tibebe ak ti gason dyagnostik sa yo se de fwa pi souvan pase ti fi.

Tipikman, se dyagnostik la etabli nan premye semèn nan lavi yon pasyan ti kras, yon ti kras mwens - nan premye mwa a nan lavi yo. Pou pote soti yon dyagnostik kòrèk la nan yon pedyat mande pou eksperyans ak anpil abitye avèk maladi a. Nan sans sa a, maladi a pa toujou detekte nan yon fason apwopriye. siy ki pi evidan pou maladi nan premye jou yo nan lavi se vomisman bil tou.

Malerezman, yo ka gravite a nan pasyan an ak sa yo yon kondisyon maladi vin agrave akonpaye konjenital, tankou:

• ren ipoplazi oswa poumon;
• maladi kè;
• poumon stenoz ak lòt moun.

sendwòm Ledd nan granmoun se ra anpil. Entesten blokaj pouvwa gen rezilta a nan mobilite nan sekom a, ak adezyon nan kavite a nan vant. Pafwa fòmasyon èrni patoloji pwovoke antérieure miray nan vant. Pa pi piti nan mitan faktè sa yo ki afekte fòmasyon nan eta a ki maladi, jwe timè Benign ak malfezan nan divès depatman nan yon trip.

Sentòm maladi a

sendwòm Ledd nan tibebe ki fenk fèt ka manifeste sentòm enstab. Anplis de sa nan vomisman ak fwit nan kòlè nan ti bebe detanzantan lakòz doulè nan vant la. Nan kèk ka, rtonb yo fè fèt, ki mennen ale nan egi entesten blokaj ak deteryorasyon nan, jiska kondisyon timoun nan collaptoid.

sentòm Jeneral nan sendwòm lan:

• paroksistik doulè;
• reta poupou, flatulans;
• vomisman;
• anflamasyon nan rejyon an epigastrik ;
• èskamotaj nan vant ki pi ba;
• palpe pa bay enfòmasyon konplè sou kondisyon pasyan an.

Radyografi vant demontre de nivo likid nan vant lan ak duodenom, epi tou li yon ti kantite gaz nan trip la. Si pandan pwosedi itilize silfat nan barium, rezilta a montre akumulasyon nan kontra mwayen nan vant lan lonje ak duodenom. Kontrèman sa a ak pasan yo respire distribiye nan trip la piti.

Ergography anjeneral revele determinasyon a nan sekom a pa fwa a. Men, lè l sèvi avèk Computed Tomography entèrvèrsyon se defini entesten alantou mezanterik atè.

foto klinik

Ledd sendwòm - yon patoloji ki egzije pou entèvansyon imedya chirijikal. Kòm mansyone pi bonè, sentòm yo enstab epi yo ka repete nan entèval nan plizyè jou, semèn oswa menm plizyè ane.

Nan kèk ka, eta a maladi se pa sa fè tèt li te santi pou anpil ane, epi yo senptom. Timoun konsa soufri pèdi apeti, yo jis dèyè nan devlopman fizik.

Anplis de sa nan sendwòm lan klasik Ledd, plis yo fè distenksyon ant de fòm:

1. Nan pwemye ka a pa gen okenn entèrvèrsyon a entesten an, ak yon kote iregilye nan sekom a, ki konprès duodenom la.
2. Nan ka nan dezyèm nou te sèlman izole entesten volvulus.

Pandan patoloji (sendwòm Ledd) kapab egi ak subegu (kwonik). Nan fòm lan kwonik gen pa yo pwononse doulè nan vant la, tankou tranche, pafwa gen vomisman, malnitrisyon. Yon vyolasyon nan yon chèz. se kondisyon timoun nan dekri kòm satisfezan. Colon volvulus pa mennen nan yon vyolasyon nan ekipman pou san li yo. Nan venn yo trip ti sèlman Reta san rive nan aparèy la gastwoentestinal gen chanjman reyaktif.

Egi entesten volvulus - yon kondisyon grav ki nan ka ta gen koule favorab ki mennen ale nan necrosis oswa gangrene nan trip la.

Tretman nan sendwòm lan Ledd

Amelyore pasyan an jeneral ak kwonik-alevini kou maladi fè pou sèvi nan nan ajan antispasmodik. Sepandan, sa a se sèlman yon mezi tanporè. Pwosedi a prensipal nan tretman an blokaj entesten se toujou operasyon. tretman chirijikal nan pathologies (sendwòm Ledd) konsiste de plizyè etap:

1. Okòmansman elimine volvulus ak blokaj.
2. Pli lwen, trip la piti gen yon vant nan depatman yo dwat, epè - nan bò gòch la.
3. Si ou bezwen ranje pasan yo entesten nan peritwan a paryetal, fè manipilasyon sa a. Se tankou yon mezi obligatwa si pasyan an gen nòmal mobilite entesten.
4. Fèt yon apendisèktomi.

Nan dènye ane yo, medikaman lajman itilize metòd laparoskopik nan dyagnostik ak tretman pou sendwòm lan. mini-pwogrese sa teknik yo trè efikas. Sepandan, entèvansyon chirijikal nan yon fason sijè menm jan ak difikilte sèten akòz volim nan ti nan kavite a nan vant, osi byen ke epesè nan ti nan miray ranpa a nan vant nan timoun pandan premye mwa yo nan lavi yo. Pafwa nan peryòd la byen bonè postoperatwar, konplikasyon leve:

• septisemi;
• peritonit;
• entesten senyen;
• ileyis.

Chans yo nan yon gerizon plen pral depann de rezilta a nan operasyon an. Si sove tout rejyon yo nan aparèy la gastwoentestinal, pwevwa a pou nivo a wo nan bon jan kalite nan lavi a se favorab. Si, toutfwa, te gen siyifikatif résection entesten, ki mennen ale nan sendwòm lan nan "zantray kout" pasyan an gen pwoblèm ki genyen ak manje ak malnitrisyon. Lè rezilta sa yo se tretman chirijikal fèt ospitalizasyon miltip pou bi sa yo nan nitrisyon parentérale. Pafwa pasyan ap vini repete operasyon yo. Si ileyis devlope kont background nan nan fibwoz sistik, refè yon pronostik favorab.

preoperatwar preparasyon

Yon fwa dyagnostike kòm neonato entesten blokaj (sendwòm Ledd), li se transfere nan yon lopital chirijikal, administre nasogastric tib epi yo bay yon konstan sa drenaj nan lestomak. Lè a oblije fè preoperatwar mezi preparasyon pou depann sou gravite a nan konjenital blokaj entesten.

Si se yon pasyan sispèk ti volvulus entesten, fè mezi yo dyagnostik yo:

• yon tès san pou gwoup la ak faktè rezus;
• yon tès san pou nivo nan emoglobin ak ematokrit;
• analiz sou coagulation san.

se Asye tretman ki fèt sou yon baz ijans, preparasyon preoperatwar pran yon maksimòm de yon sèl èdtan. timoun te pote terapi nan perfusion, administre hemostatics, analgesic, pafwa sistèm vantilasyon. se katetè a yo te entwodui nan yon venn santral la.

Nan ka a nan ileyis ba preparasyon preoperatwar kapab pran jiska 24 èdtan. Pandan tan sa a tibebe ki fèk fèt la plis egzamine ki gen yon lide idantifikasyon a posib pou komorbidite. Se konsa opere drenaj gastric, gen ladan yo kantite lajan an nan lajan mas preskri terapi perfusion, antibyotik ak ajan emostaz. tibebe manje règ.

Pi fò timoun nan peryòd la postoperatwar pase pwolonje vantilasyon mekanik, ki ka dire jiska senk jou. terapi antibyotik itilize dwòg aktif kont bakteri anaerobik. Microecological estati monitè kè bebe omwen de fwa yon semèn. Ven-kat èdtan apre operasyon ak medikaman yo amelyore entesten mobilite, osi byen ke biomédicaments.