Nephroptoz nan ren: sentòm ak tretman. Ki sa ki rejim alimantè a pou pasyan ki gen nephroptosis ren?

Tout ògàn imen yo nan relasyon sere youn ak lòt. Sa a bay omeyostazi (konstan nan anviwònman an entèn) nan kò a, se konsa nesesè pou fonksyone nan nòmal nan tout selil yo. Premye a tout, sistèm sipòte konstan yo ki pi enpòtan (asidite, tanperati, konsantrasyon nan iyon divès kalite) gen ladan kadyovaskilè ak urin. Depi premye a nan yo bay sikilasyon san, medyòm prensipal la eleman nitritif, ak dezyèm lan - alokasyon an nan metabolite nesesè, likid ak toksin.

Wòl nan ren an nan kò a

Nan premye gade, sistèm nan urin sanble anpil mwens enpòtan pase, di, respiratwa oswa kadyovaskilè. Apre yo tout, ase moun yo ap viv nan lapè ak yon sèl ren, pandan absans la nan yon sèl poumon oswa transplantasyon kè klè afekte kondisyon pasyan an. Sepandan, sa a se sèlman yon delizyon, paske nan yon echèk fwa-ren yon moun mouri osi vit ke soti nan yon echèk respiratwa oswa kadyak. Lè sa a se akòz zèklè-rapid devlopman toksin, paske sa yo de ògàn yo se "filtè yo" prensipal nan kò nou yo, ak chak jou yo ponpe dè dizèn de lit san nan tèt yo, netralize sibstans danjere ak divilge yo nan anviwònman an.

Fonksyon Metabolik

Anplis de sa nan sa a, ren yo kenbe estabilite tansyon nan nòmal ak san pèt, ak nan yo se regilatè a mèt nan endikatè a - sistèm nan rnen-anjyotansen-aldosteron (RAAS). Epitou, akòz pèmeyabilite selektif nan kapilè nan parenchyma nan Ògzèsis sa a, balans lan nan divès kalite elektwolit ak eleman osmotik nan san an ak tisi asire: sodyòm, potasyòm, kalsyòm, mayezyòm, glikoz, pwoteyin, asid ak anpil lòt moun. Yo menm tou yo patisipe nan erythropoiesis, depi li se nan yo ke esterwopoietin a sibstans espesyal, se yon estimilan pou sentèz la nan selil wouj nan mwèl zo a, pwodui.

Anatomi nan ren an

Sa yo ògàn yo pè ak ki sitiye nan rejyon an lonbèr ansanm kote sa yo nan kolòn nan kolòn vètebral. Yo gen yon fòm pwa ki gen fòm ak yo vire nan pati konkav youn ak lòt, ak sa yo genyen siyon yo rele "pòtay" yo, yo antre nan atè a ak nè, venn la, ureter la ak lymph la veso sòti. Fòmasyon sa yo pa sèlman pote soti nan metabolis nan ren an, men tou, sèvi kòm yon pati nan aparèy la fikse. Anndan, ògàn sa yo gen yon estrikti konplèks: tout bagay kòmanse ak yon nephron, yon glomerul kapilè nan ki, an reyalite, se san an filtre. Gen jiska yon milyon nan yo nan ren an, ak Lè sa a, yo pase nan tib la, nan ki gen yon konsantrite plis nan san, reabsorption nan dlo, asid amine, glikoz ak sèl, sa ki lakòz pipi a pare-fè segondè.

Traktè urin

Pli lwen, li ale yon fason lontan, rasanble nan tas ti ak Lè sa a, gwo ak basen ren, ak evantyèlman odtoki nan urtèr a, blad pipi a, epi finalman a kanal pipi a elimine. Se konsa, chak depatman nan sistèm nan urin gen fonksyon li yo, ak nan nenpòt nan yo anomali espesifik ka rive, ki mennen nan yon fonksyone byen. Sa a, pou egzanp, nefroptoz ren oswa hydronephrosis, pyelonefrit, glomerulonefrit, urolithiasis, restriksyon konjenital, urethritis, sistit ak lòt moun. Nan atik sa a nou pral rete sou maladi a an premye an patikilye, sepandan, anvan yo kòmanse konsidere li, nou bezwen aprann kèk karakteristik plis nan estrikti sa a ògàn.

Fikse ren

Yo yo sitiye nan retroperitoneum a, ak Se poutèt sa gen yon aparèy fixation espesyal sipòte tèt li sou nivo a menm (sou dorsal a 12yèm vètebral la lonbèr 2nd). Sa a gen ladan ranpa yo peritoneal (ren an dwa - akòz ligaman yo duodenum-ipatik ak ren-epatik, ak yon sèl gòch la - akòz dyafragmatik la), kabann espesyal nan misk anatomik, veso (yo te mansyone pi bonè), aparèy la fasyal-grès Yon seri pakèt fascial ak twa manbràn ki kreye yon "zòrye mou" ansanm ak yon sipò fò) ak presyon entra-nan vant, ki bay nan tansyon nan misk yo nan mi yo ki nan vant la. Se konsa, sa yo ògàn yo san patipri byen fiks nan rejyon an lonbèr. An menm tan an, ren a dwat se yon ti kras pi ba pase yon sèl la gòch, epi yo toujou rete byen mobil: nan respire zak, yo ka desann ak monte nan 1-2 cm, men pou sèten enfliyans pathologie sa a anplitid ale pi lwen pase 2 cm, ak Lè sa a, yo lage Anba fwontyè nòmal la, kondisyon sa a rele nephroptosis nan ren yo.

Etyoloji ak faktè risk

Mobilite Patholojik ki pi komen nan fanm yo, paske yo karakterize pa pi gwo anpil nan aparèy la ligamantòm pase nan gason, epi yo ka leve soti nan yon varyete de kòz ki yon jan kanmenm lakòz feblès nan aparèy la fikse. Premyèman ren nefroptoz ka koze:

• Yon pèt byen file nan pwa kò, akòz ki kapsil nan gra nan kò a se eklèsi, epi li vin pi plis mobil;
• Chòk nan rejyon an lonbèr oswa nan vant, deranje entegrite nan pano a oswa destriktirasyon kabann nan miskilè nan ren yo, pou egzanp nephroptosis ren souvan akonpayé retroviritoneal ematom pòs-twomatik;
• Yon ogmantasyon toudenkou nan gravite oswa espò pwofesyonèl, nan ki gen yon tansyon nan misk fò ak yon ogmantasyon nan presyon entra-nan vant, men enfliyans nan konstan sa a faktè detire aparèy la ligaman, anba enfliyans nan ki ren an ka glise nan yon pozisyon ki pi ba;
• Feblès nan aparèy miskilè a, sou kontrè a, diminye presyon an, ak fonksyon an fikse tou tonbe, ki se poukisa nephroptosis ak gwosès oswa yon vi ipodinamik konsa souvan ale kòt a kòt;
• Anplis de sa yo mansyone anwo-mansyone yo, ogmante tisi anpil ka tou yon konsekans predispèksyon éréditèr, pou egzanp, nan maladi nan tisi konjonktif.

Sentòm maladi a

Manifestasyon klinik nan nephroptosis ka divize nan etap. Se konsa, ak premye a, ren ki afekte a tonbe a 4-6 cm ak pozisyon vètikal pasyan an epi retounen poukont li lè li ale orizontal. Nan etap sa a, pasyan an ka anmande sèlman pa doulè yo desen soti nan bò ki afekte nan ren la lè leve pwa, ak gwo efò fizik. Nephroptoz nan ren an rete mwens komen pase ren an dwa, jan li se fizyolojik ki sitiye pi wo, se konsa majorite nan sentòm yo parèt nan lokalizasyon dwa-sided. Si nan etap sa a se maladi a pèdi, Lè sa a, li pwogrese, ak ògàn ki afekte a ka desann nan nivo a nan lonbrik la. Sa a se manifeste nan etap nan dezyèm nan nephroptosis nan ren an dwa, sentòm li yo jan sa a: kò a li menm se pa kontwole, li nesesè manyèlman deplase nan kabann li yo. Doulè a nan etap sa a entansifye ak pwopaje prèske nan vant la tout antye ak disparèt sèlman lè se ren la ajiste ak pozisyon orizontal la pran.

Kouri pwosesis

Pi plis menase se nephroptosis nan tou de ren, sa ki ka devlope deja nan etap sa a, tankou yon règ, paske nan yon predispozisyon éréditèr. Kou a ekstrèm se bese nan ògàn la nan basen an piti, Lè sa a, doulè yo vin regilye, menm leve nan rès epi yo pa febli nan pozisyon orizontal la, paske ak neglijans sa yo nan maladi a ren an se kapab retounen nan pozisyon nòmal pa metòd konsèvatif. Li menase devlopman nan konplikasyon grav tankou hydronephrosis, ateryèl tansyon wo, ren tranche akòz urolithiasis, menm jan tou ògàn nan malad se pi fasil ekspoze a enfeksyon moute, se konsa ke gen pyelonefrit.

Dyagnostik maladi a

Si pasyan an gen yon fizik mèg, doktè a ka toujou sispèk ren nan tonbe sou baz plent, yon istwa ak palpasyon nan ren yo kolekte nan miray la anterior nan vant.

Sepandan, sa a vin pratikman enposib nan pasyan ki gen obezite oswa ak yon muskulatur devlope nan vant la. Lè sa a, ki baze sou sentòm yo nan nephroptosis, se pasyan an voye nan premye etap nan egzamen an - yon radyografi sondaj oswa floryoskopi, pou ke yo ka detèmine mobilite a patolojik nan ren ki afekte a. Si nan etap sa a doktè a sispèk nenpòt ki maladi (urolithiasis, anomalies konjenital, hydronephrosis segondè kontra ren kont background nan nan ateroskleroz oswa tansyon wo), li se posib yo ka fè ekskretè urografi ak materyèl kontras nan venn. Metòd sa a gen plizyè avantaj, pou egzanp, li fasil vizualiz patant la nan aparèy la urin ak limit yo, wòch oswa nephroptosis nan ren an. Tretman nan etap sa a kòmanse bonè, premye ou bezwen fè egzamen ultrason nan ògàn yo nan vant, tès san ak pipi, osi byen ke kilti bakteryolojik yo konfime oswa rejte vèsyon an nan maladi a enfeksyon.

Remote konplikasyon

Se konsa, nou te kalkile an detay ki ren nephroptosis se ak ki jan yo fè dyagnostik maladi sa a. Li ta dwe tou mansyone ke konplikasyon sa a maladi yo reflete se pa sèlman nan sistèm urin lan. Se konsa, nan absans la nan tretman apwopriye oswa, pou egzanp, si pasyan an pa swiv yon rejim alimantè pou nephroptosis nan ren yo, Lè sa a, maladi nan aparèy la gastwoentestinal (konstipasyon / dyare, anoreksi, kè plen), enkyetid kolik ren pi souvan, ki lakòz neurasthenia devlope Epi se pasaj la nòmal nan pipi detounen, li konprès tisi ki antoure, nè ak veso. Sa a agrave risk pou yo tansyon wo atè ak kriz oswa enfeksyon nan ren yo, ekstrèm echèk ren, ki souvan lakòz lanmò nan pasyan an.

Terapi

Kouman trete nephroptosis ren nan premye etap la? Sa a se yon kesyon solvabl. Pou fè sa, li trè enpòtan pou fè pou evite ekzèsis fizik, mete pans espesyal, espesyalman pandan gwosès la. Gymnastics endividyèl ki ka geri tou se preskri, ki se ki vize a ranfòse misk yo nan ren la. Se pasyan an konseye yo ranfòse rejim alimantè li, pran pwa, nan kou, nan limit rezonab. Epitou enpòtan se rejim alimantè ki ka geri ou pou renal nephroptosis №7 ak restriksyon nan kantite sèl (li ka ranplase ak kimen oswa ji sitwon), bouyon, ti goute, pwodwi fimen, manje gra, bagay dous ak legum. Si maladi a ale nan etap 2 ak 3 ak achte konplikasyon apwopriye, opsyon a sèlman rete nephropexy, yon metòd chirijikal pa ki ren an retounen nan kabann li yo ak fiks. Yon devlopman nan pasyan malfonksyònman ren sou emodyaliz mete pou detanzantan netwaye san an nan toksin yo ak metabolites ke yo nòmalman se konsa avèk dilijans dedwiz yon fwa sante ren.