Operasyon an yo retire kalkul. Preparasyon pou operasyon elektif

maladi bil gen kounye a vin tounen youn nan fenomèn ki pi komen nan mitan nan vant patoloji, ak operasyon yo retire kalkul - yon metòd pou solisyon fondamantal nan pwoblèm nan.

Bil maladi - sa ki sa li ye?

Sa a se maladi ki asosye ak fòmasyon an nan kanal yo kòlè ak wòch nan blad pipi fyèl (kalkul). Li se devlope pou rezon sa yo:

• stagnation oswa chanjman nan konpozisyon sa a nan kòlè;
• pwosesis enflamatwa;
• vyolasyon bilification (diskinezi).

Nan konpozisyon, gen twa kalite wòch. Ki pi komen an (80-90% nan ka) gen wòch kolestewòl. fòmasyon yo kontribye nan depase kontni kolestewòl nan kòlè a. Lè sa rive fòmasyon nan kristal akòz depozisyon nan kolestewòl nan provoqués depase. Si se mobilite nan nan blad pipi a fyèl kase, Lè sa a, fòmasyon sa yo pa yo ap parèt nan zòn nan entesten, epi yo rete nan li epi kòmanse grandi.

wòch pigman yo ki te fòme akòz ogmante dezentegrasyon nan selil san - globil wouj nan san. Pi souvan li kapab obsève nan emoliz anemi. Genyen tou edikasyon melanje. Yo se yon konbinezon de tou de fòm. Li konpose de kolestewòl, bilirubin ak kalsyòm.

Si operasyon nesesè

Tout moun ki te dyagnostike ak kalkul, pi bonè oswa pita konfwonte ak kesyon an nan si wi ou non nan entèvansyon espyon oswa yo pral ase ak tretman konsèvatif. Li se vo mansyone ke wòch yo tèt yo yo pa rezon yo retire vezikulèr la. Si yo pa montre tèt yo, epi li pa afekte operasyon an nòmal nan lòt kò, yon operasyon pa ka panse. Sepandan, si te gen doulè nan vezikulèr a, yon vyolasyon nan kondisyon la an jeneral, lachete, bezwen an ijan yo konsilte yon chirijyen. Li te li menm ki, apre yo fin sondaj la ap deside si wi ou non entèvansyon espyon nesesè epi ki sa li te ye a. Men, ou dwe konnen ke kolesistit vezikulèr vle di deja kòmanse pwosesis la enflamatwa. Si twòp ranvwaye desizyon an, chans yo bay tout retabli sante apre operasyon dramatikman redwi. Menm si te gen yon atak sèl, kalkul pi bon yo retire.

Endikasyon pou operasyon

Lè w ap deside sou bezwen an pou operasyon, ekspè anjeneral konsidere faktè sila yo:

• prezans nan wòch (kalkul) nan gwosè diferan, okipe yon tyè nan blad pipi a fyèl;
• si maladi a se yon atak souvan nan doulè nan vezikulèr a (bilyèr tranche), se operasyon an te pote soti kèlkeswa grandè a concrements;
• Si wòch yo yo ranje nan blad pipi a fyèl ak nan kanal yo;
• pandan y ap diminye kapasite a nan vezikulèr a nan kontra oswa séparation konplè li yo;
• devlopman nan bilyèr pan;
• pa rupture nan miray ranpa a vezikulèr;
• ak okluzyon nan adezif an komen epatik.

Gen direktiv entènasyonal pou detèmine bezwen an pou operasyon an lityaz. Sentèz moute pwen yo ke yo asiyen nan endikatè sa yo divès kalite dyagnostik, doktè a pral detèmine si operasyon ki nesesè, menm jan tou relatif ak absoli indications pou li.

kalite operasyon

Tipikman, pwosesis la nan fòmasyon nan kalkul - li se pa vit. Natirèlman, si ou se malheureux, ak anbilans pral pran ou nan yon lopital chiriji ak yon atak egi, ki te dyagnostike kòm kolesistit, vezikulèr, chwa a ou gen se ti. Men, pi fò nan moun yo ki konnen sou pwoblèm nan nan avanse avèk doktè ou tout negosye detay yo, detèmine dat la nan operasyon an te planifye.

Nan medikaman modèn, ki te gen de metòd pou retire vezikulèr a (kolsistèktomi)

• louvri kolsistèktomi - metòd la tradisyonèl pou bay pou louvri kavite a nan vant;
• laparoskopik kolsistèktomi - yon teknik modèn ki gen plis jodi a.

louvri kolsistèktomi

Operasyon sa a yo retire kalkul se yon operasyon klasik. Apre yo fin yon seksyon ansanm medizans la nan vant la te fè enspeksyon nan kavite a nan vant, ak retire nan blad pipi fyèl, si sa nesesè, drenaj (tib enstalasyon, yo nan lòd asire ekoulman pwodiksyon an nan èksuda la ki kapab lakòz ak lòt likid kò).

Malgre Aparisyon nan yon metòd modèn ak gwo teknoloji, louvri kolsistèktomi toujou enpòtan. Sa a kapab eksplike pa lefèt ke kèk klinik pa gen kalifikasyon yo ekipman oswa espesyalis nesesè pote soti nan pwosedi laparoskopik. Anplis sa yo, gen sèten kontr.

selyoskopi vezikulèr

Sa a se yon lòt fòm operasyon nan maladi bil. Pou dat, metòd sa a se vin pi plis komen paske nan efikasite li yo, ki ba-enpak, rediksyon nan tèm rekiperasyon an. Se operasyon an fèt lè l sèvi avèk laparoscope a - yon aparèy espesyal, ki pèmèt aksè nan ògàn nan domaje atravè miltip ponksyon miray ranpa a nan nan vant nan ki manipulateurs yo yo prezante ak, aktyèlman, se yon laparoscope. Metòd sa a pèmèt ou pa sèlman retire vezikulèr a se pa sa kite mak yo, men nan kèk ka sèlman retire wòch, kite kò a nan plas li. Yon metòd ki sanble itilize pa sèlman pou tretman pou maladi bil, men tou pou retire elèv la nan apendisit, tretman an nan engwino èrni, gen kèk maladi konsiltasyon, ak operasyon dyagnostik. Malgre avantaj ki genyen nan klè nan laparoskopik kolsistèktomi, metòd sa a gen kontr li yo. Men sa yo enkli:

• absè, ki chita nan zòn nan nan operasyon;
• twa dènye mwa yo nan gwosès;
• grav maladi reyanimasyon.

Epitou, kenbe nan tèt ou ke pandan operasyon laparoskopik, nan ka ta gen difikilte pou la mwendr nan li ye kounye a, medsen pase yo louvri kolsistèktomi. Se konsa fini apeprè 5% operasyon laparoskopik.

Preparasyon pou operasyon

Kòm avèk nenpòt operasyon, operasyon yo retire wòch nan vezikulèr a egzije pou gen kèk fòmasyon. Anplis sondaj nan estanda ki gen ladan yon livrezon analyses (CBC ak urin, byochimik san, coagulation - ankèt sou san kayo, tès fonksyon fwa), li nesesè fè nan vant ultrasonografi, elèktrokardyogram, pwatrin X-reyon, dapre indications FGS ak koloskopi, ak jwenn rapò pratikan la. Anplis, preparasyon pou operasyon elektif gen ladan dwòg anile afekte coagulability nan san. Men sa yo enkli yon varyete de anticoagulant, E vitamin, ki pa steroidyen anti-enflamatwa dwòg. Yon kèk jou anvan operasyon an mande pou atansyon espesyal nan rejim alimantè nan lityaz. Meni an pa ta dwe gen ladan manje lou, ak kòmanse nan mitan lannwit nan jounen an lè se operasyon an fèt, li nesesè yo eskli manje ak bwè. Sou Ev nan jou a komès pou netwaye entesten maten, chak aswè fè nan netwayaj lavman oswa pran dwòg espesyal. Nan denmen maten, pran yon beny ak savon anti-bakteri.

Peryòd la postoperatwar

Jodi a li se difisil a sipriz yon moun kolsistèktomi. te Operasyon sa a yo retire kalkul lontan mete "sou kouran", ak se sou kòm komen kòm yon apendisèktomi. Pasyan an te deja kat èdtan apre yo te fin nan operasyon an, pandan ki li enposib yo bwè, epi fè se byen file mouvman pèmèt yo vire nan kabann nan. Ou ka Lè sa a, kòmanse bwè dlo san yo pa gaz nan pòsyon piti (1-2 farenks, men se pa plis pase 500 ml). Apre sis èdtan apre operasyon laparoskopik pasyan an ka jwenn yo. Fè l 'pi bon, si gen yon moun ki soti nan pèsonèl medikal la oswa manm fanmi ou, depi apre kò a pou yon tan long rete nan yon pozisyon orizontal ak nan yon eta de anestezi, lè w ap eseye leve ka gen vètij ak etoudisman. Jou a trè pwochen apre operasyon an pasyan an kapab avanse pou pi lib nan lopital la.

Apre operasyon, rejim alimantè a se enpòtan nan lityaz. Menu nan jounen an ka gen ladan yon rejim alimantè ki likid - labouyl sou dlo a, soup dyetetik, pwodwi letye. Pli lwen nan rejim alimantè a ka gen ladan vyann bèf bouyi, poul tete, pòm konn kwit nan fou oswa bannann. Li dwe vin chonje ke nan premye semèn nan apre yo fin operasyon an entèdi alkòl, fò te oswa kafe, sik, fri ak manje gra.

litholytic terapi

Si entèvansyon chirijikal se pa posib akòz maladi grav staturoponderal oswa maladi nan san kayo, osi byen ke refi a nan pasyan an soti nan operasyon an, ki te fèt terapi litholytic. Metòd sa a, ki itilize formulations comprenant asid kòlè, gen entansyon fonn wòch yo te fòme. Depi li se nesesè yo konsidere ke dire a nan tretman ka varye soti nan yon ane a de zan, e menm si li se posib yo fonn kalkul yo konplètman, li pa garanti ke yo pa ap parèt ankò. Anplis de sa, nan kou a nan tretman pouvwa gen konplikasyon divès kalite maladi bil, ki gen ladan sa yo ki mande entèvansyon chirijikal.

Kritè litholytic Terapi

Yon lòt terapi limit litholytic sèten kondisyon pou kritè yo nan maladi a:

1. Kalkul kolèsterik yo bezwen, ak dimansyon pa depase 20 mm.
2. Fonksyon nan vezikulèr a sove ak wòch pa okipe plis pase mwatye nan volim li.
3. Devlope ak komen adezif kòlè ta dwe kenbe patant li yo.
4. Depi fòmasyon nan wòch pa plis pase de zan.
5. Nan istwa dwe gen kou senp nan maladi a - doulè grav, epizod okazyonèl nan tranche.

Tretman se te pote soti anba ultrason chak 3-6 mwa. Si apre sis mwa pa gen okenn amelyorasyon, Lè sa a, li se jije efikas, ak yon lòt fwa ankò leve soti vivan pwoblèm nan de operasyon. Si terapi litholytic te gen siksè, yo nan lòd yo alè detekte kalkul yo ki fèk fòme, nou fè omwen yon fwa nan twa mwa.