Polytrauma - sa ki sa li ye? Premye swen nan ka ta gen polytrauma

Anpil fwa nan istwa a nan maladi moun, ki te tonbe soti nan yon wotè desan, oswa moute nan yon aksidan machin, li se posib yo obsève yon tèm tankou polytrauma. Ki sa li e poukisa li enpòtan yo bay premye swen nan pasyan an? Sa a se sa nou pral egzamine nan atik la. Epitou nou aprann kijan pasan moun ka sove lavi yo nan moun ki viktim aksidan yo, osi byen ke kèk metòd dyagnostik ak tretman yo ap aplike nan ka sa a.

deskripsyon

De oswa plis nan blesi twomatik nan ògàn ak divès kalite tisi yo refere yo kòm polytrauma. Ki sa li ak ki sa sentòm yo se karakteristik nan kondisyon sa a? Polytrauma - yon aksidan lou polysystemic ak plizyè ògàn nan ki gen se yon pwosesis pathologie. Li baze sou yon vyolasyon nan pwosesis adaptasyon lokal yo ak jeneral, omeyostazi.

Tankou yon kondisyon se danjere paske li pa manifeste poukont li konplètman. Evidan kapab fèt sèlman domaj ekstèn:

• chòk twomatik;
• egi senyen;
• respiratwa arestasyon;
• pèt nan konsyans.

Lòt sentòm depann sou kalite a nan polytrauma.

degre

1. chòk la pa obsève. Domaje nan poumon. fonksyon ògàn konplètman restore.
2. Gen chòk 1 oswa 2 degre. Dega nan mwayen gravite nan kò nou. fonksyon Reyabilitasyon nan ògàn entèn mande pou yon peryòd tan ki long.
3. Chòk 2 oubyen 3 degre. Lou domaj. Gen yon pèt yon pati nan oswa konplè sou fonksyon afekte ògàn yo.
4. Chòk 3 oswa 4 etap. Domaj se grav anpil, ki menase lavi, epi yo pa sèlman nan faz la egi, men tou, pandan tretman an.

efè

Divès miltip ak konbine an tèm de domaj ki menase lavi ka varye nan limit lajè, kidonk li se nesesè yo klasifye yo nan kategori sa yo:

• Ki menase lavi;
• nezhizneopasnaya;
• ki ka touye moun polytrauma.

Ki sa ki li se ak diferans ki genyen ant chak kalite?

Nezhizneopasnoe domaj pa lakòz vyolasyon nan lavi òganis la, pa menase lavi.

Lavi ki menase aksidan afekte ògàn yo pi gwo ak sistèm ke ka geri avèk èd nan èd rezonab, e yo kalifye.

Letal domaj - destriksyon nan tripay yo, ki deja pa kapab retabli menm pa operasyon.

premye swen

Moun nan lwen medikaman, pa ka bay plen swen medikal ak viktim nan ki te soufri kòm yon rezilta nan yon aksidan machin, yon aksidan nan travay, ak sou sa. N. Sepandan, dwe premye èd la nan ka ta gen polytrauma fè fè yo. Menm lè anvan ekip medikal byento Pasè oswa yon moun ki abitye ta dwe pote soti sa yo manipilasyon senp ak viktim yo, ki pral fasilite l 'nan eta:

• Sispann senyen an lè l sèvi avèk yon gawo oswa nenpòt lòt zouti ki disponib.
• Lage viktim nan soti nan rad (si sa nesesè).
• Leve yon ti kras kò viktim nan.

Pa gen lòt manipilasyon yo pa vo depans. Apre yo tout, yon moun lwen soti nan medikaman, li ta enposib yo konprann ki kalite polytrauma resevwa yo. Li kapab detèmine sèlman doktè a, ak Lè sa a sèlman apre yo fin yon egzamen bon jan de pasyan an.

Egzekisyon nan evènman enpòtan

Apre deja ap ekip medikal vizite pasyan an sipòte nan yon echèk sistemik kòm polytrauma. enfimyè swen ijans nan ka sa a se jan sa a:

• Recovery patant nan Airway la anwo kay la. Espesyalis wete larim ak vomi soti nan kavite oral la, oswa bay bay yon mask tib larenks mete yo sou yon respirasyon pwòp e ki lis.
• Pou elimine pou nan ipoksi. Doktè resort nan vantilasyon atifisyèl.
• Tout arè senyen ekstèn.

Fè manipilasyon sa yo ta dwe kite pa plis pase 4 minit.

déplacement pasyan an

yo ta dwe tretman polytrauma dwe te pote soti nan mi yo nan lopital la. Se poutèt sa, yo dwe viktim nan dwe lage nan yon sant sante. Se pou sa a li enpòtan yo mete pasyan an sou yon kabann, yon matla espesyal oswa panèl (te depann sou kolòn vètebral la domaje nan sa ki kote ak nan ki fason).

Anpil fwa gen kèk fwa yo polytrauma te jwenn kòm yon rezilta nan yon aksidan trafik. Nan ka sa a, apre yo fin viktim nan aksidan se an yon koma, oswa se kò a nan machin nan sere. Nan ka sa a, anvan yo viktim nan yo retire nan lòj la pasaje yo li nesesè yo bay patant nòmal nan Airway la anwo kay la. Sa a ka fè ak yon espesyal kolye Schanz, kapab ranje kolòn vètebral la nan kòl matris.

dyagnostik plan

Sou admisyon yo pasyan an nan entansif pawas Swen mezi yo sa yo te fè l 'konsa:

1. Ijan egzamen an. chèk Ekspè si moun nan se ki estab oswa ou pa, dekonpanse oswa mouri. Epitou, doktè a nan menm tan an eksplore pou l respire nan, san presyon.
2. Yon ekip de ekspè nan pote soti aktivite ki kapab sipòte lavi pasyan an: aksè nan venn yo, Airway patant, drenaj nan plèvr kavite, sekou a nan lavi yo.
3. Koneksyon pasyan an nan apatman an oksijèn, nòmal respirasyon, siveyans nan sistèm vantilasyon.
4. Òganize dyagnostik ijans:

• Egzamen nan pwatrin, ki an tèt, nan lestomak, kolòn vètebral la ak branch.
• Aplikasyon nan katetè a nan blad pipi a.
• Dyagnostik nan batman periferik.

5. tès Laboratwa:

• San kayo.
• Hemogram.
• San gwoup konpatibilite jijman.
• tès depistaj toksikolojik.

6. Ekografi.
7. X-ray.
8. Computed Tomography.

Swen medikal nan polytrauma nan lopital

Yon fwa viktim nan mennen l 'bay lopital la, yo imedyatman te kòmanse pratike espesyalis. Apre analiz la nan pasyan an se prepare pou operasyon yo sispann senyen grav (egzanp, kraze sou fwa a oswa larat, vaskilè domaj ak D. t.).

Ansanm ak operasyon ede nan polytrauma akonpaye pa tretman entansif nan chòk. se pasyan an sou fòm piki preparasyon espesyal.

Posib operasyon polytrauma:

• Kranyotomi ak blesi nan sèvo.
• tretman chirijikal nan blesi ki fè yo senyen lou.
• Anpitasyon nan branch.
• Tretman nan ka zo kase louvri, jwenti, veso sangen, nè.

Apre operasyon, se pasyan an te pote soti sou terapi likid, bi pou yo ki se yo nòmalize fonksyone nan sistèm yo kadyovaskilè ak respiratwa. Nan faz sa a pasyan an pote soti nan etid tels que:

• analysis nan zo bwa tèt la;
• X-ray nan basen, nan lestomak, vant, ekstremite yo.

sikolojik ajisteman

Moun ki te soufri yon chòk, pou adaptasyon plen nan lavi nan kominote a nesesè yo pase restorasyon an. Men, pa sèlman sou fizik la, men tou sou yon nivo sikolojik. vè sa yo se yon dwe pou moun ki te diminye fonksyonèl kapasite, relasyon sosyal, ladrès debaz yo nan swen tèt-li, ak sou sa. D. Sikolojik èd nan polytrauma ta dwe soti nan ekspè ak pou soti nan fanmi viktim nan. peryòd la nan kay reyabilitasyon ta dwe ede pasyan an yo dwe toujou gen, men nan okenn ka pa eseye fè tout bagay pou l '. Sa rive ke apre yon pasyans polytrauma pèdi ladrès debaz nan pwòp tèt ou sèvis-. Pwoblèm nan nan fanmi - yo ede viktim nan refè pi vit, re-ajiste nan lavi.

Sikolojik ak sosyal reyabilitasyon ta dwe gen ladan bagay sa yo tankou:

• Fòmasyon pwòp tèt ou swen-an viktim nan.
• Pwogram edikasyonèl pou pou fanmi pasyan an.
• Òganizasyon nan lavi nan pasyan an nan kay la (adaptasyon an nan sal la nan ki moun nan ap viv, nan bezwen l ').
• Fòmasyon ladrès lavi.
• Garanti kontinwite nan kouche sosyal.
• Kontinyèl swivi ak travay ak yon sikològ.

Espesyalis patisipe nan reyabilitasyon

Bay asistans sikolojik ak fizik nan polytrauma gen doktè tankou:

• Reyabilitatè.
• Sikològ.
• fizyoterapi espesyalis.
• Patolojis.
• Optometris.
• Sikoterapis.
• Newològ.
• Podyat.
• Sosyal Travayè.

prensip yo nan pwosesis la tretman pou pasyan

1. Efikasite. Fè yon dyagnostik konplè dwe pran plas pou 1 èdtan apre ensidan an.
2. Sekirite Sosyal. Se pa manipilasyon te pote soti ak pasyan an, pa ta dwe menase lavi l 'yo.
3. Ansanm. Tout mezi dyagnostik ak ka geri ou ta dwe te pote soti senkronize.

espesifik polytrauma

Doktè difisil fè fas ak moun ki te soufri anpil kòm yon rezilta nan yon aksidan. Features polytrauma, yo e pakonsekan difikilte sa yo yo jan sa a:

• akòz mank nan egi de tan.
• Limite posibilite pou viktim transpò a nòmal menm nan lopital la.
• Limite ran de metòd dyagnostik ak ka geri akòz lefèt ke pasyan an se toujou nan yon pozisyon nan kouche, li enposib yo vire.
• Quick rechèch nan vant blesi, zo bwa tèt, nan lestomak, nan vant, rapid dyagnostik ak eliminasyon nan pwoblèm.

konklizyon

Nan atik sa a, ou te aprann enfòmasyon sou sa yo yon pwoblèm enpòtan ak aktualite, kòm premye swen nan dyagnostik la nan "polytrauma". Ki sa li ak ki nivo domaj sa yo, se distribiye, se tou yo te jwenn. Nou reyalize ke efikasite, presizyon ak alfabetizasyon aksyon sa yo nan pèsonèl medikal pèmèt yon moun pa sèlman siviv aksidan la, men tou bay tout geri.