Senkopal nwaye: siy, swen ijans

Kòz ki pi komen nan lanmò nan lanati se nwaye. Nan gwoup la risk yo se pa sèlman moun ki pa ka naje, men tou, moun ki nan yon eta de konsyans ki chanje, osi byen ke timoun ak am.

Tèminoloji

Dapre amannman dènye yo, nwaye se yon pwosesis ki mennen nan domaj nan aparèy respiratwa a akòz ke yo te nan yon mwayen likid. Précédemment, definisyon sa a kònen klewon tankou lanmò soti nan pénétration nan dlo (oswa lòt likid) nan pasaj yo ak nan poumon. Men, li pa te egzat ase.

Modil fòmilasyon implique ke likid la vin tounen yon baryè antre lè nan aparèy la respiratwa. Men, sa pa vle di ke yon moun dwe nesesèman mouri. Nan nenpòt ka, sa a pral konsidere kòm yon ta pral nwaye.

Kalite nwaye

Gen plizyè kalite nwaye depann sou mekanis la nan pwosesis la:

1. Vrè (mouye), ki rele toujou aspirasyon, rive si poumon yo oswa vwa yo plen ak yon gwo kantite likid. Anjeneral rive si yon moun floundering ak dènye a nan fòs li.
2. Fo (sèk), oswa asfiksik nwaye - k ap pase paske nan spasm nan reflèks nan glottis la. Nan ka sa a, ni lè ni likid rantre nan poumon yo, ak yon moun mouri nan strangulasyon.
3. Senkopal nwaye - rive nan dlo frèt. Li lakòz reflect fasyal nan veso sangen ak ensifizans kadyak. Lanmò nan dlo a, an reyalite, pa gen anyen fè ak likid la ki antre nan aparèy la respiratwa apre yo fin viktim nan benyen nan pati anba a.
4. Melanje kalite - karakterize pa prezans nan siy nan plizyè kalite nwaye.

Kòz nan ta pral nwaye

Premye a tout, nwaye se akòz lefèt ke rather inyore règleman yo nan konpòtman sou dlo a, tankou: "pa naje pou boue," "pa naje nan dlo ak yon anba enkoni," "pa naje nan tanpèt la." Anplis de sa, moun ki pa konnen ki jan yo naje ak toudenkou tonbe nan dlo a nan yon pwofondè konsiderab kòmanse flounder, byen vit depanse enèji yo ak lè, e konsa pi vit imèsyon yo.

Diven plonje ak rayisab nan plonje souvan yo pa ka kòrèkteman kalkile tan la ak nwaye, oswa yo kòmanse yon atak nan maladi loraj la ak monte wo rapid. Nan enpòtans patikilye yo se faktè tankou prezans nan kaskad dlo ak toubiyon, kouran fò oswa anba labou.

Mekanis nan nwaye

Lanmò nan dlo ka kondisyonman divize an de kalite: dlo dous ak maren, paske chèn nan reyaksyon pathologie yo pral diferan. Dlo fre nan miray la nan alveoli a antre nan san an ak dilye li. Kontinwe, volim nan likid sikile (BCC) ogmante rapidman, chay la sou kè a ogmante, ak tout sa a mennen nan kanpe li yo. Anplis de sa, paske nan dlo fre, hemolysis (destriksyon) nan erythrocytes rive. Ansanm, kò a ogmante kantite bilirubin gratis, emoglobin ak potasyòm. Nen pa ka fè fas ak chaj sa yo epi yo ka refize.

K ap koule nan dlo sèl, sou kontrè a, mennen nan yon epesman nan san an, ak kòm yon rezilta - tronbozi ogmante. Pi souvan, arè kadyak se akòz tronbozi nan atè yo kardyovaskulèr. Senkronin nwaye gen yon mekanis reflèks epi li pa asosye ak konpozisyon mineral likid la, men dirèkteman depann sou tanperati li yo ak kondisyon yo ki anba yon moun ki te nan dlo a (pou egzanp, yon tonbe byen file lè yo tonbe).

Peryòd kritik

Avèk yon nwaye vre nan dlo a, twa peryòd nan klinik yo distenge:

1. Premye, pandan ki viktim nan ka toujou kenbe souf li. Si yon moun sove nan moman sa a, Lè sa a, li pral ensifizans reyaji nan sitiyasyon an, po a ak mikez manbràn yo seotik, respire se souvan, supèrfisyèl, fè bwi. Gen yon tous. Ogmantasyon presyon ranplase pa ipotansyon ak bradycardia. Nan vant lan ka yon kantite siyifikatif nan dlo, paske nan sa a, li posib vomi. Man, tankou yon règ, byen vit refè apre aksidan an.
2. Peryòd Agonal karakterize pa lefèt ke viktim nan se san konesans. Li toujou gen batman kè ak respire, men nan misk aktivite ap mouri. Po a se cyanotic, frèt. Nan pwen sa a, gen anfle nan poumon yo, ak yon dans kim woz parèt nan bouch la.
3. Lanmò nan klinik pa deyò diferan de peryòd la agonal. Moun la se imobilité, pa gen okenn batman kè menm sou atè gwo, se arè kadyak obsève. Etudyan yo dilate, san yo pa reyaksyon a limyè a. Si ou rale nonm sa a soti nan dlo a nan pwen sa a, CPR la se fasil yo dwe siksè.

Sentòm yo

Pandan ke yon moun toujou nan dlo a, siy sa yo nan ta pral nwaye ka distenge:

• Pozisyon nan karakteristik nan tèt la relatif nan kòf la (si viktim nan manti sou do l 'yo, se tèt la jete tounen, epi si sou vant la - se tèt la benyen nan dlo a antyèman);
• Je yo fèmen oswa kache anba cheve a;
• Posib soupir konvulsif;
• Moun nan fè tantativ pou woule sou.

Pou aseptik nwaye se karakterize pa entoksikasyon alkòl oswa chòk tèt. Batman kè ra arrhythmic, detekte sèlman sou veso gwo. Aparèy respiratwa ki pi ba, tankou yon règ, se pwòp, oswa gen yon kantite lajan ensiyifyan nan likid nan yo. Lanmò vini nan kat a senk minit. Reyisitasyon se inhibite pa laryngospasm ak konpresyon nan dan yo.

Senkronin nwaye se posib, menm nan yon ti kantite dlo. Nan ka sa a, lanmò klinik vini byen vit. Koulè po nan sincopal nwaye trè pale, elèv yo pa reyaji nan limyè, "chòk glas" devlope.

Medikal egzamen medikal

Senkkopan ta pral nwaye dèyè siy ki genyen karakteristik ki ka wè nan otopsi a nan biwo legal la. Pami lòt karakteristik nan dominan vit lanmò ki te fèt, tankou yon klere ble koule atè tach kadav, likid san nan kavite yo nan kè a ak veso gwo, osi byen ke absans la nan kim woz ki reziste nan bouch la.

Anplis de sa, ak vrè ta pral koule, yo jwenn likid la nan seksyon yo tèminal nan bronchioles yo ak nan zo a sphenoid nan zo bwa tèt la, poumon yo anfle, zo kòt yo enprime sou yo, e gen emoraji anba pleura la. Plankton, ki ap viv nan yon letan, yo jwenn pa sèlman nan vant lan ak nan poumon, men tou nan lòt ògàn, ki endike ke li te la avèk yon kouran san.

Ou ka idantifye tou siy pou jwenn kadav la nan dlo a: po a se pal, fese nan dwa yo (sa yo rele "men nan laveur la"), ak ki rete lontan nan likid la, li ka fennen ansanm ak klou tankou gan. Prezans nan sab, limon ak alg sou rad yo ak cheve nan viktim nan tou sijere ke yo te kadav la kenbe nan dlo a.

Pi long kò a se nan dlo a, pi difisil nan li se detèmine kòz la nan lanmò, epi si li gen nenpòt ki blesi, fon lanmè a pral byen vit rive nan kadav la ak domaj rete a tankou yon limit ke tout prèv materyèl yo pral detwi.

Algorithm nan premye swen

Règleman sa yo se menm bagay la pou tout kalite asistans pou viktim yo sou dlo a. Asistans pou ijans pou nwaye se yon algorithm sekans nan aksyon ki pral ede byen vit pran yon desizyon nan yon sitiyasyon kritik.

Premyèman, ou bezwen asire ke lavi a nan sovtaj la pa menase. Sa a enpòtan, depi benefis nan ekonomize dwe depase posib mal. Yo retire viktim nan dlo a. Sa a dwe fè ak anpil atansyon, paske yon moun ka gen yon ka zo kase nan kolòn vètebral la, epi, Se poutèt sa, li dwe transpòte soti nan rezèvwa a sou tablo a oswa plak pwotèj.

Dezyèmman, mete viktim nan pou ke li vant repoze kont jenou an nan sovtaj la, men se sèlman sou kondisyon ke pa plis pase twa a senk minit yo te pase soti nan moman sa a nan ta pral nwaye. Si pa tan an nan pwan yon moun ki soti nan rezèvwa a li te san konesans pou yon tan long, Lè sa a, li nesesè imedyatman kòmanse reanimasyon repiyans. Netwaye kavite oral la pou pi bon airflow. Nan faz sa a, asire ou rele anbilans lan.

Soti nan twazyèm etap la, èd ijans kòmanse lè nwaye - ou bezwen tcheke elèv ou yo, batman kè, ak respire. Lè sa a, asire ke tout siy ki anwo yo absan, li nesesè yo kòmanse resèpsyon CPR. Kontinye wòch kè a ak respire lè jiskaske ekipaj anbilans lan rive. Si respire espontane pa parèt, li ka sove lavi viktim lan.

Ede nan nwaye apre restore pou l respire, palpitasyon ak konsyans konsiste nan chofe moun nan ak kontwole endikatè yo nan aktivite vital. Jiska rive nan pèsonèl medikal pou blese a, malerezman, pa gen anyen yo ka fè.

Tretman

Byen bay èd ijans pou nwaye ka ede doktè estabilize kondisyon viktim lan nan lavni. Si respire espontane pa refè, Lè sa a, pasyan an transfere nan vantilasyon atifisyèl nan poumon yo, ak trachea a ak bronchi yo se sanitize. Terapi dwòg nesesèman gen ladan prevansyon nan èdèm poumon ak ekstrè ensifizans kadyovaskilè. Si nwaye a te nan dlo fre, Lè sa a, dyuretik ak san konpozan yo preskri, ak lè ta pral nwaye nan yon saline pond - saline ak glikoz. Asire w ke ou pote soti nan koreksyon nan eta a asid-baz. Apre mezi ijan, tankou yon règ, yon kou kout nan antibyotik preskri yo anpeche enfeksyon.