Sentòm tous chòk. Metòd nan detèminasyon nan enflamasyon nan vant la

èrni nan ventral manifeste poukont li avancée tout ògàn entèn oswa yon pòsyon ladan l 'nan pòtay lavil la nan rejyon an lar nan miray ranpa a devan nan kòf la oswa fòme pòch. Nan mwatye nan ògàn yo nan kavite a nan vant sitiye ansanm ak paryetal peritoneo fèy kouvri espas ki la lar anndan an. Yon manifestasyon tipik nan yon èrni se yon sentòm nan chòk tous.

Pou idantifye relasyon ki ki rive ijans ak maladi a, mete yon men nan tras la avancée ak konpòtman li yo lè touse. Tipikman, se yon pouse te santi, ki endike ke mesaj la nan fòmasyon nan iregilye nan yon peritwan, absans la nan prèv sa yo nan strangulated èrni. Avancée nan ògàn rive nan bag la hernial. Paryetal peritwan ak yon pati nan trip, nè, tandon yo te kaptire pandan pwodiksyon reprezante SAC la hernial.

fonksyon yo nan peritwan a

Fikse ankadreman pou ògàn yo enpòtan anpil ede nan pwosesis la nan omeyostazi, echanj likid, sipòte presyon an nan vant:

• Li fè resorptive fonksyon, sètadi yo absòbe pwodwi yo pann nan pwoteyin, tisi necrosis, èksude, bakteri;
• sereu kouvri nan kèk zòn mens ak duodenom kapab asiyen fibrin ak likid;
• mas grès, sèvi yon kalite baryè kont konsantre nan enflamatwa nan enfeksyon, iminite bay mekanik pwoteksyon nan lanati selilè ak umoral.

Èrni vant ak konplikasyon li yo

Si nan kou a nan entèvansyon chirijikal se foche jwenti, pasyan an ap pa konplètman respekte ak lòd doktè a, gen yon èrni frekan, ki sèvi kòm yon passerelle pou plas la mens nan mak la. Pa opere èrni a gen konplikasyon sa yo:

• si otorite yo genyen nan yo nan SAC la hernial, yo violation, lè sa a piti piti vini imobilize yo, ki danje a nan enflamasyon ak yo te menase fatal;
• Si se avancée nan nan trip la ki enplike, lè sa a pasaj la nan mas manje ak kontni difisil;
• mennen nan ensidan nan peritonit ak kwen blocage laterally trip, ki mennen nan necrosis nan pòsyon a te kaptire;
• devlope pwosesis purulan (absè);
• Èrni liy blan ogmante nan yon gwosè menmen, sa a mennen nan ka a apre yo wete ògàn genyen nan yo nan sak la, pa anfòm nan kavite a nan vant.

Etap nan peritonit sou dire a nan maladi a

Nan pwosesis egi enflamatwa nan zòn nan nan vant imedyatman rele pou yon anbilans, reta se danjere nan lavi moun. Peritonit varye konplè oswa ki afekte sèten zòn nan. se Enflamasyon ki te koze pa divès kalite espès bakteri aerobic ak anaerobik, kouche andedan kavite a nan vant. Metòd nan detèminasyon nan teyori L. S. Simonyana, tou depann de chanjman sa yo pathologie ak dire nan maladi a, peritonit fè distenksyon etap:

• peryòd reyaksyon dire pandan premye jou a ak sentòm yo maksimòm manifeste;
• se tranzisyon nan etap toksik fèt pou 24 a 72 èdtan, aparans nan mesaje diferan Entoksikasyon ak anpwazonnman ak gaz òganis;
• gwo twou san fon, nan pifò ka yo, yon fòm irevokabl devlope sou twa jou, maladi a ak manifestasyon brid sou kou nan enflamasyon lokal yo.

Klasifikasyon nan maladi pa nati a nan enfeksyon an

Prensipal peritonit se ra, kontablite pou apeprè 1% nan fenomèn yo enflamatwa. Enfeksyon fèt apre ekspoze nan mikwòb yo peritwan enteryè chemen ematojèn, metòd lymphogenous oswa nan ògàn yo repwodiksyon fanm nan tib tronp.

manbràn èrni lakòz segondè peritonit apre operasyon oswa akòz konplikasyon nan chòk tisi peritoneo. Nan ka sa a, gen sa ki lakòz enfeksyon sa yo:

• enfeksyon soti nan enflamasyon;
• rupture chemen;
• pénétrer nan mikwòb akòz aksidan;
• postoperatwar konplikasyon.

Variétés peritonit depann sou lòt faktè

se Sou-divizyon nan etap nan egi ak kwonik sòti nan sentòm klinik ak maladi a. Metòd pou detèmine, dapre èksuda la revele fibrineu, sereu, purulan, fibropurulent, emorajik nati enflamatwa.

fòm divizyon etyolojik nan peritonit ki te koze pa yon varyete de espès mikroflor ak bakteri, sa ki lakòz enflamasyon. prensipal mikwòb yo patojèn jodi a rekonèt kòm stafilokok, strèptokok, anaerobi, prote, anterokok, E. coli. Pou lame a nan bakteri gen ladan pnemokok, gonococci, emoliz strèptokok ak lòt espès yo.

Gwoup yo etyolojik separeman izole maladi nonbacterial asèpsi ka, lè èrni nan manbràn konplike akòz pénétration de kavite nan peritoneo nan pipi, san, kòlè oswa ji gastric. Sa a se yon modèl danjere, ak peritonit nan yon kèk èdtan vin nan yon enfeksyon, kòm miray ranpa yo se pèmeyab ak bakteri trè byento apre aparisyon nan enflamasyon.

Vyolasyon pwosesis metabolik

se dezòd nan rapò dlo-elektwolit nan balans nan kò ak pwoteyin konsidere kòm yon siy file deyò èrni nan vant. pwoteyin Konklizyon se akselere akòz hypermetabolism, se pèt nan yon materyèl bilding enpòtan te pote nan pipi, vomi, èksuda la. Eksprime gipoproteinomiya yo epi li redwi kantite lajan an nan pwoteyin yo montre nan yon peritonit vas grav.

Ansanm ak potasyòm nan likid kò lage, li ale soti nan espas ki la entèrselulèr, paske nan sa a, pasyan gen ipokalemi. Apre devlopman nan modèl la pwosesis enflamatwa ka byen wo chanje, kòm redwi eskresyon ren nan likid, gen destriksyon yon nonm sifizan de selil yo. Kòm yon rezilta nan chanjman ki nan devlope ipèkalemi.

De tyè nan pasyan yo nan alkaloz nan san devlope, pafwa nan tisi devwale yon chanjman nan direksyon pou asidoz ki soti nan latwoublay sikilasyon, dezòd nan pwosesis metabolik ak ipoksi, pwosesis sa a entèwonp retire elèv la nan yon èrni.

etap la nan tèminal peryòd la ak oliguri devlope sistèm ematopoyetik kòmanse travay sou pwodiksyon an nan pwodwi asid metabolik tankou mayezyòm, nitwojèn, potasyòm ak fosfò. Gen yon chanjman nan paramèt san nan asidoz la respiratwa ak metabolik yo. Egzamen Lekti FCAT pou peritonit egi yo ap chanje byen vit, se konsa siveyans konstan rekòmande san, pipi ak lòt likid kò.

senptňm peritonit

Genyen yon kantite nan karakteristik estanda pa ki nou konnen ki jan yo detèmine yon èrni ak enflamasyon nan peritwan a:

• fò doulè ensipòtab nan peritwan a;
• lafyèv;
• vant anfle, vin difisil;
• yon santiman nan feblès nan tout kò a;
• retching ak anvi vomi;
• vyolasyon gastwoentestinal aparèy, konstipasyon, flatulans la.

sipò sendwòm Tous

Li manifeste nan maladi egi ak kwonik nan kavite a nan vant. Dyagnostik pou touse ofri G. G. Karavanovym ak dekri yo an detay IM Siomashem. te Anpil klinik operasyon adopte sentòm sa a pou detèminasyon an preliminè sou siy enflamasyon nan vant la.

Metòd la itilize

Dwèt yon ti kras bese nan direksyon pou palmis la ak dwa alalejè peze sou zòn nan etid. Kèk tan apre aksyon sa a pa t 'pran ke doulè soti nan presyon konmanse bese. Apre sa, se pasyan an fè tès pou chòk sentòm tous. Li fè touye yo jwe yon tous, si apre pwosedi a, gen doulè nan zòn nan nan presyon, li endike enflamasyon nan peritwan a.

prensip nan operasyon

rediksyon nan byen file nan touse fasyal peritoneo miray ak dyafram nan transmèt yon pouse nan sifas la ki sitiye pi ba a fwa a ak ògàn. Plen ak sibi aksyon an nan trip yo, ki transmèt mouvman desann. Sansasyon nan doulè rive lè mouvman an oswa ki yon kò malad rankont yon rejyon bourade kont men l '. Si pwosesis la enflamatwa enplike peritwan a, se sansasyon nan doulè manifeste pa souke kouch anndan an, kote presyon an andedan-nan vant leve.

otè etid A. Cheremskoy sendwòm tous dekri aksyon an nan respè nan maladi apendisit. Lè touse pasyan nan ka a nan enflamasyon nan anèks la se toujou ap santi doulè nan rejyon an ilyak. Efè sa a yon ti kras diferan soti nan yon tous ak yon èrni nan peritonit.

Sendwòm difize egi peritonit ak etap kwonik nan maladi a lakòz sansasyon diferan lè touse. Kwonik apendis reponn souf kout, tankou si pasyan an ap eseye pran reta doulè a. Se etap ki egi karakterize pa doulè entolerab. Sentòm chòk tous nan diferan fason revele sèn nan nan peritonit.

Apa de peritonit, apendisit ak èrni, sentòm sa a manifeste poukont li nan maladi egi ak kwonik nan lòt ògàn yo nan vant. Doulè nan vòltaj la nan tous parèt nan ka ta gen enflamasyon nan vezikulèr a, maladi ilsè gastric ak entesten blokaj. Se konsa, chòk tous sentòm diferan de lòt etid ki revele yon gwo kantite maladi nan etap inisyal la.

Èrni ak variants li yo

Essayant nan imen ka akeri ak konjenital. Dezyèm posiblite a se ti bebe ki fenk fèt. vyolasyon Sa rive paske yo gen yon peritwan malformasyon pandan devlopman fetis la. Akeri avancée nan ògàn entèn parèt pandan lavi pasyan an, epi yo divize an twa kalite:

• nan misk yo febli nan miray ranpa a nan vant;
• akòz espò yo gwo oswa chaj travay;
• pòs-twomatik ki rive akòz vyolasyon entegrite nan nan peritwan a, si gen yon operasyon anvan yo; lazè gen yon avantaj sou enstriman mizik konvansyonèl chirijikal nan ka sa a.

Entèn èrni sitiye nan kavite nan dorsal oswa nan yon zòn nan nan vant. Deyò avancée kò sitiye nan kote sa yo:

• nan arèt la;
• sou anch lan ak bò anndan an oswa deyò;
• lonbèr sakrom;
• nan plas la nan kote nan Perrine la ak basen;
• sou bò devan tors la (epigastrocele);
• nan nenpòt zòn nan kò a nan mak la soti nan operasyon an.

Èrni Imèn klase nan frekan, konplike oswa ou pa konplike (ak dwa la). Kalite nan premye gen ladan yon avancée, toujou ap reparèt apre operasyon.

sentòm èrnyasyon

Premye anfle etap fèt kòm yon fòm sikilè ki te gen yon konsistans mou, ak pasyan an ka poukont plati l 'ak presyon limyè. Apre dwe rediksyon an nan sifas la peritoneo nan pwen sa a palpasyon antre pòtay, previzyon nan fòm lan nan fant oswa sikilè nan vant domaj miray la.

Gwosè varye soti nan poze sele yon pè nan twa milimèt santimèt douzèn plizyè. Si SAC la hernial pran yon pati nan miray ranpa a nan entesten oswa kò li, karakteristik palpe Acoustics ebulisyon kontni son pasaj. Sentòm paresseux Annou Manifeste tèt li èrni gen ladan konstipasyon, kè plen, brûlures, gonfleman, oteur, pwoblèm pipi.

se èrni rekòmande nan ka ta gen kontravansyon nan yon divèrtikul, ki se karakterize pa sentòm sa yo:

• souvan li se yon toudenkou gwo doulè apre leve pwa, fè egzèsis, pwoblèm twalèt raman k ap pase pou okenn rezon;
• nan kèk pwen pasyan an pa kapab, tankou anvan, lis sele, li vin difisil epi yo fè soufri;
• ansanm ak sentòm yo anvan yo te retching, fristrasyon nan yon chèz.

Kòz èrni

Tout sa ki lakòz yo divize an kondisyonèl monte posede ak Courier. Gwoup la premye konsiste de rezon:

• domaj konjenital oswa nòmal devlopman nan miray ranpa a nan nan vant;
• pou kèk rezon, ekspansyon an nan kote yo natirèl vant fèb (femoro ak engwino bag, lonbrik);
• rediksyon nan fòs tisi rupture akòz chanjman oswa rediksyon nan kò a aje;
• prezans nan vant pòs-twomatik zòn ki fèb oswa si te gen yon operasyon, lazè a pwodui pi san danje a nan respè sa a ensizyon.

Gwoup la pwochen refere a Courier oswa lakòz faktè ki se kòz ki pou ogmante presyon an andedan kavite a nan vant:

• travay di oswa pouvwa espò;
• souvan konstipasyon;
• touse, nati kwonik;
• entèn anfle nan vant akòz fonksyone move nan òganis lan;
• flatulans.

Ki jan yo detèmine yon èrni

Chirijyen a konstat ki èrnyasyon apre egzamen an nan pasyan an ak detèmine prezans la nan lavi sa a ki nan pasyan an detèmine faktè sa yo pi wo a ak vag. Lè w ap pran an kont fòm, operasyon ansanm ak tout kò blesi yo. Yo nan lòd yo chèche konnen ki ògàn nan bouch genyen nan yo nan SAC la hernial, doktè a fè yon sondaj avèk èd nan enstriman mizik ak zouti.

Ultrasound nan vant lan ak nan essayant yo pèmèt nou konsidere enteryè kontni ak diferansyasyon konduit dyagnostik la ak lòt maladi. se metòd X-ray itilize pou imaj yo konparan nan sak la ak èrni nan pòtay lavil.

pwosedi medikal ak operasyon

Metòd la prensipal nan tretman ki referans chirijikal. Mete yon atèl ki bay sipò asiyen nan moun pasyan ki gen kontr grav nan operasyon, tankou chanjman laj ki gen rapò oswa pòv kayo san. Retire avancée nan se ki te fèt dapre plan an, si pasyan an ap prepare pou operasyon an, oswa nan ka ki grav, operasyon se te pote soti ijan. Ki se yon egzanp tout moun ki tankou yon evènman sanzatann strangulated èrni ak doulè ensipòtab oswa ileyis fizik.

Operasyon an gen ladann nan louvri èrni SAC ak egzamen kontni an. Si tripay yo pa domaje, yo diminye yon, se yon sak ak yon pòtay koud nan gwosè yo enfranchisabl. pòtay lavil Plastik fèt lè l sèvi avèk tisi ki sòti nan yon pasyan oswa lè l sèvi avèk yon nouvo jenerasyon materyèl sentetik. Li se obligatwa konfòmite avèk enstriksyon pòs-espyon nan doktè a pou diminye chans pou nan frekan èrnyasyon.

An konklizyon, li dwe te di ke nan siy ki montre yo premye nan avancée nan pwatrin oswa nan vant miray la ta dwe imedyatman konsilte yon doktè. Operasyon pou yon èrni se pa yon operasyon konplèks, pi difisil pou fè pou evite konplikasyon ki nan kouri avancée ak doulè a ki asosye ak li.