Yon wout atifisyèl nan transmisyon - se transmisyon maladi a nan patojèn lan nan aparèy medikal parentérale ak manipilasyon ka geri ou ak dyagnostik

Koulye a, medikaman parèt teknoloji ki pa sèlman kòm kokenn pa nonmen non yo. Li ta sanble, kont background nan nan jeni medikal la triyonf lanmò pasyan akòz pa konfòme-ak règleman sante nan lopital la yo dwe lontan bliye. Poukisa se yon fason atifisyèl nan enfeksyon se nan san danje tan pran momantòm nou an? Poukisa nan lopital ak lopital matènite yo toujou "mache" staph, epatit, VIH? Statistik sèk eta yo ki frekans sèlman enfeksyon septik nan lopital ogmante pa 20%, pandan y ap pwopòsyon de 22% nan depatman yo swen entansif nan dènye ane yo, nan operasyon a 22%, nan pwoblèm pipi pase 32%, nan jinekoloji 12% nan lopital ( 33%).

Klarifye, mòd la atifisyèl nan transmisyon - sa a se sa yo rele enfeksyon imen an atifisyèl nan lopital sitou pou pwosedi pwogrese. Kouman se li ke gen moun ki admèt nan lopital pou tretman pou yon maladi, nan adisyon malad gen lòt moun?

enfeksyon natirèl

Ak tout varyete nan opòtinite trape enfeksyon an, mekanism transmisyon nan mikwòb soti nan la nan pasyan an sante jis de:

1. Natirèl depann sou konfòmite avèk règleman endividyèl yo ak règleman yo nan ijyèn.

2. Yon atifisyèl oswa medikalman yon mòd atifisyèl nan transmisyon. mekanis Sa a se prèske konplètman depann sou konfòmite a nan travay yo pèsonèl medikal.

Avèk entwodiksyon fason natirèl nan ajan patojèn ka rive nan kontak ak anviwònman an patojèn moun. Fason pou enfeksyon:

-Air-gout, sa vle di etènye, touse, ap pale (grip, tibèkiloz);

-fekalno-oral, dir, sal men, dlo ak manje (gastwoentestinal aparèy maladi kontajye);

Aparèy-PIN (trè laj spectre nan enfeksyon ki gen ladan veneryèn, po, helminthiasis, lafyèv, difteri, ak plizyè douzèn lòt moun).

Èkstrèmeman, jis pou ou ka trape nenpòt ki maladi, yo admèt pou tretman nan lopital la.

enfeksyon atifisyèl

Nan enstitisyon medikal, ki te gen de fason prensipal nan enfeksyon nan pasyan, karakterize kòm yon mòd atifisyèl nan transmisyon. Yo yo se:

1.Parenteralny, se sa ki asosye ak vyolasyon an nan kouvri po pasyan an.

2.Enteralny, potansyèl la pou de tip de egzamen an nan pasyan, menm jan tou sèten pwosedi ka geri ou.

Anplis de sa, lopital la se florisan an ak menm bagay mekanis nan transmisyon natirèl repete agrave kondisyon an nan pasyan yo. Se konsa, ou ka ranmase yon enfeksyon pandan pwosedi medikal doktè yo ak enfimyè, osi byen ke jis ke yo te nan lopital la.

Kòz pasyan enfeksyon nan enstalasyon sante

Kote ki gen kondisyon nan lopital pou pasyan enfekte lè yo vle di natirèl, ak ki jan li afekte mekanis nan atifisyèl nan transmisyon nan enfeksyon. Rezon ki fè yo yo jan sa a:

1. Nan lopital se toujou yon anpil nan moun ki enfekte. Anplis de sa, sou 38% nan popilasyon an, ki gen ladan travayè swen sante, se yon konpayi asirans nan ajan patojèn divès kalite, men moun yo pa okouran yo ke yo ap transpòtè.

2.Uvelichenie kantite pasyan (moun fin vye granmoun, timoun) ki te siyifikativman bese rezistans a papòt nan òganis lan.

3.Obedinenie trè espesyalize lopital nan konplèks gwo, ki konsyans oswa enkonsyaman kreye yon anviwònman espesifik ekolojik.

Nan kèk ka, gen se yon enfeksyon atifisyèl nan pasyan an nan chanjman abiye, si enfimyè a se kò a nan pa fè travay li nan yon mask pwoteksyon ak gan. Kontrèman, yon pasyan ka enfekte travayè sante si li pote soti manipilasyon medikal (echantiyon san, swen dantè, elatriye) san yo pa yon mask pwoteksyon, gan, linèt espesyal.

Travay anplwaye jinyò

pasyan Lajman ki enfekte depann sou travay la nan anplwaye jinyò. Statistik a menm di ke nan Larisi pou kont li nozokomyal shingellezom enfeksyon leve nan 26%, parazit opòtinis a 18%, ak 40% nan Salmonèl!

Ki nan ka sa a lakòz yon wout atifisyèl nan transmisyon? Sa a se prensipalman yon mank de konfòmite plen ak estanda sante. chèk Tach te montre ke enfimyè nan lopital anpil pwòp chanm, manyen, e menm opere mal. Savwa, tout sifas yo trete youn moso twal solisyon dezenfekte pou netwaye prepare pi piti konsantrasyon pase sa yo mande pa estanda yo nan biwo ak kay se pa sa te pote soti pwosesis la pa lanp kwatz, menm nan disponiblite yo ak bon kondisyon.

Espesyalman tris se ka a nan lopital. Ortotopik manman enfekte oswa fwi, e.g., suppurative enfeksyon septik ka rive akòz yon vyolasyon regleman-yo nan pwosesis antiseptik kòd la lonbrit, nan Obstetrik ak pwochen antretyen. Rezon ki fè la pouvwa gen yon mank de mask primè sou figi a nan enfimyè a oswa enfimyè ki transpòtè nan ajan patojèn, nou pa mansyone zouti mal esterilize, kouchèt ak sou sa.

antibyotik

Jan yo note sa pi wo a, souvan nan yon lopital resevwa moun ki gen klè dyagnostik. se pasyan an preskri tès laboratwa, osi byen ke modèn metòd dyagnostik, nan ki itilize wout la enteral (nan bouch) nan kò a respektif kavite aparèy. Pandan ke prepare pou rezilta tès yo, yon pratik etabli yo preskri antibyotik ak yon espèk laj nan aksyon. Sa a se yon ti pati nan yon tandans pozitif, men nan sa ki lakòz gwo ke yo te kreye nan tansyon yo lopital nan ajan patojèn, pa reyaji nan yo kont efè yo nan (pwosedi dezenfeksyon, kvartsevanie, terapi dwòg). Akòz chemen yo pwopagasyon natirèl, tansyon sa yo yo akomode nan lopital la. Enjustifii pou sèvi ak antibyotik te obsève nan 72% nan pasyan yo. Nan 42% nan ka li te ye nan gremesi. Nan peyi a tout antye paske yo te to la enjustifii antibyotik tretman enfeksyon nan lopital te rive 13%.

Dyagnostik ak tretman

Li ta sanble ke metòd nouvo nan dyagnostik ta dwe ede byen vit ak kòrèkteman idantifye tout fleo. Tout vre, men sa pa t 'rive enfeksyon atifisyèl nan pasyan, yo dwe dyagnostik ekipman ap okipe kòrèkteman. Pou egzanp, yo ta dwe bronchoskop a apre chak pasyan dapre nòm yo dwe dekontamine ¾ èdtan. Enspeksyon yo te montre ke sa a ti kras respekte kote, paske doktè pa ta dwe egzaminen pasyan nan yon pousantaj de 5-8, epi 10-15 sou lis la. Li klè ke pa ase tan nan pwosesis ekipman an pou yo. Menm bagay la tou aplike nan yon gastroskopi, koloskopi, katetè ensèsyon, pran yon twou, enstrimantal egzamen rale.

Men, li diminye nivo a nan enfeksyon wout enteral nan administrasyon nan dwòg. Gen yon menas sèlman duodnal metòd, lè se yon dwòg administre ak yon pwofonde dirèkteman nan duodenom la. Men, oral (medikaman aksepte ak grenn nan bouch la, prese oswa ou pa dlo pou bwè yo), sublingually (anba lang la) ak bukal (fim lyezon nan pharmaceutique espesifik nan mukozal chiklèt ak machwè) pratikman san danje.

Wout la parentérale nan transmisyon

mekanis transmisyon Sa a se yon lidè nan a gaye SIDA ak epatit. Sa vle di chemen peranteralny - enfeksyon nan san an, ak nan vyolasyon entegrite nan nan manbràn mikez yo, po. Nan yon anviwònman lopital li se posib nan ka sa yo:

-perelivanie san / Plasma;

-zarazhenie atravè sereng pandan piki;

entèvansyon -hirurgicheskoe;

Pote soti nan pwosedi medikal.

Anpil fwa enfeksyon atifisyèl fèt nan klinik dantè ak vizit nan jinekolojist a paske nan lefèt ke doktè itilize yo enspekte mikez nan pasyan yo byen trete zouti, ak tou paske nan travay la nan doktè nan gan ki pa esteril.

piki

se Sa a ki kalite terapi itilize pou yon tan long. Lè sereng yo se ki kapab itilize ankò, yo sibi obligatwa anvan ou aplike esterilizasyon. Nan pratik, malerezman yo te mennen nan enfeksyon nan pasyan maladi ki danjere, ki gen ladan SIDA, akòz neglijans brit de doktè. Koulye a, ak pou tretman an (nan venn ak piki miskilati), ak echantiyon san yo te itilize sèlman sereng jetab, se konsa risk pou yo yon enfeksyon atifisyèl imedyatman minimize. Paramedik yo gen obligasyon anvan pwosedi a yo tcheke sere a nan pake a sereng ak Anba okenn sikonstans pa sèvi ak li oswa zegwi ankò pou plis manipilasyon. Sitiyasyon an se diferan ak zouti yo nan andoskop a (zegwi, zegwi byopsi ak lòt), ki fè yo jeneralman yo pa okipe nan pratik. Nan pi bon yo, yo yo se tou senpleman benyen nan yon solisyon dezenfekte.

operasyon

Pousantaj nan segondè nan enfeksyon fèt pandan operasyon. Li se enteresan ki nan 1941-1945-IES te anrejistre 8 enfeksyon% nan blese a, ak nan tan nou an, postoperatwar pèfòmans nan enfeksyon septik leve a 15%. Sa a se paske:

-Sèvi ak pandan operasyon oswa apre mal esterilize pansman;

-nedostatochnaya esterilizasyon nan koupe oswa ki pa koupe;

-wide itilize enplantasyon diferan (nan orthopaedics, nan Dexter, nan kadyoloji). Anpil mikwo-òganis yo kapab ki deja egziste nan sa yo estrikti, yo menm tou kouvri espesyal fim nan pwoteksyon tèt li, fè yo aksesib nan antibyotik.

Dekontaminasyon ta dwe te pote soti nan espesyal Bix, otoklav oswa chanm ki depann sou metòd la esterilizasyon. Li se opere kounye a ap eseye sèvi ak jetab dra esteril kabann, rad, medsen ak pasyan, ki ta dwe diminye enfeksyon an atifisyèl. Pou w sa elimine enfeksyon atravè enplantasyon, pasyan depanse postoperatwar ranfòse terapi antibyotik.

transfizyon san

Yo kwè ke ka transfizyon san an dwe ranmase sèlman sifilis, SIDA ak de viris epatit B, B ak C. Li se pou ajan patojèn sa yo tcheke bay san pou pwen pran echantiyon. Men, eksperyans montre ke menm lè l sèvi avèk sèlman sereng pou jete apre, transfizyon ak abilite a transmèt viris, epatit D, G, tv, toxoplasmosis, sitomgalovirus, monositojen ak lòt enfeksyon. Tout donatè nan livrezon an nan san, doktè yo oblije tcheke pou prezans nan enfeksyon sa yo. An reyalite, souvan sou analiz pa gen tan la oswa tou senpleman pèmèt neglijans. Se poutèt sa, nou dwe nesesèman tcheke ak anpil atansyon pran nan san an donatè. Men sa se pa toujou konsa nan jou sa a, menm nan klinik nan Moskou ka nan enfeksyon nan pasyan ki gen transfizyon rive. Pwoblèm nan dezyèm se ke gen yon anpil nan mitasyon tansyon ke menm sistèm yo tès dènye pa rekonèt. Sitiyasyon an menm ak enfeksyon ak donatè grèf nan kò nou.