Deskripsyon pneumothorax: kalite maladi, kòz, dyagnostik ak tretman

Nan anpil seri televizyon sou doktè ak detektif, nou souvan jwenn mo ki gen sans nou konprann mal oswa pa konprann nan tout. Pou egzanp, pneumothorax. Kisa maladi sa a ye? Sentòm yo, siy yo, kote anbilans anplwaye yo detèmine detèmine disponiblite li yo, kantite asistans ak anpil lòt aspè nan pwoblèm sa a rete dèyè sèn yo. Nan atik sa a ou pral jwenn repons ki ede ou navige sitiyasyon an kritik.

Definisyon

Pneumothorax se akimilasyon nan lè oswa lòt gaz nan kavite nan pwatrin. Pi souvan li rive apre yon blesi kòm yon rezilta nan yon ouvè ka zo kase nan zo kòt oswa blesi nan poumon chofe nan nan zo, osi byen ke yon rezilta nan kraze nan absè nan poumon, louvri towo bèf yo oswa k ap fonn mi yo ki nan malveyans nan Brunch. Segondè pneumothorax se yon kontinyasyon nan yon maladi nan poumon nan très.

Manifestasyon klinik yo nan sentòm sa a depann, premyèman, sou ki jan byen vit lè a plen kavite a plevir. Nan pifò ka, ou ka fè yon dyagnostik apre ekzamine pasyan an nan sèn nan. Pafwa metòd adisyonèl nan egzamen yo oblije, pou egzanp, radyografi.

Tretman, tankou yon règ, se chirijikal. Li diminye nan retire elèv la nan lè soti nan kavite a nan pwatrin lan pa drenaj oswa twou, restorasyon nan fonksyon an nan ògàn yo nan mediastinum la ak retounen yo nan plas yo.

Relasyon ak anviwònman an ekstèn

Varyasyon Plizyè nan pneumothorax yo distenge nan fòm. Kalite maladi a depann sou ki bò twou a te fòme (ki soti nan deyò a oswa nan andedan nan kò a), osi byen ke nan gwosè li yo ak vitès nan ekipman pou gaz la.

• Se fèmen pneumothorax ki dyagnostike nan ka kote yon ti kantite gaz antre nan kavite a plevir nan yon ti twou ki pa kominike ak anviwònman an ekstèn. Presyon an nan kavite nan pwatrin ogmante dousman, ak domaj la fèmen tèt li, san yo pa èd anplis. Ti boul yo piti piti fonn ant fèy papiyon yo, ak poul la pran fòm abityèl yo.
• Open pneumothorax devlope anba kondisyon an nan yon blesi penetrasyon nan miray ranpa a nan pwatrin oswa evantrasyon nan yon bronchus gwo. Toujou kominike ak anviwònman an ekstèn. Se poutèt sa, presyon negatif nan kavite a entèn nan kò a aliman ak atmosferik la, ki soti nan ki poumon an efondre, ak lè pa antre nan li.

• Estrès oswa pnemotoraks valv sèlman parèt lè ki asosye chòk (blesi pwatrin miray plèvr ak domaj ak kraze nan Brunch a gwo), ak karakterize nan ke lè a antre nan kavite nan kò sou rale, men se pa kite rann souf li. Presyon an nan kavite pliryèl la se premye konpare ak atmosferik la epi li kontinye ap grandi. Kòm yon rezilta, ògàn yo nan mediastinum la yo deplase ak prese.

Pedyatèz

Yo nan lòd yo konplètman ede, li nesesè konnen ki jan fòm pneumothorax yo, kalite li yo. Fizyoloji nan pwosesis sa a se ke presyon an nòmal andedan kavite a pleural negatif. Sa a ede kenbe poumon yo nan kondisyon dwat, epi tou li akselere echanj gaz nan alveoli la. Lè se sere nan pwatrin lan kase, ak lè a atmosferik kòmanse ranpli kavite a pleural, poumon yo diminye nan volim.

Sa a anpeche yon rale nòmal, ak kòm yon rezilta, yon moun kòmanse étoufan. Anplis de sa, lè a peze ak pouse soti ògàn yo nan mediastinum la: kè a, aorta a, èzofaj yo, entèfere ak pèfòmans nan fonksyon imedya yo.

Etyoloji

Soti nan tromatize ajan depann tou sou sa ki pral pneumothorax. Etyoloji, kalite, patojèn, klinik ak tretman se yon chenn enprenabl lojik, konesans nan ki ka sove lavi yon moun, menm si ou pa gen rapò ak pwofesyon an nan yon doktè.

1. Espontane pnemotoraks se yon espas gwo Brunch oswa nan poumon paranchim se pa asosye ak mekanik blesi a nan nan kòf lestomak. Li se divize an de gwo gwoup:

• Primè, oswa idiopatik, rive pou rezon evidan. Li se pi komen nan jenn gason jenn pase pase nan fanm ki gen laj la menm ak complexion. Sa a kapab eksplike pa karakteristik sa yo: chanjman pathologie nan poumon yo akòz yon domaj jenetik nan sentèz la nan anzim alfa-1-antitripsin a, ki se patisipe nan fonksyone nan nòmal nan alveoli a; Twòp mens, ki ka kraze nan yon gout presyon ti tay, pou egzanp, lè touse oswa etènye; gout toudenkou presyon lè k ap grenpe yon ti mòn (maladi mòn) oswa submerged anba dlo (maladi keson).
• se Segondè pnemotoraks fòme sou background nan nan maladi poumon ki egziste deja tankou COPD (maladi blokis pilmonè kwonik), fibwoz sistik ak maladi opresyon an.

2. Ka ki pi komen yo se pneumothorax twomatik. Kalite domaj yo divize an de kategori: pénétration blesi nan kavite nan pwatrin (koupe, blesi koupe, ka zo kase ouvè nan zo kòt yo); Blunt Blunt nan pwatrin lan (oto-chòk, kraze ant objè fiks, tonbe nan wotè).

3. Pandan pwosedi medikal yo, aparans pneumothorax la posib tou. Nan ka sa yo li rele iatrogenic. Danje gen ladan plèvr oswa byopsi nan poumon, dyagnostik absè twou kontni ak spor, Platfòm subclavian katetè ak barotrauma soti nan ALV (atifisyèl vantilasyon nan poumon).

Klinik

Lè yon pasyan kesyone ak egzamine, doktè a peye atansyon sou doulè toudenkou nan pwatrin, souf souf, rapid pou l respire ak palpitasyon, tous sèk. Atak egi nan laperèz kapab tou gen yon konsekans pneumothorax. Ki kalite blesi ak nati a nan domaj, pafwa menm vizyèlman detekte, yo pral ede finalman detèmine dyagnostik la epi voye pasyan an nan tretman an. Li ka swa yon chirijikal oswa yon lopital ki ka geri oswa yon depatman reanimasyon. Li tout depann sou gravite a nan kondisyon an ak domaj la espesifik.

Dyagnostik

Kòm deja mansyone pi wo a, konnen mekanis a pa ki pneumothorax te lakòz, espès yo ak dif. Dyagnostik yo pa difisil. Pou fè sa, li ase fè yon ekstèn ekstèn nan pwatrin lan ak kalkil nan zòn simetrik nan poumon yo (yo konpare pati a sante ak pasyan an). Si li pa posib pou idantifye domaj la, lè sa a pou yo ka konplètman sèten, li nesesè pou voye pasyan an nan yon radyografi oswa tomografi ki konpile. Lè a pa reflete radyo-aktif, sa vle di li pral vizib klèman nan foto a.

Kòm yon teknik adisyonèl, li posib pou yo itilize detèminasyon nan konpozisyon gaz san (detèmine si gen chanjman toudenkou nan direksyon pou hypercapnia), elektwokardi (yo anpeche konplikasyon nan fòm lan nan arestasyon kadyak), epi tou li konsilte yon chirijyen (anjeneral nan etap nan egzamen an nan pasyan an nan chanm nan ap resevwa Branch).

Premye èd

Malgre diferan kalite pneumothorax, se premye swen redwi a rele yon anbilans. Depi yon moun pa prepare ka fè fas ak blesi entèn, li se fasil ke li ap bezwen eksperyans nan yon chirijyen trauma. Bagay la sèlman ki ka fè nan ka ta gen yon Variant louvri nan maladi a se enpoze yon epè epè hermetically sele sou blesi an. Pou fè sa, ou ka itilize lwil oliv, fim PE oswa epè koton-twal gaz. Manipilasyon sa yo pral ede yo fòme yon pneumothorax fèmen.

Espès ijan asistans pre-medikal ak dyagnostik primè nan maladi sa a yo ta dwe enkli nan sijè ki abòde ki fè moun konnen nan nenpòt ki moun ki te pase kou a Sivil (Sivil defans). Lè sa a, li ka byen evalye sitiyasyon an epi fè desizyon an dwa.

Tretman

Premye a tout, ou bezwen konnen egzakteman ki kalite pneumothorax pasyan an gen. Si kantite a nan lè ant fèy yo pleura se ensiyifyan, Lè sa a, espesifik asistans ka pa nesesè. Li menm li pral piti piti rezoud. Nan ka a lè volim nan gaz anpeche poumon la soti nan ouvèti nòmalman, li dwe aspirasyon ak yon sereng pa pike kavite a pleural. Sa a pral ede byen vit elimine pneumothorax. Kalite (swen ijans depann de li), maladi yo enpòtan paske yo bezwen yon apwòch diferan. Yon kantite siyifikatif nan domaj ka mande pou enstalasyon an nan yon drenaj yon sèl-fason sou Bulau la.

Anplis de sa, ak blesi masiv, se entèvansyon nan chirijyen a oblije suture parenchyma nan poumon, domaj brulchial ak bwonch, epi tou yo fèmen blesi a penetrasyon nan pwatrin lan.

Kòm yon terapi sentòm, li rekòmande pou yo itilize kalman ak rale oksijèn. Si epizòd yo nan pneumothorax yo repete byen souvan, pasyan an ka rekòmande pou fè pleurodesis - soude dra plim yo nan mitan tèt yo.

Konplikasyon ak pronostik

Osi byen ke apre nenpòt ki maladi, gen toujou konsekans pneumothorax yo transfere. Espès li jwe yon wòl ensiyifyan nan ka sa a. An plas an premye nan mitan konplikasyon yo se senyen, oswa hemothorax. Li te swiv pa pleurisy (enflamasyon nan tisi a konjonktif ak fòmasyon nan Adhesion ant dra yo plura) ak anfizèm lar (lè k ap antre nan seluloz la anba po a). Ak yon gwo domaj nan domaj ak swen premature, pasyan an ka mouri.

Prevansyon

Yo nan lòd yo anpeche devlopman nan pneumothorax, li se ase yo obsève yon kèk règ senp:

• Alè ak konplètman trete maladi respiratwa sistèm ak anpeche konplikasyon yo, ki mennen nan fòmasyon nan feblès nan poumon yo ak pleura.
• Refize abitid move, an patikilye - soti nan fimen.
• Eseye evite twomatize pwatrin lan.
• Pran mezi pou fè pou evite repete pneumothorax.