Elèktrochok terapi nan psikyatri. Endikasyon, efè

Jodi a, anpil te tande nan metòd sa a nan tretman kòm Elèktrochok oswa terapi elèktrochok. Pwosedi sa a se akòz fim nan gen yon non move. Men, bagay sa yo fason yo se an reyalite, si ou pa sa a ki kalite terapi se danjere e konsa pè, menm jan yo di sou li?

Ki kalite pwosedi?

Lè te pote terapi elèktrochok, se sèvo pasyan an nan plizyè aktyèl fòs pase - soti nan 200 a 1600 milianpèr. vòltaj li se 70 vòlt 400. Dire a nan ekspoze pa gen dwa depase yon kèk segond, fraksyon nan segonn se souvan limite. pulsasyon sa deklanche kriz. Men, li se vo anyen ki dòz a lage nan estrès se moun, tou depann de repons pasyan an. Sesyon-an se siksè si li gen yon dire kriz malkadi nan 25 segonn. Pou pote soti tretman sa a nan tanp yo sou tou de bò elektwòd yo ap enstale. Pafwa yo yo monte nan devan an ak tounen lakay ou nan tèt la. enpilsyon yo elektrik yo anjeneral pèmèt sèlman nan yon sèl bò nan sèvo a. Electrodes kote pral depann de maladi a imen, paske chanje sijè ki abòde lan nan sèvo a nan dyagnostik diferan.

Anvan pwosedi a, pasyan an ka antre nan yon dwòg ki pou yon ti tan paralizi tout sistèm nan miskilè. Mezi sa yo yo nesesè asire ke pasyan an se pa sa kraze zo yo nan yon moman nan pasaj la nan elektrisite nan sèvo a. Sa a endike ke ECT lakòz grav souke-up nan òganis nan tout antye. Anplis de sa, sesyon-an nesesèman fè anba anestezi jeneral.

Men, nan lòd lakòz tankou yon chòk, ekspè yo se pa sèlman elektrisite. Pou rezon ki ka geri, inalan gaz itilize (konpozisyon se rale nan mask la) ak vle di chimik (subcutaneously administre avèk yon zegwi). Efè a nan dwòg sa yo se rezistans la elektrik. Espè yo di tretman an se akòz yon eta de chòk la nan moman kriz, ak pa gen pwoblèm sa metòd yo rele yo (atravè yon mask, zegwi, oswa chòk).

Poukisa pote soti nan terapi sa a?

Nan 1938 li te ofri terapi elèktrochok kòm yon metòd pou debarase tèt ou ak eskizofreni. Epitou, pwosedi sa a gen pou objaktif pou ede pasyan ki soufri soti nan kèk lòt maladi mantal. Men, sou ane yo li te vin klè ke metòd sa a nan tretman se pa efikas nan ka a nan eskizofreni, men li bay bon rezilta nan doldrums a. Gen kèk doktè di ke metòd sa a nan pou elimine pou nan maladi sikyatrik sa yo se pi efikas, paske apeprè 75% nan pasyan te resevwa yon gerizon akeyi soti nan sentòm yo nan maladi yo.

Endikasyon pou tretman konduit

Gen anpil eta nan ki òf la yo kenbe yon kou nan tretman an. Men, sa ki te ekri nan tout kat kalite pwoblèm mantal, nan ki se pwosedi a asiyen nan terapi elèktrochok sou yon baz ijans. Men sa yo enkli:

• Depresyon, pandan ki devwale ensasyabl dezi pou swisid ak dezi a blese pwòp tèt ou-blesi.
• Fyévreuz catatonia.
• Yon kondisyon nan ki pasyan an t'ap fè tèt di refize resevwa dlo oswa manje.
• Neuroleptic malfezan sendwòm.

Men, gen lòt endikasyon pou ki pouvwa elèktrochok terapi kapab rekòmande, men nan ka sa yo pral pwosedi a dwe te pote soti nan yon fason te planifye. Anplis de sa, se metòd sa a nan tretman itilize pa sèlman nan psikyatri, men tou nan dwòg ak lòt jaden newolojik (egzanp, epilepsi, sendwòm doulè).

depresyon tretman

Pi souvan yo itilize terapi elèktrochok pou depresyon. Li te etabli ke se maladi sa a ki te koze pa yon echanj siyal aktif anpil ant zòn nan sèvo diferan. Se poutèt sa, bi pou yo ale nan doktè a ta dwe deranje relasyon sa yo ak retabli nòmal metabolis. Yo kwè ke kriz ki te koze pa enpilsyon elektrik, redwi kantite a nan lyen aktif anpil ant pati nan sèvo a ki responsab pou atitid, konsantrasyon ak panse.

Preparasyon pou tretman

Kontinye ak metòd sa a nan tretman an, ou bezwen fè etap sa yo:

1. Yon etid konplè sou kondisyon newolojik ak fizik nan pasyan an.
2. Li se yon san ak pipi tès komen. Nan kèk ka, analiz san byochimik fèt nan plis detay.
3. Evalye mantal fonksyon.
4. Li tcheke sistèm nan kadyovaskilè ak etidye elèktrokardyogram a.
5. Estimasyon fonksyon lokomoteur nan pasyan an.

Tou ki te fèt yon kantite kèk lòt evènman, tankou sispansyon an nan konsomasyon manje, ak sèten medikaman ki aksepte pasyan pou tretman.

Epitou, kontrè ak kwayans popilè ki elèktrochok terapi nan psikyatri fè respekte restriksyon, pwosedi a kontinye sèlman avèk konsantman an tou de pati yo ale. Pasyan an dwe pèsonèlman pran tankou yon desizyon ak siyen yon fòm lage. Men pafwa eta a mantal se trè difisil, epi li pa t 'kapab bay repons mwen. Nan ka sa a, yon fèmen gadyen relatif oswa pouvwa dakò ak pwosedi a. Men, ke desizyon te legal, ale nan yon konsèy nan doktè ki bay konklizyon an.

Frekans la nan tretman

Li konnen sa se elèktrochok terapi nan psikyatri pote nan yon kou ki gen ladan sesyon miltip. frekans yo se diferan depann sou peyi a ak klinik la, nan ki tretman an. Anjeneral yon semèn se pasyan an te pote soti de oswa twa sesyon yo. Duration nan kou a se an mwayèn kat semèn. Nan kèk pasyan, amelyorasyon rive pi bonè, epi pafwa li nan ase jis de semèn. Pafwa amelyorasyon nan pa t 'rive menm apre 20 fwa nan terapi. Men, wè si premye 12 sesyon yo pa t 'demare eta sou tè a, lè sa a pi lwen tretman pa metòd sa a fini.

efè

Metòd sa a nan tretman se yon kadinal, epi li, nan kou, gen efè segondè ki li byen bonè epi anreta. Nan latwoublay yo ka premye rive imedyatman apre la fen yon sesyon oswa pandan li. Men sa yo enkli très anfòm anòmal, ki mande pou entèripsyon imedya de moun ki pwosesis la pa entwodiksyon an nan dwòg espesifik. Epitou takikardya pouvwa parèt pandan sesyon an. Anplis de sa, reyaksyon an ka nan anestezi oswa lòt dwòg itilize pou tretman an. Li se manifeste nan fòm lan nan apne (sispann nan pou l respire).

Anplis de sa nan efè yo byen bonè gen ladan tèt fè mal apre pwosedi a, ki ka elimine avèk èd nan kalman limyè. Apre kriz la, nan eksitasyon an ka rive, kè plen, chanjman nan presyon, yon eta maladi, menm jan tou konfizyon, ki piti piti diminye. Men, yo ka anplifye ak chak sesyon òdinè. Konsekans yo pi terib gen ladan atak kè ak lanmò.

efè segondè Fen parèt apre yon ti tan, apre plizyè pwosedi yo. Yo ka grandi pandan tout ane a, pandan ke se elèktrochok terapi te pote soti. Konsekans yo, kòm deja mansyone, ka manifeste nan fòm lan nan alontèm konfizyon. Li pouvwa tou pou amnésie pasyèl oswa pwoblèm ki genyen ak panse.

maladi memwa

Pou yon tan long te gen yon opinyon ki pwosedi sa a pral inevitableman fè dega nan sèvo a. Se poutèt sa, etid yo te te fèt yo chèche konnen sa memwa se efasman lè elèktrochok terapi, ak nenpòt maladi nan plas la menm. Li te jwenn ki vyolasyon ki fèt yo kòmanse parèt apre apeprè sesyon an midi konsa. Nan ka sa a, amnésie kapab nan yon karaktè diferan. Pafwa pasyan an jis pa t 'sonje ke li te trete pa metòd sa a, ak nan kèk lòt ka te echantiyon an takte pa pèt memwa. Pou egzanp, moun nan pa t 'kapab sonje non yo oswa lòt detay ki. Men, tout vyolasyon sa yo ki te fèt sèlman ak moun pasyan ki anvan terapi a sou MRI te anrejistre nan subcortical pwoblèm blesi blan entansite a twòp. Anjeneral, yon kèk semèn pita, memwa nan sa yo pasyan refè nèt, byenke gen kèk toujou te note ke gen yon pati nan evènman nan lavi yo te efasman pou tout tan.

Èske gen nenpòt kontr

Kesyon an pouvwa leve akòz yon kantite efè segondè ki, nan kèk ka, terapi elèktrochok se akseptab. Etranj ase, men kontr yo absoli pou metòd sa a nan tretman, doktè pa rele. Pandan ke an menm tan an, anpil doktè yo ap eseye dwe fè atansyon, paske gen kondisyon pasyan an anba ki pwosedi sa yo, sa ka lakòz nan lanmò nan pasyan an. Men sa yo enkli:

• Transfere yon myokad veso (dwe pase twa mwa).
• Entrakranyen tansyon wo.
• Gastwoentestinal senyen.
• Feokromositom.
• Prezans nan timè sèvo (anrejistre genus ki gen orijin).
• Nan ka nan pwoblèm ki gen rapò ak entolerans nan anestezi.

Men, san konte tout sa a, gen se yon kondisyon nan ki pandan pwosedi a, ou dwe pran plis mezi pou misyon pou minimize risk pou yo konplikasyon grav.