Isterektomi metòd laparoskopik: pòs-espyon peryòd, konsekans kòmantè yo. Retire nan fibrom matris laparoscopically: revize

Kounye a, nou devlope teknoloji inovatè ki pèmèt pou yon varyete de entèvansyon konsiltasyon ak konplikasyon minimòm ak yon degre ki ba nan chòk. Laparoskopik isterektomi pa - youn nan yo.

Selyoskopi kòm teknik la nouvo

te operasyon laparoskopik te alantou pou plis pase 20 ane sa yo. Pandan tan sa a li te etabli tèt li kòm yon metòd minim pwogrese epi yo efikas ak minimòm konplikasyon pòs-espyon.

teknik laparoskopik nan jinekoloji te vin jwenn anpil popilarite. Précédemment, tankou yon metòd fè operasyon konsiltasyon ti komèsan. Men, nan dènye ane yo nan pi klinik ak lopital, li te vin Choudrant. Youn nan operasyon sa yo se yo retire fibrom matris laparoscopically. Revi nan pasyan endike ke gen yon restorasyon rapid nan kapasite travay, risk pou yo konplikasyon ak adezyon nan domaj nan ti ak yon ti kras sou po a pa gate aparans nan fanm yo.

Pou operasyon an egzije pou pèsonèl ki kalifye epi ki gen esperyans. se Entèvansyon jistifye nan ka sa a, konplikasyon minim. Nan kèk ka, yon konbinezon de laparoskopik ak operasyon konvansyonèl jis bezwen pou konsève pou lavi pasyan an. espesyalis sa a pral chwazi metòd ki kòrèk la nan trete pasyan yo nan chak ka endividyèlman.

Anpil lopital pote soti nan retire elèv la nan fibrom matris laparoscopically. Nan Moskou, se prèske chak depatman konsiltasyon ekipe ak ekipman ki nesesè e li gen ekspè pou egzekite manipilasyon sa a. Soti nan tout operasyon an konsiltasyon yo 50-60% ki te fèt nan selyoskopi.

Avantaj ki genyen nan prensipal nan metòd la:

• degre ki ba nan chòk;

• rapid rekiperasyon fonksyon nan tout ògàn;

• Rediksyon nan doulè pòs-espyon;

• minimòm adezyon ;

• peryòd ki kout nan entène lopital;

• rete nan swen jou;

• rediksyon nan tèm de andikap;

• yon minimòm de postoperatwar èrni;

• minimòm tan an pou reyabilitasyon an;

• ekonomize medikaman.

moman negatif selyoskopi

Tout moun sa yo aspè pozitif nan kou a nan operasyon Li t'ap geri fanm kouvri tout dezavantaj yo ki nannan nan nenpòt operasyon laparoskopik:

• machin ak fòmasyon nan espesyalis ki kalifye mande pou depans enpòtan;

• chirijyen dwe posede teknik laparoskopik ak operasyon tradisyonèl;

• Konplikasyon yo nan vyolasyon nan fonksyon yo nan ògàn yo ki asosye ak piki a nan gaz nan kavite a nan vant, men koreksyon ak korije ka prevansyon de konplikasyon sa yo dwe evite;

• pa règ soti posibilite pou domaj mekanik nan ògàn divès kalite, tisi yo ak estrikti.

Aplikasyon an jinekoloji

Nan pratik selyoskopi konsiltasyon se toupatou. Anplis de sa nan dyagnostik la nan ka sèten nan vant egi, detèmine sa ki lakòz lakòz, se laparoskopik pwosedi yo itilize nan sitiyasyon sa yo tankou:

1. Gwosès deyò iteris gwosès la.

2. Diferans ki nan tib la.

3. Asye esterilizasyon.

4. andometryoz.

5. Maladi a adezif.

6. maladi divès kalite spor nan ovè, sklerokistoz, nan ovè apoplèksi.

7. Benign fòmasyon matris (isterektomi teknik laparoskopik diminye risk pou yo konplikasyon postoperatwar).

8. pwosesis ipèrplazik, pa prèt nan terapi konsèvatif.

Dènyèman jinekolog souvan itilize laparoskopik isterektomi menm nan timè malfezan. Ki moun ki devlope teknik anpil pou operasyon sa a, tou depann de gwosè a nan matris la, estati li a ak patisipasyon nan pwosesis la nan ògàn vwazen. Lajman itilize fibrom operasyon sa a nan Lokalizasyon diferan.

fibrom matris

Matris fibrom - maladi Benign nan ki anba enfliyans a nan òmòn rive pwopagasyon nan tisi fibrou ak fòmasyon nan ne. Li obsève yon prévalence segondè nan maladi a - sou 25% nan tout pwoblèm konsiltasyon. fibrom matris gen yon enpak sou kò a tout antye nan fanm yo. se myomèktomi konsidere kòm "lò estanda" tretman ki genyen pou maladi sa a.

Isterektomi laparoscopically. kalite

Lè w ap chwazi yon metòd ki gen tretman pou fibrom se te pran an kont anpil faktè: kote a ak gwosè nan nœuds, fonctionnalités, ou oswa ou pèdi nan ògàn adjasan, kondisyon an jeneral nan fanm lan. Tou depan de matris la blesi apendis plizyè kalite operasyon sou ògàn yo repwodiksyon.

Nan pratik sèvi ak:

- isterektomi manm lè retire kò a, epi kòl matris; Sou-total - se matris la retire kò a. Si ansanm ak matris oblije koupe tiyo a - gistertubektomiya, epi si tiyo ak Yachnik, se operasyon sa yo rele gistertubovarioektomiya. Nan operasyon radikal tankou pangisterektomii - efase tout Genito entèn ansanm ak gangliyon lenfatik oswa glann ki antoure tisi nan pwosesis yo vajen ak bò Woboram onkolojik.

- Lè ti kantite inite ak prezève fanm rèd fè operasyon ablation. Youn nan sa yo se pou retire elèv la subserous fibrom matris laparoscopically. Avèk matris lezyonèl nœuds ti tay enukleasyon te pote, dir husking tisi fibrou ak ki vin apre ògàn nan ekonomize. Apre operasyon sa yo, yon fanm ka jwenn ansent apre yon sèten tan epi bay nesans.

kontr

Gen kontr pou operasyon yo retire fibrom yo matris laparoscopically. Revi jinekolog sijere ke nan pifò ka yo ka operasyon an dwe te pote soti tout, eksepte pou moun ki fanm ki soufri soti nan kadyovaskilè grav, echèk respiratwa, gen yon èrni, pwoblèm ak sistèm nan coagulation san oswa marasm

kontr Relative - yon kondisyon nan ki operasyon an se posib, men li prezante kèk difikilte. Yo yo se:

• siyifikativman pwononse lar grès;

• trete maladi enfeksyon;

• adezyon;

• éfuzyon ou oswa prezans ou nan likid nan kavite a nan vant nan plis pase 1 lit.

Men, jinekolog modèn, li te gen laparoskopik pwosedi, apre yo fin pran egzamen plis nan maladi sa yo preskri kou nan tretman an, dezenfekte fwaye nan enfeksyon ak pote soti nan operasyon. An menm tan an peze "avantaj yo" ak "enkonvenyans" anvan ou depanse yon operasyon laparoskopik.

Preparasyon pou operasyon

Revi nan fanm ki te sibi isterektomi laparoscopically, li se li te ye ki pasyan yo satisfè avèk sèlman yon preparasyon: Operasyon an dire 40 minit, ak preparasyon - 2 semèn ak plis ankò.

Sou operasyon fanm lan ta dwe vini apre tès yo ak rezilta yo jwenn yo pral lage:

• tès san (total, byochimik, kalite ak san epi ak faktè rezus, pou epatit, sifilis ak kayo nan VIH, detèminasyon an nan glikoz);

• tès pipi - jeneral ak detèminasyon an ki gen sik ladan an;

• egzamen;

• elèktrokardyogram;

• radyografi;

• ultrason;

• kòlposkopi;

• enspeksyon nan espesyalis: yon terapis, si sa nesesè, yon kadyològ ak lòt moun.

Anvan operasyon an pou pasyan ki gen fibrom matris mande pou yon separe kurtaj dyagnostik nan matris la epi jwenn rezilta istoloji. Sa a se nesesè yo adrese sije a sou kantite lajan an nan operasyon ak elimine ak pou anpeche plis devlopman nan pwosesis kansè.

Tout egzamen - yon pwosedi ki nesesè yo, epi sèlman apre yon ankèt apwofondi nan chirijyen a yo pral kapab pote soti nan retire nan matris la laparoscopically.

Jou a anvan operasyon an pa rekòmande yo manje, ou dwe koupe tout cheve cheve nan pibyen.

Anvan operasyon an, fanm lan plen soti yon fòm konsantman anestezi, ak separeman pou operasyon an. Si sa nesesè, bay preparasyon medikal oswa psychoprophylactic pou operasyon.

operasyon Teknoloji

Operasyon an yo retire matris la laparoscopically fèt lè myom gwosè jiska 16 semèn nan gwosès, ki fè yo konplike pa senyen, karakterize pa kwasans rapid oswa risk nan transfòmasyon malfezan. Malgre ke kèk pwofesyonèl ki gen eksperyans konplètman retire matris la, gwosè a nan ki se sou 20 semèn. Men, pi souvan, yo bay laj la nan fanm lan, te pote soti retire elèv la nan fibrom matris laparoscopically kite yon ti pòsyon nan matris la pou règ.

Sèvi ak twa oswa kat twou miray la nan vant (yon - tou pre lonbrik la ak de nan lòt - sou chak bò) ak trokar administre. Aparèy sa a bay ak yon kamera pou fè swivi limyè a oswa avèk yon gaz kabonik enstalasyon suralimantasyon oswa oksid nitre ak zouti.

Apre yo retire nan enspeksyon an fèt fibrom laparoscopically matris. Pou se ligaman sa a èksize, ligature veso diseke soti nan matris la ak miray ranpa a vajen li se retire nan vajen an pa vle di nan ensizyon nan kavo yo. Se operasyon sa a yo rele laparoscopically ede myomèktomi nan vajen. Pase sutur ensizyon nan vajen an. Nan yon sèl operasyon ka efase nœuds miltip san yo pa re-entèvansyon.

Apre san odalyayut oswa likid, akimile pandan yon operasyon nan, enspeksyon se te pote soti ankò kò ak mi yo ki nan kavite a nan vant. Ak anpil atansyon tcheke si byen bande ak ligature veso, si san propotevanie oswa likid lenfatik. Debarase m de gaz ak ekspozisyon zouti. Lè sa a, pwen rive sou po a ak tisi lar nan sit la nan trokar, se po a koud sutur kosmetik.

Dire a nan operasyon pouvwa gen soti nan 15 minit nan 1.5 èdtan depann sou volim nan entèvansyon pase chirijikal.

Analjezi nan operasyon tankou yo retire yon elèv matris la laparoscopically: revize

Ki sa ki anestezi se pi bon? Kesyon sa a ta dwe rezoud ansanm ak chirijyen a yon anèstezist, yo bay kondisyon an jeneral nan pasyan an, endikatè yo nan syans laboratwa, volim nan estime nan operasyon yo. Nan pifò ka, konbine nan anestezi andotrakeal. Revi nan fanm di ke li se byen tolere, ki pa gen okenn tèt fè mal. Fi reveye apre 15-20 minit apre yon operasyon tankou yo retire yon elèv matris la laparoscopically.

Peryòd la postoperatwar ak anestezi apwopriye mennen nan bon rezilta apwè entèvansyon an: doulè a pa anmède, te gen sèlman malèz minè, ki pase nan 2 jou yo. Pafwa li kapab kè plen, men li la Station "metoklopramid". Premye jou a ou ka bwè sèlman dlo. Nan aswè a, ou ka deja jwenn leve, li reveye. Sou dezyèm jou a ou ka manje, ki pa irite entesten an, tankou labouyl, soup, pwodwi letye. se ekstrè nan te pote soti sou dezyèm jou a apre entèvansyon an, ak konje maladi fèmen apre 30 jou. Apre sa fanm lan ka san danje ale nan travay, men ki gen restriksyon nan travay fizik lou pou yon mwa. Sutur yo retire sou postoperatwar jou 5.

Apre operasyon, konplikasyon ki posib, ki se bagay ki ra: sa a trokar aksidan ògàn entèn yo, senyen anba bagay ki te ligature, lar anfizèm. Tout bagay sa a ka anpeche si estrikteman konfòme ekipman operasyon ak fè kontwòl kontab la nan kavite a nan vant ak anpil atansyon.

efè

Li ta dwe te note ke apre yon operasyon sa yo kòm yon metòd laparoskopik isterektomi, efè yo gen tandans jwenn. Recovery fèt apre 2 semèn nan reyabilitasyon yo. 30 jou apre operasyon an fanm nan ka ale sou biznis yo kòm dabitid. Rekòmande fè egzèsis sa posib. Men, yon mwa apre, li se endezirab chaj misk yo nan vant, leve pwa nan solèy la.

Nan jou yo byen bonè ka fè eksperyans minè doulè arselan nan vant la. Sa a se nòmal epi yo ta pase nan 1-2 jou. Fòmasyon nan adezyon se posib, men dapre estatistik sa rive trè raman epi sèlman nan predispozisyon jenetik la nan òganis lan oswa anba eksprime andometryoz.

Ti tay egzeyat soti nan aparèy la jenital. Sa a se nòmal si ovè yo yo ap byen konsève. Yo kontinye pwodwi òmòn ki lakòz reyaksyon sa a.

Ka nan pwosesis enflamatwa apre operasyon laparoskopik se bagay ki ra, paske se antibyotik la nonmen imedyatman apre entèvansyon an ak kontinye pou 5 jou. An menm tan an li korije dlo ak elektwolit konpozisyon nan san.

Retabli pasyan fètilite prèske imedyatman, men nan kèk ka gen yon ogmantasyon nan libido. Yon fanm ka viv yon lavi seksyèl apre 1 mwa apre operasyon. Si se kò a ki estoke, ou kapab jwenn ansent nan lespas de sis mwa apre yo fin entèvansyon an.

Ki kote mwen ka pote soti nan operasyon an?

Anpil lopital ka ofri isterektomi laparoscopically. Nan Moskou lopital vil ki yo ekipe ak ekipman la epi yo gen espesyalis ki konnen teknik sa a pral ofri w sèvis sa yo. Se pri a tranzaksyon te dakò ak doktè a ale.

ka Sondaj la dwe fè nan biwo a oswa nan kay la pre-lopital. Pou fè operasyon sa yo kota enskripsyon posib. A depans pou laparoskopik isterektomi se sou 45 a 70 mil.