Kolesist kolesistit - ki sa li ye? Sentòm yo, ki lakòz, tretman nan kolesistite kolestez

Calculous kolesistit se yon fòm nan pwosesis kwonik, kote kalkul yo divès kalite (wòch) ap prezan nan vezikulèr la. Nimewo yo ak gwosè ka varye. Pafwa li nan yon wòch jistis gwo, dyamèt la nan yo ki ka rive jwenn jiska 5-6 cm oswa plis, e petèt yon anpil nan wòch piti anpil ak yon dyamèt se yon fraksyon nan yon milimèt, nan lòt mo, sab la. Calculous kolesistit - sa ki sa li ye? Sa a pral diskite nan atik sa a.

Selon demografik, 10% nan popilasyon adilt la soufri de wòch fyèl. Kwonik fanm kolesistit calculous gen enkyetid sou senk fwa pi souvan pase gason. Laj kategori nan pasyan - soti nan 40 ane ak pi gran. Timoun ak jèn moun jiska 30 ane sa yo, maladi sa a raman deranje.

Kalkul. Ki sa ki danje a?

Li te gwosè a nan kalkul ak detèmine sentòm yo, gravite, maladi klinik ak konplikasyon posib nan maladi bil (GSD). Kwonik kolesistit calculous se you danje pou konplikasyon li yo.

Nan pifò ka (75%) nan konkresyon sitiye nan kò a nan vezikulèr a, men pafwa gen pouvwa pou wòch ti nan adezif la kòlè, kidonk ki fè li difisil oswa konplètman kouvri l 'ak sa ki lakòz kriz bil tranche.

Si concrements jiska 3 mm ka poukont sòti nan kanal yo, wòch yo sòti nan gwosè nan 3 a 7 mm nan priz la nan vezikulèr a ka obturated (sipèpoze) adezif la kòlè ak konplikasyon sa a mande pou operasyon ijan.

kalkul konpozisyon tou varye. Yo ka:

• kolèsterik - wòch nan sa a kalite pa ka wè sou x-ray;
• lacho;
• pigman;
• melanje.

Kalite ki pi komen melanje nan kalkul, fòm yo se trè divès (won, varye oswa menm branche).

Sa ki lakòz pwoblèm nan

se Calculous kolesistit (CL) fòme imedyatman. Konsidere faktè sa yo ki pou kontribiye pou fòmasyon nan wòch nan vezikulèr a:

• kolèstaz, kolèstaz oswa, pou egzanp, yo ka fèt nan viraj kò vezikulèr;
• diskholiya oswa modifye konpozisyon kòlè, konsantrasyon li yo akòz wo sekresyon kolestewòl oswa maladi;
• kolesistit, oswa enflamasyon nan vezikulèr la.

Anplis de sa, deklanche la se kapab nan calculous rejim alimantè kolesistit, olye, vyolasyon sistematik nan rejim alimantè a (twò anpil kalori, grès ak manje kolestewòl ki rich, mank de vitamin nan rejim alimantè a). Sistematik grangou ak rejim ba-kalori, e menm long tèm pou sèvi ak dwòg kontraseptif ormon kapab tou mennen nan lityaz.

Pami maladi yo ki souvan UN a pou fòmasyon nan kalkul, yo li te ye:

• obezite ak metabolik maladi;
• andokrin maladi tankou dyabèt;
• maladi fwa, e.g., epatit ak siwoz;
• bilyèr diskinezi;
• pan;
• dwodenit;
• maladi Crohn;
• kwonik doulè;
• enfeksyon èlmentik.

patojenèsi la nan fòmasyon nan kalkul

konpozisyon an gen ladan asid kòlè, lipid, pigman ak sibstans ki sou mineral. Nòmalman, tout nan eleman sa yo, se nan koloidal (gaye) kòd leta. Anba faktè favorab ki nan lis pi wo a, deranje kòlè kolestewòl nivo koyefisyan, r. F. rapò Konsantrasyon nan asid nan kontni kolestewòl li yo. Sa a kontribye nan pèt nan kolestewòl nan sediman an ak kristalize ki vin apre li yo. Se konsa, konkresyon fòme nan blad pipi a fyèl.

klasifikasyon

Calculous kolesistit - sa ki sa li ye? Kou a nan klinik GSD kapab egi oswa kwonik. Tou depan de sentòm yo se tipik, ezofagalgichesky, kadyak, gastwoentestinal, ak atipik kolesistit calculous. Sentòm yo ak tretman ka varye depann sou ki kalite kou a nan maladi a.

Genyen kat etap nan akò GSD egzamen à:

1. Predkamennaya oswa premye - karakteristik karakteristik li yo ki ap nan prezans nan kòlè epè, fyèl Reta ak fòmasyon microlites (sab) nan vezikulèr la. Etap sa a nan maladi a ak chwa nan dwa tretman ak nòmalizasyon ki gen pouvwa nan pifò ka yo revèsib.
2. kalkul fòmasyon - pa ultrason detekte youn oswa plizyè wòch pi piti.
3. Kwonik calculous kolesistit - etap sa a nan maladi a mande pou prezans nan wòch diferan gwosè nan vezikulèr la. Sa a kapab yon sèl gwo wòch, ak fòmasyon an nan ti dyamèt, oswa plizyè moun ki pi piti.
4. Konplike kolesistit calculary - se etap sa a nan maladi a karakterize pa devlopman nan konplikasyon divès kalite tankou bilyèr blokaj.

diagnostics

Ultrasound se metòd la prensipal nan egzamen dyagnostik pou dyagnostik "kolesistit calculous". Ki sa ki li se, yon lide deja fòme. Lè l sèvi avèk espesyalis ultrason ap detèmine kantite ak gwosè nan konkresyon sitiye nan blad pipi a fyèl, ak kote yo, ak eta a sou miray ranpa yo jarèt.

Pa metòd enstrimantal nan egzamen an calculous kolesistit genyen ladan tou andoskopi cholangiopancreatography retrograde (ERCP). Metòd sa a fè li posib egzaminen eta a nan aparèy la bilyèr ak detèmine degre nan blokaj, ki pral ede yo chwazi dwa taktik operasyon an espesyalis. Metòd la konsiste nan ranpli yon radiopaque aparèy bilyèr sibstans pandan EGD a, anvan radyografi se fèt.

Anplis de sa nan metòd sa yo enstrimantal nan egzamen itilize laboratwa, tankou analiz jeneral ak san byochimik. Avèk ka premye a nan maladi sa a ka wè nan ka a nan wo ESR prezans nan enflamasyon nan vezikulèr a, osi byen ke yon ogmantasyon nan analiz netrofil lekosit konte.

Byochimik analiz de san nan maladi sa a diminye detèminasyon nan nivo sa yo:

• ALT ak AST;
• bilirubin;
• asid fosfataz;
• pwoteyin manm;
• CRP.

Sa yo figi yo ap ogmante nan evènman an nan stagnation nan kòlè (kolèstaz). Sa a pwogresyon nan maladi a se posib avèk kalkil matematik blokaj nan nenpòt nan kanal yo bil tou.

Gen lòt metòd anplis nan dyagnostik pou maladi tankou calculous kolesistit. Sentòm yo ak tretman pral depann sou kondisyon an nan aparèy la bilyèr ak kondisyon jeneral nan fwa a kòm yon antye. Sa yo teknik dyagnostik gen ladan yo:

• nan venn cholegraphy;
• Oral cholecystography;
• gepatobiliostsintigrafiya.

Calculous kolesistit. Sentòm ak tretman. enfòmasyon jeneral

Nan kèk ka, pasyan an pa gen okenn lide ke li calculous kolesistit. Ki sa li, li aprann sèlman apre yo fin atak la nan bilyèr tranche. Li se karakterize pa gwo doulè nan kadran an dwa anwo, ki ka bay epigastrosèl a, pi ba tounen, zepòl oswa kou.

atak sa yo souvan rive apre jou ferye yo ak lòt gwo jou fèt, lè mefyan sou maladi a moun nan pèmèt tèt li yo pran bwason ki gen alkòl ak yon mòde manje byen gra, Piquant, fimen oswa sale manje. Sispann meprize atak sa yo kapab egzèse oswa emosyon fò. Yon fwa yo pasyan an lage nan lopital la epi egzamine, li aprann sou dyagnostik la "calculous kolesistit". ka pi grav ap akonpaye de kè plen ak vomisman.

Opere oswa ou pa?

Lè dyagnostik la nan sentòm "calculous kolesistit" ak tretman depann sou sèn nan nan maladi a ak kondisyon an nan aparèy la bilyèr ka varye. Si pwosesis toujou posib revèsib, lè sa a tout rès la, lè gen fòmasyon an nan wòch deja kòmanse, desizyon an pi bon ta dwe nan dyagnostik la nan operasyon "calculous kolesistit" nan predkamennoy oswa nan etap inisyal la. Ak pi vit a pral gen yon operasyon, mwens chans pou yo gen konplikasyon.

Preparasyon pou operasyon ap resevwa antibyotik ak reyidratasyon nan kò a si sa nesesè. Lut dezidratasyon nesesèman fè si pasyan an nan yon moman nan atak la te repete vomisman. Mezi sa yo ap ede yo siyifikativman redwi risk pou yo enfeksyon.

Lè yo dyagnostik la nan operasyon "kwonik calculous kolesistit" anjeneral fèt lè l sèvi avèk yon laparoscope. Metòd sa a modèn nan diminye doulè nan yon peryòd reyabilitasyon ak diminye tan rekiperasyon ak redwi risk pou yo konplikasyon postoperatwar.

Retire atak doulè

Atak nan maladi bil ka varye nan lanati ak entansite nan doulè. Nan ka ki grav, posib kè plen ak vomisman, epi si wòch la konplètman bloke adezif la kòlè ki komen yo, koulè a nan chèz la ka vin klere paske pa pwal gen okenn pigman bil tou. Anba atak sa yo grav li nesesè nan adrès ijan nan lopital oswa rele yon anbilans.

Si maladi a manifeste poukont li atak trè douloure, ou ka eseye soulaje doulè nan tèt ou. Pou fè sa, ou bezwen pran yon koup la grenn nan dwòg la "Pa gen-spa" oswa "papaverin", li mete yon fredi sou hypochondrium la dwat. Manje nan menm tan an yo sispann pou omwen 12 èdtan. Si sa a pa travay, ou ta dwe chèche èd medikal.

Calculous kolesistit. Tretman san operasyon

San yo pa operasyon, ka maladi a dwe trete, men chak nan metòd sa yo gen kontr li yo ak konplikasyon, osi byen ke se pa yon garanti ke maladi a pa pral rplonje. Nou lis metòd sa yo:

• Tretman ak dwòg asid;
• kontakte destriksyon nan wòch vezikulèr;
• èkstrakorporèl vag chòk litotriti.

Koulye a, espesyalman pale sou chak nan yo.

dwòg asid

Koulye a, nan dyagnostik la nan "kwonik calculous kolesistit" tretman ki posib san yo pa operasyon, men metòd sa a se twò chè ak pa gen okenn garanti ki pa pral rplonje. terapi lontan - omwen 24 mwa. Gen kondisyon ki nesesè ki gen rapò ak gwosè a nan wòch yo, konpozisyon yo, eta a vezikulèr a ak kanal li yo:

1. gwosè wòch pa ta dwe plis pase 1.5 cm nan dyamèt.
2. Konpozisyon nan wòch - se sèlman kolestewòl.
3. Nan blad pipi fyèl ak kanal dwe fonksyone byen yo epi yo dwe nan bon kondisyon.

Lè dyagnostik "calculary kolesistit" operasyon yo tretman yo te pote soti san yo pa dwòg "Henofalk" ak "Ursofalk" - se ursodeoxycholic ak chenodeoxycholic asid, respektivman.

Sans la nan tretman sa a se asire ke sa yo ajan asid akimile nan konpozisyon sa a nan kòlè ak piti piti fonn kalkul kolestewòl. Men, garanti ke maladi a pa janm ap tounen, pa gen. rtonb posib.

Kontakte destriksyon nan wòch vezikulèr

Metòd sa a nan tretman enplike nan pa gen yon sèl men plizyè pwosedi yo. Yo te pote soti jan sa a. Pandan ultrason nan doktè a ponksyon antérieure miray ranpa a nan nan vant nan yon zegwi lontan nan zòn nan pwojeksyon nan blad pipi a fyèl, ak ti wonn nan tèt li antre nan katetè a nan ki antre nan dwòg espesifik ki ka fonn kalkul. Pwosedi sa yo yo te pote soti plizyè fwa. Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke yo pa fè sa tout anfòm. Gen sèten limit yo menm jan ak nan metòd la dekri anwo a. Anplis de sa, kapab genyen konplikasyon tankou enflamasyon nan mukoza nan entesten.

Èkstrakorporèl chòk vag litotriti

Nan pwosedi sa a, sou se po pasyan an nan zòn nan nan pwojeksyon a nan vezikulèr a sou miray la antérieure nan vant nan Capteur an ki sitiye, vag yo chòk ap pemanan nan li epi li aji sou kalkul. Fè tankou yon pwosedi mande pou kondisyon sa yo:

• nan vezikulèr a ta dwe gen okenn enflamasyon;
• gwosè wòch - pa plis pase 3.5 cm;
• nan blad pipi fyèl ak kanal yo ta dwe travay byen.

Metòd sa a se pa trè an sekirite. konplikasyon posib:

• fèmen kanal yo nan wòch yo vezikulèr;
• blokis lajònis;
• devlopman nan pan egi oswa dyabèt.

Jiska kounye a, metòd ki pi an sekirite nan tretman nan kolesistit calculous ki gen rapò ak konplikasyon rete holetsistoektomiya, sa vle di yo retire yon elèv vezikulèr la.

konplikasyon posib

Calculous kolesistit trete nesesèman bezwen t Pou.. Li se danjere ak konplikasyon li yo. Nou lis sa yo ki pi komen:

1. Egi pan.
2. Anpyèm nan blad pipi a fyèl (enflamasyon ki te swiv pa ranpli sa ki nan blad pipi purulan).
3. Destriktif kolesistit.
4. Kolanjit (enflamasyon nan kanal yo kòlè).
5. Segondè bilyèr siwoz.
6. Fistula ant adezif la kòlè ak nan blad pipi.
7. Ileus.
8. Nkoloji vezikulèr.
9. Choledocholithiasis (concrements nan adezif la kòlè).

rejim alimantè

Idealman, ou bezwen manje dwa ak anvan pasyan an dyagnostike ak "kolesistit kwonik calculous". Rejim, byen chwazi a, ka sèvi kòm prevansyon nan maladi a nan kesyon an. Don objektif prensipal li yo:

1. Redwi kontni nan lipid nan san an. Sa a sitou refere a kolestewòl ak fraksyon li yo.
2. Asire fonksyone nan nòmal nan vezikulèr a ak pou anpeche stagnation nan li.
3. Piti piti fè efò pou pèdi pwa, si sa nesesè. Pèdi pwa yo ta dwe gradyèl, nan yon mwa ou ka pèdi pa gen okenn plis pase 2-3 kg.
4. Bwè anpil likid, jiska 2 lit pou chak jou.
5. Boule ak manje vitamin ase ak mineral nan rejim alimantè a yo ta dwe legim prezan, fwi ak anpil vejetasyon.
6. Pou asire mouvman entesten bon, manje manje ki rich nan fib ak antye-grenn jaden pen ak Bran ble.
7. Abandon grès bèt.
8. grès legim yo ta dwe prezan nan rejim alimantè a, men pa plis pase 80 gram pou chak jou.
9. Vyann, manje, yo ta dwe mèg (pa gen anpil grès).
10. Koupe abònman nan manje sale ak Piquant, osi byen ke manje fri. Asyèt yo ta dwe bouyi oswa vapè, tou akeyi itilize nan sòs salad nan legim anvan tout koreksyon.
11. Li nesesè yo manje ti repa 5-6 fwa nan yon jounen.

règ yo menm aplike nan manje apre holetsistoektomii (yo retire yon elèv vezikulèr a).

Sou alkòl ta dwe mansyone separeman. Nenpòt bwason ki gen alkòl se entèdi nan maladi sa a. Li montre plis pase yon istwa nan maladi a, egi kolesistit calculous fèt souvan jis apre w pran alkòl. Trè souvan pasyan yo admèt dirèkteman akòz tab la jou ferye.

Recipes Altènatif Medsin

Lè ka dyagnostik la nan remèd popilè "calculous kolesistit" tou gen pou itilize nan trete. Aplike chaj dòz, perfusion ak dekoksyon posede choleretic efè, diminye konsantrasyon kòlè epi redwi stagnation a nan vezikulèr la.

Efikas nan moun ki te konsidere kòm yon dekoksyon nan flè nan immortelle. Pou preparasyon li yo, 15 g nan anvan tout koreksyon sèk vide 80 mL nan dlo cho ak chofe sou yon beny vapè pou 30 minit. Bwason ki gen pèmèt yo refwadi ak filtre, lè sa a te fè leve nan 100 mL nan dlo frèt bouyi ak pran 50 mL de fwa yon jou anvan l manje.

Pou tretman an nan lityaz lajman populè itilize perfusion nan fèy seriz. Pou preparasyon an nan anvan tout koreksyon medikaman 3 tab kiyè plen an THERMOS yo ak vide w bouyi volim dlo ki nan 1 lit. Si manipilasyon sa yo fè nan aswè a, pa nan maten ki te te ka geri se pare.

konklizyon

Yo kwè ke tretman an pi bon - prevansyon nan maladi a. Sa a konplètman aplike nan maladi tankou calculous kolesistit. Bon nitrisyon ak Aderans a yon mòdvi an sante ap ede pou fè pou evite maladi sa a dezagreyab. Men, si li se konsa k ap pase ki GSD a se toujou fòme, li nesesè yo pran mezi ijan yo rezoud li. Sonje byen, nan premye etap, lè blad pipi a fyèl gen sab olye pou yo gwo wòch, ka pwosesis la dwe toujou ranvèse.