Lis dwòg antiarrhythmic ak klasifikasyon yo

Prèske tout pasyan ki gen eksperyans kadyològ fason oubyen yon lòt ak diferan kalite aritmi. Kounye a, endistri pharmaceutique a ofri yon varyete nan ajan antiarrhythmic. klasifikasyon yo ak karakteristik diskite nan atik sa a.

wout yo te ekspoze

Pou repare ak repare ektopik aritmi kadyak, ajan antiarrhythmic yo asiyen. se mekanis a nan aksyon nan dwòg sa yo ki vize a ap travay veso pwopriyete elèktrofizyoloji nan selil:

• Redui vitès la nan potansyèl la aksyon, kidonk ralanti kondiksyon nan eksitasyon.
• diminye a nan nèrvozite la nan myokard la.
• Redui tan an REFRACTORY la relatif, sa ki lakòz mantèg nan entèval la, lè yon enpilsyon ekstraòdinè kapab deklanche kadyak kontraksyon.
• Pwolonjman efikas peryòd REFRACTORY, ki se enpòtan lè takikardi ak pou elimine pulsasyon ki rive apre twò piti tan apre rediksyon nan pi gwo.
• pousantaj kapasite de eksitasyon ki favorize homogenization ak anpeche fenomèn nan re-antre ( «re-antre").
• Anpèchman nan chanm otomatism ektopik sa ki konekte ak ekstansyon sa a nan peryòd la nan diastolic depolarizasyon.
• Elimine diferans ki genyen nan to la eksitasyon ak endikatè refractivity.
• Redwi sansiblite kadyak egzeyat elektrik ak risk pou yo vantrikul atriyal.

Klasifikasyon nan dwòg antiarrhythmic

Tout medikaman yo nan gwoup sa a yo divize an kat klas. Anplis de sa, se klas la an premye divize pi plis nan twa klas. Sa a se klasifikasyon ki baze sou limit la nan efè dwòg sou kapasite a nan selil kè pote soti nan pwodiksyon an ak kondiksyon nan siyal elektrik. klas diferan nan dwòg antiarrhythmic gen wout yo yo te ekspoze, se konsa nan diferan kalite aritmi efikasite yo pral diferan.

klas la an premye gen ladan vit sodyòm blockers yo chanèl. IA klas gen ladan dwòg tankou "kinidin" "Dizopiramid", "novokainamid", "Giluritmal". Pa IB souklas kouvri "Piromekain", "tocainide", "Difenin" "Lidokayin", "aprindine", "trimekain", "mèksiletin." Souklas IC fòme zouti tankou "Etmozin", "Ritmonorm" ( "propafenon"), "VFS" "Etatsizin", "Flecainide", "Indekainid", "Bonnekor", "Lorkainid".

Klas la dezyèm konsiste de beta-blockers ( "metoprolol", "nadolol," "alprenolol," "Kordanum", "propranolol", "acebutolol", "pendolol", "Trazikor", "Esmolol").

klas nan twazyèm gen ladan potasyòm blockers channel "bretylium tosylate", "amiodarone", "sotalol".

Klas la katriyèm gen ladan blockers kalsyòm chanèl ralanti (egzanp, "verapamil").

Lis dwòg anti-arrhythmic pa fini la. Fòmilè pou founi te gen tou saponin kadyak, klori potasyòm, trifosfat sodyòm, mayezyòm silfat.

Medikaman Premye Gwoup

se Sodyòm chanèl blockers vit livrezon sispann nan selil la nan sodyòm, ki lakòz reta nan pasaj la nan longèdonn nan myokard eksitasyon. Atravè sa a taye kondisyon pou sikilasyon an rapid nan kè a nan siyal pathologie, ak aritmi toujou. Se pou nou konsidere gwoup la nan dwòg antiarrhythmic sa ki nan klas la an premye.

Medikaman Gwoup IA

Antiarrhythmic tankou dwòg yo nonmen nan extrasystole (vantrikul ak supravantrikulèr) ak retabli sinis ritm nan ka ta gen orikulèr orikulèr (orikulèr atriyal). Anplis de sa, yo yo te itilize yo anpeche atak frekan.

"Procainamide" ak "kinidin" - efikas dwòg antiarrhythmic ak takikardya. Nou pral di w plis sou yo.

"Kinidin"

Medikaman sa a yo itilize nan ka ta gen paroksistik takikardya supravantrikulèr, osi byen ke nan paroksism nan orikulèr atriyal sinis ritm. Pi souvan, medikaman an administre nan fòm lan nan tablèt.

Pwazon dwòg antiarrhythmic raman k ap pase, men lè k ap resevwa "kinidin" efè segondè posib tankou latwoublay dijestif (vomisman, dyare), ak tèt fè mal. Anplis de sa, itilize nan dwòg la se kapab lakòz yon diminisyon nan nivo platlèt san, entrakardyak kondiksyon ralanti yo, pou redui veso kontraktilite. Efè a bò pi danjere - devlopman nan vantrikul takikardya, yon fòm espesyal, ki kapab lakòz toudenkou lanmò nan pasyan an. Se pou rezon sa yo ta dwe tretman "kinidin" dwe te pote soti sèlman avèk kontwòl la nan ECG ak anba sipèvizyon moun ki an yon espesyalis.

se medikaman an kontr nan entra ak orikulovantrikulèr blòk, kadyak Entoksikasyon glikozid, tronbopeni, ipotansyon, ensifizans kadyak konjestif, gwosès la.

"Procainamide"

dwòg sa a gen indications yo menm pou itilize kòm "kinidin". Byen souvan li se preskri nan bi pou yo sekou nan paroksistik atriyal orikulèr. Lè nan venn piki "novokainamid" posib rediksyon byen file nan tansyon se konsa li nesesè prezante solisyon an te tou dousman maksimòm.

Pami efè segondè yo fè distenksyon ant noze, vomisman, chanjman ki fèt nan san an, maladi nan sistèm nève a nan fòm lan nan vètij, maltèt, nan ka ki ra, konfizyon. Si itilize nan konstan nan dwòg, kapab devlope lupus-tankou sendwòm (serozity, atrit, lafyèv), microbes enfeksyon nan kavite oral la, te akonpaye pa blesi geri dousman ak maladi ilsè ak senyen jansiv. Anplis de sa, "novokainamid" kapab pwovoke yon reyaksyon alèjik, nan ka sa a yo pral premye siy ki nan ensidan nan feblès nan misk nan administre dwòg la.

Aplike medikaman an se entèdi lè orikulovantrikulèr blòk, grav ren ak kè echèk, ipotansyon ak kardyojenik chòk.

IB klas

dwòg sa yo gen ti efè sou sinis ne, koneksyon an orikulovantrikulèr ak atrium, se konsa efikas nan ka a nan aritmi supravantrikulèr. Nonmen pa done dwòg yo antiarrhythmic ak aritmi, paroksistik takikardya, sa vle di, pou tretman pou aritmi vantrikul. Yo fè yo tou sèvi ak trete aritmi, ki fè yo deklanche nan yon yon dòz depase nan saponin kadyak.

Lis dwòg antiarrhythmic nan klas sa a se byen vaste, men vle di se "lidokayin" itilize pi souvan. Tipikman, li se administre venn nan ka ta gen aritmi vantrikul grav nan t. H. Nan enfaktis myokad.

"Lidokayin" se kapab deranje fonksyone nan sistèm nève a, ki se manifeste vètij, kriz, pwoblèm ki genyen ak lapawòl ak vizyon twoub nan konsyans. Si nou prezante dwòg la nan dòz segondè, yo ka ralanti vitès a kè, diminye kadyak kontraktilite. Epitou, reyaksyon alèjik gen plis chans yo fòme angioedema, urtikèr, prurit.

se "Lidokayin" kontr nan blòk orikulovantrikulèr, malad sendwòm sinis. Medikaman se pa sa endike nan ka ta gen aritmi grav supravantrikulèr paske yo te ogmante risk pou yo orikulèr atriyal.

klas IC

Dwòg sa ki nan klas sa a, pwolonje entrakardyak kondiksyon, patikilyèman nan sistèm lan li-Purkinje. Yo gen fò pwopriyete arrhythmogenic, pou kounye a sèvi ak yo se limite.

te lis nan dwòg antiarrhythmic nan klas sa a te bay pi wo a, men yo jeneralman sèlman itilize "propafenon" ( "Ritmonorm"). Li se endike pou aritmi supravantrikulèr ak vantrikul, nan sendwòm H. Anba SVC Vol.. Depi gen yon risk nan efè arrhythmogenic, yo dwe medikaman an dwe itilize anba doktè sipèvizyon.

Anplis de sa nan aritmi, dwòg sa a kapab lakòz pwogresyon nan ensifizans kadyak ak vin pi grav nan kontraktilite kadyak. Pami bò efè kapab distenge gou aparans metalik nan bouch, kè plen la ak vomisman. Li pa eskli sa yo efè negatif, tankou vizyon twoub, chanjman nan tès san, vètij, lensomni, depresyon.

Beta-blockers

Lè ogmante ton an nan sistèm nan senpatik nève, pou egzanp, nan ka a nan estrès, tansyon wo, maladi vejetatif, iskemi, nan san an, gen anpil nan katecholamin, ki gen ladan adrenalin. Sibstans sa yo aji sou reseptè beta-adrenèrjik nan myokard ki mennen nan kadyak enstabilite elektrik ak aparans nan aritmi.

Beta-blockers anpeche twòp eksitasyon nan reseptè ak ensi pwoteje myokard la. Anplis de sa, yo diminye nèrvozite a nan selil yo nan sistèm nan kondiksyon, ki mennen nan yon batman kè dousman.

Medikaman nan klas sa a yo te itilize nan tretman an nan ajitasyon orikulèr ak orikulèr atriyal pou prevansyon ak sekou nan aritmi supravantrikulèr. Anplis de sa, yo ede simonte takikardya sinis.

Konsidere kòm efikas dwòg antiarrhythmic pou orikulèr atriyal, ak eksepsyon a nan ka ki kote patoloji a ki te koze pa yon eksè de sikile katecholamin.

"Metoprolol" ak "Inderal" yo souvan itilize pou tretman pou aritmi. Medikaman sa yo gen efè segondè tankou ralanti batman kè, diminye veso kontraktilite, aparans orikulovantrikulèr blòk. Medikaman sa yo kapab deklanche ekstremite frèt ak vin pi grav nan sikilasyon san periferik. Anplis de sa, dwòg yo afekte sistèm nève a, sa ki lakòz somnolans, vètij, depresyon, pwoblèm memwa. yo menm tou yo chanje nan konduktiviti nan nè yo ak misk, ki se manifeste nan fatig ak feblès.

Beta-blockers yo entèdi nan lè l sèvi avèk nan chòk kardyojenik, poumon èdèm, ensilin dyabèt depandan, opresyon. Epitou kontr pouse orikulovantrikulèr blòk nan degre nan dezyèm lan, sinis bradikardi.

Potasyòm chanèl blockers

Lis la nan dwòg antiarrhythmic nan gwoup sa a yo se vle di la retarded pwosesis elektrik ak ensi bloke chanèl potasyòm nan selil kadyak. Ki pi popilè a nan klas sa a nan medikaman - "amiodarone" ( "Kordaron"). Pami lòt bagay, li aji sou reseptè yo M-holino- ak adrenèrjik.

"Kordaron" ki itilize pou tretman an ak prevansyon nan vantrikul, orikulèr ak aritmi supravantrikulèr, ritm kè latwoublay sou background nan nan sendwòm SVC. se medikaman an tou administre nan lòd yo anpeche aritmi vantrikul ki menase lavi nan pasyan ki gen veso egi. Anplis de sa, li se sèvi ak diminye vitès batman kè a konstan atriyal orikulèr.

Si ou itilize zouti a pou yon tan long ka devlope entèrstisyal fibwoz poumon, chanjman nan koulè po (aparans nan yon Hue koulè wouj violèt). Nan kèk ka, tèt fè mal, dòmi maladi, memwa ak vizyon. Travay Biwo "amiodarone" pouvwa gen kòz la nan sinis bradikardi, konstipasyon, kè plen ak vomisman.

pa preskri medikaman nan yon bradikardi premye, QT prolongation, vyolasyon kondiksyon entrakardyak, maladi tiwoyid, ateryèl ipotansyon, gwosès, maladi opresyon an.

Kalsyòm chanèl blockers ralanti

Medikaman sa yo pote fèmen ralanti kalsyòm aktyèl la, kidonk siprime fwaye a ektopik nan oreyèt ak sinis ne otomatisite redwi. Lis la nan dwòg antiarrhythmic nan gwoup sa a gen ladan "verapamil," ki asiyen pou prevansyon ak sekou nan paroksistik takikardya supravantrikulèr, supravantrikulèr terapi aritmi. "Verapamil" se efikas nan ka a nan aritmi vantrikul.

Efè segondè gen ladan orikulovantrikulèr blòk, sinis bradikardi, ipotansyon, ak nan kèk ka - diminye kapasite nan kontraktil nan kè an.

saponin kadyak

Klasifikasyon nan dwòg antiarrhythmic pa ta dwe ranpli san yo pa yon mansyone nan fon sa yo. Men sa yo enkli dwòg tankou "Tselanid", "Korglikon", "dijitoksin", "Digoken" ak lòt moun. Yo itilize yo retabli sinis ritm, supravantrikulèr takikardya, rediksyon nan to vantrikul nan ka a nan orikulèr atriyal. Lè w ap itilize saponin kadyak gen kontwole eta sante ou. Siy dijitalin Entoksikasyon manifeste pa doulè nan vant, kè plen ak vomisman, maltèt, vizyon twoub ak yon rèv, senyen nan nen an.

Li se entèdi pou aplike pou sa yo dwòg antiarrhythmic pandan sendwòm bradikardi erw entrakardyak blokaj. Yo pa gen nonmen nan ka a nan takikardya vantrikul paroksistik.

konbinezon antiaritmik

Si ritm ektopik nan pratik klinik, kèk konbinezon nan dwòg itilize. Se konsa, "kinidin" pouvwa dwe itilize nan konjonksyon avèk saponin kadyak pou trete ki pèsistan aritmi. Avèk beta-blockers "kinidin" ka kapab asiyen pou sekou nan aritmi vantrikul REFRACTORY nan lòt tretman. Itilize nan konbine nan beta blockers-yo ak saponin kadyak bay yon efè bon nan vantrikul la ak aritmi supravantrikulèr, osi byen ke ede anpeche repetition nan takikardya ektopik ak tachyarrhythmia.