Parvovirus enfeksyon nan timoun: sentòm, tretman, konplikasyon, rejim alimantè

Malerezman, maladi enfeksyon ka diman dwe konsidere kòm yon rar. pwoblèm menm jan an te trè souvan ki gen eksperyans nan pratik timoun. Dapre etid estatistik, nan dat, yo souvan anrejistre enfeksyon parvovirus nan timoun yo.

Pi souvan maladi a se grav. Sepandan, tankou yon kondisyon ka trè danjere. Se pou rezon sa anpil paran ki enterese nan plis enfòmasyon sou maladi sa a. Ki sa ki se kòz li yo? Ki sa ki siy yo an premye nan enfeksyon parvovirus? Ki sa ki difikilte ka rankontre pandan tretman? Èske gen efikas mezi prevansyon? Repons kesyon sa yo pral itil nan lektè anpil.

Parvovirus enfeksyon: sa li ye?

Se tankou tèm nan medikaman modèn yo itilize a dekri yon maladi egi enfeksyon ki se te akonpaye pa blesi eritroid mwèl zo ak, respektivman, maladi tanporè nan pwosesis ematopoyèz.

Pi souvan dyagnostike enfeksyon parvovirus nan timoun yo. sentòm li yo kapab diferan soti nan monte nan tanperati a ak malèz jeneral epi k ap fini iritem, artralji e menm kriz aplazi. Men, granmoun tankou maladi rive anpil mwens souvan.

Sa ki lakòz prensipal nan maladi

Patojèn parvovirus enfeksyon - yon parvovirus B19, ki fè pati fanmi an nan parvoviruses. Li se vo anyen ke se sèlman souch a viris se danjere nan kò moun. By wout la, yo te ajan an responsables dekouvri nan England nan 1975, pandan yon rechèch san. non "B19 nan" li te resevwa nan men echantiyon an serik, ki soti nan ki li te premye izole.

Viris sa a se piti, dyamèt la nan yo ki pa gen dwa depase 20-25 NM. Li pa gen okenn koki deyò, epi li se karakterize pa yon fòm kapsid ikozaedrik. Estrikti pwoteyin antoure yon sèl "+" ak yon "-" Strand Theatre nan ADN. Li ta dwe remake ke moun ki souch sa a nan viris la se byen rezistan nan anviwònman an ekstèn - li ka kenbe tèt ak tanperati nan 60 degre pou 16 èdtan.

B19 virus se pa aktif nan relasyon ak yon bèt yo. Anba kondisyon laboratwa li kapab kiltive sèlman lè l sèvi avèk selil précurseur eritrosit, ki fè yo sòti nan mwèl imen zo, kòd lonbrit, oswa fwa fetis la.

maladi sa yo fè fèt nan nenpòt ki lè nan ane a, men pi fò epidemi yo komen nan sezon livè ak prentan. Pandan epidemi an nan lekòl yo ak lòt enstitisyon piblik malad sou 20-60% nan timoun yo. Sepandan, anpil enfekte ak maladi a rive san yo pa nenpòt sentòm aparan.

chemen transmisyon se toujou pa konprann li konplètman. Yo kwè ke ou ka enfekte pandan kontak ak yon konpayi asirans nan enfeksyon, men se sèlman si maladi l 'se sou sèn nan nan viremi (viris aktivman miltipliye nan tisi yo). patikil viral lage nan anviwònman an ansanm ak sekrè a ak larim soti nan aparèy la respiratwa anwo kay la. Anplis de sa, ka enfeksyon an dwe transmèt ansanm ak san an de manman a pitit pandan gwosès.

Akòz gaye nan lajè nan viris la, anpil paran jodi a ki enterese nan kesyon an nan sa sentòm yo nan enfeksyon parvovirus se te akonpaye. Tretman, konplikasyon, prevansyon - tout sa a se enfòmasyon trè enpòtan ke ou ta dwe definitivman li.

patojenèsi nan enfeksyon

se parvovirus enfeksyon nan timoun devlope nan de etap. Nan premye faz la gen yon aktif viris replikasyon, Entoksikasyon, osi byen ke seleksyon an nan patikil viral nan anviwònman an (pasyan pozitif nan moman sa a yo trè kontajye).

Sou twa jou apre enfeksyon kò a parèt sentòm komen nan Entoksikasyon, ki sanble ak maladi òdinè oswa frèt. An patikilye, pasyan pote plent nan frison, ti tay lafyèv, fatig ak nan misk doulè, douloureux, ti tay gratèl, tèt fè mal. Anviwon menm peryòd la, te gen yon diminisyon ti tay nan nivo emoglobin, ki dire pou 7-10 jou. ka Etid la nan san ka wè modere netropeni, tronbopeni ak lenfatik.

Apre apeprè 17-18 jou apre enfeksyon kòmanse faz an dezyèm nan maladi a. Repwodiksyon ak viris izolasyon sispann. 20-22 jou yon timoun ka resevwa yon demanjezon sou po karakteristik, e menm apre yon kèk jou - doulè a nan jwenti yo. Nan lòt men an, sentòm sa yo se pa nan tout ka - kèk timoun soufri maladi kòm yon maladi komen.

se parvovirus enfeksyon nan timoun ak granmoun nan faz an dezyèm akonpaye pa pwodiksyon an nan antikò espesifik - imunoglobulin M ak G, tit ki se trè enpòtan pou dyagnostik apwopriye. Dmeran, imunoglobulin yo G yo estoke nan san an pou yon bon bout tan, pafwa pou lavi. syans laboratwa sijere ke plis pase mwatye popilasyon mondyal la gen antikò sa yo, byenke pou anpil nan yo te maladi a te pase konplètman inapèsi.

Pasyan soufwi ak anemi grav, oswa iminodefisyans (ki gen ladan enfeksyon VIH), transfere maladi a se pi plis konplèks. Anpil fwa kont yon seri de aktivite parvovirus obsève vaste destriksyon mwèl nan zo e konsa yon vyolasyon nan pwosesis yo nòmal nan ematopoyèz jiska kondisyon ki menase lavi. Anplis, nan pasyan ki gen yon defisit nan pwosesis yo sistèm iminitè yo pa sispann viremi, kontinye viral replikasyon, te akonpaye pa blesi pi grav nan kò a.

enfeksyon iritem

se parvovirus enfeksyon nan timoun (foto) souvan akonpaye pa aparans nan iritem. Se tankou yon eta konsidere kòm manifestasyon ki pi komen pou enfeksyon an. Anplis, li se souvan refere yo kòm "maladi senkyèm". Non sa a te vin sou nan fen 19yèm syèk la, kòm yon maladi ki sanble te youn nan sis maladi ki pi komen enfeksyon, ki fè yo te akonpaye pa manifestasyon po.

Pi souvan, li sanble kòm enfeksyon parvovirus nan timoun - yon eripsyon se nan fòm lan nan koulè klere ak tach gwo parèt sitou sou machwè yo (Se sentòm sa a li te ye kòm "yon souflèt kalòt"). Pi souvan, gratèl maculopapular, men pafwa li kapab vèstibulèr oswa emoraji. Kèk timoun ka byen fasil tolere enfeksyon an, pandan ke lòt pote plent nan gratèl grav. gratèl la pwopaje byen vit sou yon manm, men nan pifò ka yo li disparèt pou kont li apre yon kèk jou.

Men, sou semèn kap vini yo, ou pouvwa resevwa eripsyon yo repete. Pi souvan sa a sa k ap pase kont background nan nan aktivite fizik, surchof, ipotèmi, naje, yon chanjman byen file nan kondisyon klimatik oswa anba kondisyon estrès.

Egi atrit ak artralji ak enfeksyon

Menm lè sa li vo ki di ke timoun nan gen enfeksyon parvovirus se raman akonpaye pa maladi jwenti. Men, konplikasyon sa a se toujou posib, epi byen souvan yo li rive nan adolesans (ti fi yo plis tandans fè fenomèn sa a).

Plan kad Nasyonzini domaj ka rive tou de sou background an jeneral nan yon maladi viral, se konsa dwe manifestasyon sèlman li yo. Pi souvan obsève jwenti domaj ponyèt, men, cheviy ak jenou, byenke nan teyori maladi a kapab lakòz enflamasyon nan nenpòt ki jwenti. Pafwa pasyan gen artralji, te akonpaye pa rèd maten. Men, li se posib ak devlopman an plen nan atrit.

Sa a ki sa nan kèk ka se kòm enfeksyon parvovirus nan timoun yo. konplikasyon sa yo, sepandan, pa egzije destriksyon nan artikulasyon Cartilage, epi anjeneral tan apre yon kèk semèn sou kont yo. Okazyonèlman doulè ak rèd nan jwenti yo rete pou mwa, pafwa menm ane - nan ka sa yo, plis mezi dyagnostik ak ka geri ou.

aplazi kriz

Parvovirus enfeksyon se byen souvan kòz la nan sa yo rele kriz la aplazi. Li trè danjere kondisyon, ki se te akonpaye pa dezòd nan ematopoyèz nòmal. Gen sèten gwoup risk, ki gen ladan pwobabilite ki genyen pou yon kriz se pi wo. An patikilye, se tankou yon kondisyon souvan obsève nan pasyan ki gen kwonik anemi emoliz, otoiminitè anemi, talasemi, fermentopathy. Faktè risk genyen ladan tou anemi falsifòm ak paroksistik emoglobinuri nocturne ak éréditèr microspherocytosis.

Vyolasyon ematopoyèz - sa a se sa ki ka mennen timoun enfeksyon parvovirus. Sentòm kriz aplazi - yon anemi grav, ki se te akonpaye pa feblès grav, somnolans, ak ki make pal nan po la. Nan etid la, ou ka jwenn ke selil yo eritroid nan mwèl nan zo yo absan. Anpil fwa gen yon gout byen file nan nivo emoglobin ba, menase endikatè yo lavi. Nan ka sa yo, li enposib fè san yo pa transfizyon san.

Li ta dwe tou dwe te note ke nan yon kontèks la nan kriz aplazi gen yon viremi aktif - viris yo anpil anpil pitit byen vit, antre nan san an ak anvayi lòt tisi yo. Pasyan ki gen sa a dyagnostik yo transpòtè nan enfeksyon.

Bagay entraiteren enfeksyon ak konsekans li yo

Nan pratik konsiltasyon ak obstetrik se pafwa anrejistre enfeksyon parvovirus fetis la, sentòm yo nan yo ki avi se pi plis difisil. Menm lè sa li vo anyen ki nan pifò ka yo, enfeksyon an nan manman an pandan gwosès pa mennen nan enfeksyon nan fetis la ak pa gen okenn efè danjere sou fetis la gen pa.

Men, risk pou toujou egziste. Dapre done estatistik ak revizyon nan pratik, ki pi souvan viris la mennen nan konplikasyon nan premye oubyen trimès la dezyèm nan gwosès la. Enfeksyon nan tisi fetis la (nan normoblasts patikilye ak eritroblast) nan sou 13% nan ka yo mennen nan avòtman bagay bwèf.

Gen kèk lòt konplikasyon. Kont Fond de ap grandi enfeksyon nan idrop ki pa iminitè timoun devlope. Ou ka resevwa tou anemi grav ak ensifizans kadyak, ki mennen ale nan lanmò nan fetis la.

Nan lòt men an, si nan prezans nan maladi a se posib yo idantifye nan yon etap bonè (lè l sèvi avèk ultrason) epi yo gen terapi ki apwopriye a, timoun nan ap fèt an sante san yo pa nenpòt konplikasyon (pafwa jis dèyè nan devlopman fizik, PRAN PWA reta). Nan kèk ka, ti bebe a imedyatman apre nesans dyagnostike konjenital anemi ak ipogamaglobulinemi, ki, sepandan, yo se konpatib avèk lavi a ak ki ka trete.

Nan ka sa a, si yon fanm ansent se an kontak ak moun ki enfekte, li rekòmande pote soti nan egzamen ultrason regilye, osi byen ke yo bay san detèmine nivo a nan alfa fetoprotein-yo ak titer la nan antikò - li te ede yo detekte pwoblèm lan nan yon etap byen bonè, yo ogmante chans yo nan yon gerizon siksè ak konplè.

Metòd modèn nan dyagnostik

Parvovirus enfeksyon nan timoun ak granmoun mande pou yon dyagnostik bon jan. Premye a tout, doktè a kolekte istwa a ak examines. Foto a nan klinik nan ka sa a se menm jan ak kèk lòt maladi, se konsa asire w ke ou fè tès laboratwa adisyonèl.

An patikilye, echantiyon konduit san timoun nan ak tisi ki mezire titers yo nan imunoglobulin espesifik M ak G. Kòm yon règ, kantite lajan an nan igm monte sou twazyèm jou a apre deklanchman an nan enfeksyon an. Men, se kantite lajan an ogmante nan imunoglobulin G obsève menm yon ane apre enfeksyon. Lè yo aplazi Konjesyon Serebral nan echantiyon yo detèmine pa sèlman yon kantite lajan segondè nan pwoteyin, men tou viris la ak ADN li yo. Anplis de sa, zo syans mwèl kapab detekte eritroid ipoplazi ak prezans nan eritroblast jeyan karakteristik.

Nan dyagnostik la nan maladi nan pasyan imunodeprime antikò a pa ka jwenn, men li se posib yo asiyen yon gwo kantite patikil viral.

Lè li rive dyagnostik la nan enfeksyon bagay entraiteren, gen yon bezwen egzamen ultrason bon jan (ede detekte idrop fetis la). Epitou fèt laboratwa tès san manman an ak likid amniotic pou prezans nan ADN viral ak yon antikò espesifik.

Parvovirus enfeksyon nan timoun: tretman

Lè ou wè menm sispèk la mwendr nan prezans nan maladi tankou yon ta dwe konsilte yon doktè. Se sèlman ekspè nan konnen ki jan yo trete yon enfeksyon parvovirus.

Li se vo anyen ke nan ka grav, timoun nan pa menm mande pou entène lopital. Men, ta dwe limite kominikasyon li yo ak moun ki an sante, kòm premye faz nan maladi a se byen kontajye. Kouman se li trete nan enfeksyon parvovirus kay la timoun yo? Komorowski, yon pedyat byen koni, rekòmande kabann repo. Timoun nan bezwen pran yon ti repo, bwè anpil likid (elimine sentòm yo nan Entoksikasyon). Men, yo jwe aktif ak aktivite fizik kontr. Paran yo dwe konfòme yo ak règleman yo nan ijyèn, lave men ou apre ou fin kontak ak ti bebe a, fè regilye netwaye mouye, chanje twal fin blan kabann ak t. D.

Pa fè pati mwens enpòtan nan tretman se rejim alimantè. Lè pitit enfeksyon parvovirus bezwen yon rejim balanse moun rich nan segondè kalori-yo ak manje fasil dijèstibl. Li se tou nesesè pran swen ke asyèt yo prezan nan yon kantite lajan ase nan vitamin ak mineral ki nesesè yo ranfòse sistèm iminitè a (asire w ke ou gen ladan fwi ak legim nan meni an). Epitou, manje, manje a yo ta dwe moun rich nan fè ak bèt pwoteyin, kòm se maladi a te akonpaye pa anemi ak nivo emoglobin diminye.

Kòm yon règ, sentòm yo maladi disparèt nan tèt yo apre yo fin 1-2 semèn. Men, nan kèk ka, li mande pou tretman ki pi espesifik. Pou egzanp, si aplikasyon an mande pou gwo lafyèv dwòg antipiretik ( "Aspirin", "Parasetamol" "Analgin" et al.). Si atrit nan pasyan devlope ki gen sentòm pèsiste pou plizyè semèn, li se rekòmande pou sèvi ak steroidyen dwòg anti-enflamatwa ( "Ibuprofen", "Diclofenac", "Nurofen" ak N. sou sa.).

Lè li rive tretman an nan pasyan imunodeprime, li se posib nan venn imunoglobulin, ki gen antikò espesifik nan viris la B19. Metòd sa a pa bay yon gerizon konplè, men li te ede yo siprime aktivite a nan enfeksyon. Grav kriz aplazi se yon endikasyon pou transfizyon globil wouj.

Fòm nan kwonik nan enfeksyon parvovirus

Nan kèk ka, si trete oswa mal terapi vin kwonik fòm egi nan maladi a. Tankou yon eta se trè danjere, kòm sentòm li yo yo gen mwens pwononse. Li difisil fè dyagnostik ak trete. se enfeksyon parvovirus Kwonik akonpaye pa anemi, ki fèt nan ond yo. Anpil fwa, fòm sa a nan maladi a vin tounen yon kòz idyopatik mwèl zo zo aplazi eritroid. Debarase m de maladi sa a se trè difisil. transfizyon san ak administrasyon nan imunoglobulin ede kenbe nòmal fonksyon kò.

metòd prensipal yo nan prevansyon

Li ka dwe te note ke enfeksyon an parvovirus nan yon timoun kapab reyèlman danjere. Se poutèt sa, anpil paran ki enterese nan kesyon sou si wi ou non remèd efikas egziste.

Malerezman, vaksen an kont viris la byen lwen tèlman pa egziste. Men aktivman envestige posiblite pou yon dwòg ki pa ta lakòz devlopman nan maladi a, men gen pwopriyete imunojèn. Li se posib ke tankou yon gerizon toujou parèt nan fiti prè.

Nan kèk ka, moun sa yo kontak ak enfekte rekòmande terapi la ak nan venn imunoglobulin. An patikilye, pwosedi sa yo, se yo montre fanm ansent, pasyan ki gen kwonik anemi emoliz oswa Defisi iminitè a. Sepandan jodi a pa se jisteman detèmine, si wi ou non pwofilaktik sa yo se efikas tout bon.

vle di la sèlman nan pwoteksyon kont viris la se mank de kontak ak transpòtè nan enfeksyon, ki, malerezman, pa bezwen tèlman fasil. Anplis de sa, li rekòmande yo obsève bon ijyèn pèsonèl, tankou lave men aprè kontak avèk pasyan, anvan yo manje, ak sou sa. D.

Pasyan ki gen maladi kwonik, osi byen ke moun ki te obsève aplazi kriz yo distribitè aktif enfeksyon. Se pou rezon sa yo bezwen entène lopital imedya nan depatman an enfeksyon ak mank de kontak dirèk ak moun ki an sante jouk fini nan terapi.