Vezikoureteral rflu nan timoun ak granmoun. Sentòm yo, dyagnostik, tretman

Nan pwoblèm pipi li te jwenn maladi tankou rflu vezikoureteral (PMR). Li se yon maladi ki ra ki fèt pi souvan nan timoun yo. Sepandan, kapab patoloji a dwe detekte nan popilasyon an granmoun. Se pou yo gade nan sa ki konstitye yon TMR pase sa li se danjere e sa ki metòd yo goumen kont li.

pathography

Pou konprann sa patoloji a yo rele vezikoureteral rflu, ou bezwen yon ti kras pi fon nan anatomi an nan moun nan.

Nan blad pipi - yon kre ògàn miskilè. Li fèt pou akimilasyon nan pipi jouk lè tankou pa te gen okenn zak pipi. jarèt sa a gen twa ouvèti. De nan disip yo yo ki konekte nan urtèr yo. Atravè sa yo chanèl pipi a ap koule soti nan ren yo a nan blad pipi a. twou nan twazyèm se pou vide. Sa a konpoze kanal pipi kote ak ti wonn.

urtèr yo se antonwa ki gen fòm tib. Yo vini nan yon ti wonn nan yon ang egi. urtèr yo gen yon sèl-fason sistèm tiyo espesifik. Sa li anpeche mouvman ranvèse nan pipi nan urtèr la ak nan ren an. Se konsa, yon sistèm fonksyone an sante.

Si se yon moun ki dyagnostike vezikoureteral rflu, mekanis a ki pwoteje kò a depi nan mouvman pipi ranvèse se pa fonksyone. An konsekans, pipi a kapab deplase nan lòt direksyon an. Se konsa, kòm yon rezilta nan pwoblèm ekoulman pwodiksyon nan pipi likid akimile nan blad pipi a, ak Lè sa jete nan urtèr yo. Sa a kondwi a tansyon, souch an dènye. Nan fòm grav nan pipi rflu se kapab rive nan menm ren yo.

patoloji Kòz

Sous yo nan maladi a se pa sa konprann li konplètman. Doktè atribiye vezikoureteral rflu nan timoun ak devlopman konjenital nòmal nan segman sa a. Se poutèt sa, yo te souvan dyagnostike prensipal patoloji. Maladi sa a, ki te parèt nan background nan nan anomalies konjenital.

Vezikoureteral rflu nan granmoun nan pifò ka yo segondè. Se devlopman maladi dikte nan kondisyon ki egziste deja.

Yo se rezon ki fè yo prensipal pou sa a:

• move lokalizasyon a ureteral orifis;
• nan blad pipi divèrtikul;
• matrité smykatelnyh machin bouch;
• mantèg submucosal tinèl anndan kay urtèr;
• fòm pathologie nan bouch la;
• se yon double nan urtèr nan, sa ki lakòz kanal la ki localize andeyò ti wonn nan triyang.

Faktè sa yo segondè ki mennen ale nan devlopman nan maladi a, nan ki deranje koule nan nòmal nan pipi, gen ladan yo maladi sa yo:

• nan blad pipi priz blokaj;
• BPH;
• kou nan blad pipi amyotwofik;
• sistit nan bouch yo nan zòn nan;
• stenoz oswa kritike nan kanal pipi a;
• maladi enfeksyon tiyo kanal pipi;
• nan blad pipi malfonksyònman.

klasifikasyon nan maladi

se Pathology divize an twa kalite:

1. Aktif PMR. se aparans li dikte sèlman pa zak la nan pipi.
2. Pasif. Li manifeste pandan blad pipi a ranpli.
3. Melanj-aktif oswa pasif. Pou eta maladi karakterize pa yon konbinezon de pi wo a la.

Anplis de sa, separeman izole patoloji tankou nan tanzantan rflu. Maladi a manifeste poukont li kòm yon pyelonefrit frekan.

degre nan patoloji

pouvwa maladi a dwe karakterize pa diferan fòm nan gravite.

Dapre koule a se degre ki anba la a nan vezikoureteral rflu:

1. se sa a ki kalite karakterize pa rflu la nan pipi nan urtèr zòn nan basen w. Nan ekspansyon premye degre nan kanal la rive.
2. Ranvèse ekoulman pwodiksyon kouvri urtèr a tout antye. Anplis de sa, gen yon jete nan pipi nan yon tas, basen. Sepandan, pa ni kanal la ni seksyon yo ki ren yo pa agrandi.
3. Pou sa limit karakterize pa yon sistèm pyelocaliceal ren jete pipi. Dènye anpil elaji. Men, urtèr a se pa sa chanje. dyamèt li se kòrèk.
4. Pou etap sa a, karakterize pa ekspansyon ak pyelocaliceal aparèy, ak urtèr a kòm yon rezilta nan abondan Distribisyon pipi.
5. Avèk sa a degre de redwi fonksyon ren. se klinik sa a dikte nan eklèsi la nan depatman an, pwodwi pipi.

sentòm

Malerezman, li se trè difisil yo detekte nan yon etap byen bonè nan vezikoureteral rflu. Sentòm maladi yo anjeneral chire. Se pou rezon sa se maladi a pi souvan dyagnostike lè deja devlope konplikasyon.

Men tou, gen se yon gwoup de sentòm yo, ki ka sispèk devlopman nan maladi a nan timoun:

• mèg ti bebe a kò nan nesans;
• reta nan devlopman fizik;
• dezòd nan fonksyone nan blad pipi a.

Nan granmoun, yon ti jan diferan manifeste vezikoureteral rflu. Sentòm yo ki karakterize maladi a, tankou yon règ, bagay sa yo:

• ijan epi byen souvan yo gen ankouraje a fè pipi;
• doulè malèz nan vant la oswa basen;
• yon ti kantite pipi;
• pipi twoub, ak yon sant move;
• pandan pipi parèt yon sansasyon boule;
• koule nan pipi;
• san nan pipi a;
• souvan revèy nocturne pou yo ale nan twalèt la;
• lafyèv, frison;
• doulè nan do a, bò bor.

konplikasyon nan maladi a

Vezikoureteral rflu ka mennen nan konsekans trè negatif. patoloji Sa a souvan lakòz blesi segondè ren. Ògàn rakornir, te gen yon vin pi grav nan fonksyon prensipal yo - filtraj.

Kòm yon rezilta nan rflu se yon vyolasyon retire elèv la nòmal nan pipi. Pipi ki gen Flora microbes, Penetration lib nan urtèr yo ak nan ren. Se poutèt sa, gen se toujou ap yon enfeksyon ak enflamasyon nan ògàn yo.

Anplis de sa, pandan ogmante presyon pipi nan zòn nan basen. Sa a kondwi a plis domaj nan tisi a ren.

Pli ren ak aparèy nè li bay monte tansyon wo segondè. patoloji sa a se trè difisil a trete. Lè kondisyon sa a souvan gen yo retire ren an ak urtèr la.

dyagnostik pou maladi a

Lè yo ki pèsistan pyelonefrit sispèk vezikoureteral rflu. Dyagnostik gen ladan yon nimewo nan sondaj:

1. Ameriken.
2. Analiz de san ak pipi.
3. CT.
4. Cystourethrography. Atravè yon katetè nan likid la nan blad pipi se prezante. Yon fwa li se plen, fè yon seri de vaksen. X-reyon fèt pandan pipi.
5. Nan venn pyelogram. Nan sondaj sa a, yo likid notables sou radyografi administre venn. Nan ka sa a, ou dwe rete tann jiskaske sibstans la nan san an ale nan ren yo ak nan blad pipi.
6. Nikleyè optik. Yon varyete materyèl radyo-aktif itilize pou sondaj la. Yo ka dwe administre dirèkteman nan nan blad pipi a oswa venn. se Sondaj la itilize detèmine fonksyone nan sistèm nan urin.

terapi medikal

Se sèlman yon doktè kapab detèmine estrateji nan sa yo konbat patoloji sa a kòm vezikoureteral rflu. Tretman se ki vize a elimine sa ki lakòz maladi a ak pou anpeche konplikasyon.

konsekans ki pi grav ki ka devlope sou background nan nan maladi a, - yon ren akoz rflu. patoloji a se yon enflamatwa pwosesis destriktif ki rive nan paranchim la ren.

estrateji tretman depann sou sa ki lakòz maladi a ak gravite li yo.

konsèvatif tretman

taktik sa a se trè efikas nan premye etap yo byen bonè nan maladi a. Espesyalman avèk siksè trete vezikoureteral rflu nan timoun yo. Nan pasyan granmoun, nan 70% nan tout kòmanse amelyore.

Travay nan prensipal nan terapi a konsèvatif se alè kontwòl enfeksyon, ki te kouvri sistèm nan urin.

Tretman enplike nan domèn sa yo:

1. Fizyoterapi. Evènman ka elimine anomali yo metabolik ki rive nan blad pipi a.
2. Deziyen moun sa a dwòg anti-bakteri. Yo se pasyan egzeyate ki ap dyagnostike enfeksyon nan aparèy la urin.
3. Rejim. Pasyan yo fòtman avize bay koreksyon an. Rejim implique restriction de itilize nan pwoteyin, ak sèl.
4. Katetè nan blad pipi a.
5. Itilize nan dwòg antiipèrtanseur. Yo administre medikaman nan evènman an ki se presyon an pasyan ogmante kòm yon rezilta nan PMR la.
6. Rekòmande pipi regilye. Jan de mezi sa yo ta dwe aplike chak 2 èdtan, endepandaman de ankouraje a yo sèvi ak twalèt la.

Si li ke yo sispèk ke vezikoureteral rflu nan timoun, tretman yo ta dwe nan yon lopital. Okòmansman, timoun nan egzamine. Apre pou detèmine si kòz la nan maladi, preskri tretman ki apwopriye elimine sous la nan maladi a.

Nan ka a nan yon konfimasyon pou anomalies konjenital ak timoun rekòmande operasyon.

operasyon andoskopi

se entèvansyon sa a rekòmande si tretman an konsèvatif pa bay rezilta a vle swa ak anomali konjenital nan timoun yo. Sepandan se andoskopi koreksyon nan vezikoureteral rflu te pote soti sèlman nan 1, 2, degre 3-th nan maladi a. Epi jis nan ka, si konsève aktivite kontraktil nan bouch la.

Operasyon sa a se yon operasyon minim pwogrese. Li konsiste nan sa ki annapre yo. Anba bouch la pi ba semicircle prezante yon implant espesyal. Li pèmèt ou fè rapò ant moute lèv la tèt ak anba. Kòm yon rezilta, se eleman nan pasif ranfòse mekanis antirflu.

tretman chiriji

Pou ou kapab louvri operasyon gen Woboram nan ka sa yo:

• si ni konsèvatif ni andoskopi tretman pa te bay rezilta yo vle;
• pathologies 4 th, 5 th degre;
• nan ka a nan anomalies konjenital nan timoun ki pa ka retire andoskopi.

se koreksyon nan vezikoureteral rflu te pote soti nan pifò ka yo, ti wonn nan louvri. Objektif prensipal nan operasyon - se fòmasyon nan yon manbràn mikez nan blad pipi a ki kote urtèr nan lokalize, pasaj la yo mande yo.

Apre operasyon sa yo kreye yon baryè sèten ki pwoteje urtèr a ak nan blad pipi soti nan testaman pipi yo.

tretman Asye bay rezilta ekselan, selon estatistik, 75-98% nan tout ka. Sepandan, operasyon se pa san dezavantaj yo.

Inconvénient a se pwosedi a:

• anestezi pwolonje;
• peryòd reyabilitasyon long;
• nan ka ta gen repetition reoperation se konsiderabman pi konplike.

mezi prevansyon

Si rflu disparèt sou pwòp fason yo? Si se anòmal nan dyagnostike nan yon timoun nan yon etap bonè, li ka reyèlman ale ak devlopman nan ak kwasans nan ti bebe an. Sepandan, li bezwen kenbe ti kal pen soti nan pouse ak enfeksyon. Si kondisyon sa yo yo te rankontre, prèske 10-50% nan timoun patoloji pran plas poukont li. Men, li se kapab kite dèyè nan sikatris nan tisi.

Lè degre TMR 3yèm oswa pi wo pa ta dwe konte sou disparisyon an pwòp tèt ou. Timoun sa yo se nan bezwen nan bon jan terapi, preskri pa doktè a.

Pou anpeche devlopman ak pwogresyon nan PMR a, ou bezwen:

1. Tan yo trete tout maladi enflamatwa nan sistèm lan urin.
2. Nenpòt vyolasyon pipi mande pou yon vizit obligatwa nan yon doktè.
3. Fanm ansent yo ta dwe asire w ke ou vizite doktè ou. Anplis de sa, yon fanm ap tann pou yon timoun dwe konfòme yo ak yon mòdvi an sante ak bon, manje, manje nourisan.

PMR - sa a se yon patoloji ki grav anpil. Maladi sa a ta dwe trete nan premye etap yo byen bonè, anpeche pwogresyon li yo. Se poutèt sa, nesesèman, al gade nan sa yo ki nan konpetans.