Sentòm yo nan epilepsi nan timoun yo. Kòz, dyagnostik, tretman

tèm "epilepsi" Ekspè yo te rele maladi kwonik nan sèvo ki se karakterize pa pouse dezord nan aktivite nan selil li yo. Nan timoun, li rive pi souvan maladi a pase granmoun. Nan pifò ka, li manifeste poukont li nan fòm lan nan kriz.

kòz posib

Li pa toujou posib detèmine egzakteman poukisa yon timoun soufri de epilepsi. Men, sa a pa vle di ke timoun okenn sans egzaminen. Depann sou sa ki sa ki lakòz epilepsi nan timoun yo, epi yo fè distenksyon ant kalite maladi a.

Deklanche anpil chòk rele, blesi enfeksyon. Yo menm tou yo di ke li se yon maladi otoiminitè. Sa a se vèsyon konfime pa lefèt ke nan san an nan pasyan ki gen autoantibodies detekte neyroantigenam.

Timoun sispann meprize aparisyon nan maladi a pouvwa gen rezon sa yo.

1. eredite. Men, syantis di ke li se mal yo afime ke epilepsi se transmèt. ka éréditèr predispozisyon ka jwenn sèlman pa aparans li. Chak moun gen yon sèten nivo nan aktivite kriz malkadi, men si wi ou non epilepsi ap devlope, depann sou yon kantite lòt rezon.

2. Maladi nan sèvo. Fot nan sistèm nève santral la rive paske nan efè a sou maladi a fetis sibstans danjere matènèl pandan gwosès. Epitou, yo yo ki te koze pa maladi jenetik.

3. blesi enfeksyon. Maladi a ka rive aprè yo sibi menenjit oswa ansefalit. An menm tan an timoun nan pi piti te, ki pi wo chans pou pou yo devlope kriz nan lavni an, pi rèd la li pral. Sepandan, si ti bebe nivo a wo nannan nan aktivite kriz malkadi, maladi a kapab pwovoke nenpòt enfeksyon.

4. Blesi. Nenpòt chòk ka deklanche aparisyon nan epilepsi. Men, relasyon ki se pa toujou posib yo etabli, paske maladi a pa kòmanse imedyatman.

Lè ou konnen ki sa yo sa ki lakòz epilepsi nan timoun, yo ka detèmine ak taktik yo nan plis egzamen ak tretman.

klasifikasyon nan maladi

Ekspè idantifye plizyè tip nan maladi a, depann sou sa ki te kòz la nan kriz.

Si pwoblèm nan devlope paske nan domaj yo estriktirèl nan sèvo a, Lè sa a, li ta yon epilepsi sentòm. Li ka rive akòz fòmasyon nan spor, timè ak Emoraji nan kò a. Sou idyopatik epilepsi li se nan ka sa yo kote pa gen okenn chanjman vizib nan sèvo a se pa, men timoun nan gen yon predispozisyon jenetik nan devlope maladi a.

Men, gen ka kote sentòm epilepsi nan yon timoun pwononse ak kòz la nan eta sa a pa ka etabli. Sa a se kalite maladi ki rele cryptogenic.

Epitou, ekspè yo fè distenksyon ant fòm lokalize ak jeneralize nan maladi a. Nan ka a an premye, sant sa yo nan aktivite nan sèvo a yo se grav limite. Yo te fòme toujou nan zòn yo menm nan klinèks la nan sèvo. Ak nan fòm jeneralize nan pwosesis la pathologie patisipe prèske cortical a tout antye.

Apa refè melanje Variant. Okòmansman, kriz kòmanse kòm lokalize, men konsantre nan la nan eksitasyon se rapidman gaye nan cortical a tout antye.

ti klòch yo an premye

Tout paran bezwen konnen ki sa yo sentòm yo nan epilepsi nan timoun yo. Apre yo tout, se pwoblèm nan detekte nan 3% nan timoun ki poko gen laj la nan 9 ane. Nan tibebe li ka dwe konfonn ak aktivite nòmal fizik. Timoun nan vire tèt li, aktivman deplase bra yo ak pye. eleman konvulsion yo menm yo pa toujou prezan.

Atak ka rive nan nenpòt laj. Men, pi souvan yo rive lè sèvo a ak sistèm nève a se pa sa ase matirite konplètman. Pathologie konsantre nan eksitasyon nan ka sa yo parèt pi fasil.

Gen kèk atak yo gen dwa pa vizib bay lòt moun. Yo pa ka peye atansyon sou menm paran yo. Yo parèt nan eta yo "pann-up", ki dire sèlman yon kèk segond. Fòm ki pi komen nan maladi a nan timoun yo se epilepsi a absans (piknolepsiya). Pandan atak la timoun nan pèdi konsyans, retropulsivnye mouvman aparan nan tèt la, je yo ka ale anba anwo. Nan fini an nan atak souvan parèt otomatikman farengo-oral mouvman. Sa a pouvwa ap LICKING bouch yo, fese, souse. atak sa yo anjeneral dire pa plis pase 30 segonn. Men, yo ka repete plizyè fwa, menm pou yon sèl jou.

Paran yo ta dwe konnen ke sa a sentòm epilepsi nan timoun yo. Pouvwa sispann meprize atak nan maladi dòmi, diminye oswa, Kontrèman, travay twò aktif nan sèvo a, photic eksitasyon.

fòm nan maladi a

Ekspè idantifye pa sèlman lokalize ak fòm jeneralize nan epilepsi. Tou depan de faktè ki sispann meprize aparisyon nan maladi a, tankou fòm izole:

- Prensipal: fèt kont yon seri de ogmante aktivite kriz malkadi nan sèvo a;

- Lekòl Segondè: fèt kòm yon rezilta nan enfeksyon oswa blesi twomatik;

- reflect: rive kòm yon reyaksyon a yon estimilis, li pouvwa gen kèk bri, siyman limyè, pran sant lan.

Tou depan de laj la nan ki siy yo an premye nan maladi a ak siy tipik nan klinik yo fè distenksyon ant sa yo kalite kriz:

- Propulsion minè yo, yo se karakteristik nan anfans;

- myoclonic - yon fòm neonato;

- san reflechi, fèt pandan fòme;

- sikomotè - yo pouvwa ap akonpaye de byen souke oswa ale san yo pa yo, li kapab sansoryèl, oditif, atak adversivnye, adapte nan ri.

Tou depan de frekans la ak ritm nan atak, asiyen sa yo kalite epilepsi:

- ki gen yon kèk (mwens pase 1 pou chak mwa), souvan (plizyè fwa nan yon semèn) atak;

- ki gen inégalités yo ak pou ogmante kriz.

Depi lè a nan aparans la fè distenksyon ant fòm sa yo nan epilepsi:

- lannwit;

- Awakening;

- jeneralize (atak rive nan nenpòt ki lè).

Epidemi nan eksitasyon ka nan oksipital, cortical, tanporèl, diencephalic la ak lòt rejyon nan sèvo.

Sentòm yo prensipal

Tou depan de pòsyon ki pou lezyonèl prensipal la ap varye ak sentòm epilepsi nan timoun yo. Apre yo tout, maladi a pa toujou manifeste byen souke. Majorèt ta dwe yon pèt pou yon ti tan nan konsyans, maladi mouvman, egareman, twoub nan pèsepsyon (gou, son oswa vizyèl), avantur, balanse atitid. Epitou, timoun ki pi gran ka di sou pèt sansasyon an yon seri pati nan kò a.

Sentòm sa yo nan epilepsi nan yon timoun se pa toujou vizib, se konsa paran yo pa toujou peye atansyon sou yo. Nan timoun ki pi gran yo, yo ka pran yo pou yon distraksyon estanda. Men, gen siy ki montre ke atire atansyon. Sa a sispann nan respire, tansyon nan misk nan kò a, ki se te akonpaye pa lefèt ke timoun nan gen dwe bese ak demonte branch yo, obsève konvulsion kontraksyon, envolontè twalèt, pipi. pasyan an ka mòde lang li, kèk t'ap rele byen fò pandan kriz.

Pafwa moun pandan kriz ka obsève sèlman souke syèk, voye tèt la tounen, gade nan yon pwen. Yo pa reyaji nan stimuli ekstèn. Men, anpil yo pa kapab rekonèt kriz malkadi, si yo pa yo te akonpaye pa byen souke e balanse nan etaj la.

Nou bezwen konnen e ke iminite konvilsivan ki fèb. Yo souvan soufri soti nan yon varyete de maladi psiko-emosyonèl. Yo pouvwa tou pou anksyete, depresyon te kòmanse. Yo karakterize pa ti-èspri ak k'ap chache kont lanati, yo souvan gen epizod nan agresyon. Moun ki gen epilepsi karakterize pa twòp serye, vendikatif, rancune. Ekspè rele l 'malkadi karaktè.

dyagnostik pou maladi a

Remarke peryòd timoun nan nan manyak oswa ache mouvman, ou dwe imedyatman ale nan doktè a. Se sèlman yon egzamen plen ak seleksyon nan tretman ki kòrèk la ka retounen nan lavi nòmal imen.

Bezwen laboratwa espesyal ak egzamen enstrimantal, se konsa ke ak 100% sètitid dyagnostik "epilepsi". Se gwoup andikap etabli yon fwa anvan laj la nan majorite. Apre aparisyon nan dizwit pral oblije pase perekomissiyu.

Youn nan metòd prensipal yo nan sondaj la se elèktroansefalografi. Sepandan, prèske mwatye nan pasyan yo nan peryòd ki genyen ant atak yo sou li pa kapab gen nenpòt ki chanjman. Nan pote soti tès fonksyonèl (iperoksijenasyon, privasyon dòmi, photic eksitasyon) nan 90% nan pasyan gen sentòm karakteristik nan epilepsi.

Anplis de sa nan EEG, SEVENTH tou yo itilize. Etid sa a revele domaj nan sèvo, dyagnostik la, pronostik epi detèmine plis estrateji tretman. Metòd sa yo gen ladan òdinatè ak mayetik Tomography sonorite. Epitou, pasyan k ap pran analiz la nan pipi ak san. Detèmine nivo nan imunoglobulin, anzim, albumin, eletrolitov, kalsyòm, asid fosfataz, mayezyòm, glikoz, fè, prolaktin, òmòn tiwoyid ak lòt.

Lòt rechèch gen rapò ECG siveyans, dople brachiocephalic veso sangen, pèt analiz likid.

Pwosedi a tretman

Nòmalize kondisyon timoun nan ak diminye frekans nan atak, si se pa elimine yo posib nan ka a nan ki byen chwazi terapi. Sepandan, atann yo debarase m de pwoblèm sa yo nan premye mwa a se pa sa valè li. Pafwa ou dwe pran grenn plizyè ane yo epilepsi mantal t'ap bese, ak atak yo sispann nèt.

Terapi yo ta dwe konplè. Anplis de sa nan obligatwa nan medikaman preskri, nan kèk ka li nesesè tretman nerochirurjikal. Li se tou difisil fè san yo pa sipò psikoterapi. Avèk apwòch nan dwa kapab reyalize ki estab padon nan 75% nan pasyan jèn.

Anplis de sa nan medikaman, doktè yo avize w etabli yon mòd klè nan jounen an ti bebe a, li mete l 'sou yon rejim alimantè espesyal. Sa a fason pou lavi gen ou kapab vin yon abitid. Apre mòd kapab redwi pwobabilite ki genyen pou eksitasyon fwaye nan sèvo a. Doktè tou pwen soti lefèt ke bon rezilta yo te jwenn nan rejim alimantè a ketogenic. Sans li manti nan lefèt ke ou bezwen manje manje ki gen yon kontni segondè grès. An menm tan an li nesesè yo redwi kantite idrat kabòn.

Espesyalman terapi dwòg

Detèmine ki jan yo trete epilepsi nan chak ka, doktè a ta dwe sèlman ki gen eksperyans ase. Apre yo tout, se konsa li enpòtan yo chwazi medikaman yo ke yo pote plis benefis posib ak efè minimòm negatif. Tretman se inisye sèlman apre yo fin dyagnostik la se etabli. Yo asiyen yon dwòg patikilye, doktè a dwe detèmine nati a nan kriz, yo konsidere karakteristik nan maladi a. wòl nan jwe pa laj la nan ki te kòmanse atak yo, frekans yo, intelijans pasyan an, prezans nan sentòm newolojik. Epitou pran an kont toksisite a nan medikaman ak chans pou efè segondè yo. Chwazi dwòg (preskri pou epilepsi sitou anticonvulsants), doktè a ta dwe peye pi plis atansyon sou nati a nan kriz, yon fòm maladi a lè li ki pi piti a enpòtan.

Pou rezon ki ka geri pasyan yo anjeneral preskri dòz ki gen laj la. Sepandan, doktè a dwe resevwa konplo penti yo. Apre yo tout, kòmanse bwè dwòg epilèptik nan yon dòz pi ba yo. Si efè a sou resepsyon yo, yo pa parèt, oswa li pral apèn aparan, li se nesesè yo piti piti ogmante dòz la. Yon karakteristik nan tretman an nan maladi sa a se jis lefèt ke dwòg yo chanje se endezirab. Si kò a pa reponn, ou jis ogmante kantite a de fon yon sèl-fwa resevwa yo. Malgre ke ka apeprè 1-3% nan pasyan padon kapab reyalize nan itilize nan laj mwayen redwi dòz.

seleksyon nan dwòg

Gen ka lè randevou a nan dwòg la pa ede ou. Sou sa a prèv mank de amelyorasyon pandan mwa a, depi ke laj la maksimòm se dòz la reyalize. Nan yon sitiyasyon konsa li nesesè yo chanje medikaman an. Men sa se pa konsa senp. Gen yon sikwi patikilye, nan trete epilepsi lè l sèvi avèk medikaman divès kalite.

Vle di pou ranplase se dezyèm fòmilasyon a deziyen administre piti piti, ansanm anile yon sèl la anvan yo. Men, sa a se fè fèt san pwoblèm. Pafwa se yon chanjman nan dwòg ki te an reta pou yon semèn. Si pasyan an gen yon retrè pwononse, li se dezirab bay yon entegre benzodyazepin terapi ak barbiturik.

Nan pifò ka, ou ka geri epilepsi. Doktè endividyèlman chwazi anti ak dwòg epilèptik. Souvan preskri "Diazepam", "fenobarbital", "karbamazein". Preferans se dezirab bay vle di la nan ki se sibstans nan aktif lage tou dousman. Apre yo tout, sèvi ak yo diminye risk pou yo efè segondè yo. dwòg sa yo gen ladan dérivés nan asid Valproic ak karbamazein. Men sa yo enkli grenn "valparin XP", "Konvulsofin", "Enkorat", "Konvuleks" "Depakine Enterik 300", "Finlepsin", "Apo-karbamazein."

konplikasyon posib

Byen chwazi terapi ka sentòm epilepsi nan yon timoun konplètman retire nan yon kèk ane. Nan kèk ka, sekans monoterapi pa sispann atak. Sa a se posib ak rezistans dwòg. Li se pi souvan wè nan sa yo pasyan ki te kòmanse atak byen bonè pou chak mwa se pi plis pase 4 atak, te gen yon diminisyon nan entèlijans epi nan serebral disjenezi. Nan ka sa yo, yo ta dwe yon ti kras konplo diferan trete epilepsi nan sèvo. doktè a ka preskri similtane resepsyon nan de dwòg.

dwe kous la matche dwe trete pou plizyè ane, e menm apre yon sispansyon konplè sou kriz. Tou depan de fòm yo nan epilepsi, peryòd sa a ka soti nan 2 a 4 ane. Men, retrè a twò bonè nan dwòg la kapab lakòz deteryorasyon. Kriz ka yon lòt fwa ankò kourikouloum-vite. Menm apre la fen peryòd sa a, yo ta dwe anile a de fon dwe fè piti piti sou 3-6 mwa. Li enpòtan yo regilyèman kontwole kondisyon an nan lè l sèvi avèk EEG. Nan kèk ka, terapi se dire tout lavi.

Li ta dwe konprann ke pi bonè a se maladi a te kòmanse, pi grav la se konsekans yo nan epilepsi. Sa a se akòz lefèt ke nan yon laj byen bonè, nan sèvo imen an se toujou frelikè epi, kòm yon rezilta, pi frajil. Paran yo bezwen pran oserye tretman an preskri, paske si ou pa konfòme yo ak rejim yo tretman chwazi, sote grenn oswa anile pwòp yo, timoun nan ka rezime atak jouk rive nan èpilèptikus estati. Sa a se kondisyon karakterize pa lefèt ke kriz yon timoun yo youn apre lòt la san entèripsyon, lide a se pa sa te fè klè ant yo.