Amoebasis nan trip yo: dyagnostik ak tretman

Amoebazis nan trip la: ki sa li ye? Sa a se yon maladi jistis komen enfektye, ki se akonpaye pa yon lezyon prensipal nan tib entesten, osi byen ke lòt ògàn ak sistèm apre jeneralizasyon nan pwosesis la. Sa a se yon pwosesis trè danjere patholojik, rezilta a nan ki ka fatal.

Definisyon

Amoebazis nan trip la se yon maladi ki te koze pa espès patojèn nan Entamoeba histolytica. Mikwo-òganis pwotèz sa a gaye toupatou nan peyi ki gen klima imid ak cho. Anplis de sa, nan peyi ki sitiye nan twopik yo ak subtropik, yon nivo trè ba nan ijyèn sosyal, Se poutèt sa, enfeksyon entesten rive nan pi fò nan popilasyon an. Sa a se yon pwoblèm ijan pou sante nan peyi twazyèm mond.

Yo nan lòd yo konprann ki jan danjere amoebazis se pou yon moun, li enpòtan konnen ke to a lanmò se dezyèm sèlman nan malarya. Pratikman mwatye yon milya moun nan mond lan se transpòtè nan Entamoeba histolytica. Dis pousan nan yo gen sentòm nan klinik, ak yon lòt ven pousan yo se lanmò nan konplikasyon san yon manifestasyon preliminè nan maladi a.

Migrasyon an konstan nan moun ki soti nan peyi devlope yo nan peyi plis gremesi ankouraje gaye nan patojèn nan ak ogmante morbidite. Nan Larisi, akòz emigrasyon nan peyi Mwayen Oryan, maladi a se lajman gaye.

Etyoloji

Entesten amebiasis ki te koze pa tisi-dissolve oswa disantri amoba, ki okup Cavity la nan epè trip la imen. Amoba ka egziste nan twa fòm: sistik, tisi, luminal ak pre-sistik.

1. Fòm tisi yo jwenn nan pasyan sèlman nan peryòd la egi nan maladi a ak sèlman nan tisi yo nan trip la, epi yo pa nan poupou yo. Li se yon ti amoeba ki gen mou ectoplasm ak endoplasm, ki pa gen òganèl. Li te deplase nan kò a avèk èd nan pseudopods. Fòm sa a ka absòbe globil wouj, epi tou li fè anzim ki ede li antre nan kouch mikez ak submukozal nan zantray la. Sa lakòz nekwoz nan tisi yo ak aparans nan maladi ilsè.
2. Se fòm nan fòs ki parèt nan twou a nan gwo trip la. Li manje sou bakteri ki fè moute normoflora imen an, osi byen ke detritus tisi ki fòme pandan ilsè. Li souvan jwenn nan moun ki te soufri yon fòm egi nan maladi a oswa yo se transpòtè. Dimansyon li yo pi piti, mouvman yo pi dousman pase tisi.
3. Fòm nan pre-egziste se tranzisyonèl ak fèt sèlman nan espès sa a amoebae. Rezistan a metòd yo nan pwosedi dezenfeksyon epi byen vit mouri deyò lame a.
4. Sik yo se yon fòm dòmi nan yon amoeba disantri. Se konsa, li ka egziste nan anviwònman an ekstèn. Sa yo se wonn, selil san koulè ki gen kat am ak yon vaksen. Fòm sa a yo jwenn nan trip yo nan konvalesans ak transpòtè.

Epidemyoloji

Amoebazis nan trip la se enfeksyon antwopojèn. Sa se, ajan an responsables viv sèlman nan moun epi li transmèt de moun a moun. Mekanis nan transmisyon se fonkal-oral, wout transmisyon yo ka diferan: atravè dlo, manje, atik nan kay la oswa kontak po-sou-po. Yon moun, ki moun ki se yon konpayi asirans, ka èkskrete nan kò a dè milyon de spor chak jou ak potansyèlman enfekte tout bagay alantou. Fòm sa a ameba ka rete solid nan lè a louvri pou plis pase yon mwa, ak lè nan frizè - jiska sis mwa. Nan dlo tiyo, patojèn nan ap viv pou plis pase de mwa, ak sou sifas tè a - yon ti kras mwens pase de semèn.

Doktè eseye fè dyagnostik amoebozis nan trip yo pi vit ke posib. Sentòm yo nan fanm ak timoun devlope rapidman epi maladi a difisil. Se poutèt sa, pran an kont entansite a nan alokasyon nan amoebas nan kò a ak estabilite yo nan anviwònman an ekstèn, li nesesè yo swiv règleman yo nan ijyèn pèsonèl ak kondwi regilye mouye nan trimès k ap viv ak dezenfektan.

Prevalans

Amebiz nan trip la se toupatou toupatou, kèlkeswa klima oswa ras. Nan peyi twopikal, pousantaj ka yo pi wo, men nan lòt domèn enfeksyon sa a rive tou souvan. Gaye nan maladi a kontribye nan kilti ki ba sanitè nan popilasyon an ak kondisyon ijyèn pòv: mank rezèv dlo santralize, koleksyon fatra malad ak netwayaj nan goutyè.

Kantite moun ki transpòtè nan patojèn nan e menm pa sispèk sou maladi yo, anpil fwa depase kantite moun ki gen sentòm klinik. Nan kèk peyi, figi sa a rive karant pousan nan popilasyon an. Nan peyi ki gen yon klima tanpere, sporadik morbidite anrejistre. Literati a dekri epidemi nan amoebazis nan kote nan prizon ak nan kazèn.

Nan peyi CIS, amoebas yo anjeneral moun ki gen viris immunodeficiency imen, enjeksyon itilizatè dwòg ak pasyan SIDA. Transmisyon nan patojèn lan fèt nan yon tan vwayaj cho.

Pedyatèz

Amoebaz nan trip la - ki sa li ye? Sa a se yon enfeksyon grav entesten ki devlope lè gwo trip la afekte. Devlopman nan maladi a se akòz pwopriyete yo nan patojèn nan. Apre vale yon spor moun, li se ekspoze a anviwònman an asid nan vant lan ak ti anzim entesten ak ale nan yon fòm vejetatif.

Soti nan yon sèl cyst gen uit amoebas ki deplase nan pati siperyè yo nan gwo trip la. Pandan iminite imen suppression repwodiksyon mas amoebas yo, yo pa manifeste tèt yo nan okenn fason: yo manje sou bakteri ak chim. Men, si sikonstans kòmanse favorize yo, pou egzanp, gen yon vyolasyon asidite nan anviwònman an, chòk nan miray la entesten, dezòd nan peristalsis la, aparans nan helminths oswa estrès, patojèn a kòmanse aktivman miltipliye epi rantre soti nan twou a nan tib entesten an nan miray li yo.

Parazit la sekrè pwoteyas, hemolysin ak lòt anzim ki detwi tisi ak èd antre nan patojèn nan kò a. Neutrophils (macrophages tisi) eseye absòbe amoebae, men olye yo fonn e izole pa Mono-oksidan, ki ogmante enflamasyon ak nekrozi. An plas nan maladi ilsè gen yon melanj de opòtinis ak patojèn microflor, se ajan an responsables plonje pi fon nan tisi ak miltipliye plis intans. Se konsa, se konsantre prensipal la oswa absè ki te fòme.

Apre yon sèten tan, li louvri epi nan plas li se yon ilsè ak bor dented ak nekwoz nan sant la ki te fòme. Mucous ap eseye fèmen domaj la ak yon nouvo twal ak granulasyon. Nan fen a, gen fibwoz nan mukoza a, fòmasyon nan sikatris ak strikti. Absè pa parèt ansanm. Sou miklas nan gwo trip la, li posib yo detekte tou de maladi ilsè fre ak ouvè e deja epithelializing, osi byen ke mak.

Ulcers yo ka tèlman gwo twou san fon yo ke yo antre nan epesè a tout antye de miray la, epi yo ka lakòz peryòd ògàn ak devlopman nan peritonit ak entesten senyen. Sa a kontribye nan jeneralizasyon an nan maladi a ak migrasyon nan amoebas ak koule san nan lòt ògàn yo ak tisi yo.

Sentòm yo

Òganizasyon Mondyal Lasante a idantifye plizyè fòm pou ki amoebazis nan trip la ka devlope. Sentòm yo chak nan yo se pathognomonic ase, Se poutèt sa dyagnostik pa lakòz doktè a difikilte konsiderab.

Dysentery kolit. Fòm ki pi komen nan maladi a. Gen tou de varyete egi ak kwonik nan kou an. Peryòd enkibasyon se de semèn a kat mwa. Sentòm prensipal la se dyare. Nan premye a sou sis fwa nan yon jounen, men Lè sa a, li vin pi souvan ven oswa plis fwa, enpurte nan san ak larim parèt nan poupou a. Apre yon tan, poupou a vin tankou yon jele Franbwaz. Plent sou doulè, tanperati oswa fatig yon moun pa montre. Men, nan ka ki grav, doulè kranp nan vant ki pi ba a (souvan konfonn avèk yon enflamasyon nan anèks la) ak gwo lafyèv ki posib.

Pwosesis la egi dire pa plis pase sis semèn, apre yo fin ki peryòd la remisyon kòmanse. Pafwa li ale nan gerizon, men li la ra. Kòm yon règ, apre yon koup la mwa a rezime, men nan yon fòm kwonik. San yo pa tretman, pwosesis la vole sou pou ane. Amebazis kwonik ka kondisyonman divize an fòm frekan ak kontinyèl.

Nan kou a renouvlab nan maladi a, peryòd de ekskerbasyon mouri remisyon, men sentòm yo pa konplètman disparèt, men se sèlman vin mwens pwononse (nan nivo a twoub grav nan poupou a). Pandan yon pi grav nan yon disantri tanperati a nan yon kò esansyèlman pa chanje, gen doulè nan yon vant, vizit nan yon twalèt vin souvan (an konparezon ak remisyon). Kontini koule se manifeste pa entansifye nan tout sentòm entesten, aparans nan san ak larim nan poupou a.

Pwolonje kou nan maladi a grav redwi pasyan, yo gen anemi, pèdi pwa jiska kachaksi, sentòm asthenovegetative.

Remèd fèy

Pénétration nan patojèn patojèn nan kò a ka manifeste pa sèlman kòm yon amoba nan trip la. Sentòm maladi a ka konplètman diferan de maladi klasik la, men kanmenm yo pral koze pa patojèn nan menm. Fòm siplemantè-entestinal rive lè amoeba antre nan sikilasyon sistemik la. Pi souvan, ògàn nan sib se fwa a, poumon oswa nan sèvo.

Nan absans yo ògàn ki anwo yo mansyone devlope. Se prezans yo manifeste nan yon ogmantasyon nan fwa a, yon ogmantasyon nan tanperati a wo figi (39 oswa plis), ak frison patisipan, swe (espesyalman nan mitan lannwit). Si fwa a se depresyon grav, lajòn ka parèt. Pafwa absè kraze nan dyafram la oswa fonn li ak sa ki antre nan kavite a pleural. Sa a pwovoke fòmasyon nan empyema, absè nan poumon ak atelezas.

Amoebasis nan trip la nan timoun yo

Pami ka yo ak transpòtè nan Entamoeba istolitika anpil timoun, paske yo pa obsève règleman yo nan ijyèn pèsonèl epi byen souvan yo jwenn sal. Anplis de sa, yo te febli iminite. Nenpòt moun ki gen plis pase 5 an ka fè eksperyans amebozis nan trip la. Sentòm, tretman ak dyagnostik pa diferan anpil de sa yo nan granmoun. Manifestasyon klinik yo modere eksprime, tanperati a se pi souvan nòmal, mwens souvan subfebrile. Dyare se nan yon karaktè kranp; venn nan san ak larim parèt nan poupou a. Kantite dezi ka varye ant 2 a 15 fwa pa jou. Doulè nan vant la ka absan, akòz defo nan sistèm nève a nan yon timoun piti.

Pedyat la difisil pou fè dyagnostik amebazis entesten yo, sentòm yo nan timoun yo andomaje ak masqueraded kòm enfeksyon lòt entesten. Se poutèt sa, ou bezwen ak anpil atansyon kolekte anamnesis, presize tan an nan depa aletranje ak prezans nan sentòm nan paran yo.

Dyagnostik

Nan adilt, tou, li se byen travay-konsome fè dyagnostik "amestasyon entesten". Dyagnostik la kòmanse ak koleksyon an nan yon anemi epidemyoloji. K ap viv kondisyon, prezans moun ki malad nan anviwònman an, pwomnad nan Sidès Lazi nan sot pase a jwe yon wòl enpòtan nan enfeksyon potansyèl la nan patojèn nan epi li ka oryante doktè a nan bon direksyon an.

Desizif nan dyagnostik la se yon etid laboratwa nan ti gout ak tisi kolon, sa ki nan absè nan fwa a ak nan poumon. Se maladi a nan amoebazis nan trip la konfime pa prezans la nan materyèl la nan fòm vejetatif nan amèeba disantri. Nan lòd pou dyagnostik la dwe efikas, se etid la te pote soti repete, kòmanse nan premye jou a nan maladi a oswa nan admisyon pasyan an nan lopital la. Deteksyon nan fòm sèlman luminal ak spor pa bay ase rezon pou dyagnostik.

Si rezilta yo ap negatif etid parazitolojik oswa melanje, lè sa a pwochen etap la se fòmilasyon a nan tès seroloji pou deteksyon an nan antijèn oswa antikò patojèn nan san pasyan an. Dyagnostik kritè se yon ogmantasyon dinamik nan tib antikò 4 fwa oswa plis soti nan nivo inisyal la.

Soti nan rechèch enstrimantal fè ultrason nan fwa a, poumon radyografi, computed tomography oswa mayetik D 'sonorans. Sa a se nesesè yo idantifye foul la siplemantè-entesten nan maladi a.

Tretman

Anjeneral, doktè yo pa rete tann jiskaske dyagnostik la nan "amebiè entesten" dyagnostike, tretman an kòmanse imedyatman apre moun nan antre nan lopital la. Nan kòmansman an, li se sentòm: pèt likid ak elektwolit yo rekonpanse, intravenously dwòg yo prezante ki sipòte travay la nan kè, poumon yo. Si gen yon tanperati ki wo, lè sa a li bese nan figi akseptab. Apre klarifye dyagnostik final la, se terapi espesifik enkli.

Si yon moun se yon konpayi asirans amoebas, Lè sa a, preskri amo-bosit luminal, ki ankouraje retire elèv la nan parazit nan kò a ak anpeche repwodiksyon yo. Anplis de sa, gwoup sa a nan dwòg yo preskri pou pasyan ki gen lòt fòm maladi a, yo nan lòd yo finalman elimine patojèn nan nan kò a.

Pou pasyan ki gen egi disantri amibyen gen amoebocytes tisi ki aji dirèkteman sou fòm yo vejetatif nan pathogens a, epi retire li nan ògàn yo ak tisi. Li enpòtan pou konplete kou a nan tretman, menm apre disparisyon nan sentòm klinik. Gen ka nan rekèsi nan dè dekad yo maladi apre premye fwa a.

Prevansyon

Kisa mwen ta dwe fè pou anpeche amestasyon entesten? Tretman an vize pou elimine parazit la nan kò pasyan an, ak prevansyon afekte anviwònman li yo ak kondisyon k ap viv. Yon doktè maladi enfektye ta dwe idantifye yon gwoup risk epi fè yon sondaj sou moun sa yo, epi rekòmande tou pou yo netwaye kay la.

Nan gwoup risk la, pifò moun tonbe nan:

• Èske w gen patoloji nan sistèm dijestif la;
• Moun ki abite nan koloni ki pa gen okenn rezèv dlo santralize;
• Travay endistri manje;
• Vwayaj;
• Moun ki pa tradisyonèl oryantasyon seksyèl.

Egzamen nan pasyan egzeyate dire yon ane. Envestigasyon pou alokasyon amoeba a yo te pote soti chak twa mwa, ak soti nan vire si sentòm fonksyone gen pwoblèm nan aparèy la gastwoentestinal parèt. Yo deranje mekanis nan transfè, dezenfeksyon objè yo ki alokasyon pasyan an te lage se te pote soti. Anplis de sa, rekòmandasyon yo bay pou amelyore rejim sanitè a ak epidemyoloji.